发生大咯血的应急预案

大咯血的应急预案及流程1、大咯血时，病人绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，取出义齿，去除口腔、咽喉血块，防止误吸，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。

2、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品，积极配合抢救。

3、如呼之无反应，无脉搏，立即心肺复苏，同时呼叫医生。

4、给予吸氧。

5、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。

呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。

6、做好心理护理，关心安慰病人，劝告病人身心放松，不要屏气，防止声门痉挛，应将气管内痰液和积血轻轻咳出，保持气道通畅。

7、实施心电监护，严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化，患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时，常为咯血窒息，应及时抢救。

置患者头低足高450的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。

必要时气管插管，支气管镜吸引或气管切开。

8、准确记录出入量，认真做好记录。

9、加强巡视，做好交接班工作。

10、抢救结束后6h 内，据实、准确的记录抢救过程。

11、大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血块咳出。

大咯血的紧急抢救流程图咯血药物止血:垂体后叶素：5~10 U 加入生理盐水20ml 中15-20分钟缓慢注射（无效可重复），也可直接加入 250ml 生理盐水中以 0.1U/Kg/h 静滴。

酚妥拉明：有垂体后叶素禁忌者可选用。

0.1~1.5mg/min 。

保证平均动脉压 >70mmHg 为宜 凝血功能障碍者或肝功能不全者：鱼精蛋白注射液 50~100mg 加入生理盐水20ml 中静脉滴注。

其他可选用的药物：维生素 K 1 10mg 肌注；立止血（1Ku ）;止血芳酸；安络血等 反复大咯血，上述处理无效置患者头低足高45°的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。

大咯血应急预案一、体位：发现患者咯血，立即取患侧卧位并抬高床脚，以利于健侧肺的通气功能；避免搬动患者，减少肺活动度；由心血管疾病引起者取半卧位；同时叩击背部，使积血易于咯出。

二、开放气道：如发现患者喉头作响，烦躁不安、呼吸浅速，应立即用开口器撬开患者口腔，清除口腔、咽喉部积血，畅通呼吸道；如患者意识丧失、呼吸骤停，应立即进行“心肺复苏术”。

三、保持呼吸道通畅：鼓励患者轻轻将气管内积血咳出，不要屏气，以免诱发喉头痉挛。

无力咳痰者，可经鼻腔吸痰，备好抢救药械。

四、窒息的紧急处理：出现窒息先兆（如胸闷、憋气、冷汗、喉头咕噜作响，大口咯血或血从口中涌出，随即出现烦躁、发绀、呼吸窘迫和昏迷等），应立即取头低脚高 45o 俯卧位，头偏向一侧，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，或直接刺激咽部以咳出血块。

必要时及时用手或吸引器去除口腔、咽喉血块，并给予高流量吸氧，做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通畅。

若自主呼吸极弱或消失，应立即气管插管行机械通气。

五、给患者持续低、中流量吸氧。

六、迅速建立有效静脉通道，使用有效的止血药物：垂体后叶素可以收缩小动脉，降低肺静脉压，使肺循环血量减少而达到止血的目的。

对于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭患者可采用酚妥拉明，硝酸甘油等减少静脉回流的药物。

七、输血：及时补充血容量，纠正休克。

八、心理护理：安抚患者情绪，必要时遵医嘱给予小剂量镇静剂。

九、病情观察：重点观察生命体征及意识状态的变化，有无窒息的征象。

加强心电、血压、呼吸监护，注意患者咯血的量、颜色、性质及出血的速度。

十、手术止血：若药物治疗效果差，可考虑行选择性支气管动脉栓塞治疗或外科手术治疗。

做好抢救记录。

一、引言咯血是临床常见症状之一，常由呼吸道疾病、心血管疾病、血液系统疾病等原因引起。

咯血量大时，可导致窒息、休克等严重并发症，甚至危及生命。

为了提高医务人员对咯血患者的抢救能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案及演练方案。

二、应急预案1. 组织架构（1）成立咯血应急小组，由医院领导、医务科、护理部、呼吸科、心内科、急诊科、手术室等相关科室负责人组成。

（2）设立应急小组办公室，负责协调、指挥、调度、信息收集与发布等工作。

2. 抢救流程（1）发现咯血患者，立即通知值班医生。

（2）患者取平卧位，头偏向一侧，清除口腔、咽喉血块，防止误吸。

（3）给予高流量吸氧，建立静脉通路，遵医嘱输血、输液、应用止血、抗感染等药物。

（4）密切观察患者生命体征，如出现窒息、休克等并发症，立即进行抢救。

（5）根据病情变化，必要时进行气管插管、支气管镜检查、手术等治疗。

3. 通讯与协调（1）应急小组办公室负责统一调度，确保抢救工作顺利进行。

（2）各部门之间加强沟通，确保信息畅通。

（3）及时向患者家属通报病情及抢救情况。

4. 后续处理（1）患者病情稳定后，进行相关检查，明确病因。

（2）制定个体化治疗方案，进行针对性治疗。

（3）做好患者心理护理，提高患者生活质量。

三、演练方案1. 演练目的（1）检验应急预案的可行性和有效性。

（2）提高医务人员对咯血患者的抢救能力。

（3）加强各部门之间的协作。

2. 演练内容（1）模拟咯血患者入院，从接诊、抢救到后续处理的全过程。

（2）检验应急小组的指挥、调度、协调能力。

（3）检验医务人员对咯血患者抢救流程的掌握程度。

3. 演练步骤（1）制定演练方案，明确演练时间、地点、人员、物资等。

（2）通知参演人员，进行动员和培训。

（3）模拟咯血患者入院，进行接诊、抢救。

（4）检验应急小组的指挥、调度、协调能力。

（5）对演练过程中出现的问题进行总结、分析，提出改进措施。

4. 演练评估（1）对演练过程进行录像、拍照，记录演练情况。

大咯血的应急预案
【应急预案】
1.发现病人大咯血，立即使患者平卧，头偏向一侧
2.患者神志清醒，协助拍背，鼓励患者将血经口咯出；若患者神志不清，应用
负压吸引将血块吸出,以免阻塞呼吸道发生窒息。

3.通知医生，同时立即建立静脉通路,遵医嘱予止血药.
4.密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压的变化，予心电监护，床边备好抢
救药品及器械。

5.病人咯血停止后，要密切观察患者有无继续出血现象，并安慰病人、细心解
释、消除消除病人的紧张和恐惧心理
6.在抢救6小时内及时、准确地记录抢救流程
7.病人生命体征平稳后做好基础护理，继续严密观察病情，并做好相关健康宣
教。

大咯血的应急预案及程序
（一）使患者倒置或头低脚高位，轻叩其背部，用开口器取出义齿，把舌脱出，及时用手或吸引器去除口腔、咽喉血块，并请旁边人员帮助呼叫其他医务人员。

（二）给患者持续低、中流量吸氧。

（三）迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物，同时准备呼吸兴奋剂。

（四）及时补充血容量、纠正休克，并做好输血准备，准备气管插管等器械。

（五）绝对卧床休息，加强心电，血压，呼吸，心率多功能监护，如有异常及时报告医生采取措施。

（六）患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者做好：
1.清洁口腔，床单整洁，室内保持安静，空气新鲜。

2.让患者保持安静，卧床休息，避免搬动，防止情绪激动，可给予适当的镇静药。

3.抢救结束后，6h内据实、准确的记录护理过程。

4.大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血块咳出。

【程序】
立即抢救→ 通知医生→ 用氧、静脉输液→ 继续抢救→ 观察生命体征→ 记录抢救过程。

一、概述咯血是指患者咳嗽时，从呼吸道排出血液的症状。

咯血可能是多种疾病的表现，如肺部感染、肺结核、肺癌等。

为保障患者生命安全，医院应制定完善的咯血应急预案，确保在发生咯血事件时能够迅速、有效地进行救治。

二、应急预案流程1. 发现咯血患者（1）医护人员应密切观察患者病情，一旦发现患者出现咯血症状，立即报告上级医师。

（2）对患者进行初步评估，包括意识、呼吸、血压、心率等生命体征。

2. 紧急处理（1）患者取半卧位，头部偏向一侧，保持呼吸道通畅。

（2）及时清除口腔、鼻腔内的血块，防止误吸。

（3）给予高流量吸氧，改善患者缺氧状态。

（4）建立静脉通路，遵医嘱给予止血、抗感染等药物。

3. 严密观察（1）密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

（2）观察患者咯血量、颜色、性质等，评估病情变化。

（3）注意患者意识、表情、言语等，及时发现异常情况。

4. 专科救治（1）根据患者病情，及时联系相关专科医师进行会诊。

（2）根据专科医师的建议，进行针对性治疗，如抗感染、止血、胸腔闭式引流等。

5. 心理护理（1）关心、安慰患者，消除患者的恐惧心理。

（2）指导患者正确咳嗽、呼吸，保持呼吸道通畅。

（3）做好健康教育，提高患者对咯血的认识和预防意识。

6. 记录与总结（1）详细记录患者咯血情况、救治过程、用药情况等。

（2）对救治过程进行分析，总结经验教训，不断优化应急预案。

三、应急预案注意事项1. 加强医护人员培训，提高对咯血的认识和救治能力。

2. 定期检查急救设备，确保其处于良好状态。

3. 制定应急预案演练，提高医护人员应对突发事件的应急处置能力。

4. 加强与患者及家属的沟通，做好心理疏导工作。

5. 建立完善的应急预案档案，确保应急预案的及时更新和完善。

通过以上应急预案流程，医院能够迅速、有效地应对咯血事件，保障患者生命安全。

一、预案背景咯血是临床常见急症之一，尤其在患有肺部疾病的患者中更为多见。

突发咯血可能导致呼吸道阻塞、窒息甚至危及生命。

为保障患者生命安全，提高抢救成功率，特制定本应急预案。

二、组织机构1. 成立突发咯血应急小组，由医院院长担任组长，相关科室主任、护士长及医生担任成员。

2. 明确各成员职责，确保应急预案的有效实施。

三、应急预案流程1. 病情发现与报告（1）医护人员应密切关注患者病情变化，一旦发现患者出现咯血症状，立即通知应急小组。

（2）应急小组接到报告后，迅速评估病情严重程度，并立即启动应急预案。

2. 紧急处理（1）患者绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，取出义齿，去除口腔、咽喉血块，防止误吸。

（2）立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品。

（3）给予吸氧，保持呼吸道通畅。

（4）迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。

（5）呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。

（6）做好心理护理，关心安慰病人，劝告病人身心放松，不要屏气，防止声门痉挛。

3. 病情观察与监护（1）实施心电监护，严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化。

（2）患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时，立即采取抢救措施。

（3）置患者头低足高450的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出。

（4）必要时气管插管，支气管镜吸引或气管切开。

4. 记录与报告（1）准确记录出入量，认真做好护理记录。

（2）加强巡视，做好交接班工作。

（3）抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢救过程。

四、预防措施1. 加强医护人员培训，提高对咯血患者的识别和抢救能力。

2. 加强对肺部疾病患者的病情监测，及时发现并处理咯血症状。

3. 完善应急预案，定期组织演练，提高应对突发咯血事件的能力。

4. 加强与相关科室的沟通与协作，确保抢救工作顺利进行。

大咯血紧急突发事故应急预案及处理流程背景突发事故是指在日常工作中突然发生的、不可预测的、可能造成人员伤亡或财产损失的事件。

对于大咯血紧急突发事故，我们需要制定一份应急预案和处理流程，以有效应对和处理此类突发事件。

目标- 确保大咯血紧急突发事故在最短时间内得到控制和处理。

- 保障员工和群众的安全。

- 减少人员伤亡和财产损失。

应急预案及处理流程1. 事前准备- 建立事故应急管理团队，明确各成员职责并进行培训。

- 定期进行事故应急演练，以提高应对突发事故的能力。

- 确保消防设备、救援工具和急救物资的正常运转和充分供应。

- 制定应急预案和处理流程文档，确保关键信息的有效传达。

2. 事故发生时的应急措施- 立即启动应急响应机制，通知事故应急管理团队成员。

- 确保员工和群众的安全撤离，遵守现场指挥人员的指示。

- 采取控制措施，防止事故进一步扩大。

- 报警并通知相关部门和救援机构，寻求协助和支援。

- 进行初步的伤员救治和紧急处理。

3. 事故后的处理和归档- 进行事故调查和分析，确定事故原因和责任。

- 做好事故记录和报告，将相关信息及时汇总上报。

- 制定预防措施，防止类似事故再次发生。

- 进行事故经验总结和分享，提高应急响应的效率和准确性。

总结大咯血紧急突发事故应急预案及处理流程的制定对于保障员工和群众的生命安全和财产安全具有重要意义。

通过事前准备、事故发生时的应急措施以及事故后的处理和归档，我们可以有效应对此类突发事件，并尽快恢复正常工作和生活秩序。

请注意，此文档仅供参考，具体的应急预案和处理流程应根据实际情况进行制定和调整。

患者发生大咯血的处置流程
1.目的
规范大咯血的抢救流程，提高抢救成功率，降低医疗风险，完善应急管理机制，提升应急处理能力。

2.适用范围
适用于突发大咯血的患者。

3.定义
咯血是指喉部及喉部以下的呼吸道或肺部发生出血，血液从口腔咯出，严重者可致呼吸道阻塞。

4分类分级
5.权责
5.1应急工作领导小组：现场总指挥：科主任/值班医生
成员：所有在岗的医护人员
5.2人员权责：
5.2.1现场总指挥：负责大咯血应急演练与指导，负责科室发生大咯血时现场整合人力、安排工作，负责同病室患者的安抚工作，必要时为其更换病室。

5.2.2各成员职责：值班护士发现患者大咳血会后立即采取抢救措施，并让床旁其他人员立即通知其他医务人员，值班医生及护士到达现场后听从总指挥指示配合抢救工作。

6内容
6.1发现病人大咯血，立即使患者平卧位，头偏向一侧。

6.2患者神志清醒者，协助拍背，鼓励患者血经口咯出,若患者神志不清应用负压吸引将血块吸出，以免阻塞呼吸道发生窒息。

6.3通知医生，同时建立静脉液路，遵医嘱给予止血药。

6.4密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压的变化，给予心电监护，床旁备好抢救药品及器械。

6.5病人咯血停止后，要密切观察患者有无继续出血现象，并安慰病人、细心解释、消除病人的紧张和恐惧心理。

6.6在抢救6小时内及时、准确地记录抢救流程。

6.7病人生命体征平稳后做好基础护理，继续严密观察病情，
附件一
患者大咯血的应急处理流程。

一、预案背景大量咯血是指每日咯血量超过500ml，或一次咯血量在300~500ml，严重威胁患者生命安全。

为提高我院应对大量咯血的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本预案。

二、预案目标1. 确保大量咯血患者得到及时、有效的救治。

2. 最大程度降低大量咯血对患者生命安全的威胁。

3. 提高医护人员对大量咯血的应急处置能力。

三、预案组织机构及职责1. 成立应急指挥部，负责统一指挥、协调和调度大量咯血应急工作。

2. 应急指挥部下设医疗组、护理组、物资保障组、后勤保障组、宣传报道组等。

3. 各组成员职责如下：- 医疗组：负责患者的救治、诊断、治疗及转诊等工作。

- 护理组：负责患者的护理、观察及心理支持等工作。

- 物资保障组：负责应急药品、医疗器械、救护车辆等物资的筹备和供应。

- 后勤保障组：负责应急现场的布置、消毒、卫生等工作。

- 宣传报道组：负责应急工作的宣传报道和舆情监控。

四、应急响应流程1. 发现大量咯血患者后，立即启动应急预案，通知应急指挥部。

2. 应急指挥部迅速组织医疗组、护理组等相关人员赶赴现场。

3. 医疗组对患者进行初步评估，判断病情严重程度，给予必要的急救措施。

4. 护理组对患者进行严密观察，保持呼吸道通畅，防止误吸。

5. 根据患者病情，决定是否进行转诊，转诊前做好必要的准备工作。

6. 后勤保障组负责应急现场的布置、消毒、卫生等工作。

7. 宣传报道组负责应急工作的宣传报道和舆情监控。

五、应急措施1. 患者取平卧位，头偏向一侧，防止误吸。

2. 立即给予吸氧，提高血氧饱和度。

3. 建立静脉通路，遵医嘱给予止血、抗感染等药物。

4. 对有呼吸衰竭的患者，给予呼吸兴奋剂。

5. 密切观察患者生命体征，做好记录。

6. 如患者出现窒息，立即进行紧急抢救，包括心肺复苏、气管插管、支气管镜吸引等。

六、预案实施与评估1. 定期对预案进行修订和完善，确保预案的适用性和有效性。

2. 定期组织应急演练，提高医护人员对大量咯血的应急处置能力。

一、背景大咯血是一种常见的危急重症，是指患者一次性或短时间内咯血量超过100ml，严重者甚至可导致窒息、休克等严重并发症。

为了提高大咯血的救治成功率，保障患者的生命安全，特制定本应急预案。

二、组织机构及职责1. 护理领导小组：负责制定、修订和实施应急预案，协调各部门之间的工作，确保应急预案的顺利实施。

2. 护理应急小组：负责大咯血患者的救治、护理及抢救过程中的各项工作。

3. 医疗救援组：负责大咯血患者的救治、输血、输液、抗感染、镇静等治疗工作。

4. 心理护理组：负责对患者进行心理疏导，缓解患者紧张、焦虑情绪。

5. 护理记录组：负责详细记录大咯血患者的病情变化、抢救过程及护理措施。

三、应急预案流程1. 发现病情变化：护理人员发现患者出现大咯血症状时，应立即通知医生，并做好以下工作：（1）让患者绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，取出义齿，去除口腔、咽喉血块，防止误吸。

（2）迅速准备抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品。

（3）积极配合医生进行抢救。

2. 立即抢救：（1）给予吸氧，保持呼吸道通畅。

（2）迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。

（3）呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。

3. 心理护理：（1）关心安慰患者，使其保持身心放松，避免屏气，防止声门痉挛。

（2）指导患者将气管内痰液和积血轻轻咳出，保持气道通畅。

4. 密切观察病情：（1）实施心电监护，严密观察患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化。

（2）患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时，应立即置患者头低足高450的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出。

（3）必要时气管插管、支气管镜吸引或气管切开。

5. 护理记录：（1）准确记录患者出入量，认真做好护理记录。

（2）加强巡视，做好交接班工作。

（3）抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢救过程。

大咯血的应急预案及流程
1、大咯血时，病人绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，取出义齿，去除口腔、咽喉血块，防止误吸，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。

2、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品，积极配合抢救。

3、如呼之无反应，无脉搏，立即心肺复苏，同时呼叫医生。

4、给予吸氧。

5、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。

呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。

6、做好心理护理，关心安慰病人，劝告病人身心放松，不要屏气，防止声门痉挛，应将气管内痰液和积血轻轻咳出，保持气道通畅。

7、实施心电监护，严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化，患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时，常为咯血窒息，应及时抢救。

置患者头低足高450的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。

必要时气管插管，支气管镜吸引或气管切开。

8、准确记录出入量，认真做好记录。

9、加强巡视，做好交接班工作。

10、抢救结束后6h内，据实、准确的记录抢救过程。

11、大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血块咳出。

大咯血的紧急抢救流程图。

一、背景大咯血是指患者一次性咯血量在300-500ml，或每日咯血量超过500ml。

大咯血是一种严重的呼吸系统疾病，可导致患者窒息、休克、甚至死亡。

为了提高大咯血患者的抢救成功率，制定以下应急预案。

二、组织机构与职责1. 成立大咯血应急小组，由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，各相关科室主任为成员。

2. 各成员职责：（1）急诊科：负责接收、诊断、治疗大咯血患者；（2）呼吸内科：负责患者的呼吸支持、氧疗及抗感染治疗；（3）心内科：负责患者的心脏监护、药物治疗；（4）外科：负责患者的手术救治；（5）护理部：负责患者的护理工作；（6）行政部：负责协调各部门工作，确保抢救工作顺利进行。

三、应急预案及流程1. 接收患者（1）患者入院后，立即进行初步评估，包括意识、呼吸、血压、脉搏等；（2）立即给予高流量吸氧，建立静脉通路；（3）根据病情，通知相关科室进行会诊。

2. 诊断与治疗（1）明确诊断，如肺结核、支气管扩张、肺脓肿等；（2）给予抗感染、止血、止咳、平喘等治疗；（3）必要时进行手术治疗。

3. 窒息抢救（1）患者出现窒息征象时，立即采取头低足高45°俯卧位，头偏向一侧；（2）轻拍患者背部，促使积血排出；（3）必要时进行气管插管、支气管镜吸引或气管切开。

4. 心肺复苏（1）患者出现心跳、呼吸骤停时，立即进行心肺复苏；（2）同时呼叫医生，进行抢救。

5. 心电监护（1）对患者进行心电监护，密切观察心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征；（2）如有异常，立即通知医生进行处理。

6. 心理护理（1）关心、安慰患者，使其保持放松心态；（2）告知患者病情及治疗方案，增强患者战胜疾病的信心。

四、注意事项1. 各部门要加强沟通与协作，确保抢救工作顺利进行；2. 定期开展大咯血应急演练，提高医护人员应对突发事件的处置能力；3. 加强对患者的健康教育，提高患者对大咯血的认识，预防疾病发生。

五、总结大咯血是一种严重的呼吸系统疾病，对患者生命安全构成严重威胁。

一、预案背景肺大咯血是指患者咯血量较大，每日咯血量超过500ml，或一次咯血量在300~500ml之间，常由肺结核空洞、支气管扩张、慢性肺脓肿等疾病引起。

肺大咯血病情危急，若不及时处理，可能导致窒息、休克等严重并发症，甚至危及生命。

为保障患者生命安全，提高救治成功率，特制定本预案。

二、预案目标1. 建立快速、有效的肺大咯血救治流程，确保患者得到及时、有效的救治。

2. 加强医护人员对肺大咯血的认识，提高救治能力。

3. 减少肺大咯血患者的死亡率。

三、预案内容1. 报告与通知（1）发现肺大咯血患者，立即上报科室负责人。

（2）科室负责人接到报告后，应立即通知抢救小组。

2. 抢救小组组成（1）组长：科室负责人。

（2）成员：内科医生、外科医生、护士、呼吸科医生、心内科医生、影像科医生等。

3. 救治流程（1）患者绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，去除口腔、咽喉血块，防止误吸。

（2）立即给予吸氧，维持呼吸功能。

（3）迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。

（4）对呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。

（5）做好心理护理，关心安慰病人，劝告病人身心放松，不要屏气，防止声门痉挛。

（6）实施心电监护，严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化。

（7）患者出现胸闷、心急、发绀、烦躁、大汗淋漓、面色苍白等窒息的征象时，立即头低脚高俯卧位，头偏向一侧，轻拍背部利于血块排出。

（8）必要时气管插管、支气管镜吸引或气管切开。

（9）准确记录出入量，认真做好护理记录。

4. 抢救结束后6小时内，据实、准确的记录抢救过程。

四、预案实施1. 加强医护人员对肺大咯血的认识，定期组织培训。

2. 定期检查抢救设备，确保设备完好。

3. 完善应急预案，定期进行演练。

4. 加强与呼吸科、心内科等科室的沟通与协作。

五、预案评价1. 定期对预案实施情况进行评价，发现问题及时整改。

2. 根据实际情况，不断完善预案。

3. 对救治效果进行评估，不断提高救治水平。

大咯血应急预案及处理程序一、背景介绍大咯血，亦称大咳嗽，是一种严重的疾病，属于涉及呼吸系统的疾病之一。

如果不及时治疗，大咯血会对患者造成严重威胁，甚至危及生命。

因此，制订一份科学合理的大咯血应急预案及处理程序非常必要，旨在最大程度减少患者受到的伤害，提高救治效率。

二、应急预案1. 崩漏前期预警：当身体感到呼吸困难、咳喘明显加重时，需要密切关注患者的病情，并向医院发出通知，做好后续接诊准备。

2. 现场处置：（1）立即呼叫急救服务并通知相关医生和护士，保持患者平躺。

（2）协助患者进行呼吸康复训练，控制咳嗽，并将患者的存在告知同住家人或室友，以便他们密切关注患者的状态。

（3）如果患者出现呼吸困难，可以帮助他们采用俯卧位，同时注意及时通风换气以保持良好的空气流通。

（4）给予高浓度氧气治疗，防止发生闻味力丧失、昏迷等情况。

3. 急救措施:（1）防止患者急性失血性休克，及时静脉注射生理盐水或血液制品，稳定体循环。

（2）快速目测呕出物并取样，依据呕出量进行采样，检查其颜色、味道、形状等特征，并尽快将样本送往实验室进行检测。

（3）急诊输液，可选择龙肝胆甾醇注射液、口服草酸钙溶液和环孢霉素静脉注射液，以祛痰止咳、纠正低钙血症等。

（4）在医护人员协助下，对患者进行非常规建立气管插管、人工呼吸等技术操作。

4. 医院收治：（1）疾病归类与诊断。

（2）针对特殊人群开展治疗计划，特别注意儿童、孕妇、中老年患者的治疗，以保证治疗质量。

（3）根据患者复诊情况和临床症状的变化，对症调整治疗方案。

（4）定期进行吸入雾化治疗，并强化控制感染的管理，降低患者复发和交叉感染的风险。

三、注意事项1.采取科学合理的治疗方案，根据患者个体差异制定个性化的详细治疗计划。

2.救护人员需要协助患者迅速就诊，并为医生提供关键信息以提高救治效率。

3.在治疗期间，需要做好患者监测，随时记录呕出物量、颜色等关键数据，以便及时调整治疗策略。

4.必须保证医疗设备和医疗设施的安全性能，预防交叉感染和医疗意外事故的发生。

十一、发生大咯血时的应急预案
应急预案
发现病人出现大咯血，嘱绝对卧床休息，取平卧位头偏一侧。

有窒息倾向的，迅速抬高患者与床成45°～90°角，头偏向一侧，健侧在上，轻拍背部，防止血液返流入呼吸道，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。

立即通知经管医生或值班医生及护士长。

准备好抢救车、负压吸引器、气管切开（插管）用物等抢救用物。

迅速建立静脉通路，保持通畅。

按医嘱给予止血药物，积极配合抢救。

及时清除血迹、污物。

鼓励安慰患者，消除紧张情绪，将做好心理护理。

严密监测患者心率、血压、呼吸、神志变化，必要时心电监护。

准确记录出血时间、血量、性状及抢救过程。

一、预案背景咯血是指呼吸道或肺实质出血，经口腔排出的一种症状。

咯血患者病情危急，若处理不当，可能导致窒息、休克甚至死亡。

为保障患者生命安全，提高医院应急处理能力，特制定本预案。

二、预案目标1. 快速识别咯血患者，及时采取有效措施，防止窒息、休克等严重并发症的发生。

2. 提高医院应对咯血事件的应急处理能力，降低患者死亡率。

3. 加强医护人员对咯血患者的救治知识培训，提高救治水平。

三、预案组织架构1. 成立应急指挥部，负责统一指挥、协调各部门工作。

2. 设立医疗救治组、护理组、物资保障组、信息联络组等专项小组。

四、应急预案流程1. 患者就诊（1）接诊医生迅速识别咯血患者，立即启动应急预案。

（2）询问病史，了解患者基本情况，包括年龄、性别、病史、用药史等。

（3）对患者进行初步检查，如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。

2. 急救措施（1）患者绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，去除口腔、咽喉血块，防止误吸。

（2）立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品。

（3）给予氧气吸入，及时清除血迹、污物。

必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。

（4）迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。

（5）呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。

（6）做好心理护理，关心安慰病人，劝告病人身心放松，不要屏气，防止声门痉挛，应将气管内痰液和积血轻轻咳出，保持气道通畅。

3. 严密观察（1）实施心电监护，严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化。

（2）患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时，立即采取抢救措施。

（3）置患者头低足高45°的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出。

（4）必要时气管插管，支气管镜吸引或气管切开。

4. 抢救记录（1）准确记录出入量，认真做好记录。

（2）加强巡视，做好交接班工作。