护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性及生活质量的影响观察
- 格式：pdf
- 大小：1.94 MB
- 文档页数：2
大健康DA JIAN KANG
174护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性及生活质量的影响观察武 萍 单黎明目的：观察分析护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性及生活质量的影响观察。方法：以2016年2月—2017年11月为时间段，选择60例慢性乙型肝炎患者，随机分成两组，每组30例。对照组实行常规护理，研究组给予护理干预，对比观察患者抗病毒治疗的依从性，调查评价患者生活质量。结果：研究组干预后抗病毒治疗依从性评分高于对照组，且生活质量评分比对照组高，二组有统计学差异（P＜0.05）。结论：慢性乙型肝炎治疗中配合护理干预，可增加抗病毒治疗依从性，且可改善生活质量。慢性乙型肝炎（Hepatitis B virus），就是我们常说的“乙肝”，是指乙肝病毒检测呈阳性，病程超过半年或者发病日期不明而伴有慢性肝炎临床表现者。乙肝属于乙类传染病，入院后需要隔离治疗，治疗时间长，而且费用昂贵，无法完全治愈，因而患者容易表现出负面情绪，降低依从性，影响生活质量。故此，本文探究观察护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性以及生活质量的影响。现在进行如下报道。1 资料及方法1.1 一般资料以2016年2月—2017年11月为时间段，选择60例慢性乙型肝炎患者，随机分成两组，每组30例。对照组，男性占20例，女性10例；年龄在23~67岁，平均年龄（43.92±3.92）岁。研究组，男性占17例，女性13例；年龄在22~74岁，平均年龄（44.13±4.59）岁。两组患者基本资料无统计学差异（P＞0.05）。1.2 方法 常规护理用于对照组护理干预，研究组则在常规护理的基础上，加强护理干预。具体措施如下：①心理护理。肝病与情绪有着密切关系，患者多表现出情绪低落、脾气暴躁等，而不良情绪也是加重病情的一个原因。对此，我们在护理过程中应该注重心理护理。护理人员主动与患者沟通交流，了解产生不良情绪的原因，积极向患者宣传关于疾病的相关知识，如诱因、表现、治疗方案与可能引起的并发症等，纠正其错误认知，帮助患者正确认识疾病，保持积极乐观的心态，增加依从性，能够主动配合治疗与护理。同时，护理人员借助成功案例，鼓励支持患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，稳定情绪，增加依从性，积极配合治疗与护理。②饮食护理。日常饮食方面，以清淡、营养含量高的食物为主，忌食辛辣刺激性食物，且戒烟戒酒，罐头制品与油腻食物等都要少吃。尽量不要吃蛋白质含量较高的食物，以免引起消化不良。③不良反应护理。关于慢性乙型肝炎，我们一般通过药物治疗，短时间内一般很难见效。大多数情况下，此类患者需长时间用药，以抗病毒药为主，目的在于彻底清除体内的病毒。用药过程中不同的药物作用原理不同，而且都存在不同程度上的毒性，需予以注意。例如，拉米夫定能够在细胞中磷酸化，通过环腺苷磷酸的形式进入乙型肝炎病毒DNA中，终止DNA链合成，从而治疗疾病；恩替卡韦基于磷酸化作用的辅助，演变为三磷酸盐，对HBV多聚酶产生抑制作用；阿德福韦酯能够和自然底物脱氧腺苷三磷酸进行竞争，或者是整合病毒DNA，终止DNA链延长，对HBV DNA多聚酶产生抑制，控制病情。上述三种药物都是治疗慢性乙型肝炎的常用药，而都可能出现恶心呕吐、头痛等不良反应。对此，我们在用药期间应该关注患者用药后的反应，叮嘱患者卧床休息，按摩腹部，清除口腔分泌物，保持口腔清洁度，减轻痛苦。少数患者可能引起寒战、高热、白细胞计数减少等不良症状。若是表现为高热，护理人员需采取物理降温或者药物降温方式控制体温；对于白细胞减少者，叮嘱患者少去人多的地方，限制家属探视，必要时需佩戴口罩。1.3 观察指标根据自行设计的问卷表，调查患者干预前后抗病毒治疗的依从性，总分值20分，评分越高表示依从性越高；根据SF-36量表，对患者生活质量进行评价，实行百分制，得分高表示生活质量高。·临床医学·
175
作者单位青岛市市北区人民医院内科山东 青岛 2660001.4 统计学处理数据经SPSS 20.0软件分析。t检验计量资料 （±s），P＜0.05评定组间有统计学差异。2 结果两组患者护理干预前的抗病毒治疗依从性与生活质量评分无统计学差异（P＞0.05）；但是在护理后，研究组两项指标评分都高于对照组，有统计学差异（P＜0.05），见表1。3 讨论调查显示，慢性乙型肝炎病毒感染病例全球已有3.6亿人，我国约1.2亿人，呈显著逐年增多的趋势。目前，关于慢性乙型肝炎以抗病毒治疗为主，而由于用药时间长，且容易产生耐药性，很多人依从性差，而且严重影响其生存质量。对此，我们需加强对慢性乙型肝炎的护理干预。在慢性乙型肝炎护理中加强护理干预，通过生理及心理等方面的护理，缓解其不良情绪，增加治疗依从性，积极配合治疗，同时配合饮食护理，指导患者合理饮食，并且积极干预药物不良反应，一旦发现异常及时处理，以免对临床疗效产生影响。本研究显示，研究表1 抗病毒治疗依从性与生活质量比较（分）组别时间治疗依从性生活质量研究组护理前9.83±2.4173.52±10.48护理后16.79±3.4793.21±4.51对照组护理前9.01±2.6374.01±8.47护理后12.37±3.2180.56±9.54组干预后抗病毒依从性及生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。可见，护理干预在慢性乙型肝炎抗病毒治疗依从性及生活质量方面的作用显著，建议推广。参考文献[1]马建敏. 护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性及心理因素的影响[J]. 全科护理,2015,13(01):47-49. [2]罗艳芳,岳春霞. 护理干预对慢性乙型肝炎患者治疗依从性及生活质量的影响[J]. 全科护理,2015,13(19):1853-1855. [3]刘芳娟,周建芳. 社区干预对慢性病毒性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响[J]. 护理与康复,2016,15(04):380-382. [4]李珺,崔巍. 预见性护理干预对慢性乙型肝炎肝衰竭患者护理满意度及负性情绪的影响[J]. 中国医药导报,2017,14(19):153-156.
