河北省2015年上半年主治医师(内科)职称考试试卷

河北省2015年上半年主治医师(内科)职称考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、下列哪项不是Homer综合征的特征

A：眼睑下垂

B：瞳孔缩

C：眼球内陷

D：同侧额部与胸壁无汗或少汗

E：结膜充血

2、低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于____

A．3.0mmol/L B．3.5mmol/L C．3.8mmol/L D．4.0mmol/L

E．4.5mmol/L

3、有关出血症状正确的是

A：咯血常伴有黑便

B：呕血常伴有黑便

C：柏油便多伴有呕血

D：鲜血便多伴有眍血

E：鲜血便伴有呕血

4、女性，28岁，1小时前突发咯血300ml，现仍咯血不止来急诊，既往肺结核病史2年，体检发现左上肺少许湿啰音，最适宜的治疗是____

A．输血 B．静滴低分子右旋糖酐 C．静滴氨基己酸

D．静滴垂体后叶素 E．静滴生理盐水

5、一眼球静止时处于内收位，瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害

A：动眼神经

B：外展神经

C：滑车神经

D：面神经

E：三叉神经

6、AT的首发症状是

A：甲亢

B：以上都不对

C：突眼

D：甲状腺肿大

E：甲减

7、经皮心脏起搏的指征为

A．无症状性窦缓

B．高血压或卒中患者的正常窦性心律

C．严重心脏阻滞伴肺水肿

D．6次或更多次电击除颤仍无收缩

E．一度房室传导阻滞

8、关于以下催乳素瘤临床的描述，何者是错误的 A：女性患者远较男性多

B：女性易被早期发现

C：催乳素瘤体女性一般较男性大

D：口服溴隐亭有较好的疗效

E：溴隐亭停药后可复发

9、男性，25岁，以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿，血压在正常范围内，无浮肿，血肌酐正常，3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适，血清补体正常，尿红细胞形态检查呈肾小球源性。此时最可能的诊断是

A：急性链球菌感染后肾炎

B：慢性肾炎急性发作型

C：急进性肾炎早期

D：IgA肾病

E：系膜毛细血管性肾炎

10、全自动与半自动生化分析仪共同之处为

A．取样

B．加试剂混合

C．比色及结果显示

D．保温样本

E．吸取样本

11、关于糖尿病的诊断标准，正确的叙述是

A：空腹血浆葡萄糖水平≥1mmol／L

B：以上都不是

C：任意时间血浆葡萄糖水平≥1mmol／L

D：糖尿病的症状

E：DGTT试验中，2小时PG水平≥1mmol／L

12、女性，52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等。体检：未发现神经系统阳性体征，颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于

A：左侧三叉神经第一支

B：左侧三叉神经第二支

C：左侧三叉神经第三支

D：左侧三叉神经第二、三支

E：左侧三叉神经第一、三支

13、男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病

A：急性脊髓炎

B：多发性肌炎

C：格林一巴利综合征

D：周期性麻痹

E：脊髓灰质炎

14、梅毒性脑膜脑炎最常见的临床症状是

A：抽搐

B：头痛，颈强 C：阿-罗瞳孔

D：痴呆

E：瘫痪

15、用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意

A．首次给予大剂量

B．首次给予小剂量

C．与链霉素联合应用

D．与磺胺嘧啶联合应用

E．疗程10天以上

16、膝反射的反射中枢在

A：腰髓1～2

B：腰髓2～4

C：腰髓4～5

D：骶髓1～2

E：腰髓5、骶髓1

17、支气管哮喘属于

A．Ⅰ型超敏反应

B．Ⅱ型超敏反应

C．Ⅳ型超敏反应

D．Ⅲ型超敏反应

E．迟发型超敏反应

18、男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×109/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大____

A．急性支气管炎 B．肺结核 C．细菌性肺炎 D．支原体肺炎 E．病毒性肺炎

19、男性，28岁。头晕、乏力、间歇性齿龈出血、皮肤瘀斑2年余，1年前曾做骨穿检查确诊为再生障碍性贫血，外周血象检查，哪项不符合该病的表现

A：中性粒细胞百分比及绝对值降低

B：网织红细胞百分比及绝对值降低

C：MCV、MCH、MCHC在正常范围内

D：血片中偶见幼红、幼粒细胞

E：血小板严重减少，形态正常

20、难治性癫痫在癫痫患者中约占

A：10％

B：45％

C：25％

D：15％

E：30％

21、男性，16岁，左膝关节疼痛2周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WB(：22x10。／L，淋巴细胞85％，Hb89g／L。ESR基本正常，该患者最可能的诊断

A：风湿性关节炎

B：急性淋巴细胞性白血病 C：传染性单核细胞增多症，

D：骨关节结核

E：系统性红斑狼疮

22、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是____

A．感染性休克 B．肺性脑病 C．急性脑血管病 D．上消化道出血

E．DIC

23、低密度脂蛋白的英文缩写是

A：VLDL

B：ASL

C：CM

D：HLD

E：LDL

24、重症肌无力的主要临床特征为____

A．全身骨骼肌均可无力

B．颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉

C．受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转

D．病情波动

E．感染后肌无力加重

25、缺铁性贫血的特异性表现为

A．头晕

B．活动后气短

C．眼花

D．耳鸣

E．异嗜癖

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、甲亢患者可出现的症状有

A：皮肤潮湿，多食善饥

B：甲状腺肿大

C：手和眼睑震颤

D：甲亢性心脏病

E：突眼征

2、丙型肝炎的临床表现特点没有

A．常发生重型肝炎

B．肝炎症状相对较轻

C．慢性丙型肝炎最为常见

D．容易发展为肝炎肝硬化

E．与肝细胞肝癌密切相关

3、对于一个胰岛素瘤患者，以下说法正确的是

A：血浆胰岛素原比总胰岛素值应大于20％

B：C-肽偏高

C：血浆胰岛素偏高 D：胰岛素原水平偏高

E：胰岛素分泌降低

4、癫痫全面性发作持续状态包括

A：失神发作持续状态

B：肌阵挛发作持续状态

C：全面性强直-阵挛发作持续状态

D：强直性发作持续状态

E：阵挛性发作持续状态

5、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为

A．有无心脏病史

B．患者体质状况

C．咳嗽后摩擦音是否消失

D．屏气时摩擦音是否消失

E．有无发热

6、可用于肝经湿热上攻所致耳鸣耳聋的非处方中成药是

A．清音丸

B．黄连羊肝丸

C．耳聋左慈丸

D．滴耳油

E．以上均不是

7、下列哪项是肺炎球菌肺炎的并发症__

A．胸膜炎

B．心包炎

C．感染性休克

D．脑膜炎

E．肺脓肿

8、男性血友病患者与正常女性结婚，遗传咨询正确的是

A.其子女只有男孩正常

B.其女儿有50%患血友病

C.其女儿有25%患血友病

D.其子女只有男孩不正常

E.其子女均有杂合子

9、周围性发绀常具有下列特点

A：皮肤温度降低

B：常出现在肢体末梢

C：分布于全身皮肤粘膜

D：伴有胸廓畸形

E：伴有大量胸腔积液

10、对鉴别咯血、呕血有意义的是

A：咯出或呕出

B：出血的颜色

C：伴随的症状

D：出血量

E：皮肤、黏膜颜色 11、感觉神经损害包括

A：感觉异常

B：肌萎缩

C：感觉缺失

D：疼痛

E：肌痉挛

12、可作为疗效判断指标的是

A：血葡萄糖测定

B：24小时尿糖定量

C：糖化血浆白蛋白测定

D：血浆胰岛素

E：糖化血红蛋白A1

13、高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时增加，其机制是

A．神经兴奋

B．体内白细胞重新分布

C．骨髓刺激

D．血管收缩

E．激素分泌所致

14、强直性脊柱炎早期的特征性放射学改变是

A．骶髂关节炎

B．韧带骨赘

C．竹节样脊柱

D．椎体压缩性骨折

E．外周关节骨性强直

15、一15岁女孩，反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，伴有四肢关节肿痛，有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为____

A．维生素K缺乏症 B．血友病 C．过敏性紫癜

D．原发性血小板减少性紫癜 E．重症肝炎

16、测定胰岛B细胞功能的主要目的是__

A．诊断糖尿病

B．1、2型糖尿病分型

C．除外继发性糖尿病

D．指导治疗

E．诊断营养不良相关性糖尿病

17、可与抗组胺药联用而减少其副作用的中成药是

A．桂枝汤

B．芍药甘草汤

C．小青龙汤

D．济生肾气丸

E．六君子汤

18、载脂蛋白参与以下哪些作用

A：主要是参与白细胞的生成

B：参与酶活动的调节

C：与脂质结合转运脂类的载体