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中西医结合治疗原发性高血压30例

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医学创新研究　２００７年１１，ＥＪ第４卷第３３期ＭＥＤＩＣＩＮＥ　ＩＮＮＯＶＡＴＩＯＮ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　≯｜薯　ｉ　｜．．｜　．．　．　≯　｜。≯｜　曩　曩毒　｜　曩｜｜ｌ　．　≯量曩，　曩曩曩　。｜　

中西医结合治　疗原发性高血压３０例　

杨永光　内蒙古中蒙医院中医保健病区（内蒙古　呼和浩特０１００２０）　【中图分类号】１１５４４．１　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７１－７８２１（２００７）３３—００６５－０１　笔者自２００５年２月～２００７年２月，采用中西医结合的方法　治疗原发性高血压病３０例，同时，与相同数量单纯用西药治疗的　病例进行比较，发现中西医结合的治疗方法疗效更佳，现总结　如下。　１　临床资料　６０例患者，年龄４５—７０岁，平均年龄５８岁，男性３９例，女性　２１例，病程１～１０年。根据（２ｏｏ５年中国高血压防治指南》血压　水平分级，１级４２例，２级１４例，３级４例。随机均分两组，两组　性别、年龄、病程、血压分级、危险因素等差异无显著性。　２治疗方法　两组均口服依那普利１０ｍｇ，日２次，如无效，加用硝苯地平　缓释片ｌＯｍｇ，日２次。治疗组在西药治疗的基础上，口服汤药治　疗，以滋养肝肾活血化瘀、祛湿化痰为主，基本方药组成：天麻　１２ｇ、钩藤２０ｇ、杜仲１２ｇ、桑寄生１２ｇ、夜交藤２０ｇ、草决明２０ｇ、半夏　１２ｇ、川芎１２ｇ、丹参２０ｇ、当归１２ｇ、枸杞子１５ｇ、泽泻１２ｇ、茯苓１２ｇ、　菊花１２ｇ、地龙１０ｇ、牛膝１２ｇ、白术１２ｇ。可随症加减，水煎服，每　日１剂，分两次口服，４ｗｋ为一个疗程。　３疗效标准　３．１　降压疗效标准根据１９９３年７月中华人民共和国卫生部　药政司制定的药物疗效标准判定。显效：舒张压下降≥１０ｍｍＨｇ　并降至正常或收缩压下降＞￣２０ｍｍＨｇ；有效：舒张压下降虽未达≥　１０ｍｍＨｇ，但降至正常或收缩压下降≥１０～１９ｍｍＨｇ；无效：未达到　上述标准。　３．２症状改善情况症状明显减轻或消失为显效，症状减轻为　有效，症状无变化或加重为无效。　４结果　４．１降压疗效比较治疗组３０例，显效２０例（６６．７％），有效９　例（３０％），无效１例（３．３％），总有效率为９６．７％。对照组３０　例，显效１３例（４３．３％），有效１１例（３６．７％），无效６例（２０％），　总有效率为８０％。　４．２症状改善比较治疗组３０例，显效２２例（７３．３％），有效８　例（２６．７％），总有效率１００％。对照组３０例，显效１４例　（４６．７％），有效１２例（４０％），无效４例（１３．３％），总有效率　．　７％。　经统计，无论降压疗效比较还是症状改善比较，两组均存在　显著差异（Ｐ＜０．０５），治疗组效果优于对照组。　５讨论　高血压病是一种常见病、多发病，对心、脑、肾、眼底均可造成　损害。高血压病的中医病机为肝肾阴虚，阴虚阳亢，致阴阳失调，　气血逆乱，进一步发展为“久病人经”，“久病人血”，导致瘀血、痰　浊的产生。汤药组方是根据病机、药物特点及本人的临床经验而　拟定，天麻、钩蒋、杜仲、桑寄生、枸杞子滋补肝肾、平肝潜阳；川　芎、丹参、当归活血通络；茯苓、泽泻、白术、半夏祛湿化痰健脾；天　麻与牛膝相配，降压效果更佳；菊花可明显改善头晕目眩的症状。　现代药理研究，天麻主要含天麻素，对大鼠和家兔静注天麻素有　迅速的降压作用，天麻素能使体内血管、脑血管阻力明显降低，血　流量增加。钩藤可拟制高血压大鼠纹状体、视丘、海马区域内的　钙通道而发挥降压作用，钩藤吲哚生物碱具有扩张血管的作用，　钩藤二氢可南因可选择性地阻断　，肾上腺素能受体，毛钩藤碱　能抑制几种兴奋剂所致的血管收缩，故钩藤的降压作用是多方面　的。决明子有降低实验性高脂血症大鼠总胆固醇和甘油三脂的　作用，可以降低低密度脂蛋白，抑制动脉粥样硬化斑块形成，也有　抗血小板聚集的作用，对收缩压、舒张压都有降低作用。　西医和中医在治疗高血压方面各有所长，西药降压作用较　强，降压迅速，但几乎所有的降压药均存在程度不等的不良反应，　如影响水、电解质代谢，影响血脂、血糖代谢，有的药物长期使用　更可能影响性功能。钙拮抗剂造成头痛、头晕、面色潮红，血管紧　张素转换酶抑制剂可引起干咳等。长期使用某种降压药，可能产　生耐药性，必须增加剂量或增加药物种类，才能使血压降至正常。　有的患者用药后血压已降至正常，但自觉症状改善不理想，而中　医通过辩证施治，可以补充西药降压的不足，可减少服用西药的　剂量和种类，明显改善患者的临床症状。故中西医结合治疗高血　压病是一种理想的治疗途径。　【收稿日期】２００７—９—２７　

［７］Ｋ￣ｉｍａ　Ｔ，Ｐａｒｒａ—Ｂｌａｎｃｏ　Ａ，Ｔａｋａｈａｓｈｉ　Ｈ，ｅｔ　ａ１．Ｏｕｔｃｏｍｅ　ｏｆ　ｅｎ—　ｄｏｓｃｏｐｉｃ　ｍｕｃｏｓａｌ　ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｅａｒｌｙ　ｇａｓｔｒｉｃ　ｃａｎｃｅｒ：ｒｅｖｉｅｗ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｊａｐａｎｅｓｅ　ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ［Ｊ］．Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔ　Ｅｎｄｏｓｃ．１９９８，４８（５）：５５４—　５５５　［８］Ｐａｒｋ　Ｓ，ｐａｒｋ　Ｊ，ｋｉｍ　Ｊ，ｅｔ　ａ１．Ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｎｏｄｅ—ｎｅｇａｔｉｖｅ　ｇａｓｔｒｉｃ　ｃａｎｃｅｒ：ｃａｎ　ｅｘｔｅｎｄｅｄ　ｌｙｍｐｈ　ｎｏｄｅ　ｄｉｓｓｅｃ・　ｔｉｏｎ　ｈａｖｅ　ａ　ｓｕｒｖｉｖａｌ　ｂｅｎｅｆｉｔ？Ｊ　Ｓｕｒｇ　Ｏｎｃｏｌ，２００６，９４：１６—２０　［９］黄宝俊，鲁忡，徐莹莹，等．２９２例早期胃癌淋巴结转移规律的　研究．中华外科杂志，２００７，４５（３）：１９２～１９５　［１０］候培锋，张祥福，郑知文．早期胃癌临床病理特点与外科治　疗的远期疗效．中华胃肠外科杂志，２００７（１０）：５３～５６　［１１］师英强．早期胃癌的临床诊治问题．中国临床肿瘤学教育专　辑（２００７），３３２～３３４　【收稿日期】２００７—１

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中西医结合治疗老年高血压病30例临床观察

中西医结合治疗老年高血压病30例临床观察

第１３卷第７期　

Ｖｏ１．１３　Ｎｏ．７　中医药导报　

Ｇｕｉｄｉｎｇ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ＴＣＭ　２００７年７月　

Ｊｕｌｙ．２００７　

中西医结合治疗老年高血压病３Ｏ例临床观察　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｔｈｅ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　３０　Ｃａｓｅｓ　ｏｆ　Ｓｅｎｉｌｅ　Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ　Ｄｉｓｅａｓｅ　ｗｉｔｈ　Ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ　ｏｆ　ＴＣＭ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　

邓立兵　（双峰县中医院，湖南双峰４１７７００）　

［摘要］　目的：观察自拟降压方合西药治疗老年高血压病的临床疗效。方法：将６０例老年高血压患者随机分为２组，治　疗组（３０例）采用西药和降压方治疗；对照组（３０例）采用西药治疗。结果：总有效率治疗组为９０．００％，对照组为６６．６７％，治　疗组明显优于对照组（’ｃ２＝７．９７，Ｐ＜０．０５），且更能有效地改变血流变学指标（Ｐ＜０．０５）。结论：降压方合西药治疗老年高血　压病有较好的临床疗效。　［关键词］　降压方；高血压；中西医结合治疗　［中图分类号］Ｒ５４４．１［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７２—９５１Ｘ（２００７）０７—００２５—０２　

高血压是老年人最常见的心血管疾病之一，它　

是导致心脑血管疾病的首要危险因素，又是导致慢　

性肾病、心肾功能衰竭、眼底出血及引起致残、致死　

的主要原因之一，严重影响老年人的身心健康和生　存质量。大量的研究资料证明，对老年高血压患者　

进行积极合理的综合治疗，可使血压得到控制，显著　

降低脑卒中及心血管疾病的发病率和死亡率。特别　

是中药治疗老年高血压病更具有疗效好、副作用小　

的特点，因而成为治疗老年高血压病的重要手段。　

笔者自２０００年１Ｏ月一２００５年９月采用自拟降压方　

合西药治疗老年高血压病患者３Ｏ例，并与单纯西药　

治疗的３Ｏ例进行对比观察，取得较好疗效，现报告　

如下。　

１临床资料　１．１　一般资料６Ｏ例老年高血压病患者，均来自　

中西医结合治疗高血压的研究现状

中西医结合治疗高血压的研究现状

中西医结合治疗高血压的研究现状

摘要：目的观察高血压患者采用中西医联合治疗的效果。方法从我院高血压患者中选取30例纳入研究（时间：2020.1-2021.1），按随机数字表法分为对比组和研究组各15例，分析应用效果。结果研究组的总有效率93.33%明显高于对比组40.00%，差异在统计学上有意义（P＜0.05）。结论中西医联合治疗高血压患者的方式更优异，可有效控制患者的血压情况，降低不良反应发生率，有利于患者生活质量的改善，值得采纳及推广。

关键词：高血压；中医；西医；心血管疾病

高血压是临床上的常见病，发病人群广泛，且危害性较大。高血压患者需要长期服药治疗，很多患者都是不难受不吃药，用药不规律，造成该病致残率与病死率较高。对于高血压的治疗，目前多采用中西医结合疗法，有效稳定血压减少对身体的伤害，下面我们了解下高血压的中西医结合治疗。

1一般资料与方法

1.1一般资料

从我院确诊高血压的患者中选取30例纳入研究（时间：2020.1-2021.1），按随机数字表法各分15例，为对比组和研究组。对比组男性和女性各9、6例，年龄在40～75岁之间，平均年龄（57.43±5.21）岁，病程1～6年，平均病程（3.42±0.24）年；研究组男性和女性各8、7例，年龄在40～75岁之间，平均年龄（57.42±5.13）岁，病程1～6年，平均病程（3.47±0.21）年。收集统计两组患者的基本资料，确认两组数据差异在统计学上无意义（P＞0.05），有实验可行性。

1.2方法

两组患者在治疗前均停止使用降压药物，同时展开血压监测。 （1）对比组选取苯磺酸氨氯地平（浙江京新药业股份有限公司；H20103356；5mg）进行西医治疗：起始剂量5mg，每日1次，最大量不得超过10mg，用药剂量可根据患者具体情况进行调整，调整期不少于7～14d，总疗程1个月。

（2）研究组在对比组基础上加用中医护理技术进行治疗，中医经络学可通过穴位经络针灸来进行治疗和调理。经络调理的关键在于帮助患者疏通经络，患者长期坚持进行经络管理，持续性的协同治疗才能够事半功倍。经络学中治疗高血压的穴位有风池穴、百会穴、膈俞穴、曲池穴、尺泽穴、阳陵泉穴、三阴穴、太溪穴、太冲穴。患者可以进一步的学习这些穴位相关的知识，每晚睡觉之前在相对应的穴位进行半个小时的按摩，坚持一段时间就能够起到一定的效果。以上经络调理内容主要针对早期高血压和有预防高血压需求的群体。临床上不同证型的高血压患者也存在不同的症状类型。诸如五心烦热、少气懒言、畏寒肢冷、面色晦暗、易燥易怒、面红目赤、舌红苔黄、脉促等等在内，都是患者经常出现的疾病症状，并且这些症状经常以一组的形式出现。中医讲求对症下药辩证求方，因此不同主症的高血压疾病也有不同的药方汤剂以供治疗使用。

复方地龙汤治疗高血压30例

复方地龙汤治疗高血压30例

糖尿病用药需注意便之燥溏罗昌根(厦门市第二医院,福建厦门361021) 糖尿病在医学文献中属“消渴”范畴。古代医学家在治疗上按上中下三消分治,如《河间六书》、就将消渴病分为三消,云:“消渴之疾,三焦受病也,有上消中消下消”,也有按阴虚燥热遣方用药的,如邹滋九在《临证指南医案·三消》按语中说:“三消一证,虽有上中下之分,其实不越阴亏阳亢,津涸热淫而已。”还有强调以肾为本,补肾为主治疗的,如赵献可《医贯》云:“治消之法,无分上、中、下,先治肾为急。”近年来不少医家根据卫生部93年制定发布的《中药新药临床研究指导原则》消渴篇分四个证型论治,即阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证、血瘀气滞证,笔者认为较符合临床实际,也体现了中医的辩证施治精髓。依据患者的素体情况、饮食嗜好、精神状态、临床表现、病程的不同时期,拟定证型,组方用药,可获得较好的治疗效果,但由于糖尿病是一种慢性疾病,疗程较长,在临床中,还应依患者大便的燥溏情况,佐以润肠或健脾胃的中药进行调理,收效会更佳。试举2例以证之。大便燥结:在滋阴清热或益气养阴基础上加火麻仁15～24g,效果显著。黄某某,男,54岁,干部,门诊号80230。2002年2月8日初诊。口干两个月,消瘦1a,夜寐差。查空腹血糖10.92mmol/L,舌质淡红,苔薄黄,脉细缓。诊断:2型糖尿病(气阴两虚证)。予益气养阴治疗。用自拟消渴2号方:太子参24g,麦冬15g,玄参10g,花粉30g,知母10g,五味子10g,茯苓15g,生地15g,葛根15g。日1剂,水煎2次,分2次空腹服。3月26日复查空腹血糖6.43gmmol/L。继服上方。4月12日述大便偶偏干,舌质红、苔薄白、脉弦缓。上方加火麻仁5g。4月23日,大便已转软,日1次。4月30日复诊,病情稳定。大便溏:宜加茯苓、白术、麦谷芽等,以健脾养胃。连某某,男36岁,工人,门诊号86439。2002年3月26日初诊。多食,多饮3个月,消瘦1a多,体重减轻5kg以上。查空腹血糖12.56mmol/L,大便1～2d1次,质正常舌质红,苔薄黄,脉细弦缓。诊断:2型糖尿病(阴虚热盛证),予养阴清热。用自拟消渴1号方:黄芩10g,知母10g,生地15g,花粉24g,玄参12g,麦冬15g,葛根15g,太子参15g,淮山15g,日1剂,水煎2次,分2次空腹服。4月3日,复查空腹血糖6.84mmol/L。二诊,大便稀,日2～3次,舌淡红、苔薄黄,脉细缓。上方加茯苓15g、白术10g,麦谷芽各10g。5月21日复诊,大便已正常。(收稿日期:2005205205)

中西医结合治疗高血压研究进展

中西医结合治疗高血压研究进展

中西医结合治疗高血压研究进展

随着对高血压研究的不断深入，对高血压的治疗越来越趋向于联合用药，而中医对高血压的辨证论治所取得的疗效已得到越来越多的学者的研究证实，受到患者和医生的关注，本文对中西医结合治疗高血压的研究现状做一综述。

标签： 高血压；中西医结合；联合用药；研究现状

高血压（hypertensive disease）是以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，高血压本身并不可怕，但其引起的心、脑、肾等重要器官的病变可导致严重的后果，危害患者的身体健康。因此，积极预防和治疗高血压，控制其发展是避免高血压并发症的关键[1-2]。近年来，我国高血压患病率逐年升高，现已经对我国居民健康构成威胁。随着研究的深入，对高血压的治疗正在从单一用药向联合用药转变，中西医结合的方法也越来越受到关注。

1 中西医对高血压的认识

高血压的发病机制目前尚未完全阐明，现代研究认为其发病与遗传、年龄、肥胖、食盐摄入过多、吸烟、过量饮酒、环境以及社会心理因素等有关。西医对高血压发病机制的阐述主要有肾素-血管紧张素-醛固酮学说、细胞膜离子转运异常学说、遗传基因学说、交感神经活性增加学说、血管内皮功能异常学说、心排血量改变学说和胰岛素抵抗学说等。亦有研究表明，高血压与炎性因子、神经递质以及相关基因的诱导表达有密切关联[3]。

在中医理论中，高血压属“头痛”、“眩晕”等范畴。其基本病机是气血阴阳失调，风、火、痰、瘀为患。临证多见虚实夹杂，病证在肝、肾，涉及心、脾。中医证型研究表明，高血压主要有痰浊中阻、肝阳上亢、肝肾阴虚、阴虚阳亢、肝风上扰、瘀血阻络等证型，且痰湿、瘀血可见于疾病的不同发展阶段。

2西医治疗高血压

西医治疗高血压的药物主要可分为：（1）血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等；（2）钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等；（3）肾上腺素能受体组滞剂，如β受体阻滞剂盐酸普奈洛尔，α受体阻滞剂苯苄胺等；（4）利尿降压剂，如氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、呋塞米等；（5）中枢神经和交感神经抑制剂，如利血平、盐酸可乐定等；（6）血管扩张剂，如肼苯哒嗪、哌唑嗪、呱氰啶等。近年来，高血压用药已从以往的单一用药向联合用药转变，多项研究表明，联合用药的疗效明显高于单一用药，是高血压的治疗趋势[4-5]。