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慢性肾功能不全如何治疗：【长沙普济医院】患上慢性肾功能不全，要做到对症治疗，切勿病急乱投医。
在治疗慢性肾功能不全的过程中走了弯路，那么不仅会白花钱，还会耽误最佳治疗时间，给身体带来更大的伤害。
慢性肾功能不全患者吴凡，就对此深有感触。
多家医院治疗无效，不知如何选择是好湖南本土人吴凡，为了赚钱养家，多年来一直在沿海一带打工。
2011年，在深圳打工的吴凡，在一次感冒后出现了腰酸、乏力、小便泡沫多等症状。
担心自己的病情，吴凡立即去当地医院进行检查，结果：尿蛋白3+、血肌酐420umol/L，确诊慢性肾功能不全。
住院接受西医治疗半个多月，不适症状一点也没有得到改善。
西医治疗没有效果，那就试试中医，吴凡又转入了一家中医医院进行治疗。
在中医医院接受一段时间的治疗后，病情不仅没有好转，反而还出现了其它不适症状：皮肤瘙痒、脚抽筋、免疫力低下，肌酐也一下就升到了470 umol/L。
在西医、中医都没有取得满意的疗效后，对于慢性肾功能不全的治疗，吴凡彻底的迷惘了。
带着满腹疑问的他开始开始上网查询治疗肾功能不全效果好的医院。
经过仔细查询，吴凡找到了数十家治疗肾病的医院，看得他是眼花缭乱，都说疗效好，可吴凡不知道到底该选哪一家。
咨询肾友，讨教治疗经验看着自己的病越治越重，不想再走弯路的吴凡想到了在网上认识的一位江西肾友，这位江西肾友也是一位慢性肾功能不全患者，为了治肾病，全国各地去过近十家医院，吴凡觉得这位肾友至少可以告诉自己哪些医院好。
这位肾友告诉吴凡，跑了这么多家医院，最后发现长沙普济肾病医院的治疗效果最好，是一家真正专业治疗肾病的医院。
通过普济的治疗，他的血肌酐从586 umol/L，降到了478 umol/L。
听了肾友的建议后，2012年4月中旬，吴凡来到长沙普济医院。
入院时吴凡腰酸、乏力、皮肤瘙痒、小便泡沫多，检查显示：尿蛋白3+、肌酐495 umol/L、尿酸727umol/L，双肾体积略有缩小。
在普济经过系统治疗，指标下降明显刚入院时，吴凡心里还有所怀疑，不过他想：既然来了，不管行不行，也得先治治看，不行就走。
慢性肾功能不全的诊断和治疗的的问题分成四部分介绍,第一部分,什么叫做慢性肾功能不全,它如何分期,第二部分,引发病因第三部分,主要临床表现第四部分,如何治疗现在呢,我们开始介绍第一部分,什么叫做慢性肾功能不全,它如何分期。
我想要在介绍这个问题以前，首先应该知道肾脏有什么功能。
肾功能有哪些检查，应该说肾脏有两大方面的功能，一方面是大家都比较熟悉的排泄功能，通过排尿，把体内代谢的废物排出体外，这是排泄功能。
另外还有一个功能呢，大家可能不很熟悉，肾脏还有一个内分泌的功能，比喻说，我们血液里面的红细胞里面的血色素，它要生成就要靠肾脏里边分泌一种促红细胞生成素，来帮助它生存，这就是内分泌的功能，所以，肾脏实际上有两方面的功能，排泄功能和内分泌功能。
但是我们今天所讲的慢性肾功能不全主要指的是它的排泄功能，排泄功能的损伤，那么有哪些检查呢？常用什么检查来衡量排泄功能呢？主要在临床用的最多的有三个检查血清肌酐（SCr）肌酐清除率(CCr)血清尿素氮(BUN)其中，最敏感的是肌酐清除率的检查，所以病人到医院里面查肾功能，看有没有损伤，一定要做肌酐清除率的检查，只有肌酐清除率下降到一定程度以后，血清肌酐和尿素氮才能上升，另外还需要知道，体内影响尿素氮的因素很多，而影响肌酐的因素很少，所以血清肌酐是比血清尿素氮更为可靠的一个肾功能检查那么在介绍完肾脏有什么功能，我们常用的肾功能检查主要有排泄功能检查，有什么样的临床化验，在这个基础上，我再给大家介绍一下，什么叫慢性肾功能不全，它如何分期。
我前面已经讲过了，这里主要指的是排泄功能。
慢性肾功能不全我们简单的理解就是一个慢性肾功能的损伤，根据它受损伤的程度，一共可以分为四个时期：肾功能不全代偿期氮质血症期肾功能衰竭期尿毒症期最轻的，我们叫肾功能不全代偿期，这怎么理解呢？也就是说肾功能已经受到损伤了，但是呢，通过积极的调节，仍能够把代谢的废物完全排出去，并不影响代谢废物的排泄，那么这样说的话呢，只有最敏感的我刚才说过的肾功能检查，肌酐清除率的下降。
慢性肾功能衰竭的健康教育一、概念慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全;是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害;致使肾脏明显萎缩;不能维持其基本功能;临床出现以代谢产物潴留;水、电解质、酸碱平衡失调;全身各系统受累为主要表现的临床综合征;也称为尿毒症..可分为四期：1肾功能不全代偿期；2肾功能不全失代偿期；3肾功能不全衰竭期；4肾功能不全尿毒症期..常见病因是：慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、高血压、多囊肾、SLE、梗阻性肾病、糖尿病等..二、治疗原则1.原发病和诱因治疗2.饮食疗法3.替代疗法：包括血液透析;腹膜透析;肾移植三、护理措施1、病室或居室应保持充足的阳光、安静清洁;温度适宜;空气清新..2、监测血压、尿量、体重变化;并做好记录..3、加强饮食管理：1慢性肾衰竭的病人应当低蛋白饮食;这样可以减轻肾脏负担;延缓肾功能恶化;可采用优质蛋白饮食;即富含必需氨基酸的蛋白质如：牛奶、鸡蛋、鱼、肉等..2忌食含有大量植物蛋白的食物;如豆制品;因为豆制品富含植物蛋白;含必需氨基酸少;而非必需氨基酸多;过多摄入会加重氮质血症..同时要控制坚果类食物;如瓜子、花生等..3钠盐的控制：患者若有低血钠现象;不用忌盐；如患者有水肿、血压升高;则要用少盐饮食;每日控制2-3克;患者尿少、血钾升高时;应限制钾盐摄入量;禁食含钾多的食物如海带、紫菜、蘑菇、土豆、莲子、瓜子、瘦肉..4采用麦淀粉：一般的米、面等主食中;非必需氨基酸含量高;不利于尿素氮的下降;麦淀粉无此弊端;热量又高;故可用麦淀粉代替主食..也可以多食藕粉、粉丝、凉皮等..5慢性肾衰竭病人在饮食烹调上应多蒸;少用油炸和煎炒;因为后两种烹饪方法可产生多量的甲基胍;后者是很强的尿毒症素..4、注意个人卫生;加强皮肤、口腔及外阴护理;避免受凉;感冒..穿宽松棉质衣服;合脚鞋袜..四、出院指导1、出院后生活规律;注意休息;适当运动;切忌劳累..2、注意保暖;防止受凉;感冒时切勿使用对肾脏有毒性作用的药物..3、出院后一定遵医嘱用药;不可自行增减药或药量..4、对伴有高血压肾病患者;应定期测量和记录血压;做到按时按量服药;保证血压控制在合理范围..5、出院后定期复查;慢性肾衰病人应每月复查尿素氮、肌酐;如病情有变化及时住院治疗..。
肾康注射液治疗慢性肾功能不全疗效观察关键词肾康注射液慢性肾功能不全慢性肾功能不全是由各种原因造成的慢性进行性肾实质损害的一组临床综合征。
随着疾病的进展最终发展为尿毒症，需要维持性血液透析或腹膜透析治疗，患者将付出极大的经济代价，生活质量下降，目前慢性肾功能不全尚缺乏有效的治疗方案，肾康注射液是由大黄、黄芪、丹参、红花组成复方中药注射液，临床资料显示，肾康注射液可以改善肾功能，延缓慢性肾功能不全的进展。
通过肾康注射液治疗慢性肾功能不全的疗效观察，表明肾康注射液可以改善患者的症状，降低血尿素氮、血肌酐，升高血红蛋白，延缓慢性肾功能不全肾脏的进展。
现报告如下。
資料与方法2010年1～12月收治慢性肾功能不全患者45例，诊断和分期符合慢性肾功能不全的诊断和分期标准［1］，血肌酐范围178～707μmol/L。
有严重心力衰竭，有严重酸碱平衡失调患者不纳入该研究。
45例患者中，男25例，女20例；年龄24～55岁，原发病为慢性肾炎31例，高血压肾病8例，糖尿病肾病4例，不明原因2例。
组间资料具有可比性。
治疗方法：基础治疗饮食上给与限制蛋白摄入优质蛋白饮食，控制血压，纠正贫血，纠正酸碱平衡电解质紊乱，将45例患者随机分成两组，治疗组23例在基础治疗的基础上给与肾康注射液静滴。
100ml/次(5支)，1次/日，使用时用10%葡萄糖液300ml稀释，20～30滴/分，对照组22例只给与基础治疗。
疗程4周。
观察指标：①症状和体征：包括乏力、腰酸、纳差、恶心；②生化检查：治疗前后血肌酐、血尿酸、血红蛋白。
疗效判断标准［2］：⑴显效：①临床症状积分减少≥60%；②eGFR增加≥20%；③血肌酐降低≥20%。
以上①项必备，②、③具备1项，即可判定。
⑵有效：①临床症状积分减少≥30%；②eGFR增加≥10%；③血肌酐降低≥10%；④治疗前后以血肌酐的对数或倒数，用直线回归方程分析，其斜率有明显意义。
以上①项必备，其他具备1项，即可判定。
ckd肾功能不全的治疗方法CKD即慢性肾脏病(Chronic kidney disease)英文缩写。
那ckd肾功能不全的治疗方法是什么?下面是店铺为你整理的ckd肾功能不全的治疗方法，希望对您有用。
ckd肾功能不全的治疗方法为了明确CKD不同阶段的防治目标，提出三级预防概念很有必要。
所谓一级预防，又称初级预防，是指对已有的肾脏疾患或可能引起肾损害的疾患(如糖尿病、高血压病等)进行及时有效的治疗，防治慢性肾衰竭(CRF)的发生。
二级预防，是指对已有轻、中度CRF的病人及时进行治疗，延缓、停止或逆转慢性肾衰竭的进展，防治尿毒症的发生。
第三级预防，是指针对尿毒症病人及早采取治疗措施，防止尿毒症的某些严重并发症的发生，提高病人生存率和生活质量。
慢性肾功能不全进展的最终结果是终末期肾衰竭(ESRF)，患者将不得不依赖肾替代治疗维持生命。
尽管目前透析治疗有了长足的进步，但ESRF患者的死亡率仍然较高，生存质量较低。
因此，对CKD患者的治疗包括延缓慢性肾功能不全进展的治疗和针对各种合并症的治疗。
1.延缓慢性肾功能不全发生和进展(1)原发病治疗对引起CKD的原发病治疗。
(2)延缓慢性肾功能不全延缓慢性肾功能不全的进展，包括以下措施：1)控制血压积极控制血压可以降低蛋白尿，可以减轻肾小球高滤过、减缓慢性肾衰竭病变进展。
降压药物的选择原则依CKD的分期不同而异，当CCr>30ml/min时，可首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体1拮抗剂(ARB)，必要时联合使用其他降压药物。
当患者的Ccr降至30ml/min以下时，应用ACEI和ARB可能引起肾小球内低灌注压而使肾小球滤过率过低，故对非透析的CKD患者应慎用。
2)饮食低蛋白饮食可降低肾小球内高灌注、高血压及高滤过，减少蛋白尿，从而减慢CRF患者肾小球硬化及间质纤维化的进展。
当GFR低于25ml/(min.l.73rm²)时，蛋白质入量应限制在0.6g/(kg.d)。
怎样治慢性肾功能不全
人体疾病的种类有很多，对疾病治疗上常见就是药物、手术治疗方法，这些治疗方式对改善人体疾病有着很好帮助，不过在治疗疾病前，也是需要对疾病进行了解，这样治疗的时候，才会知道如何做最佳，使得对患者身体也不会有任何损害，那怎样治慢性肾功能不全呢?
很多人对怎样治慢性肾功能不全并不是很清楚，这样的疾病在治疗上，也是有着一些方式方法，不过在治疗慢性肾功能不全的时候，患者也是要注意，这类疾病治疗时间也是比较长。
★怎样治慢性肾功能不全：
★(一)饮食治疗
1.给予优质低蛋白饮食0.6克/(公斤体重·天)、富含维生素饮食，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。
病人必须摄入足量热卡，一般为30～35千卡/(公斤体重·天)。
必要时主食可采用
去植物蛋白的麦淀粉。
2.低蛋白饮食加必需氨基酸或α-酮酸治疗，应用α-酮酸治疗时注意复查血钙浓度，高钙血症时慎用。
在无严重高血压及明显水肿、尿量>1000ml/天者，食盐2～4克/天。
(★二)药物治疗
CRF药物治疗的目的包括：①缓解CRF症状，减轻或消除病人痛苦, 提高生活质量;②延缓CRF病程的进展，防止其进行性加重;③防治并发症，提高生存率。
以上就是对怎样治慢性肾功能不全详细介绍，选择以上的方法治疗慢性肾功能不全是不错之选，但是这些这类方法，不是随意就可以进行选择的，患者需要进行身体各方面检查，使得在治疗的时候，都是可以知道该选择什么样方式。
慢性肾功能不全的防治
慢性肾功能不全（慢性肾衰）分期
慢性肾衰（简称CRF）是发生在各种慢性肾脏病基础上，缓慢出现肾功能减退直至衰竭的一种临床综合症。
主要表现在肾功能减退，代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调。
CRF按肾功能损害程度分为四个时期：
第一期：肾功能不全代偿期
1、血肌酐Scr 133--177umol/L
2、肌酐清除率GFR 50--80ml/min
第二期：肾功不全失代偿期（氮质血症期）
1、血肌酐Scr 186--442umol/L
2、肌酐清除率GFR 50--20ml/min
第三期：肾功能衰竭期
1、血肌酐Scr 451--707uml/L
2、肌酐清除率GFR 20--10ml/min
第四期：尿毒症期或肾衰终末期
1、血肌酐Scr >707umol/L
2、肌酐清除率GFR<10ml
一、为什么慢性肾衰容易误诊?
由于慢性肾衰早期表现不典型，不同时期又经常出现一些类似于其他系统疾病的症状，往往被误诊为其他系统的疾病，尤其是没有慢性肾脏病史者更应注意。
如：以乏力、腹泻、呕吐、甚至消化道出血就诊者，易被误诊为消道疾病或肿瘤；以全身衰弱，面色苍白、贫血就诊者，易被误诊为再生障碍性贫血或缺铁性贫血；以肢体麻木、瘙痒等就诊者，易被误诊为末梢神经炎；以呕吐、嗜睡、酸中毒、昏迷等症状就诊者，易被考虑为糖尿病酮症酸中毒。
凡遇以上情况，应警惕有无慢性肾功能衰竭，一般应做肾功能和尿常规检查，可助诊断。
二、慢性肾功能不全的治疗
慢性肾功能不全是一慢性进行性进展的肾脏疾病，最终将不可逆的发展为尿毒症，进而依靠血液透析或肾脏移植治疗。
因而对于慢性肾功能不全患者提高对疾病的认识，配合治疗就显得尤为重要。
但许多人对慢性肾功能不全仍存在认识误区。
1. 认为没有症状就无需治疗。
慢性肾功能不全患者可有相应的临床表现，如水肿，血尿，高血压及腰痛等。
但是大部分患者并无上述表现，因此若出现蛛丝马迹就应及时去医院检查。
2. 合并高血压者只满足于血压控制至正常范围。
认为只要血压控制正常就达到目的，其实这是不正确。
对于慢性肾功能不全患者的高血压的降压治疗既要控制系统血压，又要降低肾小球内的高压，从而起到保护肾功能作用。
应选择使用钙阻滞剂（CCB），血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB），α及β阻滞剂以及利尿降压药物等。
对于慢性肾功能不全早期，应重视ACEI或ARB的服用。
3. 认为血压控制后即可以停服降压药。
慢性肾功能不全多合并肾性高血压，高血压反过来加速肾功能进行性进展。
控制血压可延缓其进展，而降压治疗原则上应长期服用，血压正常后仍应坚持服药。
但是有的患者认为血压已经正常就无需再服药，或者出于经济原因考虑而不再进一步服药，这样就可导致病情逐渐加重，甚至出现更严重的疾病，如中风等。
4. 认为饮食控制越严越好。
慢性肾功能不全多需给予控制饮食以配合药物治疗。
饮食控制以低盐及限制蛋白质摄入最重要，如合并高血压或水肿可适当减少盐的摄入，限制蛋白
质的入量以每日每公斤体重0.5－0.8克为宜，应给予优质蛋白质如瘦肉，鸡蛋白及新鲜牛奶等。
但有的患者认为控制得越严越好，长期忌盐，很少进食优质蛋白甚至干脆不进食，这样极容易出现电解质紊乱及营养不良，抵抗力下降，极易合并其它疾病。
5. 只重视中医或西医治疗。
中医辨证施治以及各种中成药中的大黄、冬虫夏草等治疗慢性肾功能不全均有一定的效果，西医治疗尤其是控制高血压对延缓肾衰进展亦起到一定的作用。
但是仅重视其一方面的治疗往往都不能达到最佳治疗效果，而中西医结合治疗慢性肾功能不全既可以取长补短，又可以标本兼治，从而达到更好的近期及远期治疗效果。
三、慢性肾衰的饮食治疗
(1) 合理控制蛋白摄入：
是指在满足患者身体对蛋白质基本要求的前提下，尽量减少蛋白质的摄入，以求最大限度的减轻肾脏负担。
据研究：慢性肾衰病人每天摄入蛋白质的适宜量为每公斤体重0.5~0.6克。
一般来说，每天半斤牛奶、1个鸡蛋、1两瘦肉是必要的，高蛋白质饮食可使尿素氮升高，而蛋白质摄入不足会造成营养不良，还可能促使肌酐升高。
（2）注意低盐饮食：
保持低盐饮食，盐本身对肾脏并无损害，但是吃盐多，饮水会相应地增多，增加血容量，加重水肿、高血压和心脏负荷，从而不利于病情，所以有水肿、高血压的病人要低盐饮食，尤其是有水肿者，以每日3克为宜。
（3）慎食高钾食品：
高钾可抑制心跳，严重者可导致心跳骤停。
钾主要由食物摄取，由肾脏从尿中排泄。
肾功能减退，排泄减少，就会造成血钾升高，所以高钾食物宜忌食。
如：香蕉、桔子、味精、酱油、土豆、榨菜、菇类、木耳、紫菜、枣、莲子、杏仁、火腿、干贝、虾米等。
（4）忌高嘌呤食品：
如动物内脏、海鲜、菠菜、菇类等，啤酒亦忌，其可减少尿酸的排泄。
（5）忌食辛辣刺激性食品：
如辣椒、胡椒、花椒、咖喱、蒜苗等易“上火”之品，五香粉、大料、香椿、香菜等“发物”，因为这些食品易造成血压升高、引发咽喉炎症，还可引起过敏。
（6）慎用各类保健品：
慢性肾衰并不是中医说的‘肾虚“不能应用补肾的药物来治疗慢性肾衰，对市场上名目繁多的各类保健品及滋补品，最好敬而远之。
四、慢性肾衰患者生活中应注意哪些?
一预防感冒。
肾衰患者由于正气虚损、易于感冒，感冒之后血肌酐的指标会升高很多，加重病情。
二、控制血压。
血压控制不好，可加速病情发展。
三、杜绝房事、避免劳累。
四、定期检查。
定期做肾功能、尿常规、血常规检查以观查病情，为医生治疗提供有效依据。
缓解尿毒症症状
１、减轻氮质血症
２、纠正电解质紊乱和代谢性酸中毒
３、减轻继发性甲状旁腺机能亢进
４、改善营养状况
５、防止某些并发症发生，或使其程度减轻
延长肾脏病病程
１、减轻肾小球高滤过及由此引起的肾小球硬化
２、减轻肾小球基底膜和系膜的损害（包括免疫性和非免疫性）
３、减轻肾组织钙磷（磷酸钙、草酸钙等）沉积
４、减低肾小管高代谢，延缓肾小管损害和间质纤维化的进展
５、改善肾脏前列腺系统的代谢，增加PGI2／TXA2的比值
６、其它：减轻高脂血症，延缓心血管并发症进程
营养或饮食疗法缓解尿毒症症状的作用，主要通过减轻蛋白质代谢失调和氮质血症来实现。
因为大多数尿毒症症状都与氮质血症有关，也与水、电解质和酸碱平衡失调有关。
低蛋白低磷饮食能减少尿毒症毒素的产生，因而可缓解尿毒症症状。
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