医疗卫生体制改革存在的问题

我国医疗体制改革存在的问题及对策一，我国医疗保险制度存在的问题（一）尚无社会医疗保障法律，相关制度设计公平性不够一方面，缺乏规范社会医疗保障领域行为的社会医疗保障法规。

由于目前国家在社会医疗保障方面法律的缺位，只有权威性和强制性不足的国务院及其职能部门制定的行政法规以及由地方政府制定的地方性法规，这必然导致社会医疗保障制度的改革实施过程中许多漏洞的产生。

如：医疗服务费用无法控制问题和大量社保基金流失的普遍现象等。

此外，社会医疗保险规模和覆盖面的不断扩大，管理成本的增加和管理的低效率等问题也随之产生。

（二）社会医疗保险的制度设计影响制度的公平性三大社会医疗保险的管理体制以人群的社会身份划定参保目标，分立运作，保险保障水平不一。

从筹资方面看，城镇职工医疗保险人均筹资额最高，筹资以职工和用人单位共同缴费的方式为主，国家财政补贴比重较小，退休人员不缴费。

新型农村合作医疗制度，农民自愿参加，由中央财政、地方财政和农民共同筹资。

由于现行医疗保险设定的统筹层次过低，以至于无法在较大范围内实现风险共担。

（三）患方筹资的分担模式不合理目前，我国针对患者提供的医疗保险主要包括女职工大病保险、母婴平安保险、人工流产平安保险、手术平安保险、住院保险等。

一方面缺乏相应的政策支持及有效的管理和引导；另一方面由于患者的认识不到位，此类保险并未向常规化、规范化和法制化发展。

因病致贫、因病返贫的情况屡见不鲜，由于没有很好的医疗风险分担途径和方法，疾病已成为导致贫困的重要因素之一，也成为评价社会不公平的指标。

（四）医院可能拖医保改革的后腿医疗保险改革难，不是难在本身，而是难在医保之外。

医院体制的改革和医药体制的改革很可能会拉医疗保险改革的后腿。

医院作为非赢利性机构，要维持日常运转，国家财政拨款只能满足它50%的需要，另外50%则主要靠卖药。

另外，医疗资源结构不合理是另一个突出问题。

抛开城乡之间的巨大差别就城市医院的结构来说，就相当不科学。

当前我省深化医药卫生体制改革中存在的问题与建议日前，为做好**关于全省深化医药卫生体制改革工作情况报告的有关准备工作，**就此开展了一系列调研活动。

调研认为，自**年**月启动基层医药卫生体制综合改革试点以来，**关于医改工作的具体部署和采取的各项措施，符合国家医药卫生体制改革的总体思路，方案设计科学，实施路径正确，为下一步**继续深化改革积累了有益的经验。

但总体上讲，**医药卫生体制改革工作仍处于起步阶段，各地进展也不平衡，一些制约改革进程的深层次问题仍然比较突出，全面推开改革的任务十分艰巨。

1、基本医疗保障在具体实施中覆盖不够全面。

现行的基本医疗保障制度虽然在理论上实现了全覆盖，但就现行的城镇职工基本医疗保险制度而言，是依托国有企业和计划经济的背景针对正规就业者建立的，关闭破产集体企业退休职工和困难企业职工未能全部纳入基本医疗保障围，而近年来出现的大量城镇个体经济组织业主及其从业人员和灵活就业人员，在参保以及转移、接续医保关系等方面的规定，具体执行中未能得到切实落实。

基层反映，三种基本医疗保障制度体制不同，衔接不上，而新农合已经达到了很高的参保率，要继续保持较高的参保率难度较大。

在调研中已经发现，个别地方为了完成参保率的指标任务，不能充分尊重群众的意愿，在解决群众自愿参保的具体工作中方法过于简单，容易引发矛盾纠纷。

2、制约基层医改进程的现实问题亟待解决。

一是绩效考核的激励机制尚待细化。

现行的绩效考核配套文件的规定比较原则，两级考核特别是对基层医务人员的绩效考核没有现例可循，综合评价、合理量化的具体操作办法需要尽快建立健全。

二是乡村医务人员仍存在后顾之忧。

乡村医生的养老保障问题长期游离于现行体制之外，目前我省已有部分县（市、区）开展了新型农村社会养老保险试点，符合条件的乡村医生可以参保，但大多数县（区）的乡村医生因政策实施面的限制未能参加此项养老保险。

三是基层医疗卫生机构历史债务未能解决。

多年来，由于财政投入不足，乡镇卫生院及村卫生室只能靠自筹资金进行基础设施建设、医疗器械采购等，形成了沉重的债务。

医疗卫生事业发展中存在哪些风险隐患医疗卫生事业是关系到人民群众身体健康和生命安全的重要领域，对于社会的稳定和发展具有至关重要的意义。

然而，在其发展过程中，不可避免地存在着一些风险隐患，需要我们高度关注和积极应对。

一、医疗资源分配不均医疗资源分配不均是医疗卫生事业发展中的一个突出问题。

在我国，城市与农村、东部与西部之间的医疗资源差距较大。

大城市往往拥有先进的医疗设备、优秀的医疗人才和丰富的医疗资源，而农村和偏远地区则医疗设施简陋、医疗人才匮乏。

这导致了农村居民和偏远地区群众在患病时难以获得及时、有效的治疗，加重了他们的疾病负担。

此外，不同层级的医疗机构之间也存在资源分配不均的情况。

大型三甲医院常常人满为患，而基层医疗机构则门可罗雀。

这不仅造成了医疗资源的浪费，也使得患者就医体验不佳，增加了医疗系统的运行压力。

二、医疗服务质量参差不齐医疗服务质量是医疗卫生事业的核心，但目前我国医疗服务质量参差不齐的现象仍然存在。

一方面，部分医疗机构和医务人员存在医疗技术水平不高、诊断不准确、治疗不规范等问题，给患者的健康带来了潜在风险。

另一方面，一些医务人员的服务态度不佳，缺乏与患者的有效沟通和人文关怀，容易引发医患矛盾。

此外，医疗机构的管理水平也会影响医疗服务质量。

一些医院存在管理混乱、流程不合理、医疗安全制度执行不到位等问题，导致医疗事故时有发生。

三、医疗卫生信息化建设中的安全隐患随着信息技术在医疗卫生领域的广泛应用，医疗卫生信息化建设取得了显著成效，但同时也带来了一系列安全隐患。

例如，患者的个人医疗信息可能会因为网络攻击、数据泄露等原因被非法获取和利用，侵犯患者的隐私权。

另外，医疗卫生信息系统的稳定性和可靠性也存在风险。

一旦系统出现故障或崩溃，可能会影响医疗服务的正常开展，甚至危及患者的生命安全。

四、医疗卫生体制机制不完善我国的医疗卫生体制机制在不断改革和完善，但仍存在一些不足之处。

例如，医疗保障制度的覆盖范围和保障水平还有待提高，部分群众因病致贫、因病返贫的问题仍然存在。

谈谈对我国医疗体制改革问题的看法我国医疗体制存在着很大问题，首先医疗资源分配不均，其次缺少高级工程医疗体系.尽管医疗改革的问题千头万绪，但是我想有一个总的方向是非常明确的，那就是：如何用价格最低，最简单的药来治疗那些能够治好的病。

在我看来，不坚持这个方向，任何医改方案都只能是缘木求鱼。

结合当前我国的国情，我以为最切实可行的方案莫过于建立一套完善的医疗保障体系了。

毫无疑问，领导和支撑这个体系运作的当然应该是政府，而不是靠市场自然形成。

在这方面，我们过去分了两块进行，一块是农村医疗合作制度，另一块是城镇劳动保险和公费医疗制度，事实证明这两块都施行得很好，也确实大有裨益。

现在需要的就是把这两块结合起来，把它们共同纳入全民医疗保障体系的范畴。

至于医疗融资，自然也应该是国家在卫生方面的财政支出和全民医保的资金相结合。

当前新的医改政策已经出台，虽然国家实行了多种举措，比如加大政府投入，药品限价采取招投标方式，大力推行社区医疗服务和积极推广新农合等等。

一方面各大医院的规模不断扩大硬件不断升级，新技术新检验设施和方法不断更新，医疗效率大步提高，另一方面非公所有制医院和社区医院如雨后春笋般出现在大街小巷，但大医院仍然门庭若市熙熙攘攘，患者就医所遇到的看病难看病贵以及医患关系之间的矛盾依旧突出。

医疗改革是个世界性的难题，各国都在不断摸索完善。

过去，我们的政府部门过分地迷信市场能够解决所有问题，这一观念导致了中国现在许多的困扰。

现在，政府应该理清思路，多分析分析哪些问题是市场可以解决的，哪些是市场所不能的，这才是比较根本的改革思路问题。

目前我国医疗卫生领域存在的问题:第一、对传统的计划经济体制一直延续到今天的种种弊端不满意。

具体来说，有四点：第一点，对城乡分割的医疗卫生体制不满。

具体表现在，城市的公共医疗主要由国家供给，而在农村，相当一部分则由农民自己解决。

农村缺医少药的问题虽然有所缓和，但依然比较严重。

第二点，对城乡公共医疗体系不健全不满。

医疗卫生体系改革的现状与前景展望医疗卫生体系是一个国家发展中至关重要的组成部分，关系着公民的生命和健康。

然而，当前医疗卫生体系在全球范围内面临许多挑战，需要进行改革以满足不断增长的需求。

本文将探讨医疗卫生体系改革的现状，并展望其未来的前景。

一、现状分析1. 资源分配不均：在当前的医疗卫生体系中，资源分配存在明显的不均衡。

大城市中的大型医院拥有先进的设备和专业的医疗团队，而农村和贫困地区的医疗资源相对匮乏，导致了医疗服务的不平等。

2. 高昂的医疗费用：医疗费用的不断上涨给普通居民带来了沉重的经济负担。

尤其是一些高效率医疗项目，如手术和特殊药物，费用过高，使得一些患者无法承受，进而影响了他们的健康。

3. 基层医疗服务薄弱：基层医疗服务是医疗卫生体系中非常重要的一环，但目前在我国不够健全。

一方面，基层医疗机构的设施和设备仍然比较简陋，无法提供高质量的医疗服务；另一方面，基层医生的技术和专业水平相对较低。

二、改革方向1. 加强基层医疗服务：在医疗卫生体系改革中，加强基层医疗服务是一个重要的方向。

可以通过提高基层医生的培养和培训水平，完善基层医疗机构的设施和设备，以及加强基层医疗机构与上级医院的协作机制等方式来改善基层医疗服务的质量。

2. 深化医疗体制改革：医疗体制改革是医疗卫生体系改革的核心。

可以通过深化公立医院改革，改革医疗保险制度，推进医疗价格和医疗服务的透明化等举措来改变目前医疗卫生体系中存在的问题。

3. 加强医疗技术创新：医疗技术的创新是提升医疗卫生体系的关键。

可以通过加大对医疗技术创新的支持力度，提高研究机构与临床医院的合作水平，培养更多的医学科研人才等方式来推动医疗技术的创新与发展。

三、前景展望1. 全民健康保障：通过医疗卫生体系改革，可以实现全民健康保障的目标。

通过建立健全的医疗保险制度，提高医疗服务的可及性和公平性，使每个公民都能享受到高质量、可负担的医疗服务。

2. 提高医疗服务质量：医疗卫生体系改革可以进一步提高医疗服务的质量。

关于深化医药卫生体制改革、改善患者就医体会引言在现代社会中，人们的健康问题越来越受到关注。

然而，在实际就医过程中，患者往往会遇到一系列问题，如就医难、就医贵、医疗资源分布不均等。

为了解决这些问题，我国正在进行深化医药卫生体制改革，旨在改善患者的就医体验，提高医疗服务质量。

本文将从医疗资源配置、医保政策、医疗服务质量、医患关系等方面探讨如何深化医药卫生体制改革，以及改善患者就医体验的措施。

一、医疗资源配置医疗资源的配置是影响患者就医体验的重要因素之一。

由于我国医疗资源分布不均，导致一些偏远地区医疗资源匮乏，患者难以获得及时的医疗服务；与此同时，一些大城市的医疗资源过剩，导致医院看病时间长、排队等候时间长等问题。

为了改善患者的就医体验，我们可以从以下几个方面着手：1. 加强医疗资源的分配与规划，合理配置医疗资源，解决偏远地区医疗资源匮乏的问题；2. 提升基层医疗机构的服务能力，加强基层医疗服务，减轻大医院的就医压力；3. 加大对医疗资源的投入，在大城市建设更多的医疗机构，提供更多的医疗资源。

二、医保政策医保政策是保障患者就医权益的重要措施之一。

在目前我国医保制度中，仍然存在一些问题，如报销比例低、报销范围狭窄等。

这些问题导致患者就医时需要承担较高的费用，影响了患者的就医体验。

为了改善患者的就医体验，我们应该：1. 提高医保报销比例，增加报销范围，减轻患者的经济负担；2. 完善医保信用体系，建立健康档案，实现电子医保支付，提高医保报销的便捷性；3. 推行慢病管理，加强对慢性病患者的管理，减少慢性病的发生与加重。

三、医疗服务质量医疗服务质量直接关系到患者的就医体验。

在实际就医过程中，我们经常会遇到医院服务态度差、医生技术水平低等问题。

为了改善患者的就医体验，我们需要从以下几个方面入手：1. 加强医生职业道德教育，提高医生的服务意识和专业素养；2. 提高医生的培训质量，加强医疗技术的学习与研究；3. 引进外国先进的医疗服务管理经验，借鉴国外的优秀医疗模式。

县级公立医院和基层医疗卫生体制机制综合改革中存在的问题及建议随着县级公立医院和基层医疗卫生机构体制机制综合改革中一些深层次的矛盾和问题不断出现，下面主要从县级公立医院综合改革和基层医疗卫生机构体制机制综合改革两个方面说明：一、县级公立医院综合改革（一）存在问题一是财政投入不到位。

按照省市政府有关县级公立医院综合改革文件精神，政府要履行“六项投入责任”，但是由于我区财政财力有限，属于“吃饭型”财政，不能真正的将“六项投入责任”全部落实到位，主要表现在基础设施建设和大型设备购置上，由于区第一人民医院投资巨大，财政无法全部偿还，只能保证偿还其融资贷款贴息。

重点学科发展，人才培养，政策性亏损等投入责任尚没有完全履行。

二是人才结构不合理，高精尖人才紧缺。

相对于硬件建设，县级公立医院技术薄弱主要表现在临床专科建设薄弱，技术力量不足以吸引较好的人才，难以激励员工留在县级公立医院，致使医院的卫生技术从业人员职称结构不合理，大部分都是初级职称，副高以上职称在整个人才结构中所占比例小。

加之目前没有过多的人才培养资金的投入，工资待遇低，不能完全体现效率优先，严重影响了医务人员的工作积极性，很难吸收和引进高级人才，致使医院高精尖技术人才紧缺，缺乏学科带头人，大病无法医治，病人纷纷择外就医。

三是信息化建设滞后。

1、目前全区范围内，各部门之间信息系统相互独立，缺少联系，没有能够真正的实现资源共享。

群众就医交费、新农合、保险、公共卫生服务等都要去不同的部门和窗口，造成群众就医相当不便。

2、医院信息化建设水平低，医务人员信息技术水平普遍较低，无法快速适应医院信息化的到来。

四是县域外就医现象严重。

由于我区距离市区较近，域外就诊现象特别突出，加上市区民营医院的兴起，双向转诊竞争激烈，区域内医院吸引和留住病人的难度较大，群众域外就诊情况严重。

（二）对策与建议一是做好人才培养、对口协作等工作。

建议上级全面落实人才工程“639”计划，对高校医学毕业本科生、研究生、博士生，实行专项资金扶持等有效措施，鼓励到县级公立医院工作。

医药卫生体制改革存在的问题与对策2009年实施医药卫生体制改革以来，我市上下都进行了积极的探索，取得了一定成绩，但对照国家和省、市的要求，对照人民群众的期望，还存在着一定差距，亟需研究解决相关突出问题和薄弱环节，并需要在运行中逐步解决，使之更趋完善。

（一）存在的主要问题1、基层卫技人员短缺问题较为突出根据卫生系统的情况，各医疗卫生机构和专业公共卫生机构的人员编制太少，加之人才引进困难，远远不能适应当前工作需要，致使医务人员紧缺，其工作量大大增加，每个医务人员每月只能休息3-4天，因此急需增加人员编制。

再加之资源配置不合理，多年来的城乡二元结构，导致城乡之间和区域之间的医疗卫生服务存在明显差距，我市大部分医疗卫生技术人员、床位和医疗设备集中在城镇，而近80%的卫生资源又集中在市、县大医院，农村和城市社区缺医少药的局面没有根本扭转。

同时人才培养和使用机制不完善，根据事业单位绩效工资制度实施要求，医疗机构要根据编制数设岗，大多数医疗卫生单位取得中级、高级职称的医务人员面临无岗位可聘的困境，因此不能获得相应职务级别的工资，此举将严重影响医务人员的工作积极性，可能导致高级职称医务人员外流，因此急需结合各县实际，在人才引进、培养和使用方面进行一些积极探索。

2、政府投入相对不足医药卫生体制五项重点改革时间紧、任务重，基本药物以零差率销售减少了基层卫生院和职工业务收入，受地方财力的影响，医院人员绩效工资、自身运转及发展等费用大部分需要医院自己创收，再加上建立基本药物制度、实施绩效工资改革、提高城镇居民医保和新农合住院补偿比例、推进基层医疗卫生机构和村卫生室建设、职工住房、乡村医生养老保险等，都需要进一步加大政府投入。

3、基本药物不能满足临床用药需要网上集中采购药品的操作设置不合理，配送不及时，同时由于地区差异、南方用药习惯、发病率等因素，国家规定的307中基本药物品种少，不能满足临床用药的需要，主要是常见病、多发病、地方病用药，如呼吸、消化、妇产科、外用药等。

深化医药卫生体制改革工作总结1500字医药卫生体制改革是一项复杂艰巨的任务，需要深化改革，解决当前医疗卫生系统中存在的问题，提高全民的健康水平和获得感。

下面是对深化医药卫生体制改革工作的总结。

一、取得的成绩1. 建立了以公立医院为主体的多层次医疗保障体系。

通过加强基层医疗服务建设，提高基层医疗机构的服务能力和质量，实现了居民健康管理的全覆盖。

2. 推进医药分开改革，加快了药品流通的市场化进程，降低了药品价格，提高了药品的供给能力。

居民用药的负担得到了一定程度的缓解。

3. 实施健康中国战略，加强了公共卫生体系建设。

提高了传染病防控水平，降低了疫情的发生风险。

加强了慢性非传染性疾病的防治工作，提高了居民的健康素养。

二、存在的问题1. 医疗资源分布不均衡。

城市地区医疗资源丰富，而农村地区医疗资源匮乏。

人口流动导致了一些地方医疗资源的过度集中，一些地方医疗资源过剩。

2. 医疗服务质量参差不齐。

一些医疗机构和医生不重视职业道德，草率从事医疗工作，严重影响了医疗服务的质量和效果。

3. 药品价格上涨和虚假宣传现象严重。

一些药品价格高昂，患者负担重。

同时，一些企业为了追求利益最大化，进行虚假宣传，误导患者选择不适合的药品。

4. 公共卫生体系建设还不完善。

一些地方公共卫生工作力量不足，疫情防控和慢性非传染性疾病防治水平有限。

三、下一步的工作方向1. 继续加大基层医疗服务体系建设力度，改善农村地区医疗资源不足的问题。

加强基层医疗机构设备和人才队伍建设，提高基层医疗服务能力和质量。

2. 加强医疗服务质量管理，严格落实医疗机构和医生的责任。

加强医疗机构和医生的执业行为规范，建立健全医疗服务质量监管机制，加强对医疗机构和医生的考核和奖惩机制。

3. 加强药品价格监管，降低药品价格。

加强对药品价格的监管力度，严厉打击药品价格虚高等违法行为，促进药品价格的合理化。

4. 计划加强公共卫生体系建设，提高公共卫生工作能力。

加大公共卫生力量的投入，提高公共卫生工作人员的培训水平，加强疫情防控和慢性非传染性疾病防治能力。

对我国医疗体制改革问题的看法一、存在问题随着经济的发展和改革的深入，现行医疗制度存在一些缺陷日益突出，主要表现为看病难,看病贵，具体表现为：1）医疗设备陈旧；2）医疗费用由国家、企业包揽，缺乏有效的制约机制，造成严重的浪费；3）缺乏合理的医疗经费筹措机制和稳定的医疗费用来源，部分企业经营发生困难时，职工甚至得不到应有的基本医疗保障；4）医疗保障的覆盖面窄，管理和服务的社会化程度低，不利于劳动力的流动和减轻企业的社会负担。

二、原因第一，医疗卫生事业发展不均衡。

目前,医疗资源过分集中在大城市、大医院,不仅让社区和农村没有能力承担起基本的医疗功能,而且也让以“高药价、高耗材”为特征的过度医疗愈演愈烈。

第二，财政投入严重不足，并且呈逐年下降趋势。

政府投入的缺失造成了公共卫生领域和百姓的基本医疗得不到有效保障。

第三，医疗保险发展缓慢。

据统计，2005年，医疗保险覆盖的城镇职工数为1.3亿，再加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工，只有不到两亿的城镇居民有医疗保障。

第四，药品和医疗器械生产流通秩序混乱。

第五，公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向。

一方面是目前政府投入很少，大部分都是靠医院自己组织医疗服务得来；另一方面，政府695、以“勤奋”为题演讲勤出成果。

马克思写《资本论》，辛勤劳动，艰苦奋斗了四十年，阅读了数量惊人的书籍和刊物，其中做过笔记的就有一千五百种以上；我国历史巨著《史记》的作者司马迁，从二十岁起就开始漫游生活，足迹遍及黄河、长江流域，汇集了大量的社会素材和历史素材，为《史记》的创作奠定了基础。

德国伟大诗人、小说家和戏剧家歌德，前后花了五十八年的时间。

搜集了大量的材料，写出了对世界文学和思想界产生很大影响的诗剧《浮士德》；我国年轻的数学家陈景润，在攀登数学高峰的道路上，翻阅了国内外的有关上千本资料，通宵达旦地看书学习，取得了震惊世界的成就；上海女知识青年曹南薇，坚持自学十年如一日，终于考上了高能物理研究生。

当前医改工作存在的困难和问题1、经济效益明显下滑。

基层医改后，由于实行基本药物零差价销售，取消药品加成，改变了乡村医疗卫生机构自主创收和奖金分配的旧体制，过去“以药养医、以药补医”的局面不复存在，基层医务人员收入明显减少，自身利益受到较大触动，医务人员的工作积极性受到一定程度的影响，尤其是村医的实际收入与以前相比差距较大，有的下降50%，甚至更多。

因此，基层医务人员支持医改的动力不足。

2、基本药物不能满足需要。

由于实施基本药物制度，省网购平台上规定的基本药物品种有限，一些常见的、价廉物美的、群众习惯用的药品，特别是一些慢性病用药往往买不到，群众对此意见较大。

同时，由于药品配送不及时，一些基层医疗卫生机构有时会出现短期药品缺乏现象，不仅影响病人治疗，有时还会招来群众的怨气。

3、投入不足影响医改纵深发展。

基层医改是一个以财政大量投入为特点的民生工程，农村卫生服务体系建设、基层医疗卫生机构正常运转、村医补助、公共卫生项目等都需要政府大量投入。

由于我县财政补助经费投入有限，乡镇卫生院公用经费短缺。

目前，乡镇卫生院人员工资得到了有效保障，但取暖、供电、通讯、交通，维修等办公费用没有列入财政预算。

加之医改后基层医疗卫生机构成本消耗比较大，医疗卫生机构不仅自身无力偿还债务，就连内部的基础设施建设也无法进行，一些基本的医疗设备，如心电图、生化仪、放射设备等无力购置或更新，影响了基层医改的深入推进。

??? 4、基层医疗卫生人才缺乏。

目前，我县在岗的不少村医年龄偏大、知识老化、技能偏低、医疗行为不规范、服务水平不高；部分乡镇卫生院执业医师、注册护士、妇产科医护等专业技术人才匮乏，影响了正常诊疗工作的开展。

同时，由于农村条件差、工资待遇低，有能力的乡村医生不少都到外地去“发展”了，而医学专业毕业的大中专毕业生又大多不愿意到农村去工作，因而乡村医务人员的整体素质不高，难以满足广大农民群众看病就医的需要。

?5，乡镇卫生院的绩效工资制度存在问题。

我国医疗改革现状及存在问题分析四篇篇一：我国医疗改革现状及存在问题分析一、医疗体制改革的社会背景改革开放以来,我国国民经济得到了飞速发展。

目前我国人均GDP已超过3000美元,经济得到了很好的发展。

但在经济得到发展的同时,由于忽视了社会协调发展,导致社会结构发生巨大变化,城乡“二元结构”严重,新生弱势群体不断壮大,所有这一切严重影响到我国的社会稳定和经济的持续稳定发展以及和谐社会的构建。

我国有13亿人口,占世界总人口的22%,但卫生费用仅为世界卫生费用的很小的比例。

由于经济原因,我国约有48.9%的居民有病不就医,29.6%应住院而不入院。

20XX年《社会保障绿皮书》报告显示,19XX至20XX年的十五年时间中,中国城乡居民人均看病费用支出增加了19.75倍,增速远远超过收入增长速度。

这不仅给企业‘国家和个人带来了沉重的经济负担,同时还带来了严重的经济和社会后果。

同时在卫生领域存在的不公平越来越难以接受,造成了看病难、看病贵以及有病不就医等问题。

在20XX年世界卫生组织(WHO)对191个成员卫生总体绩效评估排序中,中国仅列144位;在卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国列188位,即倒数第四位。

这与中国飞速发展的经济状况、以及中国的国家性质相去甚远,医疗卫生事业的严重滞后已经成为中国社会和谐发展的瓶颈。

二、医疗体制存在的问题(一)政府在医疗改革中的角色定位不准确我国医疗体制改革从一开始就确立了市场化的改革方向。

市场化的经济运行方式可以实现社会资源的合理配置和提高经济效益,但是也使得医疗资源的分布不平衡。

把医院推向市场,走单纯的市场化道路,正是政府在这场改革中没有对自己进行正确定位的结果。

在改革过程中,政府“抓大放小”的方式正是导致医疗卫生服务出现两级分化的直接原因。

市场化的改革,使得政府淡化了自己对医疗卫生行业的监管责任。

医院产权改革,使得政府在下放权力的同时也放弃了自己的义务。

同时,政府也忽略了对医疗卫生这种本该属于自己社会责任范围的公共品的监管,用改革国有企业的方法来改革医疗卫生行业,将医疗卫生机构视同于一般的企业。

医疗卫生行业乱象整治医疗卫生行业在我国是一个非常重要的领域，与人们的生命健康密切相关。

然而，由于各种原因，目前医疗卫生行业存在许多乱象，急需整治。

本文将从医疗卫生行业的乱象现状、乱象的原因、整治乱象的措施等方面进行论述，以期引起人们对医疗卫生行业乱象的关注，并提出相应的解决方案。

一、医疗卫生行业乱象现状1. 医院管理混乱：目前我国医院的管理体制普遍存在问题，职责不明确，权责不对等，导致医院管理混乱。

医院内部的各级管理岗位过多，决策层级复杂，执行效率低下，容易出现权力寻租等问题。

2. 医疗资源不均衡：医疗资源在我国存在明显的地区差异，严重偏向大城市，导致了医疗资源的浪费和分配不公。

农村地区医疗设施落后，医疗水平低下，患者就医困难；而大城市则床位紧张，排队看病需要很长时间。

3. 医生不担责任：有些医生在治疗患者时不够尽责，导致患者病情加重或出现其他并发症。

这部分医生不仅对患者不负责任，还存在“看样子病”的问题，治疗效果不佳。

4. 医疗费用高昂：目前我国医疗费用普遍偏高，对于一部分患者来说是负担不起的。

一些医院在诊断治疗过程中，存在检查项目过多、明显超过实际需要的问题，很大程度上是为了从中获取经济利益。

此外，部分医院和医生还存在违规开药等行为，进一步增加了患者的医疗费用。

二、医疗卫生行业乱象的原因1. 利益驱动：医疗卫生行业是一个庞大的利益链条，涉及到医院、医生、药企、保险公司等多个环节。

其中，药企和保险公司的利益往往与医院、医生的利益冲突，导致医生和医院为了获取更多利益而不择手段。

2. 缺乏监管：医疗卫生行业行业监管体系不完善，导致一些不规范的行为难以制止。

卫生行业的各级监管部门之间信息不共享，且执法力度不够，监管行为不力，疏于监管。

3. 医疗体制问题：我国的医疗体制存在严重的刚性问题，主要是医疗资源分配不合理、医院管理体制混乱等方面。

医生普遍缺乏主动性，医疗服务与患者需求不相匹配。

三、整治医疗卫生行业乱象的措施1. 完善医疗卫生行业监管体系：加强对医院的管理，提高医院管理的科学性和现代化水平。

当前医改工作存在的困难和问题1、经济效益明显下滑。

基层医改后，由于实行基本药物零差价销售，取消药品加成，改变了乡村医疗卫生机构自主创收和奖金分配的旧体制，过去“以药养医、以药补医”的局面不复存在，基层医务人员收入明显减少，自身利益受到较大触动，医务人员的工作积极性受到一定程度的影响，尤其是村医的实际收入与以前相比差距较大，有的下降50%，甚至更多。

因此，基层医务人员支持医改的动力不足。

2、基本药物不能满足需要。

由于实施基本药物制度，省网购平台上规定的基本药物品种有限，一些常见的、价廉物美的、群众习惯用的药品，特别是一些慢性病用药往往买不到，群众对此意见较大。

同时，由于药品配送不及时，一些基层医疗卫生机构有时会出现短期药品缺乏现象，不仅影响病人治疗，有时还会招来群众的怨气。

3、投入不足影响医改纵深发展。

基层医改是一个以财政大量投入为特点的民生工程，农村卫生服务体系建设、基层医疗卫生机构正常运转、村医补助、公共卫生项目等都需要政府大量投入。

由于我县财政补助经费投入有限，乡镇卫生院公用经费短缺。

目前，乡镇卫生院人员工资得到了有效保障，但取暖、供电、通讯、交通，维修等办公费用没有列入财政预算。

加之医改后基层医疗卫生机构成本消耗比较大，医疗卫生机构不仅自身无力偿还债务，就连内部的基础设施建设也无法进行，一些基本的医疗设备，如心电图、生化仪、放射设备等无力购置或更新，影响了基层医改的深入推进。

4、基层医疗卫生人才缺乏。

目前，我县在岗的不少村医年龄偏大、知识老化、技能偏低、医疗行为不规范、服务水平不高；部分乡镇卫生院执业医师、注册护士、妇产科医护等专业技术人才匮乏，影响了正常诊疗工作的开展。

同时，由于农村条件差、工资待遇低，有能力的乡村医生不少都到外地去“发展”了，而医学专业毕业的大中专毕业生又大多不愿意到农村去工作，因而乡村医务人员的整体素质不高，难以满足广大农民群众看病就医的需要。

5，乡镇卫生院的绩效工资制度存在问题。

关于医疗卫生体制改革的评价与建议1. 引言近年来，我国医疗卫生体制改革取得了一定的成就，但仍面临诸多挑战和问题。

本文旨在对医疗卫生体制改革进行评价，并提出相关建议。

2. 评价2.1 成就目前，医疗卫生体制改革已经使得全民基本医疗保障政策得以实施，广大人民群众享受到了更加全面、公平的医疗卫生服务。

同时，医药卫生体制改革也推动了医疗资源向基层医疗机构的下沉，提高了基层卫生服务质量，使得更多患者能够在家门口就医。

2.2 挑战尽管医疗卫生体制改革取得了一定的成就，但还存在以下挑战：2.2.1 医疗资源不均衡目前，我国医疗资源分布不均衡，大城市和发达地区医疗资源相对丰富，而农村地区和欠发达地区医疗资源匮乏。

这导致了大量患者涌入大城市就医，造成了看病难的问题，也加大了大城市医疗资源的消耗。

2.2.2 医疗费用问题医疗费用高昂是当前医疗卫生体制改革面临的一大问题。

由于医疗费用的高昂，很多患者不敢就医或是被迫倾家荡产。

此外，医疗费用的支付方式仍比较单一，缺乏多样化的医疗保障模式。

2.2.3 基层医疗服务品质有待提升尽管医药卫生体制改革已经推动了医疗资源下沉，但基层医疗机构在服务品质上仍有待提升。

基层医疗机构普遍缺少优质医务人员和先进的医疗设备，导致基层医疗服务质量相对较低。

3. 建议3.1 加强医疗资源的调配针对医疗资源不均衡的问题，需要加强医疗资源的调配。

具体而言，可以通过加大医疗资源投入力度，改善农村地区和欠发达地区的医疗设施和人员配置，提高基层医疗服务质量。

此外，还可以通过引导患者在基层就医，减少大城市医疗资源的过度消耗。

3.2 改革医疗费用的支付方式为解决医疗费用高昂的问题，应改革医疗费用的支付方式。

可以探索建立多层次、多元化的医疗保障体系，使得不同经济能力的患者都能够得到适当的医疗保障，减轻患者的经济负担。

同时，还应加大对药品价格的监管力度，控制药品价格的上涨。

3.3 提升基层医疗服务品质为提升基层医疗服务品质，可以加大对基层医疗机构的支持力度。

医疗卫生改革存在的问题及对策医疗卫生改革是关系到国计民生的大事，近年来，我国医疗卫生改革取得了显著成果，但同时也暴露出一些问题。

本文将分析当前医疗卫生改革存在的问题，并提出相应的对策。

一、当前医疗卫生改革存在的问题1. 资源配置不均衡我国医疗卫生资源配置存在明显的不均衡现象。

一方面，城市大医院资源丰富，设备先进，医生素质高，但患者就医难、就医贵的问题依然突出；另一方面，基层医疗卫生机构资源相对匮乏，服务能力不足，难以满足人民群众的基本医疗卫生需求。

这种资源配置不均衡现象导致患者过度集中于城市大医院，加剧了医疗资源的紧张状况。

2. 医疗保障体系不完善尽管我国医疗保障制度取得了较大进步，但仍然存在诸多问题。

首先，医疗保障覆盖面不广，部分低收入群体和农村居民仍难以享受到基本的医疗保障；其次，医疗保障水平不高，部分患者在就医过程中仍然面临较大的经济负担；最后，医疗保障制度碎片化，不同地区、不同人群的医疗保障待遇存在较大差异。

3. 医疗服务价格不合理当前，我国医疗服务价格体系存在明显不合理现象。

一方面，药品加成政策导致医院过度依赖药品收入，加剧了患者就医负担；另一方面，医疗服务价格与实际成本脱钩，导致医院运营困难，进而影响医疗服务质量。

此外，医疗服务价格调整机制不健全，难以适应市场变化和医疗技术进步。

4. 医疗卫生人才队伍建设不足医疗卫生人才队伍建设是医疗卫生改革的关键。

然而，当前我国医疗卫生人才队伍建设存在以下问题：一是人才结构不合理，基层医疗卫生机构缺乏合格医生；二是人才培养机制不健全，医学生实践能力不足；三是人才流动不畅，优质医疗资源难以向基层和农村地区倾斜。

二、医疗卫生改革对策建议1. 优化医疗卫生资源配置为解决医疗卫生资源配置不均衡问题，政府应加大对基层医疗卫生机构的投入，提升基层医疗服务能力。

同时，推进医疗资源下沉，鼓励城市大医院与基层医疗卫生机构建立帮扶关系，实现医疗资源共享。

此外，加强区域医疗卫生规划，引导医疗资源合理流动。