大咯血的应急预案

大咯血的应急预案及流程1、大咯血时，病人绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，取出义齿，去除口腔、咽喉血块，防止误吸，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。

2、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品，积极配合抢救。

3、如呼之无反应，无脉搏，立即心肺复苏，同时呼叫医生。

4、给予吸氧。

5、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。

呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。

6、做好心理护理，关心安慰病人，劝告病人身心放松，不要屏气，防止声门痉挛，应将气管内痰液和积血轻轻咳出，保持气道通畅。

7、实施心电监护，严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化，患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时，常为咯血窒息，应及时抢救。

置患者头低足高450的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。

必要时气管插管，支气管镜吸引或气管切开。

8、准确记录出入量，认真做好记录。

9、加强巡视，做好交接班工作。

10、抢救结束后6h 内，据实、准确的记录抢救过程。

11、大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血块咳出。

大咯血的紧急抢救流程图咯血药物止血:垂体后叶素：5~10 U 加入生理盐水20ml 中15-20分钟缓慢注射（无效可重复），也可直接加入 250ml 生理盐水中以 0.1U/Kg/h 静滴。

酚妥拉明：有垂体后叶素禁忌者可选用。

0.1~1.5mg/min 。

保证平均动脉压 >70mmHg 为宜 凝血功能障碍者或肝功能不全者：鱼精蛋白注射液 50~100mg 加入生理盐水20ml 中静脉滴注。

其他可选用的药物：维生素 K 1 10mg 肌注；立止血（1Ku ）;止血芳酸；安络血等 反复大咯血，上述处理无效置患者头低足高45°的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。

大咯血应急预案一、体位：发现患者咯血，立即取患侧卧位并抬高床脚，以利于健侧肺的通气功能；避免搬动患者，减少肺活动度；由心血管疾病引起者取半卧位；同时叩击背部，使积血易于咯出。

二、开放气道：如发现患者喉头作响，烦躁不安、呼吸浅速，应立即用开口器撬开患者口腔，清除口腔、咽喉部积血，畅通呼吸道；如患者意识丧失、呼吸骤停，应立即进行“心肺复苏术”。

三、保持呼吸道通畅：鼓励患者轻轻将气管内积血咳出，不要屏气，以免诱发喉头痉挛。

无力咳痰者，可经鼻腔吸痰，备好抢救药械。

四、窒息的紧急处理：出现窒息先兆（如胸闷、憋气、冷汗、喉头咕噜作响，大口咯血或血从口中涌出，随即出现烦躁、发绀、呼吸窘迫和昏迷等），应立即取头低脚高 45o 俯卧位，头偏向一侧，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，或直接刺激咽部以咳出血块。

必要时及时用手或吸引器去除口腔、咽喉血块，并给予高流量吸氧，做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通畅。

若自主呼吸极弱或消失，应立即气管插管行机械通气。

五、给患者持续低、中流量吸氧。

六、迅速建立有效静脉通道，使用有效的止血药物：垂体后叶素可以收缩小动脉，降低肺静脉压，使肺循环血量减少而达到止血的目的。

对于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭患者可采用酚妥拉明，硝酸甘油等减少静脉回流的药物。

七、输血：及时补充血容量，纠正休克。

八、心理护理：安抚患者情绪，必要时遵医嘱给予小剂量镇静剂。

九、病情观察：重点观察生命体征及意识状态的变化，有无窒息的征象。

加强心电、血压、呼吸监护，注意患者咯血的量、颜色、性质及出血的速度。

十、手术止血：若药物治疗效果差，可考虑行选择性支气管动脉栓塞治疗或外科手术治疗。

做好抢救记录。

一、引言咯血是临床常见症状之一，常由呼吸道疾病、心血管疾病、血液系统疾病等原因引起。

咯血量大时，可导致窒息、休克等严重并发症，甚至危及生命。

为了提高医务人员对咯血患者的抢救能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案及演练方案。

二、应急预案1. 组织架构（1）成立咯血应急小组，由医院领导、医务科、护理部、呼吸科、心内科、急诊科、手术室等相关科室负责人组成。

（2）设立应急小组办公室，负责协调、指挥、调度、信息收集与发布等工作。

2. 抢救流程（1）发现咯血患者，立即通知值班医生。

（2）患者取平卧位，头偏向一侧，清除口腔、咽喉血块，防止误吸。

（3）给予高流量吸氧，建立静脉通路，遵医嘱输血、输液、应用止血、抗感染等药物。

（4）密切观察患者生命体征，如出现窒息、休克等并发症，立即进行抢救。

（5）根据病情变化，必要时进行气管插管、支气管镜检查、手术等治疗。

3. 通讯与协调（1）应急小组办公室负责统一调度，确保抢救工作顺利进行。

（2）各部门之间加强沟通，确保信息畅通。

（3）及时向患者家属通报病情及抢救情况。

4. 后续处理（1）患者病情稳定后，进行相关检查，明确病因。

（2）制定个体化治疗方案，进行针对性治疗。

（3）做好患者心理护理，提高患者生活质量。

三、演练方案1. 演练目的（1）检验应急预案的可行性和有效性。

（2）提高医务人员对咯血患者的抢救能力。

（3）加强各部门之间的协作。

2. 演练内容（1）模拟咯血患者入院，从接诊、抢救到后续处理的全过程。

（2）检验应急小组的指挥、调度、协调能力。

（3）检验医务人员对咯血患者抢救流程的掌握程度。

3. 演练步骤（1）制定演练方案，明确演练时间、地点、人员、物资等。

（2）通知参演人员，进行动员和培训。

（3）模拟咯血患者入院，进行接诊、抢救。

（4）检验应急小组的指挥、调度、协调能力。

（5）对演练过程中出现的问题进行总结、分析，提出改进措施。

4. 演练评估（1）对演练过程进行录像、拍照，记录演练情况。

大咯血急救应急预案一、概述大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500ml，或虽经有效治疗仍反复发作的咯血。

大咯血是呼吸系统疾病中最常见的严重并发症之一，可导致窒息、休克等，甚至危及生命。

因此，建立大咯血急救应急预案对于及时救治患者具有重要意义。

二、应急预案1.立即启动急救流程当患者发生大咯血时，应立即启动急救流程。

值班医生应迅速了解患者的基本情况，包括病史、诊断、治疗情况等，并立即通知相关科室和上级医生。

同时，护士应迅速准备好抢救物品，如氧气、吸引器、止血药等。

2.保持呼吸道通畅大咯血时，应保持呼吸道通畅，防止窒息。

患者应采取头低脚高的体位，头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物和血块。

如患者呼吸困难严重，应立即行气管插管或气管切开术。

3.止血治疗止血是治疗大咯血的重要措施。

医生应根据患者的具体情况选择合适的止血药物，如静脉注射垂体后叶素、酚磺乙胺、氨甲苯酸等。

如止血效果不佳，可考虑介入治疗或手术治疗。

4.抗休克治疗大咯血时可导致失血性休克，应进行抗休克治疗。

补液是抗休克治疗的重要措施，应根据患者的具体情况选择合适的补液种类和剂量。

如患者出现血压下降、四肢发冷等症状，应立即行输血治疗。

5.预防感染大咯血时，容易并发肺部感染，应预防感染的发生。

医生应根据患者的具体情况选择合适的抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类等。

6.心理支持大咯血患者易产生紧张、恐惧等不良情绪，不利于治疗和康复。

医护人员应及时给予患者心理支持，缓解其不良情绪，增强其信心和配合度。

7.密切观察病情变化在急救过程中，医护人员应密切观察患者的病情变化，如生命体征、意识状态、呼吸情况等。

如患者出现异常情况，应及时采取相应措施进行处理。

8.完善相关检查在急救过程中，应根据患者的具体情况完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等。

这有助于了解患者的病情和制定更加准确的治疗方案。

9.转送上级医院如患者的病情较为严重，应立即转送至上级医院进行进一步治疗。

一、背景大咯血是呼吸系统疾病常见的严重并发症之一，病情危急，如不及时处理，可能导致窒息、休克甚至死亡。

为提高护理人员对大咯血的处理能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于医院内所有因呼吸系统疾病导致的大咯血患者。

三、组织架构1. 护理应急小组：由医院护理部组织成立，负责应急预案的制定、实施和监督。

2. 抢救小组：由呼吸科、急诊科、重症医学科等相关科室护士组成，负责现场抢救工作。

四、应急预案1. 早期识别与报告（1）护士应具备对大咯血的临床表现识别能力，如患者出现咯血、呼吸困难、意识模糊等症状时，立即报告医生。

（2）患者发生大咯血时，护士应迅速将患者安置在安静、舒适的环境中，保持呼吸道通畅。

2. 抢救措施（1）患者绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，去除口腔、咽喉血块，防止误吸。

（2）立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品。

（3）给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。

（4）迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。

（5）呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。

（6）做好心理护理，关心安慰患者，劝告患者身心放松，不要屏气，防止声门痉挛。

（7）实施心电监护，严密观察患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化。

（8）患者出现窒息征象时，立即采取头低足高450°的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流。

（9）必要时气管插管、支气管镜吸引或气管切开。

3. 救治后处理（1）准确记录出入量，认真做好护理记录。

（2）加强巡视，做好交接班工作。

（3）抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢救过程。

五、应急预案演练1. 定期组织护理人员进行大咯血应急预案演练，提高护理人员对大咯血的处理能力。

2. 演练内容包括：早期识别与报告、抢救措施、救治后处理等。

3. 演练结束后，对演练过程进行总结和评价，不断优化应急预案。

六、附则1. 本预案自发布之日起实施。

一、背景大咯血是指患者一次性咯血量在300-500ml，或每日咯血量超过500ml，是一种严重的呼吸系统疾病并发症。

大咯血可能导致患者窒息、休克、感染等严重后果，甚至危及生命。

为保障患者生命安全，提高抢救成功率，特制定本应急预案。

二、组织机构1. 成立大咯血抢救小组，由医院领导、呼吸科、急诊科、护理部、药剂科、检验科等相关科室负责人组成。

2. 明确各成员职责，确保抢救工作有序进行。

三、应急预案1. 抢救流程（1）发现病情：医护人员应密切观察患者病情，一旦发现大咯血症状，立即启动应急预案。

（2）现场抢救：患者绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，取出义齿，去除口腔、咽喉血块，防止误吸。

必要时使用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。

（3）通知医生：立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品。

（4）心肺复苏：如呼之无反应，无脉搏，立即进行心肺复苏，同时呼叫医生。

（5）吸氧：给予患者吸氧，提高血氧饱和度。

（6）建立静脉通路：迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。

（7）呼吸衰竭处理：呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。

（8）心理护理：关心安慰患者，劝告患者身心放松，不要屏气，防止声门痉挛。

（9）心电监护：实施心电监护，严密观察患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化。

（10）窒息抢救：如患者出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状，立即采取以下措施：a. 置患者头低足高450的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流。

b. 尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。

c. 必要时进行气管插管、支气管镜吸引或气管切开。

（11）记录出入量：准确记录患者出入水量，认真做好护理记录。

（12）加强巡视：加强病房巡视，做好交接班工作。

2. 抢救结束后6小时内，据实、准确记录抢救过程。

四、注意事项1. 各科室应加强医护人员培训，提高对大咯血的识别和抢救能力。

大咯血紧急突发事故应急预案及处理流程背景突发事故是指在日常工作中突然发生的、不可预测的、可能造成人员伤亡或财产损失的事件。

对于大咯血紧急突发事故，我们需要制定一份应急预案和处理流程，以有效应对和处理此类突发事件。

目标- 确保大咯血紧急突发事故在最短时间内得到控制和处理。

- 保障员工和群众的安全。

- 减少人员伤亡和财产损失。

应急预案及处理流程1. 事前准备- 建立事故应急管理团队，明确各成员职责并进行培训。

- 定期进行事故应急演练，以提高应对突发事故的能力。

- 确保消防设备、救援工具和急救物资的正常运转和充分供应。

- 制定应急预案和处理流程文档，确保关键信息的有效传达。

2. 事故发生时的应急措施- 立即启动应急响应机制，通知事故应急管理团队成员。

- 确保员工和群众的安全撤离，遵守现场指挥人员的指示。

- 采取控制措施，防止事故进一步扩大。

- 报警并通知相关部门和救援机构，寻求协助和支援。

- 进行初步的伤员救治和紧急处理。

3. 事故后的处理和归档- 进行事故调查和分析，确定事故原因和责任。

- 做好事故记录和报告，将相关信息及时汇总上报。

- 制定预防措施，防止类似事故再次发生。

- 进行事故经验总结和分享，提高应急响应的效率和准确性。

总结大咯血紧急突发事故应急预案及处理流程的制定对于保障员工和群众的生命安全和财产安全具有重要意义。

通过事前准备、事故发生时的应急措施以及事故后的处理和归档，我们可以有效应对此类突发事件，并尽快恢复正常工作和生活秩序。

请注意，此文档仅供参考，具体的应急预案和处理流程应根据实际情况进行制定和调整。

患者发生大咯血的处置流程
1.目的
规范大咯血的抢救流程，提高抢救成功率，降低医疗风险，完善应急管理机制，提升应急处理能力。

2.适用范围
适用于突发大咯血的患者。

3.定义
咯血是指喉部及喉部以下的呼吸道或肺部发生出血，血液从口腔咯出，严重者可致呼吸道阻塞。

4分类分级
5.权责
5.1应急工作领导小组：现场总指挥：科主任/值班医生
成员：所有在岗的医护人员
5.2人员权责：
5.2.1现场总指挥：负责大咯血应急演练与指导，负责科室发生大咯血时现场整合人力、安排工作，负责同病室患者的安抚工作，必要时为其更换病室。

5.2.2各成员职责：值班护士发现患者大咳血会后立即采取抢救措施，并让床旁其他人员立即通知其他医务人员，值班医生及护士到达现场后听从总指挥指示配合抢救工作。

6内容
6.1发现病人大咯血，立即使患者平卧位，头偏向一侧。

6.2患者神志清醒者，协助拍背，鼓励患者血经口咯出,若患者神志不清应用负压吸引将血块吸出，以免阻塞呼吸道发生窒息。

6.3通知医生，同时建立静脉液路，遵医嘱给予止血药。

6.4密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压的变化，给予心电监护，床旁备好抢救药品及器械。

6.5病人咯血停止后，要密切观察患者有无继续出血现象，并安慰病人、细心解释、消除病人的紧张和恐惧心理。

6.6在抢救6小时内及时、准确地记录抢救流程。

6.7病人生命体征平稳后做好基础护理，继续严密观察病情，
附件一
患者大咯血的应急处理流程。

一、预案背景大量咯血是指每日咯血量超过500ml，或一次咯血量在300~500ml，严重威胁患者生命安全。

为提高我院应对大量咯血的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本预案。

二、预案目标1. 确保大量咯血患者得到及时、有效的救治。

2. 最大程度降低大量咯血对患者生命安全的威胁。

3. 提高医护人员对大量咯血的应急处置能力。

三、预案组织机构及职责1. 成立应急指挥部，负责统一指挥、协调和调度大量咯血应急工作。

2. 应急指挥部下设医疗组、护理组、物资保障组、后勤保障组、宣传报道组等。

3. 各组成员职责如下：- 医疗组：负责患者的救治、诊断、治疗及转诊等工作。

- 护理组：负责患者的护理、观察及心理支持等工作。

- 物资保障组：负责应急药品、医疗器械、救护车辆等物资的筹备和供应。

- 后勤保障组：负责应急现场的布置、消毒、卫生等工作。

- 宣传报道组：负责应急工作的宣传报道和舆情监控。

四、应急响应流程1. 发现大量咯血患者后，立即启动应急预案，通知应急指挥部。

2. 应急指挥部迅速组织医疗组、护理组等相关人员赶赴现场。

3. 医疗组对患者进行初步评估，判断病情严重程度，给予必要的急救措施。

4. 护理组对患者进行严密观察，保持呼吸道通畅，防止误吸。

5. 根据患者病情，决定是否进行转诊，转诊前做好必要的准备工作。

6. 后勤保障组负责应急现场的布置、消毒、卫生等工作。

7. 宣传报道组负责应急工作的宣传报道和舆情监控。

五、应急措施1. 患者取平卧位，头偏向一侧，防止误吸。

2. 立即给予吸氧，提高血氧饱和度。

3. 建立静脉通路，遵医嘱给予止血、抗感染等药物。

4. 对有呼吸衰竭的患者，给予呼吸兴奋剂。

5. 密切观察患者生命体征，做好记录。

6. 如患者出现窒息，立即进行紧急抢救，包括心肺复苏、气管插管、支气管镜吸引等。

六、预案实施与评估1. 定期对预案进行修订和完善，确保预案的适用性和有效性。

2. 定期组织应急演练，提高医护人员对大量咯血的应急处置能力。