第1篇
一、引言
输血是临床治疗中常见的一种医疗行为，对于挽救患者生命、提高患者生活质量具有重要意义。然而，由于输血过程中可能存在感染、输血反应等风险，因此，输血前的检查显得尤为重要。我国法律法规对输血前检查有着严格的规定，旨在保障患者的生命安全和身体健康。本文将从我国相关法律法规出发，对输血前检查的法律规定进行详细阐述。
二、输血前检查的法律依据
1.《中华人民共和国献血法》
《献血法》是我国献血工作的基本法律，其中明确规定了献血者应当接受健康检查，并要求医疗机构在采集血液前对献血者进行健康检查。
2.《医疗机构临床用血管理办法》
《医疗机构临床用血管理办法》是我国医疗机构临床用血管理的基本规范，其中对输血前检查作出了详细规定，包括检查项目、检查时间、检查责任等。
3.《临床输血技术规范》
《临床输血技术规范》是我国临床输血工作的基本规范，其中对输血前检查提出了明确要求，包括检查内容、检查方法、检查结果判定等。
4.《血液制品管理条例》
《血液制品管理条例》是我国血液制品生产、经营、使用等环节的基本规范，其中对血液制品的质量控制和输血前检查提出了严格的要求。
三、输血前检查的法律规定
1.检查项目
输血前检查主要包括以下几个方面：
（1）献血者健康检查：包括询问病史、体检、血液检查等。
（2）受血者病史采集：包括询问病史、体检、实验室检查等。
（3）血液检查：包括血型鉴定、血常规、传染病筛查等。 2.检查时间
（1）献血者健康检查：在献血前进行。
（2）受血者病史采集和实验室检查：在输血前进行。
3.检查责任
（1）献血者健康检查：由献血者所在地的医疗机构负责。
（2）受血者病史采集和实验室检查：由受血者所在地的医疗机构负责。
4.检查结果判定
（1）献血者健康检查：检查结果符合献血条件的，方可采集血液；检查结果不符合献血条件的，不得采集血液。
（2）受血者病史采集和实验室检查：检查结果符合输血条件的，方可进行输血；检查结果不符合输血条件的，不得进行输血。
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成分输血与输血前检查
陈道林
血液由血细胞和非细胞成分组成
血细胞：红细胞，白细胞，血小板，造血干细胞。
非细胞：血浆蛋白，电解质，生物活性物质，水。
功能：运输功能，调节功能，免疫防御功能，维持机体内环境稳定
功能。
输血能改善血液动力学，提高血细胞的携氧能力，维持机体的氧化
过程，补充血浆蛋白，维持胶体渗透压，保持血容量，改善机体的生化
功能，纠正凝血机制。血浆中含有多种机体和生物活性物质，可增强机
体抵抗疾病的能力，改善机体的功能。
输血作为一种救治手段经过了上千年的探索与发展，走过了艰辛与
曲折的里程，直到1900年维也纳大学病理解剖教研所助教Landsteiner
发现了人类ABO血型抗原，1915年美国病理学家Well发现了枸橼酸盐
可以抗凝血液并首次用抗凝血作交叉配血试验才使输血走上安全、科学
的道路，临床输血进入了一崭新阶段。输血事业得到了飞跃发展。特别
是近20年来，基础医学的突破，各种新理论、新技术不断向输血领域渗
透，如血液学、免疫学、分子生物学、生物工程学、遗传学、传染病学、
生物化学等。输血从概念上和医学实践中发生了根本性的改变，使输血
发展成多学科参与的一门独立的医学学科——输血医学。即集中运用医
学理论和各种技术手段研究血液及成分（包括生物技术制品）如何安全2
有效地输注给患者，使患者受益的边缘科学。
一、输血事业的历史回顾
输血经历了上千年的发展，走过了漫长的道路，根据输血事业发展
中突破性的、具有时代意义的发现，把输血医学的发展历程划分为四个
时代。
（一）古代输血时代（1616年前）
特征：人们以朴素唯物主义的世界观认识血液的作用。
（二）生理学输血时代（1616-1900年）
特征：1616年英国医学家Hanvy阐明了血液在体内的环流方向和运
行途径，这一发现为实际意义的输血找到了生理学和解剖学依据。是输
血发展史上的第一里程碑。在随后的近300年的探索中，人们付出了艰
辛的努力和巨大的代价。在这个时代有许多优秀的科学家和他们惊人的
一、总则
为保障患者输血安全，防止因输血引起的疾病传播，根据《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、检测范围
1. 输血前必须对患者进行以下检测：
（1）血型鉴定：包括ABO血型、Rh血型等；
（2）交叉配血试验：包括直接交叉配血试验和间接交叉配血试验；
（3）传染病筛查：包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（HCVAb）、梅毒螺旋体抗体（TPAb）、艾滋病病毒抗体（HIVAb）等；
（4）丙氨酸转氨酶（ALT）；
（5）乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）；
（6）丙型肝炎病毒核糖核酸（HCVRNA）；
（7）梅毒螺旋体特异性核酸检测；
（8）艾滋病病毒核酸检测。
2. 对于有输血史或近亲属有输血史的患者，应根据实际情况进行补充检测。
三、检测流程
1. 患者入院后，由临床医师填写《临床输血申请单》，明确输血指征、血型、输血量等。
2. 输血科接到申请后，对患者进行血型鉴定、交叉配血试验等检测。
3. 对传染病进行筛查，包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等。
4. 对检测结果异常的患者，及时通知临床医师，并根据情况调整治疗方案。
5. 所有检测项目完成后，输血科将检测结果反馈给临床医师，由其决定是否输血。
四、检测质量控制
1. 输血科应配备符合国家标准和规范的检测设备，定期进行校准和维护。 2. 检测人员应经过专业培训，取得相应资格证书。
3. 检测过程应严格按照操作规程进行，确保检测结果的准确性。
4. 输血科应建立健全室内质控和室间质评制度，确保检测质量。
五、责任与义务
1. 临床医师应严格按照输血指征，合理使用输血。
2. 输血科应严格按照检测制度，认真执行检测流程，确保输血安全。
3. 检测人员应遵守职业道德，保守患者隐私，确保检测结果的准确性。
4. 医院相关部门应加强对输血前检测工作的监督和检查，确保制度的有效实施。
输血前检查制度
为了保护和合理应用血液资源，促进临床积极开展成份输血和应用输血新技术，同时也为了进一步保证临床输血安全，特制定受血者输血前检查制度如下：
（一）、临床检查项目
1、临床科室对于即将输血的患者必须进行输血前的血常规检查，如血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、红细胞压积测定，但对需血量的估计还应结合临床症状（如失血情况）及检查结果去确定补充治疗原则。
2、应进行输血前四项检查，即易通过血液传播的抗-HCV、抗-HIV、HBsAg、梅毒四个项目，同时应进行肝功能实验。
3、临床医生应详细准确的填写《输血申请单》上各项指标数据。如是急诊，应在申请单上注明已送检但结果未回报。
（二）、输血科检查项目
输血科在收到合格的样品和申请单后，应按规程进行下列项目：
1、受血者ABO正反定型、RhD抗原检验
2、供血者ABO正定型、RHD抗原检验
3、交叉配血实验
以上检验工作均应在电脑上、合血登记本上做好详细记录。
（三）、特殊检查项目
1、对于疑难标本，交叉配血不合，对于有输血史、妊娠史或短期内需多次接受输血者，应按规定进行不规则抗体筛选实验、抗人球蛋白实验。
2、对于本室不能完成的疑难技术，可与南充中心血站血型参比室提请帮助解决。
