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七氟烷和氯胺酮用于小儿麻醉后苏醒质量分析摘要：目的：探究分析七氟烷与氯胺酮对小儿麻醉后苏醒的应用价值，以期为提高小儿麻醉后苏醒质量提供有效依据。
方法：选取自2010年11月至2012年10月在我院接受手术治疗的患儿110例，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，其中对照组患儿予以氯胺酮进行麻醉，观察组患儿予以七氟烷进行麻醉，并观察比较两组患者麻醉后的苏醒质量，主要记录术后苏醒时间、术后躁动发生情况、术后不良反应和术后复睡情况，做好相关资料的记录与分析工作。
结果：采取对照麻醉后，比较记录的相关资料，观察组患儿术后苏醒时间与完全苏醒时间显著短于对照组，p<0.05，而且观察组患儿出现术后躁动、恶心呕吐和复睡的例数也显著少于对照组，p<0.05，相关比较均具有统计学意义。
结论：七氟烷作为新型气体麻醉剂，具有麻醉速度快、苏醒质量高、控制性好的优点，对小儿手术麻醉具有极高的临床价值，值得推广应用。
关键词：七氟烷氯胺酮小儿麻醉苏醒质量【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0167-01对于小儿外科手术而言，术后苏醒质量的好坏也是决定手术成功的关键[1]。
因为小儿的呼吸系统、神经系统等其他系统仍然处于生长发育阶段，因此其自我调节与修复能力较差，如果术后苏醒质量较差，则会增加并发症的发生几率，同时也会延缓病情的康复。
目前临床上主要使用氯胺酮进行小儿外科手术麻醉，但是仍然存在苏醒质量差的弊端，而随着临床麻醉学的发展，七氟烷作为新型气体麻醉剂逐渐得到学界的认可[2]。
本组探究则通过选取自2010年11月至2012年10月在我院进行外科手术治疗的患儿110例，对其进行对照麻醉，以此评价不同麻醉剂对术后苏醒质量的影响。
回顾相关资料，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取110例在我院进行外科手术的患儿，男59例，女51例，年龄7个月-8岁，平均年龄（5.1±1.3）岁，统计患儿手术原因，其中骨折患儿48例，腹股沟斜疝22例，急性阑尾炎19例，烧伤11例，先天性足内翻6例，耳前瘘管5例，进行asa 麻醉分级，ⅰ级患儿79例，ⅱ级患儿31例。
七氟烷复合亚麻醉剂量氯胺酮在小儿短小手术的应用观察朱宇【摘要】探讨七氟烷复合亚麻醉剂量氯胺酮用于小儿短小手术的临床效果。
选取收治行择期短小手术患儿86例，采用随机数字表法分为A组（43例）和B组（43例），分别采用单纯七氟烷和在此基础上复合亚麻醉剂量氯胺酮麻醉；比较两组睁眼时间、清醒时间及术后不良反应发生率等。
A 组睁眼时间和清醒时间分别为8．87±1．23min，13．92±1．92min；B组分别为9．04±1．30min，14．10±1．9）min；两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；A组术后恶心呕吐、躁动及呼吸抑制发生率分别为16．28%（7/43），46．51%（20/43），20．93%（9/43）；B 组分别为11．63%（5/43），4．65%（2/43），6．98%（3/43）；两组术后恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；B组术后躁动和呼吸抑制发生率显著低于A组，差异有统计学意义（P<0．05）。
七氟烷复合亚麻醉剂量氯胺酮用于小儿短小手术可有效降低术后术不良反应发生风险，且未影响苏醒时间，具有临床应用价值。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(000)020【总页数】2页(P4651-4652)【关键词】七氟烷;氯胺酮;小儿;手术;麻醉【作者】朱宇【作者单位】泗阳县中医院，江苏泗阳 223700【正文语种】中文【中图分类】R614.2本次研究选取我院近年来收治行择期短小手术患儿86例，分别采用单纯七氟烷和在此基础上复合亚麻醉剂量氯胺酮麻醉；比较两组患儿睁眼时间、清醒时间及术后不良反应发生率等，探讨七氟烷复合亚麻醉剂量氯胺酮用于小儿短小手术的临床效果。
1.1 一般资料选取我院2013年2月至2015年2月收治需行短小手术患儿86例，均为择期手术，且ASA分级I～II级；排除手术禁忌证、精神系统疾病及临床资料不全者。
七氟烷与氯胺酮比较用于小儿短小手术麻醉时的效果发布时间：2021-12-10T08:59:21.464Z 来源：《医师在线》2021年31期作者：邵满科李玉镯[导读] 比较在小儿短小手术麻醉中应用七氟烷与氯胺酮的临床效果邵满科李玉镯庄浪县中医医院甘肃省庄浪县 744609【摘要】目的比较在小儿短小手术麻醉中应用七氟烷与氯胺酮的临床效果。
方法基于特定时间（2020年5月-2021年5月）及固定范围内（本院），选取行短小手术患儿50例，将其依据麻醉用药不同分成2组，A组采用氯胺酮麻醉，B组给予七氟烷，对比两组睫毛反射消失时间、苏醒时间，另对比两组不良反应发生情况。
结果 B组睫毛反射消失时间、苏醒时间均较A组短（P＜0.05）。
B组恶心呕吐发生率（8.00%）较A组（44.00%）低（P＜0.05）。
结论在小儿短小手术中，选择七氟烷实施麻醉，与氯胺酮相比，麻醉效果更好，恶心呕吐发生率低，应用价值高。
【关键词】小儿短小手术；七氟烷；氯胺酮小儿短小手术实际就是手术时间＜1h的手术，具有对麻醉深度、肌松要求低及病例多等特点，并且患儿有着较差的配合性、耐受性。
所以，对麻醉有着较高的要求，即要求麻醉有着较快的起效速度、较强的镇痛效果、减少的并发症及较短的苏醒时间、对呼吸、心血管无抑制等[1]。
因有着较短的手术时间，无需插管，既往多采用氯胺酮来进行麻醉，但既往研究得知，此麻醉方法术后会出现苏醒延迟，且还有着较高的不良反应发生率。
因此，需找寻一种新的更加有效且安全的麻醉方案。
本文围绕在本院行小儿短小手术患者，分别采用七氟烷与氯胺酮进行麻醉，对比其效果，现作一探讨。
1.资料与方法1.1临床资料在2020年5月-2021年5月间，对在本院行短小手术患儿进行选取，共计50例，将其分成2组（依据麻醉用药不同），在A组25例中，最小年龄1岁，最大10岁，平均（5.42±1.07）岁，男性15例，女10例，手术类型：隐睾5例，浅表肿物切除7例，腹股沟斜疝手术13例。
・ ・58氯胺酮与七氟醚全麻用于200例小儿斜疝手术的对比王 东，李祺青（青海仁济医院 麻醉科，青海 西宁 810021）摘要：目的 比较氯胺酮与七氟醚两种麻醉方法的不同，在对患儿进行腹股沟斜疝疝囊的医治，进行高位结扎手术时的应用过程中所表现出的优缺点。
方法 ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术患儿200例，年龄1-6岁，随机分为静脉氯胺酮全麻（K）组与七氟醚全麻（S）组，每组100例。
观察患儿术中生命体征，苏醒时间，复苏室停留时间，围术期并发症。
结果 在麻醉前对两组患儿进行平均动脉压以及心率的测量，测量的数据和波形显示并无统计学差异，这表明麻醉后K 组各时点的平均动脉压及心率的测量数据，明显地高于在麻醉前对应时间点的S 组患儿（P<0.01或P<0.05）。
K 组患儿麻醉苏醒时间及麻醉恢复室停留时间明显长于S 组（P<0.01）。
结论 与氯胺酮静脉全麻相比，由于七氟醚两种麻醉方法的不同，在对患儿进行腹股沟斜疝疝囊的医治，进行高位结扎手术时的应用过程中，这种麻醉对于患儿来说十分适合，因为具有对血流动力影响小，麻醉效果平稳，苏醒快，不良反应发生率低等优点。
关键词：氯胺酮；七氟醚；小儿 中图分类号：R 375.82文献标识码：B1 资料与方法1.1一般资料通过选择小儿外科，分期对腹股沟斜疝疝囊高位结扎术200例患儿进行调查，标准定在ASA Ⅰ-Ⅱ级，年龄在1-6岁，体重在10-20Kg,这些患儿均无严重的肝、肾、心肺等功能方面的疾病，随机选择200例患儿，并分成以七氟烷进行的麻醉的命名为S 组，以氯胺酮进行的麻醉的命名为K 组，这两组中每组均为100例患儿，都在手术前8h 禁食，在4h 前禁饮。
1.2 麻醉方法氯胺酮(k)组，患儿入手术间后如哭闹不合作，则给予氯胺酮4-6mg/kg，东莨菪碱0.01mg/kg 肌注，待患儿安静后迅速建立静脉通道，并连续检测ECG、HR、SpO 2、MAP。
七氟烷和氯胺酮用于小儿麻醉后苏醒质量对比
摘要目的比较氯胺酮和七氟烷对小儿麻醉后苏醒质量的影响。
方法162例接受手术治疗的患儿，按照随机分组法将其分为对照组和观察组，各81例。
对照组患儿手术前采取氯胺酮麻醉，观察组患儿手术前采取七氟烷进行麻醉，比较两种麻醉方法对患儿麻醉质量的影响效果及不良反应发生情况。
结果观察组患儿手术后睁眼时间、苏醒时间、躁动AONO评分、术后复睡发生率及不良反应发生率均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论与氯胺酮相比，七氟烷对小儿麻醉后苏醒质量的影响效果较明显，且不良反应发生少，值得在临床推广应用。
关键词氯胺酮；七氟烷；麻醉后苏醒质量；影响效果
由于小儿神经和呼吸等多种系统均未发育完善，机体耐受性和调节能力较差，所以，患儿麻醉后其苏醒质量与其病情的恢复、术后并发症的发生情况具有直接关系。
另外，高效的麻醉后苏醒质量对降低术后护理和围手术期风险具有十分重要的临床意义[1]。
本文选取本院2013年9月～2014年9月162例接受手术治疗的患儿作为研究对象，并比较氯胺酮和七氟烷对小儿麻醉后苏醒质量的影响。
现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院2013年9月～2014年9月162例接受手术治疗的患儿作为研究对象，所有患儿均未见严重肝肾功能和心脏功能障碍、呼吸系统疾病，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各81例。
其中对照组中男43例，女38例，年龄5个月～8岁，平均年龄5.3岁，患病类型包括29例腹股沟疝气、5例急性阑尾炎、18例骨折、20例四肢钢板内固定术、9例睾丸鞘膜积液；观察组中男41例，女40例，年龄6个月～8岁，平均年龄4.9岁，患病类型包括27例腹股沟疝气、8例急性阑尾炎、17例骨折、21例四肢钢板内固定术、8例睾丸鞘膜积液。
两组患儿性别、年龄和患病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法两组患儿在术前均给予常规禁食、禁水，术前30 min给予肌内注射苯巴比妥钠和阿托品。
对照组患儿术前采取肌内注射氯胺酮，剂量为 3 mg/kg，待患儿入睡后进入手术室，并采取浅静脉置管术，同时给予静脉注射0.1 mg/kg的咪达唑仑，手术过程中持续静脉滴注1%的氯胺酮，使患儿处于持续麻醉状态。
观察组患儿先给予浅静脉置管术，再静脉注射0.1～0.2 mg/kg的咪达唑仑，待患儿入睡后送进手术室，同时给予患儿浓度为2%～4%的七氟烷半开放状态吸入，氧气流量则保持在1～4 L/min范围内，患儿呼吸末七氟烷浓度维持在1.5%～3.0%，维持患儿持续麻醉。
两组患儿在手术结束后停用麻醉药，并记录相关指标。
1. 3 观察指标[2] 观察并比较两组患儿手术后睁眼时间、苏醒时间、苏醒期
躁动AONO评分、术后复睡发生率及不良反应等情况。
苏醒期躁动AONO评分总分为4分，包括：1分为患儿安静；2分为患儿不安静但容易被镇静；3分为患儿表现出中等程度不安或激动；4分为患儿易兴奋、激动或定向不良，存在噩梦、暂时性失明和精神症状等不良反应。
1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患儿手术后睁眼时间、苏醒时间和躁动AONO评分比较观察组患儿手术后睁眼时间、完全苏醒时间、躁动AONO评分均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
2. 2 两组患儿术后复睡发生率及不良反应发生率比较观察组患儿术后复睡发生率和不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
见表2。
3 讨论
传统麻醉剂氯胺酮是一种具有镇痛作用的静脉麻醉药物，但是氯胺酮常会出现分离麻醉现象，其临床特征为浅镇静、僵直状、易进入梦境和出现幻觉等。
七氟烷是一种气体麻醉剂，其血气分配系数为0.69。
七氟烷具有无恶味、诱导快速、麻醉深度较易控制等优点，特别适用于小儿手术前的麻醉。
与传统静脉麻醉剂氯胺酮相比，七氟烷具有较低的血气分配系数，患儿能较快的苏醒，为患儿气道维护、手术后对早期病情的诊断以及术后护理创造了有力条件，有助于提高手术疗效和促进患儿术后早日康复[3]。
本文结果显示，观察组患儿手术后睁眼时间、苏醒时间、躁动AONO评分、术后复睡发生率及不良反应发生率均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，与氯胺酮相比，七氟烷对小儿麻醉后苏醒质量的影响效果较明显，且不良反应发生少，值得在临床推广应用。
参考文献
[1] 张溪英，郭曲练，王江平，等. 七氟烷用于小儿诱导及维持麻醉的临床研究. 中南大学学报：医学版，2007，32（3）：503-506.
[2] 吴江燕. 七氟烷与氯胺酮在小儿短小手术麻醉中的应用比较. 福建医药杂志，2011，33（5）：121-122.
[3] 黄庆清，林钗，蒋润年，等. 七氟烷复合氯胺酮用于小儿短小手术麻醉40例观察. 福建医药杂志，2010，32（2）：121-122.。
