健康教育原因分析鱼骨图 (2)

（3）、管理者方面：1、科室及院里应投人一定的财力来丰富健康教育材料，提供护患更多的学习机会，来提高护士的教育能力。2、制定监督管理办法，细化考试考核办法，对健康教育效果及时作出评价。
识；专业知识增强。2、患者：对疾病认识较了解，满意度提升。
A：对实施效果总结分析
高质量的健康教育，可以提高患者的依从性减轻患者的心理负担，增强各种治疗效果，随着疾病谱的变化，健康教育将成为一些疾病的主要治疗方法，做好健康教育，可密切护患关系，提高护士在患者心目中的地位，消除偏见，有利于社会及患者进一步认识护理工作。
2、对护士进行多种形式的培训，提高护士素质，要求护理人员掌握健康教育程序，有组织有计划地开展健康教育。掌握专科疾病护理相关知识，掌握护患沟通技巧，采取适当的教育方式、方法，来获得患者的信任。
3、护士健康教育时，应根据不同的疾病，不同的健康问题，不同的文化层次、年龄、社会角色、社会经历，对疾病的不同心理反应，采取不同的手段进行标准示范和指导。根据不同的治疗方法和护理手段，随时给予有效的指导。灵活掌握，多与患者交谈，倾听患者的诉说，注重患者及家属的反馈信息，形成护患互动。
（2）、患者方面：1、受传统观念，对护士工作不理解，病人认为护士的工作单纯是打针发药，对护士的信任度依从性远远低于医生。护士要加强学习，丰富知识，提高素质，掌握礼仪知识，树立自已的职业形象，逐步消除偏见，提高病人对护理人员的信任度和依从性。
2、病人素质差异较大，对知识的接受程度有差异。要因人施教，对文化层次高的患者，可选择未知内容，对文化层次低的患者应讲一些通俗易懂的内容，使患者能掌握健康问题的有关知识，自觉地养成健康行为。
（3）管理者方面：制定科学的管理办法
D：执行计划
（1）、护士方面：1、更新护士服务理念，改变护士只重视执行医嘱的传统方式，主动运用护理程序，“以病人为中心，以人的健康为核心”，全方位的为病人服务，充分调动护士的积极性和创造性来做好健康教育，使健康教育与临床护理一体化，在实际工作中可以边操作边做健康教育，病人易接受，并非需要刻意按照时间去傲。

注重病情的预后或自我 感觉
其他因素
宣教不全或不及时
侧重于治疗性工作
宣教方式不适宜
口头宣教较多，无针对
宣教后未及时评
其他因素
围
手
术
期
健
康
教
口头宣教和教育
育
手册单一
落准不完善
到
位
无宣教控制标准
护士因素
护士工作时间短、临 床经验不足
未掌握沟通技巧
科室未进行沟通技巧培 训
专科知识掌握较少
宣教不全或不及时
侧重于治疗性工作
宣教方式不适宜
口头宣教较多，无针对 性
患者年龄较大
患者接受能力差
患者文化层次低、 理解力差
患者因素
外在因素影响，无法安 宣教效果监管不到位
心接受治疗
宣教健康教育依从性差
宣教后未及时评 价效果

（3）管理者方面：制定科学的管理办法
D：执行计划
（1）、护士方面：1、更新护士服务理念，改变护士只重视执行医嘱的传统方式，主动运用护理程序，“以病人为中心，以人的健康为核心”，全方位的为病人服务，充分调动护士的积极性和创造性来做好健康教育，使健康教育与临床护理一体化，在实际工作中可以边操作边做健康教育，病人易接受，并非需要刻意按照时间去傲。
（3）、管理者方面：1、科室及院里应投人一定的财力来丰富健康教育材料，提供护患更多的学习机会，来提高护士的教育能力。2、制定监督管理办法，细化考试考核办法，对健康教育效果及时作出评价。
C：检查护士培训情况和患者满意情况
1、护士：增强主动服务意识；专业知识增强。2、患者：对疾病认识较了解，满意度提升。
2、对护士进行多种形式的培训，提高护士素质，要求护理人员掌握健康教育程序，有组织有计划地开展健康教育。掌握专科疾病护理相关知识，掌握护患沟通技巧，采取适当的教育方式、方法，来获得患者的信任。
3、护士健康教育时，应根据不同的疾病，不同的健康问题，不同的文化层次、年龄、社会角色、社会经历，对疾病的不同心理反应，采取不同的手段进行标准示范和指导。根据不同的治疗方法和护理手段，随时给予有效的指导。灵活掌握，多与患者交谈，倾听患者的诉说，注重患者及家属的反馈信息，形成护患互动。
PDCA循环管理办法——健康教育不足
P：找出原因；制定计划。
1、主要原因：护士方面：护理观念落后；教育方式单一；专业知识的局限。
患者方面：社会观念和传统思想影响；患者素质差异较大，对教育接受程度有差异。
管理者方面：缺少明确的质量控制办法。
2、制定计划
（1）、护士方面：制定科室培训计划及业务学习计划；（2）、患者方面：提高患者对护士信任度和依从性；

《健康教育不足鱼骨 图》
2023-10-29
contents
目录
• 问题陈述 • 问题分析 • 问题解决策略 • 问题实施计划 • 问题跟踪与评估
01
问题陈述
健康教育的定义
健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自 觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因 素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。
教材和教具不足
缺乏统一、规范的健康教育教材和教具，导致健康教育质量难 以保证。
健康教育内容不全面
01
知识覆盖面不全
02
缺乏个性化和针对性
健康教育的内容往往只关注一些基本 的健康知识，对于一些复杂的健康问 题，如心理健康、环境健康等方面的 知识涉及较少。
健康教育的内容缺乏针对不同人群、 不同健康问题的个性化和针对性，难 以满足不同人群的需求。
03
定期跟进健康教育活动的进度，确保各项任务按照时间表顺利
进行。
05
问题跟踪与评估
建立问题跟踪机制
设立专门的问题跟踪小组
成立一个由专业人员组成的问题跟踪小组， 负责监测和跟踪健康教育实施过程中遇到的 问题。
建立问题记录系统
建立一个完善的问题记录系统，确保问题被及时、 准确地记录下来，便于后续的分析和评估。
按照规划的时间，制定详细的日程表，包括活动的时间、地点、 形式等。
调整时间
根据实际情况，适时调整日程表，确保健康教育活动的顺利进行 。
落实实施责任人
确定负责人
01
明确健康教育活动的负责人，负责整个活动的策划、组织和实
施。
分工合作
02
根据实施方案，将任务分配给各个责任人，确保各项工作的顺

A：对实施效果总结分析
高质量的健康教育，可以提高患者的依从性减轻患者的心理负担，增强各种治疗效果，随着疾病谱的变化，健康教育将成为一些疾病的主要治疗方法，做好健康教育，可密切护患关系，提高护士在患者心目中的地位，消除偏见，有利于社会及患者进一步认识护理工作。
PDCA循环管理办法——健康教育不足
P：找出原因；制定计划。
1、主要原因：护士方面：护理观念落后；教育方式单一；专业知识的局限性。
患者方面：社会观念和传统思想影响；患者素质差异较大，对教育接受程度有差异。
管理者方面：缺少明确的质量控制办法。
2、制定计划
（1）、护士方面：制定科室培训计划及业务学习计划；（2）、患者方面：提高患者对护士信任度和依从性；
（3）、管理者方面：1、科室及院里应投人一定的财力来丰富健康教育材料，提供护患更多的学习机会，来提高护士的教育能力。2、制定监督管理办法，细化考试考核办法，对健康教育效果及时作出评价。
C：检查护士培训情况和患者满意情况
1、护士：增强主动服务意识；专业知识增强。2、患者：对疾病认识较了解，满意度提升。
2、对护士进行多种形式的培训，提高护士素质，要求护理人员掌握健康教育程序，有组织有计划地开展健康教育。掌握专科疾病护理相关知识，掌握护患沟通技巧，采取适当的教育方式、方法，来获得患者的信任。
3、护士健康教育时，应根据不同的疾病，不同的健康问题，不同的文化层次、年龄、社会角色、社会经历，对疾病的不同心理反应，采取不同的手段进行标准示范和指导。根据不同的治疗方法和护理手段，随时给予有效的指导。灵活掌握，多与患者交谈，倾听患者的诉说，注重患者及家属的反馈信息，形成护患互动。
（3）管理者方面：制定科学的管理办法
D：执行计划
（1）、护士方面：1、更新护士服务理念，改变护士只重视执行医嘱的传统方式，主动运用护理程序，“以病人为中心，以人的健康为核心”，全方位的为病人服务，充分调动护士的积极性和创造性来做好健康教育，使健康教育与临床护理一体化，在实际工作中可以边操作边做健康教育，病人易接受，并非需要刻意按照时间去傲。

A：对实施效果总结分析
高质量的健康教育，可以提高患者的依从性减轻患者的心理负担，增强各种治疗效果，随着疾病谱的变化，健康教育将成为一些疾病的主要治疗方法，做好健康教育，可密切护患关系，提高护士在患者心目中的地位，消除偏见，有利于社会及患者进一步认识护理工作。
（2）、患者方面：1、受传统观念，对护士工作不理解，病人认为护士的工作单纯是打针发药，对护士的信任度依从性远远低于医生。护士要加强学习，丰富知识，提高素质，掌握礼仪知识，树立自已的职业形象，逐步消除偏见，提高病人对护理人员的信任度和依从性。
2、病人素质差异较大，对知识的接受程度有差异。要因人施教，对文化层次高的患者，可选择未知内容，对文化层次低的患者应讲一些通俗易懂的内容，使患者能掌握健康问题的有关知识，自觉地养成健康行为。
（3）、管理者方面：1、科室及院里应投人一定的财力来丰富健康教育材料，提供护患更多的学习机会，来提高护士的教育能力。2、制定监督管理办法，细化考试考核办法，对健康教育效果及时作出评价。
C：检查护士培训情况和患者满意情况
1、护士：增强主动服务意识；专业知识增强。2、患者：对疾病认识较了解，满意度提升。
2、对护士进行多种形式的培训，提高护士素质，要求护理人员掌握健康教育程序，有组织有计划地开展健康教育。掌握专科疾病护理相关知识，掌握护患沟通技巧，采取适当的教育方式、方法，来获得患者的信任。
3、护士健康教育时，应根据不同的疾病，不同的健康问题，不同的文化层次、年龄、社会角色、社会经历，对疾病的不同心理反应，采取不同的手段进行标准示范和指导。根据不同的治疗方法和护理手段，随时给予有效的指导。灵活掌握，多与患者交谈，倾听患者的诉说，注重患者及家属的反馈信息，形成护患互动。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ（3）管理者方面：制定科学的管理办法

[合作探究·提认知] 电视剧《闯关东》讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家， 从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山 一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。
依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发 展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展； 政府及各阶层人士的提倡与推动。
护理不良事件鱼骨图案例分析
健康教育不到位（主要）
未做好患者跌倒风 险评估（主要）
未做好住院
安全宣教
患者入院后
未告知患者外 出注意事项
未及时评估 患者低血糖
病史
未告知患者预 防低血糖的注
意事项
未及时评估 患者跌倒风
险
当班护士未及时清 点病人
当班护士未及时发现 病人的去向
发生跌倒
未做好病区管 理（主要）
筹办航空事宜
处
三、从驿传到邮政 1．邮政 (1)初办邮政： 1896年成立“大清邮政局”，此后又设 ， 邮传邮正传式部脱离海关。 (2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站； 1920年，中国首次参加 万国。邮联大会
2．电讯 (1)开端：1877年，福建巡抚在 架台设湾第一条电报线，成为中国自 办电报的开端。
简要情况说明：患者普自凤， 2012年7月24日自行外出就餐，因低 血糖在院门口晕倒，急诊人员就手 腕带信息通知我科，我科立即派人 员前往处理，后病人神志恢复，无
其它损伤。
带教老师原因一（主 要） ：带教不规范
带教老师原因二 （主要）：安全 宣教不到位
未做好放手不放眼

年龄相 关 做检查 对健康教育认识 不足 生活习惯差异
依从性 差 理解能力差
无规范手术须知
人力资源
外出
请假外出
专业知识不足
价格方 面 电子版 不方便 操作
新住院 易损坏 纸 质
打印不 病人作它 及时 用
宣教时间不 适宜
缺乏交 流反馈
时 间
身体 治 医嘱病 不适 疗 重 未 宣教 结 方式 束
指导少 灌输多
没有系统培训
拆包装未清点数量 流程不完善 环境吵杂 易碎药品未统计 每日拆药量差异大 加药方法 剥药方式不恰当 剥药方式 空间布局不合理 无单独剥药台
手工 剥药 损耗 原因
方法
环境
要因分析
病人自调滴速
护士
输液速度与记录不相符 法律意识淡薄 缺乏人性化 服务意识 不认真核对
病人
知识缺乏
护士未用表调节
意识不够
环境
地方小 培训不到位
标示不清楚 未做到定时 清洁、整理 监督力度不够
物 品 柜 杂 乱
方法 管理者
培训力度不 够 管理不到位 培训力度不够
其它
包装过硬 药品原因 药品易破碎 劳动强度大 病区不断增加 拆药量大 个人状态 未提供大包装
人员
人员少 注意力不集中 情绪
责任感不强
不良习惯
药品性状了解不够 业务水平 新人较多
不清楚
规范语 言少 医患 沟通 缺少技巧
报告 打印 机 速度慢
开启 未标 准化 未人 性化
皮管 弹性 便民 不定 窗口
空间 拥挤
损坏 严重
座椅 不舒适 标识 不太 清楚 座位少
流程
材料
环境
13
鱼骨图

灵活掌握，多与患者交谈，倾听患者的诉说，注重患者及家属的反馈信息，形成护患互动。
（2）、患者方面：1、受传统观念，对护士工作不理解，病人认为护士的工作单纯是打针发药，对护士的信任度依
1、主要原因：护士方面：护理观念落后；教育方式单一；专业知识的局限性。
患者方面：社会观念和传统思想影响；患者素质差异较大，对教育接受程度有差异。
管理者方面：缺少明确的质量控制办法。
2、制定计划
（1）、护士方面：制定科室培训计划及业务学习计划；（2）、患者方面：提高患者对护士信任度和依从性；
（3）管理者方面：制定科学的管理办法
健康教育不足的原因分析
护理观念落后教育方式单一专业知识的局限性
缺乏主动服务意
识
教育方式较少
缺乏健康教
育专业知识
和技能培训
传统医学模式影响教育时机选择
不当
健康ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ育
不足
对护士的依从性远管理者没有科
远不如医生学的量化管理
办法
社会观念影响缺少明确的质量控制办法
PDCA循环管理办法——健康教育不足
P：找出原因；制定计划。
D：执行计划
（1）、护士方面：1、更新护士服务理念，改变护士只重视执行医嘱的传统方式，主动运用护理程序，“以病人为
中心，以人的健康为核心”，全方位的为病人服务，充分调动护士的积极性和创造性来做好健康教育，使健康教育
与临床护理一体化，在实际工作中可以边操作边做健康教育，病人易接受，并非需要刻意按照时间去傲。
2、对护士进行多种形式的培训，提高护士素质，要求护理人员掌握健康教育程序，有组织有计划地开展健康教育。
掌握专科疾病护理相关知识，掌握护患沟通技巧，采取适当的教育方式、方法，来获得患者的信任。

人
责任感不强 怕皮肤粗糙 步骤没所谓 觉得自己手干净
感染区界定不明 洗手槽太少
环境
法
主管未明确要求
未养成习惯 认为戴手套可 以替代洗手 未定期检测
未提供相关教育 培训
未设定奖罚制度
洗手池太远 科室控制耗材 未配备干手物品
其它
忙碌，杂事多 紧急情况导致没 洗/忽略步骤
喵了个咪，一 根也不能少！
要因分析
标本存放混乱 空间狭小
存放处不设门
环
甲醛原液 不加盖 甲醛挥发
容器无法 密闭
环节琐碎
管理措施
甲醛配置流
不合理
程不合理
管理混乱
病理送检 流程不合 理
法
无专人管 理
要 因 分 析（因果图）
病人
护士
理解能力差
年龄相
关
做检查
对健康教育认识
不足 生活习惯差异
外出
工作量大 没时间 请假，休息
，调班
人力资源
护士年资高低参 差不齐
依从性 差
请假外出 理解能力差
专业知识不足
宣教形式、流
程不完善
无规范手术须知
价格方 面
电子版
易损坏 纸
新住院
宣教时间不 适宜
时
缺乏交 流反馈
间
形 体
规范语 言少
医患
语音提 示器预 置语言 少
不清楚
叫号
报告
系统
打印
为
机
什
么
沟通
HIS、LIS
门
缺少技巧 反应慢
速度慢
诊
窗
动态 窗口
开启 未标 准化
皮管 弹性 便民 不定 窗口

机
什
么
沟通
HIS、LIS
门
缺少技巧 反应慢
速度慢
诊
窗
动态 窗口
开启 未标 准化
皮管 弹性 便民 不定 窗口
口
空间
满
拥挤
意
损坏
度
严重
不
座椅
座位少
高
标识
？
未人
不舒适
不太
流程 性化 材料
环境
清楚
14
实现梦想比睡在床上的梦想更灿烂。 不要回避苦恼和困难，挺起身来向它挑战，进而克服它。——池田大作 世界上只有想不通的人，没有走不通的路。
易损坏 纸
新住院
宣教时间不 适宜
时
缺乏交 流反馈
间
指导少 灌输多
不方便 操作
质 打印不 病人作它 及时 用
材料
身体 治 医嘱病 不适 疗 重
未 结 宣教 束 方式
事 不连 贯
方式方法
与使
病用
人 沟 通
专 业
不术
特性要因图（鱼骨图）
宣教方式不连 贯原因分析
宣教场所不确定
环境
环境嘈杂
护士
缺乏自觉性
倒班，时 间不确定
方法
环境
手工 剥药 损耗 原因
要因分析
病人自调滴速
病人
护士
输液速度与记录不相符
知识缺乏 宣教不够
法律意识淡薄 护士未用表调节
输液卡填写不全
工作量大
缺乏人性化 服务意识 不认真核对
医嘱转抄错漏
护士单人值班
标签不醒目
为何静脉 输液执行 不准确
护土人力不足
管理不规范
重点药物、高危物品 输入执行不规范

A：对实施效果总结阐发
高质量的健康教育，可以提高患者的依从性减轻患者的心理承担，增强各种治疗效果，随着疾病谱的变更，健康教育将成为一些疾病的主要治疗办法，做好健康教育，可密切护患关系，提高护士在患者心目中的位置，消除偏见，有利于社会及患者进一步认识护理工作。
时间：2021.03.12
创作：欧阳文
2、对护士进行多种形式的培训，提高护士素质，要求护理人员掌握健康教育法度，有组织有计划地开展健康教育。掌握专科疾病护理相关知识，掌握护患沟通技巧，采纳适当的教育方法、办法，来获得患者的信任。
3、护士健康教育时，应根据不合的疾病，不合的健康问题，不合的文化条理、年龄、社会角色、社会经历，对疾病的不合心理反响，采纳不合的手段进行标准示范和指导。根据不合的治疗办法和护理手段，随时给予有效的指导。灵活掌握，多与患者交谈，倾听患者的诉说，注重患者及家属的反响信息，形成护患互动。
PDCA循环管理办法——健康教育缺乏
P：找出原因；制定计划。
1、主要原因：护士方面：护理观念落后；教育方法单一；专业知识的局限性。
患者方面：社会观念和传统思想影响；患者素质差别较年夜，对教育接受水平有差别。
管理者方面：缺少明确的质量控制办法。
2、制定计划
（1）、护士方面：制定科室培训计划及业务学习计划；（2）、患者方面：提高患者对护士信任度和依从性；
（2）、患者方面：1、受传统观念，对护士工作不睬解，病人认为护士的工作纯真是注射发药，对护士的信任度依从性远远低于医生。护士要加强学习，丰富知识，提高素质，掌握礼仪知识，树立自已的职业形象，逐步消除偏见，提高病人对护理人员的信任度和依从性。
2、病人素质差别较年夜，对知识的接受水平有差别。要因人施教，对文化条理高的患者，可选择未知内容，对文化条理低的患者应讲一些通俗易懂的内容，使患者能掌握健康问题的有关知识，自觉地养成健康行为。

PDCA循环管理办法——健康教育缺乏
P：找出原因；制定计划。
1、主要原因：护士方面：护理观念落后；教育方法单一；专业知识的局限性。
患者方面：社会观念和传统思想影响；患者素质差别较年夜，对教育接受水平有差别。
管理者定科室培训计划及业务学习计划；（2）、患者方面：提高患者对护士信任度和依从性；
（3）、管理者方面：1、科室及院里应投人一定的财力来丰富健康教育资料，提供护患更多的学习机会，来提高护士的教育能力。2、制定监督管理办法，细化考试考核办法，对健康教育效果及时作出评价。
C：检查护士培训情况和患者满意情况
1、护士：增强主动办事意识；专业知识增强。2、患者：对疾病认识较了解，满意度提升。
（3）管理者方面：制定科学的管理办法
D：执行计划
（1）、护士方面：1、更新护士办事理念，修改护士只重视执行医嘱的传统方法，主动运用护理法度，“以病人为中心，以人的健康为核心”，全方位的为病人办事，充分调动护士的积极性和创作创造性来做好健康教育，使健康教育与临床护理一体化，在实际工作中可以边操纵边做健康教育，病人易接受，并不是需要刻意依照时间去傲。
（2）、患者方面：1、受传统观念，对护士工作不睬解，病人认为护士的工作纯真是注射发药，对护士的信任度依从性远远低于医生。护士要加强学习，丰富知识，提高素质，掌握礼仪知识，树立自已的职业形象，逐步消除偏见，提高病人对护理人员的信任度和依从性。
2、病人素质差别较年夜，对知识的接受水平有差别。要因人施教，对文化条理高的患者，可选择未知内容，对文化条理低的患者应讲一些通俗易懂的内容，使患者能掌握健康问题的有关知识，自觉地养成健康行为。
A：对实施效果总结阐发
高质量的健康教育，可以提高患者的依从性减轻患者的心理承担，增强各种治疗效果，随着疾病谱的变更，健康教育将成为一些疾病的主要治疗办法，做好健康教育，可密切护患关系，提高护士在患者心目中的位置，消除偏见，有利于社会及患者进一步认识护理工作。

健康教育不足鱼骨图健康教育不足鱼骨图文档范本正文：1：引言1.1 研究目的1.2 研究背景2：健康教育现状分析2.1 教育体系2.2 教育资源不足2.3 健康教育内容不够丰富2.4 健康教育宣传与传播渠道不畅3：健康教育需求分析3.1 健康知识需求3.2 健康行为需求3.3 健康保护需求4：健康教育解决方案4.1 教育体系改革4.2 教育资源配置优化4.3 健康教育内容研发与丰富4.4 健康教育宣传推广渠道拓展5：健康教育政策建议5.1 加大投入力度5.2 加强协作合作机制5.3 推动健康教育法律法规完善6：结束语附件：本文档附带以下文件：- 健康教育推广计划- 健康教育资源清单- 健康教育调研报告法律名词及注释：1：教育体系改革：指针对现有的教育体系进行改革，优化教育资源配置、改进教育教学方法，以提高健康教育的效果和覆盖面。

2：投入力度：指在财政预算中专门拨款用于健康教育领域，并加大对健康教育项目的资金支持。

3：健康教育资源清单：出现有的健康教育资源，包括教材、视频、宣传资料等，以帮助机构和个人了解已有资源的情况，进行优化配置和利用。

附件：- 健康教育推广计划- 健康教育资源清单- 健康教育调研报告法律名词及注释：1：教育体系改革：指针对现有的教育体系进行改革，优化教育资源配置、改进教育教学方法，以提高健康教育的效果和覆盖面。

2：投入力度：指在财政预算中专门拨款用于健康教育领域，并加大对健康教育项目的资金支持。

3：健康教育资源清单：出现有的健康教育资源，包括教材、视频、宣传资料等，以帮助机构和个人了解已有资源的情况，进行优化配置和利用。