骨关节炎简介骨关节炎(osteoarthritis)-NHS

骨性关节炎的相关知识骨关节炎(osteoarthritis，OA)，又名骨关节病，退行性关节病或偶称肥大性关节炎，是一种严重危害中老年人生活运动的常见关节病变。

其病理特点为关节软骨损伤、关节边缘、软骨下及软骨周围骨反应性增生，主要临床表现为缓慢发展的关节疼痛、僵硬、肿大伴关节活动受限。

该病的发生率随年龄增长而增加 ,根据X线普查发现:15～24岁年龄组发生率为10%，>50年龄组发生率高达80%，其中有症状和活动障碍者1/8左右。

女性多见，女:男=2:1。

OA发病率和受累关节的种类及数量与地区、职业、生活方式及遗传因素有差别，在中国人中OA多发于膝关节，髋关节罕见。

（一）病因根据有无局部性和全身性致病因素，可将骨关节炎分为原发性和继发性两类。

原发性骨关节炎是指原因尚不明确的，因关节软骨退变，导致关节功能障碍者，如遗传因素、环境因素，特别是老化过程，正常的磨损、慢性损伤、肥胖、饮食等，都可能是发病因素。

继发性骨关节炎是指由结构改变起关节软骨变性和退变，导致关节功能障碍的骨关节病，如外伤、炎症、代谢等。

随着医学的发展和对骨关节研究的深入，很多原先被认为是原发性的骨关节炎，可能继发于其他疾患，原发性骨关节炎可能会进一步减少。

（二）病理骨关节炎不仅是关节软骨的疾病，且累及骨、滑膜及关节周围支持结构。

在其病理过程中，既有退行性变，又有关节形态学的修复，包括关节形状的修复，负重表面的应力重新分布和稳定性重建。

OA初期，关节软骨局部区域发生软化，逐渐破裂脱落，这个过程称剥脱。

随着破裂面的扩大，关节运动的增多，导致软骨的磨损增多，露出下面的骨皮质。

与软骨改变相伴随的是，在临近软骨区域和关节边缘发生新骨形成；在关节软骨被侵蚀部位，软骨下骨增生比较明显，在这些区域，反复的运动使软骨下骨磨光，而成为象牙样闪光的表面，这个过程称为“骨质象牙化”。

严重者在关节周围会有骨刺形成，关节内会有游离体等。

（三）诊断⑴病史：曾有骨折、脱位、关节软骨损伤、劳伤或畸形及其他骨科疾病病史。

农村常见病之一骨关节炎疾病概述骨关节炎（osteoarthritis）系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。

骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病等，国内统一使用骨关节炎。

骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。

骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。

该病在临床上，可分为原发性和继发性二类。

原发性骨关节炎系指随年龄老化而不和其他疾病相关的关节病变，继发性骨关节炎则由损伤、炎症、遗传及代谢、内分泌等疾病所引起。

骨关节炎可从20岁开始发病，但大多数无症状，一般不易发现。

骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加，女性比男性多见。

世界卫生组织统计，50岁以上人群中，骨关节炎的发病率为50%，55岁以上的人群中，发病率为80%。

症状⑴疼痛：疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。

特点为隐匿发作、持续钝痛，多发生于活动以后，休息可以缓解。

随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。

睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动，患者可能疼醒。

⑵晨僵和粘着感：晨僵提示滑膜炎的存在。

但和类风湿关节炎不同，时间比较短暂，一般不超过30分钟。

粘着感指关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如粘住一般，稍活动即可缓解。

上述情况多见于老年人、下肢关节。

⑶其他症状：随着病情进展，可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。

由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。

病理骨关节炎的体征⑴关节肿胀：因局部骨性肥大或渗出性滑膜炎引起，可伴局部温度增高、积液和滑膜肥厚，严重者可见关节畸形、半脱位等。

骨性关节炎详细介绍概述骨性关节炎（osteoarthritis，OA）又称骨关节病，退行性关节病，骨质增生，肥大性关节病。

以关节软骨变性、骨赘形成和软骨下骨质囊性变为特点，导致关节症状和体征的一组异质性疾病。

本病好发于50岁以上的中、老年人，发病率随年龄而增加，女性多见，男女之比为1：2.多累及手指关节，膝、髋、脊柱等，是影响老年人活动的最常见原因。

分类按有否明确病因，可分为原发性（特发性）和继发性骨性关节炎；按关节分布可分为局限性和全身性骨性关节炎；按是否伴有症状可分为症状性和无症状性（放射学）骨性关节炎。

本章主要讨论原发性症状性骨性关节炎。

流行病学患病率随年龄、性别、民族以及地理因素不同而不同。

如45岁以下女性患病率仅2%，而 45~65岁则为 30%，65岁以上达68%.55岁以下男女骨性关节炎关节分布相同，而高龄男性髓关节受累多于女性，手骨性关节炎则女性多见。

黑人骨性关节炎比白人多见，中国人髓关节骨性关节炎患病率低于西方人。

病因和发病机制病因可能与患者自身易感性，即一般易感因素；以及导致特殊关节、部位生物力学异常的环境因素，即机械因素有关。

1. 一般易感因素包括遗传因素、高龄、肥胖、性激素、骨密度、过度运动、吸烟以及存在其他疾病等。

2. 机械因素如创伤、关节形态异常、长期从事反复使用某些关节的职业或剧烈的文体活动等。

发病机制对本病发病机制尚未完全明确。

过去认为导致本病的主要原因是关节软百消耗磨损，或者所谓“退行性变”所致。

但这种观点不能解释本病发生、发展的全过程。

近来对软骨的结构、生化组成，以及代谢变化的认识增多，加以软骨细胞培养、骨性关节炎动物模型的研究；认识有所提高。

现认为本病是多种因素联合作用的结果。

主要有：①软骨基质口成和分解代谢失调；②软骨下骨板损害使软骨失去缓冲作用；③关节内局灶性炎症。

病理改变关节作为一个器官，骨性关节炎除了软骨，还可累及滑膜、关节囊和软骨下骨板。

其主要病理特点为修复不良和关节结构破坏。

骨关节炎王某，女，54岁，中学教师，以“右膝关节间断肿痛3年，加重1月”来社区卫生服务中心就诊。

患者于3年前爬山后出现右膝关节疼痛，休息及热敷后缓解。

此后常因疲劳或局部受凉疼痛复发，上下楼时疼痛尤为明显，偶有肿胀，关节僵硬感存在，给予口服镇痛药、膏药外敷治疗后好转。

1月前晨练后再次出现右膝关节疼痛，休息、口服镇痛药及膏药外敷后无明显好转，近1周右膝关节肿胀疼痛明显，伴僵硬感及行走困难。

故来求诊。

应如何诊断及处理？一、骨关节炎定义及分类（一）定义骨关节炎（osteoarthritis,OA）是指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡及脱失而导致的慢性进行性骨关节病。

骨关节炎好发于负重大且活动多的关节，如膝、脊柱（颈椎和腰椎）、髋、踝、手等关节。

目前该病发病机制及病因尚不十分清楚，其发生发展与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。

其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。

（二）分类1.按病因，骨关节炎分为原发性和继发性两类。

原发性骨关节炎多见于中老年，可无明确的全身或局部诱因，发病与遗传、体质及退行性变等因素有关。

继发性骨关节炎可发生于青壮年，常见因素有：①外伤性，如关节内骨折、脱位、半月板损伤；②先天性或遗传性，如髋臼发育不良，膝内、外翻畸形等；③炎症性关节疾患，如化脓性关节炎、结核等；④其他疾病，如内分泌病、血友病、神经源性关节病（Charcot关节）、通风等。

2.按病变范围可分为局限性和全身性骨关节炎。

骨关节炎累及的关节常是一组或多组的组合：远端指间关节、近端指间关节和手指第一掌指关节；颈椎和腰椎的骨突关节；足的第一跖趾关节；膝关节及髋关节。

这些关节组的受累通常是双侧，关节的数量也因人而异。

3个或3个以上的关节组受累为全身性骨关节炎，但几乎均累及小关节。

3.按有无临床症状分为症状性骨关节炎和放射学骨关节炎。

若仅有放射影像学的改变但无症状表现则为放射学骨关节炎。

什么是骨性关节炎骨性关节炎，简称OA，是中老年人的常见病和多发病之一。

它是一种以关节软骨变性和丢失，及关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性关节疾病。

该病的始发部位在软骨，而关节边缘和软骨下骨骨质再生则称为骨刺。

骨性关节炎有许多其他的称呼，如骨质增生，退行性关节病，关节病，骨性关节病，或者过度生长性关节炎等。

有许多原因可以导致骨性关节炎，如肥胖，关节损伤，肌肉无力，支配关节区的神经损伤，滑膜疾病，以及遗传因素等。

骨性关节炎可以累及任何关节，但是，它经常发生在手的小关节处，和脚的大脚趾的掌面的关节，又称大趾内侧关节。

同时，它通常也会影响髋关节，膝关节和脊柱。

它很少影响腕关节，肘关节和踝关节，除非是由于损伤或压力过大造成。

在中国，据不完全统计，在所有关节炎类型中骨性关节炎的发病率最高，约占总数的80％左右。

40岁以下人群，骨性关节炎的患病率＜11％，在60岁以上人群骨性关节炎的患病率＞42％，40—60岁之间的人群发病率介于两者之间。

老年人中，女性发病率高于男性。

尽管中国有约3亿人患有骨性关节炎，但是出现骨性关节炎主要症状的人却只有一部分。

骨性关节炎虽然很严重，但却可以治疗，很多患者通过治疗，症状都可以相对缓解。

从医生那里得到正确的诊断和治疗方案，对于患者来说，是非常重要的。

骨性关节炎的特点在正常的关节内，每根骨的终端都是由软骨覆盖的。

软骨为关节的运动提供了一个平滑的接触面，就象两根骨之间的一个衬垫。

患上骨性关节炎后，关节软骨受到破坏，从而导致关节疼痛，肿胀，以及关节运动障碍。

关节软骨的破坏主要发生在下列情况下：1.随着年龄的增长，关节软骨的结构开始改变。

软骨弹性下降，很容易因损伤和过度使用而破坏。

其破坏的速度和程度将会受到遗传因素，关节外伤等其他因素的影响。

2.同时，由于软骨破坏，导致关节内的滑膜发炎，随之，产生炎性蛋白和一些酶类，它们将会加重软骨的破坏。

3.当软骨破坏，软骨下面的骨暴露出来，关节变形，骨的终端加厚，形成骨性生长，或称骨刺。

骨关节炎的诊治王道新骨关节炎（OA），又名骨关节病、退行性关节病、肥大性关节炎、老年性关节炎、软骨软化性关节病等，是一种多发于中年以后的慢性关节疾病，多累及负重大、活动多的关节，如膝、手、髋、脊柱等。

临床上以关节疼痛、变形和活动受限为特点。

1994年美国骨关节炎研讨会上对骨关节炎作了较为简明的定义，骨关节炎是一组有不同病因，但有相似的生物学、形态学和临床表现的疾病。

该病不仅发生关节软骨损害，还累及整个关节，包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉，最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。

一、流行病学特点骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病。

据WHO统计，目前全球人口中10％的医疗问题源于骨关节炎。

骨关节炎的发病率随年龄而增加，X线普查结果发现，16岁以上人群中骨关节炎的患病率为9％~10％；60岁以上的人群中，50％有骨关节炎表现，其中35％~50％有临床表现；75岁的人群中，80％以上的人可有骨关节表现，该病的致残率可高达53％。

骨关节炎发病率性别差异明显，女性多见，女：男为2∶1。

骨关节炎侵犯的关节部位及发病率与患者的职业、生活方式及遗传因素有关。

我国骨关节炎患者数量庞大，严重危害中老年人的健康。

二、病因及发病机制骨关节炎的发病机制尚不清楚，一般认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传等因素有关。

关节软骨损害是骨关节炎最明显的变化。

出于创伤、冲击、关节负荷异常、过度劳损及部分的衰老过程，可导致关节软骨的组成、结构和性质发生改变。

这种改变会影响负重关节软骨功能和正常力学状态下的寿命。

关节损伤，继发关节不稳定成为骨关节炎发生重要因素。

因为运动不足、运动过度或关节异常，引起关节损伤和负重异常，也是骨关节炎产生因素。

肥胖也是一种与关节超量负荷有关的非常明确的发病因素，由于人类对直立体位的进化性适应，主要负荷力重新分布到新的部位，致使髋、膝、腰椎等部位发生骨关节炎倾向增加。

关节炎的关节骨关节炎关节炎的关节骨关节炎关节骨关节炎（osteoarthritis），简称骨关节炎，是一种以关节软骨退变、关节周围骨质增生、关节囊黏液变稠为特征的退行性关节病变。

该疾病是一种以关节软骨退变为主要病理特征的疾病，全世界范围内广泛发病，尤以老年人群体为主。

骨关节炎会导致关节疼痛、功能受限和生活质量下降，给患者带来极大的痛苦。

1. 发病机制骨关节炎发病机制至今仍不完全清楚，但已经确定多种因素与其发生发展密切相关。

其中，关节软骨腐化和退变被认为是骨关节炎最主要的病理改变。

正常情况下，关节软骨具有保护关节的作用，但随着年龄的增长和其他因素的影响，关节软骨开始退变，失去了正常的功能，导致关节失去了缓冲和润滑的能力。

这会导致关节骨头直接摩擦和磨损，进一步引发关节周围骨质增生和关节囊黏液的变化。

2. 影响因素除了年龄因素外，骨关节炎的发病还与多种因素有关。

体重是骨关节炎的一个主要危险因素，过重会加重关节的负担，导致关节软骨更容易磨损。

另外，关节受伤、骨折、长期重复使用、荷尔蒙水平的改变等因素也可能诱发或加重骨关节炎的病变。

3. 临床表现骨关节炎最典型的症状是关节疼痛。

最初，疼痛可能只在活动时出现，但随着疾病的进展，疼痛可能会持续存在，甚至在休息时也出现。

关节疼痛常常伴随关节僵硬和运动受限，患者可能会发现自己难以进行日常活动，如行走、爬楼梯等。

部分患者还可能出现关节肿胀和畸形。

4. 诊断与治疗骨关节炎的诊断主要依靠患者的临床症状和体征，结合影像学检查（如X线、MRI等）和实验室检查来确认。

目前，骨关节炎的治疗主要以缓解疼痛、改善关节功能和延缓疾病进展为目标。

常用的治疗方法包括药物治疗（如非甾体消炎药和镇痛药）、物理治疗（如运动疗法和理疗）、手术治疗（如关节置换术和关节镜手术）等。

对于早期骨关节炎患者，积极采取保守治疗措施，如锻炼、控制体重、合理安排工作和休息时间等，有助于缓解疼痛和改善生活质量。

5. 预防与康复预防骨关节炎的发生主要包括减轻和控制危险因素，如保持正常体重、避免关节受伤、注意合理使用关节等。

骨性关节炎的诊断标准骨性关节炎，又称退行性关节病变，是一种慢性进行性关节疾病，主要表现为关节软骨的退行性变、骨质增生和关节周围软组织的改变。

骨性关节炎是老年人常见的疾病，也是导致关节疼痛和功能障碍的主要原因之一。

正确的诊断对于骨性关节炎的治疗和管理至关重要。

下面将介绍骨性关节炎的诊断标准。

一、临床症状。

1.关节疼痛，患者主要表现为关节活动时的疼痛，常呈进行性加重。

疼痛程度可因活动程度和天气变化而有所不同。

2.关节僵硬，患者在早晨或长时间静止后，关节僵硬，活动时逐渐缓解。

3.关节肿胀，部分患者在关节活动后出现肿胀，常伴有局部温度升高。

4.关节畸形，晚期患者可出现关节畸形，如骨赘形成等。

二、影像学检查。

1. X线检查，骨性关节炎的X线表现主要包括关节间隙狭窄、骨质增生、关节囊肿胀、骨赘形成等。

2. MRI检查，对于早期骨性关节炎的诊断有一定帮助，可显示软骨损伤、骨髓水肿等。

三、实验室检查。

1. 血液检查，血沉、C-反应蛋白等炎症指标可升高，但非特异性。

2. 关节穿刺液检查，可见关节滑膜炎症反应，但对骨性关节炎的诊断意义不大。

四、临床评分。

1. WOMAC评分，包括疼痛、僵硬和功能障碍三个方面，是评估骨性关节炎临床症状和功能障碍的常用评分工具。

2. Lequesne指数，主要用于评估髋关节和膝关节骨性关节炎患者的病情严重程度。

五、诊断标准。

根据上述临床症状、影像学检查、实验室检查和临床评分，结合患者的病史和体格检查，可以做出骨性关节炎的诊断。

一般而言，符合以下条件可以诊断为骨性关节炎：1. 关节疼痛、僵硬、肿胀等临床症状；2. X线检查显示关节间隙狭窄、骨质增生等特征性改变；3. 排除其他炎症性关节病、代谢性关节病等疾病；4. 临床评分显示疼痛、功能障碍等临床症状严重。

综上所述，骨性关节炎的诊断主要依靠临床症状、影像学检查、实验室检查和临床评分的综合分析，对于早期诊断和治疗至关重要。

希望本文的介绍能够帮助临床医生更好地诊断和治疗骨性关节炎患者，提高患者的生活质量。

骨关节炎名词解释骨关节炎是一种常见的慢性疾病，主要发生于老年人，表现为关节疼痛、僵硬和功能障碍。

下面是骨关节炎相关名词的解释：1. 骨关节炎（Osteoarthritis）：一种关节疾病，由于关节软骨逐渐磨损和损坏，导致关节炎症反应和疼痛。

主要发生于老年人，常见于膝盖、髋关节、手部和脊柱。

2. 关节软骨（Articular cartilage）：覆盖在骨头表面的光滑软骨组织，能减少关节摩擦，提供缓冲作用，防止骨头直接接触。

3. 炎症（Inflammation）：由免疫反应引起的组织损伤反应，包括红肿、疼痛、热和功能障碍。

在骨关节炎中，炎症反应主要发生在关节周围组织。

4. 摩擦（Friction）：关节软骨受损后，骨头直接接触，摩擦力增加，导致疼痛和炎症加重。

5. 僵硬（Stiffness）：由于关节软骨损坏和炎症反应，关节的活动范围受限，导致关节僵硬，运动时感到不舒适。

6. 功能障碍（Functional impairment）：骨关节炎会导致关节活动的限制，使患者更难进行日常生活和工作活动，影响日常功能的正常运行。

7. 骨刺（Osteophyte）：当关节软骨受损后，骨头两端可能会增生出骨刺或骨赘，这也会增加关节摩擦，加剧疼痛和炎症。

8. 损伤（Degeneration）：骨关节炎是关节软骨逐渐损坏和退化的结果，通常是由于年龄的增长、长期的机械压力和关节外伤等原因。

9. 退化（Degenerative）：骨关节炎是一种退行性疾病，指关节软骨的退化和损坏，导致关节运动功能下降。

10. 症状（Symptom）：骨关节炎的常见症状包括关节疼痛、僵硬、关节肿胀、运动受限和关节畸形。

11. 治疗（Treatment）：骨关节炎的治疗主要包括非药物治疗（如体育锻炼、物理疗法、生活方式改变）和药物治疗（如止痛药、非甾体抗炎药、关节注射治疗等）。

12. 代谢（Metabolism）：关节软骨的健康受体内代谢的影响，营养不良、缺乏运动和药物副作用等都可能影响关节软骨的新陈代谢。

骨关节炎平时需要注意什么骨关节炎( ostearthritis, OA)是一种关节软骨受到损害，并使整个关节组织受累的一种疾病。

经过不断的演变和发展，最终使关节软骨发生退变纤维化、断裂、缺损，导致整个关节面都受到损害。

患有骨关节炎的患者，会出现关节疼痛、僵硬、肥大等症状，严重的活动会受到限制。

通常比较容易发生骨关节炎的位置是膝盖、髋关节、颈椎和腰椎等这些长期负重的关节。

还有些患者指尖关节、掌关节等也会出现病变。

该病通常高发于中老年人群当中，是中老年人致残的主要原因。

经数据显示，在我国有症状的膝关节骨关节炎发病率大约为8.1%，女性的发病率要高于男性，并且有比较明显的地域性，西南地区和西北地区的发病率比较高，华北地区以及东部沿海地区的发病率相对要低一些。

有症状的髋关节骨关节炎患者，女性的发病率比男性的稍低一些。

随着我国人口老龄化不断的发展，骨关节炎的发病率呈现出了逐年上升的趋势，65岁以上的老年人，有一半以上都患有该病。

骨关节炎可以分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎两种。

原发性骨关节炎的病因到目前为止并不是十分清晰，该病是一个缓慢发展的过程。

引起该病的因素有很多种，包括遗传因素、年龄因素、肥胖因素等。

这种原发性骨关节炎，通常比较容易发生在50岁以上的中老年人群当中。

继发性骨关节炎的患者，大多数都是在原有疾病的基础上发生了骨关节的病变。

例如患者曾经受到创伤感染、先天性关节畸形、关节不稳或者代谢类疾病等，都可以继发骨关节炎。

这种类型的关节炎通常发生在青壮年人群中。

骨关节炎的代表症状有以下几种1.在早期发病的时候，患者会出现轻微的、间断性的疼痛。

这种疼痛在休息之后会逐渐好转，但是在进行活动之后，又逐渐加剧。

这种疼痛通常随着天气的变化而变化，当天气变得寒冷，气温变得潮湿时会出现疼痛加剧的现象。

到了骨关节炎的晚期，关节会呈现出持续性疼痛。

休息后无好转现象。

关节会出现局部压痛，这种情况在关节出现肿胀的时候更加明显。

什么是骨关节炎 ? 快来一起了解吧1、什么是骨关节炎骨关节炎是一种以关节损伤为主，并逐渐累及至整个关节组织的慢性进展性关节疾病。

主要表现为关节痛、晨僵、关节活动受限等症状，最终使整个关节发生关节软骨退变、断裂，损害整个关节面。

本病主要好发于中老年人，尤其是65岁以上的人群。

临床上将骨关节炎分为两类，第一类是原发性骨关节炎，其具体病因不明，被认为是多种因素共同作用的结果，与遗传、年龄、肥胖等因素有关，发病年龄通常为50岁以上的中老年人；第二类是继发性骨关节炎，是指在原有关节炎的基础上出现了感染、创伤、畸形等病变，多见于青壮年人。

当天气发生变化或者过度劳累后会诱发骨关节炎。

2、骨关节炎的临床表现骨关节炎是一个慢性进展性的关节疾病，其病程长而缓慢。

在早期，通常会在环境变化或劳累后出现轻微的关节不适、酸痛，不易被患者察觉；到了疾病的中期，晨僵、关节活动障碍等典型疼痛症状开始出现；而在关节炎的晚期，疼痛呈持续性或出现休息痛，关节肿胀、僵硬明显，甚至会出现关节畸形及功能的完全丧失。

其主要临床表现有下面几点：2.1.疼痛。

患者早期在活动后疼痛加重，或者在受凉、阴雨天等环境因素的影响下也会诱发疼痛，呈轻度间断性隐痛，休息后症状可缓解。

而到了中晚期，随着疾病的进一步发展，骨关节部位出现了静息痛，即休息时也会有明显的关节部位疼痛，并且伴骨关节肿胀，甚至出现畸形和活动受限。

2.2.关节活动受限。

主要表现为晨僵，即晨起时病变关节静止不动，出现长时间的僵硬与焦灼感，在适当活动后，症状一般在半小时内能缓解。

出现晨僵的原因是由于睡眠或活动减少时，受累关节滑膜和周围组织出现充血水肿后引起周围肌肉组织的紧张，从而使关节肿胀、疼痛、僵硬。

患者在中晚期甚至会因为活动受限的不断加重而导致残疾。

2.3.关节肿大或畸形，出现Heberden结节和Bouchard结节。

Heberden结节是指手指远端指间关节出现发红、肿胀甚至变性，并伴指尖麻木、刺痛与笨拙感。

骨关节病概述何谓骨关节病骨关节病又称骨关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎、退化性关节炎、肥大性关节炎等，是一种慢性关节疾病，其主要改变是关节软骨退行性病及继发性骨质增生。

根据发病因素分为原发性骨关节病和继发性骨关节病。

在我国，以继发性骨关节病较多见，原发性骨关节炎较少见。

凡正常的关节无明显原因而逐渐发生退行性变，称为原发性骨关节病；若因某种已知原因导致软骨破坏或关节结构改变，日后因关节面磨擦或压力不平衡等因素而造成退行性变者称为继发性骨关节病。

临床表现1.主要症状是关节疼痛，疼痛于活动时发生，休息后消失或好转。

急性发作时，疼痛加剧，同时可有关节肿胀、关节僵硬、关节内磨擦音等。

2.有的病人关节处于一定位置过久，或晨起下地，便感到关节疼痛，即所谓休息痛。

此类病人逐渐活动关节一定时间后，疼痛消失，关节可感到松快。

3.增生之骨赘刺激或压迫邻近神经而发生放射性疼痛，如颈椎增生引起上肢疼，腰椎增生造成下肢痛，髋关节增生所致的股前内侧痛等。

脊椎严重增生可压迫脊髓和神经根，出现感觉、运动、大小便障碍、神经刺激征，甚至截瘫。

4.早期关节外形和活动无异常，晚期膝、手指等周围软组织较少的关节可看到骨性增粗，关节肿胀、肌肉萎缩及关节变形，关节有压痛，活动受限，活动时有磨擦感。

诊断依据1.中老年男性多见。

2.好发部位为活动多和负重多的关节，如髋、膝、踝和脊椎的颈椎、腰椎为***常见。

3.主要症状是关节疼痛，疼痛于活动时发生，休息后消失；也可以出现休息痛症状。

4.早期关节外形和活动无异常，晚期关节可肿胀、积液和畸形，关节压痛，僵硬，活动受限，活动时有磨擦感。

5.Ｘ线摄片可显示关节间隙狭窄，关节面凹凸不平，软骨不硬化，软骨下骨质疏松、囊性变，关节边缘唇样骨质增生，关节腔内可见游离体、关节畸形和半脱位改变。

如何治疗:治疗原则1.目前无特殊疗法。

治疗目的在于缓解疼痛，改善关节活动度和增加关节稳定性，减慢病变发展。

2.轻型患者，适当休息，加强劳动保护，减轻关节负荷，适当体育锻炼，加强肌力锻炼如膝部的股四头肌功能锻炼，髋部加强外展和伸肌肌力，以防止关节挛缩和加强关节稳定性。

骨关节炎健康指导1、定义骨关节炎(osteoarthritis)，又称退行性关节炎或骨关节病,是最常见的炎症形式。

随着关节软骨磨损会导致骨关节炎，发病部位通常表现在关节部位：手，指头，膝盖，颈部，下背部。

骨关节炎随时间推移日趋严重，且没有痊愈的先例，但是治疗可以缓解疼痛，使你活力常驻。

积极采取措施可以帮助你有效地控制病症。

2、症状骨关节炎通常发病缓慢且日趋严重，症状主要包括：✧疼痛运动期间及过后的关节痛。

✧压痛轻压你会感觉关节痛。

✧僵硬早上睡醒会出现关节僵硬。

✧关节不灵活完成整个动作时关节移动困难。

✧关节不适的感觉活动关节时也许会听到一些刺耳的声音或感觉比较难受。

✧骨刺额外的骨头肿块也许会增加关节炎症。

3、病因关节骨头两端包着的软骨随时间恶化会导致骨关节炎。

软骨表面由光滑变得粗糙，导致疼痛，最终软骨完全磨损，关节变疼。

研究人员怀疑可能由多因子共同作用，如年龄、关节损伤、压力、遗传、肌无力、肥胖等。

4、风险因素✧高龄骨关节炎典型地发生在老年人身上，40岁以下的人很少得骨关节炎。

✧性别女性患骨关节炎的可能性较大。

✧骨畸形有的人生来关节软骨畸形或缺陷，其患骨关节炎的风险较大。

✧关节损伤运动或事故引发的损伤可能会增加患骨关节炎的机率。

✧肥胖体重过高会增加关节的承重压力，比如，膝盖。

✧特定职业如果你的工作有可能反复给某一个特定的关节施压，其最终易于得骨关节炎。

✧其它疾病痛风，类风湿性关节炎，感染性疾病等都能增加其发病风险。

5、诊断手段除了检查身体，医生还可能建议下面的测试：影像扫描检查✧X-射线：感染关节的X-射线影像可以显示关节间的狭长区域，从中可以看出你软骨的损坏情况，X-射线影像还能显示出关节周围的骨刺。

然而许多人在获得骨关节炎的X-射线证据后才表现出一些症状。

✧核磁共振成像：核磁共振成像通过无线电波和强磁场形成详细的骨与软组织（包括骨软骨）图像，可以帮助您准确判断病因。

实验室测试✧血液化验血液化验可以排除关节炎的其它原因，比如类风湿性关节炎。

骨关节炎1、骨关节炎Osteoarthritis (OA)：（名词解释）指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病，病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关，其病理特点关节软骨的破坏；关节内游离体形成、滑膜炎；软骨下骨囊腔形成；骨质增生、骨赘形成等。

推理：①关节内游离体：软骨破坏以后，一些碎片掉到关节腔当中，形成关节内游离体；②囊腔：软骨缺掉以后，关节液就会通过缺掉的缝隙在关节活动时候，挤进软骨面下的骨质当中形成假性囊肿（即水囊）；③骨质增生、骨赘形成：软骨损伤后，关节失去了软骨的覆盖直接暴露下方的骨面，关节活动时会进一步磨损骨面，有磨损必然会刺激修复反应，其实这个修复过程就是一个钙盐的沉积过程，导致骨质增生、骨赘形成。

2、膝关节炎诊断标准：①中老年患者（≥40岁）；②晨僵≤30min（晨僵时间太长怀疑是否类风关）；③近1个月内反复膝关节疼痛；（必备标准）④活动时有骨摩擦音（感）；⑤X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成；⑥关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml（排除是感染性的病变）；符合①②③④（没有任何辅查）或③⑤或②③④⑥可诊断为膝关节OA。

3、髋关节炎诊断标准：①近1个月反复髋关节疼痛；（必备标准）②血细胞沉降率≤20 mm/h（并非是全身性炎症，故血沉并不增高）；③X线片示骨赘形成，髋臼缘增生；④X线片示髋关节间隙变窄；符合①②③或①③④可诊断髋关节OA。

4、治疗：①缓解疼痛：NSAIDS，首先对乙酰氨基酚，（了解：氨酚曲马多(及通安)，含对乙酰氨基酚325mg，盐酸曲马多37.5mg），4～6周；②关节腔注射透明质酸钠：有关节润滑作用外，其对关节软骨有营养作用；③关节腔注射糖皮质激素：NSAIDs药物治疗4～6周无效的严重OA或不能耐受NSAIDs 药物治疗、持续疼痛、炎症明显者，可行关节腔内注射糖皮质激素，一般每年最多不超过3～4次（否则加重关节软骨损害）。

关节炎的名词解释关节炎，也称为关节疾病或关节炎症，是指关节发生的一系列炎症性疾病。

它通常涉及关节的疼痛、肿胀和活动限制，严重时可能导致关节功能障碍。

关节炎是一个广泛的术语，包括各种类型的炎症性和非炎症性疾病。

其中最常见的类型有风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）、骨关节炎（Osteoarthritis，OA）、类风湿关节炎（Juvenile Arthritis，JA）等。

风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，会导致免疫系统攻击身体的关节，引发炎症。

这种疾病通常会持续数周到数月，并会引起关节红肿、僵硬和疼痛。

风湿性关节炎常见于成年人，尤其是女性。

如果不及时治疗，会导致关节永久损伤和功能丧失。

骨关节炎是一种常见的非炎症性关节炎，通常发生于老年人。

它是关节软骨和关节周围结构的退行性损害所导致的疾病。

骨关节炎主要引起关节痛、僵硬和运动受限，严重时可能导致关节变形。

常见的病发关节包括膝关节、髋关节和手部关节。

类风湿关节炎是一种儿童和青少年常见的关节炎，其特点是早期关节痛、持续性发热和常伴有皮肤病变。

这种关节炎通常会导致关节红肿、僵硬和功能障碍，严重时会影响生长发育。

除了这些主要类型的关节炎，还有其他形式的关节炎，如痛风性关节炎（Gouty Arthritis）和强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis）。

痛风性关节炎是一种由尿酸晶体在关节中积聚引发的疾病。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性关节病，主要侵犯脊柱和骨盆。

关节炎的症状可以因人而异，但常见的症状包括关节疼痛、肿胀、红肿、僵硬和关节活动度的限制。

这些症状可能会对个人的生活质量和日常活动产生负面影响。

治疗关节炎的方法包括药物治疗、物理治疗、手术等。

总之，关节炎是指一系列关节炎症的疾病，包括风湿性关节炎、骨关节炎、类风湿关节炎等。

这些疾病会导致关节疼痛、肿胀和活动限制。

了解关节炎的不同类型可以帮助人们更好地理解并应对健康问题，同时也有助于促进适当的治疗和管理。