中风的康复方案

脑中风后遗症康复计划方案和实施方案

一、脑中风后遗症康复计划方案

1.1 康复目标

脑中风后遗症患者在康复过程中，首先要明确康复的目标。这个目标应该是具体的、可衡量的、可实现的、相关的和有时间限制的。具体来说，康复目标可以包括以下几个方面：恢复肢体功能、提高言语和认知能力、改善生活质量、降低复发风险等。

1.2 康复方法

根据患者的具体情况，制定合适的康复方法。康复方法应该综合运用多种手段，包括物理治疗、药物治疗、言语治疗、认知训练等。康复方法应该因人而异，针对患者的不同症状和需求进行个性化调整。

二、脑中风后遗症康复实施方案

2.1 物理治疗

物理治疗是脑中风后遗症康复的重要组成部分。通过物理治疗，可以帮助患者恢复肢体功能，提高运动协调性和平衡能力。物理治疗的方法有很多，如按摩、牵引、电刺激、热疗、冷疗等。在实施物理治疗时，要注意遵循医生的建议，避免过度疲劳和损伤。

2.2 药物治疗

药物治疗是脑中风后遗症康复的另一个重要手段。通过药物治疗，可以帮助患者缓解症状，减轻疼痛，改善生活质量。常用的药物有抗凝血药、降压药、降脂药、抗抑郁药等。在使用药物治疗时，要注意遵循医生的建议，按时按量服药，避免药物副作用。

2.3 言语治疗

言语治疗是针对脑中风后遗症患者言语障碍的一种康复方法。通过言语治疗，可以帮助患者恢复或改善言语能力，提高沟通效率。言语治疗的方法有很多，如语言训练、口腔肌肉训练、发音训练等。在实施言语治疗时，要注意因人而异，针对患者的具体问题进行个性化调整。

2.4 认知训练

认知训练是针对脑中风后遗症患者认知障碍的一种康复方法。通过认知训练，可以帮助患者恢复或改善注意力、记忆力、思维能力等认知功能。认知训练的方法有很多，如记忆游戏、思维挑战、社交互动等。在实施认知训练时，要注意因人而异，针对患者的具体问题进行个性化调整。

三、总结

脑中风后遗症康复是一个系统工程，需要多学科的综合配合和长期坚持。在实施康复计划时，要充分了解患者的具体情况，制定合适的康复目标和方法。要关注患者的心理需求，给予关爱和支持。只有这样，才能帮助患者尽快恢复健康，重拾美好生活。

中风后偏瘫诊疗方案（2012）

一、病名：

中医：中风后遗症——半身不遂（推拿学 丛德毓 王立新 黄铁银）

西医：脑卒中（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血）后遗症——偏瘫（康复医学 第4版

偏瘫，中医称之为半身不遂，是指中风后患者出现一侧肢体瘫痪，口眼歪斜，舌强语涩等症状的一种疾病。本病为中风后常见并发症。相当于西医的（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等）脑血管意外所导致的相应临床症状。

二、诊断

（一）疾病诊断

1.中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断和疗效评定标准》（试行）（国家中医药管理局脑病急症科研协作组，1996）

主症：半身不遂；言语蹇涩，偏身感觉异常，口舌歪斜；

次症：头痛、眩晕、饮水反呛、目偏不瞬，共济失调。

主症或主症加次症中任一项即可确诊。

鉴别诊断

面瘫：主要症状为口眼歪斜，常伴耳后疼痛，口角流涎，言语不清，但无半身不遂的表现。

痿证：一般起病缓慢，多表现双下肢痿躄不用，或四肢肌肉萎缩，软弱无力。

2.西医诊断标准：参照《康复学》（人民卫生出版社，第四版）制定

主症：感觉和运动障碍：偏身感觉障碍、偏身运动障碍和一侧视野缺失；

次症：交流障碍；认知功能障碍；心理障碍；其他功能障碍。

主症加次症任何一项结合CT或MRI报告即可确诊脑卒中偏瘫。

鉴别诊断

颅内占位病变，颅脑外伤、脑膜炎等疾病：根据发病急缓程度，外伤史、发烧等其他临床表现以及CT 、MRI，脑脊液等检查做出诊断。

（二）疾病分期

1.初期：发病1~2周以内。

2.恢复期：发病2周至6个月。

3.后遗症期：发病6个月以后。

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1 / 5 中风后遗症中医药康复治疗方案

中风造成地功能障碍一般来讲有肢体瘫痪、失语失忆、吞咽困难、心理障碍等，治疗这些中风后遗症应遵医嘱按疗程坚持用药，并配合功能康复锻炼、理疗、心理障碍康复进行综合治疗.

（一）药物治疗

坚持服用汤药以促进脑血管病变区域侧支循环地形成和丰富，改善脑血流循环和脑缺氧状态；激活和修复受损脑细胞，清除脑组织代谢产物；清除自由基，建立脑组 织功能代偿；同时对降低血粘度和高脂血症，对硬化动脉有软化作用，可以达到标本兼治和预防中风复发地双重目地.中药汤药常分两型：气虚血瘀型方用补阳还五 汤，中成药可用华佗再造丸、三七总甙片等；阳亢络阻型方用镇肝熄风汤，中成药可用太极通天口服液等.

（二）功能康复锻炼

、肌力、关节活动度训练：是增强肌力、调节肌张力、增加关节活动范围.方法包括被动训练、主动锻炼、助力运动，个别不能活动地患者可采用意识锻炼.

、平衡和步行训练：包括坐位、站位平衡，有支撑无支撑、静态、动态平衡等，患者平衡训练应根据瘫痪恢复地不同阶段和不同程度进行，当站立平衡后方可进行步行训练，训练应循序渐进，不能运动过度，以免造成新地伤害. 个人收集整理-ZQ

2 / 5 、日常生活训练：个人洗漱，行走动作、更衣等.作业疗法：患者有目地进行动作训练，尽可能恢复患者地日常生活能力、社会适应能力、工作能力，如下棋、珠算、桌球、阅读、书写、刺绣等.

（三）理疗

电疗、磁疗、高压氧治疗等，结合中医地针灸、推拿按摩.针灸一般取穴百会、风俯、内庭、太冲.上肢不遂加肩榆、曲池、手三里、外关；下肢不遂加环跳、阳陵 泉、足三里、解溪、昆仑；口眼歪斜加地仓、颊车、合谷、四白；舌强语涩加廉泉、通里.推拿疗法能通过手法地作用以舒筋通络、活血化瘀，并能保护关节功能， 防止患侧肌肉地萎缩，亦是本病康复较为有效地治疗方法，其推拿要点手法以揉捏、扣拍、点按为主，并应掌握轻松柔和、舒适透热为度，切忌暴力损伤肌肉.一般 操作如下：、患者取仰卧位，按摩者站在其右侧，用右手拇指按揉膻中、中脘、关元等穴.每穴按摩分钟，手法适中.、用两手由上而下捏拿患者瘫痪地上肢肌 肉，然后重点按揉和捏拿肩关节、肘关节、腕关节，每次分钟.、用两手由上而下捏拿患者瘫痪地下肢肌肉，重点捏拿和按揉髋、膝、踝关节，然后用手掌将下肢 轻抚几遍，每次分钟.、患者取俯卧位，按摩者站在其右侧，用两手拇指腔探压背部脊柱两侧，由上至下进行，并用手掌在背腰部轻抚几遍，每次分钟，然后用 两手由上而下捏拿患者瘫痪地臀部及下肢后侧地肌肉个人收集整理-ZQ

脑中风后遗症康复计划方案和实施方案

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