HLA对疾病发病率的影响分析

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宁海地区甲状腺疾病发病率及危险因素分析

作者：王优丽

来源：《中国现代医生》2011年第33期

[摘要] 目的 调查分析宁海地区甲状腺疾病发病情况及其危险因素。方法 调查6025名宁海县居民的甲状腺疾病发病情况并分析其相关因素。结果 甲状腺疾病发病率为11.19%，其中甲状腺腺瘤38.9%，结节性甲状腺肿28.5%，甲状腺功能亢进16.2%，甲状腺癌7.7%，单纯性甲状腺肿4.0%，自身免疫性甲状腺炎1.8%，亚急性甲状腺炎1.6%，甲状腺功能减低1.3%。甲状腺疾病与性别、年龄、心理压力、饮食习惯、加碘盐食用情况、理化物质接触、烟酒嗜好、甲状腺疾病病史、甲状腺疾病家族史等方面具有显著相关性（P＜0.05或0.01）。结论 宁海县甲状腺疾病发病率较高，研究其相关危险因素对于甲状腺疾病的病因预防、早期诊断、早期合理治疗均具有重要意义。

[关键词] 甲状腺疾病；发病率；影响因素

[中图分类号] R581 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）33-11-02

Survey and Analysis of the Incidence and Risk Factors of Thyroid Diseases in Ninghai Area

WANG Youli

Shenzhen Health Center of Ninghai County in Zhejiang Province, Ninghai 316514, China

[Abstract] Objective To investigate and analyze the incidence and risk factors of thyroid diseases

in Ninghai area. Methods Investigated the incidence of thyroid diseases and analyzed the risk factors

涟至医学杂志２０１３年５月第３４卷第３期Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｎａｖｙ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．３，Ｍａｙ　２０１３　性脂肪性肝病诊疗指南（２ＯＬＯ年１月修订版）［Ｊ］．胃肠病学，　２０１０，１５（１１）：６７６—６８０．　Ｆａｒｒｅｌｌ　ＧＣ．Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｎｏｎ—　ａｌｃｏｈｏｌｉｃ　ｆａｔｔｙ　ｌｉｖｅｒ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ａｓｉａ—Ｐａｃｉｆｉｃ　ｒｅｇｉｏｎ：ｅｘｅｃｕｔｉｖｅ　ｓｕｍｍａｒｙ［Ｊ］．Ｊ　Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ　Ｈｅｐａｔｏｌ，２００７，２２（１Ｏ）：７７５－７７７．　赵刚．浅谈脂肪肝的诊治策略［Ｊ］．医学与哲学（临床决策论坛　版），２００７，２８（１）：５．　中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组．非酒精性　脂肪肝性肝病诊疗指南［Ｊ］．中华肝脏病杂志，２００６，１４（３）：　１６１．１６３．　Ｍａｒｃｅａｕ　Ｐ，Ｂｉｒｏｎ　Ｓ，Ｈｏｕｌｄ　ＦＳ，ｅｔ　ａｌ，Ｌｉｖｅｒ　ｐａｔｈｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｍｅｔａ－　ｂｏｌｉｃ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　Ｘ　ｉｎ　ｓｅｒｖｅｒｅ　ｏｂｅｓｉｔｙ［Ｊ］．Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ　Ｍｅｔａｂ，　１９９９，８４（５）：１５１３－１５１７．　Ｔａｒａｎｔｉｎｏ，Ｇｉｏｖａｎｎｉ，Ｓａｌｄａｌａｍａｃｃｈｉａ，ｅｔ　ａ１．Ｎｏｎ－ａｌｃｏｈｏｌｉｃ　ｆａｔｔｙ　ｌｉｖｅｒ　ｄｉｓｅａｓｅ：Ｆｕｒｔｈｅｒ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍｅｔａｂｏｌｉｃ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．Ｊ　Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ　Ｈｅｐａｔｏｌ，２００７，２２（４）：２９３－３０３．　Ａｎｇｅｌｉｃｏ　Ｆ，Ｄｅｌ　Ｂｅｎ　Ｍ，Ｃｏｎｆｉ　Ｒ，ｅｔ　ａ１．Ｎｏｎ—ａｌｃｏｈｏｌｉｃ　ｆａｔｔｙ　ｌｉｖｅｒ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ：Ａ　ｈｅｐａｔｉｃ　ｃｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｃｏｍｍｏｍ　ｍｅｔａｂｏｌｉｃ　ｄｉｓｅａｓｅ　［Ｊ］．Ｊ　Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ　Ｈｅｐａｔｏｌ，２００３，１８（９）：５８８—５９４．　［８］　Ｂｒｏｏｋｅｓ　ＭＪ，Ｃｏｏｐｅｒ　ＢＴ．Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ　ａｎｄ　ｆａｔｔｙ　ｌｉｖｅｒ：ｇｕｉｌｔｙ　ｂｙ　ａｓ－　ｓｏｃｉａｔｉｏｎ［Ｊ］？Ｊ　Ｈｕｍ　Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓ，２００７，２１（４）：２６４—２７０．　［９］池肇春．非酒精性脂肪性肝病的危险因素［Ｊ］．中国医师进修　杂志，２００６，２９（９）：３４．　［１０］谢友红，王永红，谢微波，等．重庆市体检人群脂肪肝患病率　及影响因素分析［Ｊ］．重庆医科大学学报，２００７，３２（２）：　１６９．１７２．　［１　１］Ｐａｇａｎｏ　Ｇ，Ｐａｃｉｎｉ　Ｇ，Ｍｕｓｓｏ　Ｇ，ｅｔ　ａ１．Ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃ　ｓｔｅａｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｓ，　ｉｎｓｕｌｉｎ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ａｎｄ　ｍｅｔａｂｏＩｉｃ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ：ｆｕｒｔｈｅｒ　ｅｖｉｄｅｎｃｅ　ｆｏｒ　ａｎ　ｅｔｉｏｌｏｇｉｃ　ａｓｏｃｉａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ，２００２，３５（２）：３６７－３７２．　［１２］范建高．脂肪肝促发代谢紊乱和动脉硬化的机制［Ｊ］．诊断学　理论与实践，２００７，６（２）：１０８—１１０．　［１３］周琦，范建高．体质量变化与脂肪肝［Ｊ］．国际消化病杂志，　２００９，２９（８）：２６１－２６３．　（收稿日期：２０１２—０３—２８）　（本文编辑：彭润松）　干预措施对海军长远航官兵胃食管反流病　发病率的影响及疗效分析　王晓辉，崔立红，闰志辉，李超，贺星，浦江，刘超群，付山峰　［摘要］　目的调查干预措施降低海军长远航官兵胃食管反流病（ＧＥＲＤ）发病率的效果。方法２０１１年６—１２月应　用整群随机抽样的方法调查７５８名海军官兵，其中３７１例为干预治疗组，３８７例为对照组。问卷采用ＧｅｒｄＱ量表，ＧｅｒｄＱ积　分≥８分提示ＧＥＲＤ诊断，８周后分析发病率及ＧｅｒｄＱ症状积分的变化。结果海军长远航官兵胃食管反流病的发病率高　达２６．２５％，显著高于国内普通人群的５．７７％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。但症状重者比例较少，仅占３．１７％。治疗８　周后，干预治疗组胃食管反流病发病率、ＧｅｒｄＱ积分明显下降，烧心、反流、上腹部痛等症状有显著的改善（Ｐ＜０．０５）。结论　科学合理的干预措施可显著降低执行长远航任务海军官兵胃食管反流病的患病率，并有效缓解临床症状。　［关键词］海军；胃食管反流病；干预措施　［中图分类号］　Ｒ５７　［文献标识码］　Ａ　［ＯＯＩ］　１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—０７５４．２０１３．０３．００５　Ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆｃｔｓ　ｏｔ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉ０ｎ　ｍｅａｓｕｒｅＳ　０ｎ　ｔｌｌｅ　ｅｎｃｅ　Ｏｔ　Ｅｎｅ　ｇａｓｔｒ０ｅｓ０Ｄｈａｇｅａｌ　ｒｅｆｕｘ　ｄｉｓｃ，＇　‘　ｎａｖｙ　’　ｇａｓｔｒ０ｅｓ０ｐｎａｇｅ　．　ｓｈｉｐｂｏａｒｄ）ｅｒｓｏｎｎｅ　ｄｔｈｒｅｆｌｕｘ　ｓｅａｓｅ　ｉｎ　ｎａ　ｓｍｐｏｏａｒａ　ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ　ｗｉｔｈ　ｐｒｏｌｏｎｇｅｄ　ｄｅｐｌｏｙｍｅｎｔ　ａｔ　ｓｅａ　ａｎｄ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｉｔｓ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｅｆｆｅｃｔ　ＷＡＮＧ　Ｘｉａｏ—ｈｕｉ，ＣＵＩ　Ｌｉ—ｈｏｎｇ，ＹＡＮ　Ｚｈｉ—ｈｕｉ，ＬＩ　Ｃｈａｏ，ＨＥ　Ｘｉｎｇ，Ｐ　Ｊｉａｎｇ，ＬＩＵ　Ｃｈａｏ—ｑｕｎ，Ｆ　Ｓｈａｎ－ｆｅｎｇ　［基金项目］　海军后勤科研计划课题（ＢＨＪ０９ＪＤ１２）　［作者单位］　１０００４８北京，海军总医院消化内科　［通讯作者］　崔立红，电子信箱：１ｕｃｋｙｃｕｉ８６１　ｓｉｎａ．ｃｏｎ　］Ｊ　１Ｊ　１Ｊ　１Ｊ　１Ｊ　］　・１６２・　海军医学杂志２０１３年５月第３４卷第３期Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｎａｖｙ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．３，Ｍａｙ　２０１３　（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，Ｎａｖｙ　Ｇｅｎｅｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＣＰＩＡ，Ｂｅｉｊｉｎｇ　１０００４８，Ｃｈｉｎａ）　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｔａｋｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ｔｏ　ｒｅｄｕｃｅ　ｍｏｒｂｉｄｉｔｙ　ｏｆ　ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｒｅｆｌｕｘ　ｄｉｓｅａｓｅ（ＧＥＲＤ）ａｍｏｎｇ　ｔｈｅ　ｎａｖｙ　ｓｈｉｐｂｏａｒｄ　ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ　ｗｉｔｈ　ｐｒｏｌｏｎｇｅｄ　ｄｅｐｌｏｙｍｅｎｔ　ａｔ　ｓｅａ，ＳＯ　ａｓ　ｔｏ　ｅｎｓｕｒｅ　ｔｈｅｉｒ　ｂａｔｔｌｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｒａｎｄｏｍ　ｃｌｕｓｔｅｒ　ｓａｍｐｌｉｎｇ　ｗａｓ　ｕｓｅｄ　ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　７５８　ｎａｖｙ　ｏｆｆｉｃｅｒｓ　ａｎｄ　ｓａｉｌｏｒｓ　ｆｒｏｍ　Ｊｕｎｅ　ｔｏ　Ｄｅｃｅｍｂｅｒ，２０１　１．Ｏｆ　ｔｈｅ　７５８　ｎａｖｙ　ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ，３７　１　ｗｅｒｅ　ａｓｓｉｇｎｅｄ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　３８７　ｔｏ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．ＧｅｒｄＱ（Ｇｅｒｄ　Ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ）ｗａｓ　ｕｓｅｄ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｓｔｕｄｙ．Ｓｕｂｊｅｃｔｓ　ｗｉｔｈ　Ｇｅｒ—　ｄＱ　ｓｃｏｒｅｓ　Ｉ＞８　ｉｎｄｉｃａｔｅｄ　ｔｈａｔ　ｔｈｅｙ　ｗｅｒｅ　ｄｉａｇｎｏｓｅｄ　ａｓ　Ｇｅｒｄ　ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｏｒｂｉｄｉｔｙ　ａｎｄ　ｃｈａｎｇｅｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｓｃｏｒｅｓ　ｏｆ　ＧｅｒｄＱ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ｗｅｒｅ　ａｎａ—　ｌｙｚｅｄ　８　ｗｅｅｋｓ　ｌａｔｅｒ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＧＥＲＤ　ｍｏｒｂｉｄｉｔｙ　ａｍｏｎｇ　ｔｈｅ　ｎａｖｙ　ｓｈｉｐｂｏａｒｄ　ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ　ｗｉｔｈ　ｐｒｏｌｏｎｇｅｄ　ｄｅｐｌｏｙｍｅｎｔ　ｗａｓ　ａｓ　ｈｉｓｈ　ａｓ　２６．２５％，　ｗｈｉｃｈ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｇｅｎｅｒａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ　５．７７％（Ｐ＜０．０１）．Ｎｅｖｅｒｔｈｅｌｅｓｓ，ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ｏｎｌｙ　ａ　ｆｅｗ　ｃａｓｅｓ　ｗｉｔｈ　ｓｅｖｅｒｅ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｗｈｉｃｈ　ａｃｃｏｕｎｔｅｄ　ｆｏｒ　３．１７％．Ａｆｔｅｒ　８　ｗｅｅｋｓ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＧＥＲＤ　ｍｏｒｂｉｄｉｔｙ　ａｎｄ　ｓｃｏｒｅｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｄｅ－　ｃｌｉｎｅｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ，ａｎｄ　ｓｕｃｈ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ａｓ　ｈｅａｒｔｂｕｒｎ，ｒｅｇｕｒｇｉｔａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｅｐｉｇａｓｔｒａｌｇｉａ　ｉｍｐｒｏｖｅｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｒａｔｉｏｎａｌ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ｃｏｕｌｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｒｅｄｕｃｅ　ＧＥＲＤ　ｍｏｒｂｉｄｉｔｙ　ａｍｏｎｇ　ｔｈｅ　ｎａｖｙ　ｓｈｉｐｂｏａｒｄ　ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ　ｗｉｔｈ　ｐｒｏｌｏｎｇｅｄ　ｄｅｐｌｏｙ—　ｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ　ｒｅｌｅａｓｅ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ａｓ　ｗｅｌ１．Ｆｏｒ　ｔｈｉｓ　ｒｅａｓｏｎ，ｉｔ　ｉｓ　ｎｅｃｅｓｓａｒｙ　ｔｏ　ｔａｋｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ａｎｄ　ｉｓ　ｏｆ　ｇｒｅａｔ　ｉｍ—　ｐｏ￣ａｎｃｅ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｆｉｇｈｔｉｎｇ　ｐｏｗｅｒ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｏｆｆｉｃｅｒｓ　ａｎｄ　ｓａｉｌｏｒｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ａｆｌｏａｔ　ｆｏｒｃｅｓ．　［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］　Ｎａｖｙ；Ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｒｅｆｌｕｘ　ｄｉｓｅａｓｅ；Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　胃食管反流病（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｒｅｆｌｕｘ　ｄｉｓｅａｓｅ，　ＧＥＲＤ）是一种由胃内容物反流人食管引起症状和　并发症的疾病　Ｊ，除了典型的反酸、烧心等消化道症　状外，还可以出现反复喉痉挛发作　、反流性咳嗽、　反流性咽喉炎、牙侵蚀以及中耳炎等食管外的症状，　严重影响着患者的生活质量　。ＧＥＲＤ的患病率　有地区差异，西方国家发病率较高　Ｊ，亚洲相对较　低　，北京和上海的人群调查发现其患病率达到　５．７７％　。海军长远航官兵作为一组特殊人群，因　执行任务、工作环境的特殊性，较普通人群易患　ＧＥＲＤ等消化系统疾病　引。本研究旨在通过科学　合理的干预措施来降低执行长远航任务海军官兵胃　食管反流病的患病率，并有效缓解其临床症状。　１对象与方法　１．１对象采用随机整群抽样方法，从２０１１年６—　１２月执行长远航任务海军官兵中抽取７５８名作为　调查对象。年龄１８～４５岁，平均２４．１岁；男性６３０　名，女性１２８名；服役时间１～２６年，平均５．８年。　选取其中３７１名为干预治疗组，其余３８７名为对照　组。２组在性别、年龄、服役时间、从事专业、工作　强度、工作环境等方面差异无统计学意义（Ｐ＞　０．０５），具有可比性。　１．２干预措施（１）调整不良的生活方式：进食后　不立即平卧；改变不良睡姿，睡眠时采取抬高上身的　斜坡位；平常不过度弯腰、不穿紧身衣裤、腰带不要　扎得过紧等；按时作息，尽量保证充足睡眠时间及质　量；养成良好的排便习惯，保持大便的通畅；戒烟、戒　酒。（２）合理饮食：尽可能定时进餐，进食应细嚼慢　咽，不宜饱食，睡前３　ｈ不宜进食；少食高脂食物，避　免吃过冷、过热、过硬及辛辣食品，忌浓茶、咖啡；每　次饮水量不宜超过２００　ｍｌ。（３）调整精神心理状态：　培养良好的心理素质和意志品质，提高自控能力；建　立和谐的人际关系，营造宽松的生活环境；培养个人　兴趣爱好，维护心理健康。（４）药物治疗：干预治疗　组中ＧＥＲＤ患者给予奥美拉唑２０　ｍｇ，２次／ｄ，口服；　枸椽酸莫沙必利５　ｍｇ，３　７欠／ｄ，口服，疗程８周。　１．３　观察指标　用ＧｅｒｄＱ量表调查干预治疗组及　对照组过去１周烧心、反流、上腹痛、恶心等症状的　频率，由于烧心和／或反流而难以获得良好夜间睡眠　的频率以及除医生告知服用的药物外需额外服用药　物来缓解的频率，根据频率计算ＧｅｒｄＱ积分【１０］。总　分Ｉ＞８分提示ＧＥＲＤ诊断，最高积分为１８分。采用　干预措施８周后再次填写ＧｅｒｄＱ量表，分析２组人　员ＧＥＲＤ发病率及ＧｅｒｄＱ积分变化情况。对随机抽　样人员进行面访式填表，调查资料在Ｅｐｉｄ．Ｄａｔａ软　件中采用双校对双录入方式进行录入。　１．４统计学处理采用ＳＰＳＳ　１６．０和Ｅｘｃｅｌ软件进　行统计分析，率的比较采用ｘ　检验，积分比较采用ｔ　检验，Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。　２结果　２．１　干预治疗前海军长远航官兵ＧｅｒｄＱ评分情况　干预组与对照组治疗前ＧｅｒｄＱ评分情况见表　１，构成差异无统计学意义（ｘ　＝０．１６５，Ｐ：０．９８３）；　２组ＧｅｒｄＱ积分≥１２分共２４人，占比３．１７％。干预　治疗组ＧｅｒｄＱ积分Ｉ＞８者所占比例为２５．８８％，对照　组ＧｅｒｄＱ积分Ｉ＞８者所占比例为２６．６１％，提示海军　长远航官兵胃食管反流病的发病率高达２６．２５％，２

中国儿童重大疾病发病状况资料汇编

第 1 页 中国儿童重大疾病发病率及意外伤害状况分析

平安人寿

2005年5月

前 言

我国0-14岁的少儿总人口共有2.7亿。作为消费群体，少儿最显著的特征就是没有经济收入，所有需求和保障都依靠父母提供或者社会援助，面对如此巨大的潜在市场，如何更好的帮助客户解决困难，开拓少儿险市场？

一、市场需求分析

1．少儿天生需要被保护

“孩子”就是缺乏生活经验的“同义词”。他们总是对外界充满了好奇，每一天每一次的尝试对他们来说都是成长的过程。他们天性活泼好动：身材矮小却又喜欢爬高；了解世界除了用眼睛看、用后摸，还喜欢放到嘴里尝一尝；课间活动时你追我赶、推推搡搡；抵抗疾病和保护自己的能力弱，更谈不上危险意识，这些特征让他们成为最容易受伤害的人群。因此，意外伤害已成为包括我国在内的世界上大多数国家儿童致伤、致残、致死的最主要原因。

据报道，中国儿童死亡原因中的26.1%属意外伤害。每年我国有1.6万多名中校学生因中毒、溺水、交通事故、自杀等原因非正常死亡，平均每天有一个班的学生因意外事故而早早的离开了人世。而且这个数字还在以每年7%-10%的速度增加，全国死亡监测网的报告也显示，无论城市或农村，意外死亡均为1-4岁儿童的第一外死亡，死亡率高达685-941/10万。这给独生子女占相当比例的中国父母带来极大忧虑。

2．小家庭大量增加，家长重视孩子培养

调查显示：我国家庭户均人口20世纪70年代为5人，1982年人口普查时为4.43人，1990年底四次人口普查时下降为3.96人，而第五次人口普查的结果表明，我国目前平均每个家庭的人口仅为3.44人。家庭是保险消费的基本单位，家庭规模变小，导致家庭数量的增加，对家庭保障的需求也在增加。随着社会经济的发展，家庭收入增加也是不争的事实。

此外，家庭规模变小的特征之一就是家庭中孩子的数量减少，独生子女家庭数量越来越多。

第２４卷第１期　

２００２年２月　右江民族医学院学报　

Ｊｏｕｒｎａｌ　０ｆＹｏｕ｝ｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｆｏｒＮａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ　Ｖｏ１．２４Ｎｏ．１　

Ｆｅｂ．２００２　

普遍食盐碘化对甲状腺疾病发病率的影响　

张红　

（广西柳州奇工人医院舟晓．广西帮ＩｊｊＩ　５４５００５）　

关蕾调：氯化钠，膳食；硖；甲状腺疾痛　

中囝分类号：Ｒ５８１　文献标识码：Ａ　文章■号：１００１—５８１７（２００２）０１—０１３６—０２　

碡是人体重要微量元索，目前已知碘在人体的功能是参与　

甲状腺澈素的合成．缺碘可使甲状腺索合成不足．产生甲状臃　肿及甲状腺功能低下症候群，即碡缺乏疾病。旗缺乏痛是一种　

严重危害人类健康的疾病　经统计．全世界几乎有１／４的人口　

生活在缺碘地区。２０世纪９０年代以来。全世界实行昔盅食盐　硬化（ＵＳＩ）政策，碘缺乏痛得到有效控制。我国是世界上映缺　

乏痛的重病区之一，按１９９３年估计，我国居于碘缺乏地区的有　

４亿人。占全球碘缺乏地区总人数的１／３强　１９９３年我国颁布　了（食盐加碘消臻映缺乏煎害管理条件）．正式立法推行碘化食　

盐防治碘缺乏病。至１９９６年全国普遘执行了逸一法规。５年　

来．在各级卫生部门和防治人员的共同努力下。防治碘缺乏痛　成效显著．全国地方性甲状腺肿患者已由防治前的３７００万降　为７００万人＿ｌ】．对全民素质的提高发挥了不可估量的作用。但　

是．随着补碘工作的逐步强化和普及，近年来。我哥甲状腺簌痛　的发病率普遗有增加的趋势［１－３】。ＵＳＩ与甲状腺疾病的发病　

是否有内在关系。成为内分泌学界和地方病学界关注的焦点。　

班就近期国内的相关报道介绍如下。　１一些甲状腺疾瘸发瘸事在升高　

１．１甲状腺机能亢进症有报道证明ＵＳＩ可导致甲状腺机能　亢进症Ｇｒａｖ￣病发病率升高。如天津市用病理资料分析２ｏ年　

甲状腺嶷病发病的变化…，显示该市甲亢外检率在１９８２年后　量下降趋势，持续一段低水平（１９８２—１９９４年）后，至１９９５～　１９９７年出现升高．与１９９４年底实施魂盐供给的时闻相关。馀