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课件•分级护理制度概述•分级护理制度的核心内容•分级护理制度在医疗机构中的应用•分级护理制度对患者的影响目录•分级护理制度的挑战与对策•分级护理制度的未来发展分级护理制度概述定义与背景分级护理定义背景提高护理质量优化资源配置促进患者康复030201分级护理制度的意义国内外分级护理制度现状国内现状我国分级护理制度起步较晚，但发展迅速，目前已广泛应用于各级医疗机构。
然而，仍存在一些问题，如护理级别划分标准不统一、护理人员配备不足等。
国外现状国外分级护理制度发展较早，已经形成了比较完善的体系。
例如，美国、日本等国家的分级护理制度在护理级别划分、护理人员培训、护理质量评估等方面都有较为成熟的规定和实践。
同时，这些国家还在不断探索和创新，以进一步提高分级护理制度的效果和效率。
分级护理制度的核心内容护理级别的划分01020304特级护理一级护理二级护理三级护理不同级别护理的职责与要求护理级别的转换与调整病情加重时的调整当患者病情加重时，应及时提高护理级别，增加巡视次数和护理措施，确保患者安全。
病情稳定时的调整当患者病情稳定时，可适当降低护理级别，但仍需保持一定的护理措施和健康指导。
特殊情况下的调整在某些特殊情况下，如患者需要进行特殊治疗或手术时，应根据医嘱和实际情况调整护理级别和护理措施。
分级护理制度在医疗机构中的应用护理级别的设定护理人员的配置护理内容的制定护理质量的监控医疗机构内部分级护理的实施医疗机构间分级护理的协作医疗机构间的信息共享上下级医疗机构间的转诊制度护理人员的培训与交流区域性分级护理协作网络的构建分级护理制度在突发公共卫生事件中的应用突发公共卫生事件的应急响应在突发公共卫生事件中，迅速启动应急响应机制，根据患者需求和病情实施分级护理。
护理人员的紧急调配根据突发公共卫生事件的特点和需求，紧急调配护理人员，确保患者得到及时救治和护理。
护理质量的特殊监控在突发公共卫生事件中，加强对分级护理实施过程的特殊监控，确保患者安全和护理质量。
•护理分级制度概述•护士角色认知与职责•患者评估与沟通技巧•常见疾病护理要点与案例分析目录•急救技能与应急处理能力培训•团队协作与沟通能力提升01护理分级制度概述护理分级定义护理分级意义一级护理特级护理情变化需要进行抢救的患者，以护理分级标准二级护理针对病情稳定，仍需卧床的患者，以及生活部分自理的患者。
三级护理以患者为中心动态调整合理配置资源强化培训与考核护理分级实施原则02护士角色认知与职责护士角色定位及转变传统护士角色01现代护士角色02护士角色转变的意义03初级护士中级护士高级护士030201各级护士职责与权限1 2 3职业道德职业素养提高护士职业道德与素养的途径护士职业道德与素养03患者评估与沟通技巧患者评估方法及注意事项系统评估针对性评估动态评估有效沟通技巧与方法01020304建立良好护患关系清晰表达非语言沟通掌握情绪管理特殊患者沟通技巧老年患者儿童患者听力或言语障碍患者情绪不稳定或易怒患者04常见疾病护理要点与案例分析及时清除呼吸道分泌物，保持室内空气流通，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽。
保持呼吸道通畅氧疗护理药物治疗与护理饮食护理根据病情选择合适的氧疗方式，注意氧气的湿化和温化，观察患者的呼吸频率、节律和深浅度。
遵医嘱给予药物治疗，注意观察药物的疗效和副作用，及时调整用药方案。
给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，鼓励患者多饮水。
呼吸系统疾病护理要点及案例心血管系统疾病护理要点及案例根据病情安排患者的休息与活动，避免过度劳累和剧烈运动。
给予低盐、低脂、低胆固醇的清淡饮食，控制总热量摄入。
遵医嘱给予药物治疗，注意观察药物的疗效和副作用，及时调整用药方案。
关注患者的心理变化，给予心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。
休息与活动饮食护理药物治疗与护理心理护理药物治疗与护理遵医嘱给予药物治疗，注意观察药物的疗效和副作用，及时调整用药方案。
同时，注意保护患者的静脉通道，避免药物外渗引起组织坏死。
分级护理制度PPT篇一：分级护理制度分级护理制度医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。
分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
（标记：一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记）（1）特级护理1）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：① 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；② 重症监护患者；③ 各种复杂或者大手术后的患者；④ 严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤ 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥ 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦ 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
2）护理要点：① 严密观察患者病情变化，监测生命体征；② 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③ 根据医嘱，准确测量出入量；④ 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤ 保持患者的舒适和功能体位；⑥ 实施床旁交接班。
（2）一级护理1) 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：① 病情趋向稳定的重症患者；② 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③ 生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④ 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
2）护理要点：① 每小时巡视患者，观察患者病情变化；② 根据患者病情，测量生命体征；③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④ 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤ 提供护理相关的健康指导。
（3）二级护理1）具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理: ① 病情稳定，仍需卧床的患者；② 生活部分自理的患者。
2）护理要点：① 每2小时巡视患者，观察患者病情变化；② 根据患者病情，测量生命体征；③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④ 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；⑤ 提供护理相关的健康指导。
（4）三级护理1）具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：① 生活完全自理且病情稳定的患者；② 生活完全自理且处于康复期的患者。
2）护理要点：① 每3小时巡视患者，观察患者病情变化；② 根据患者病情，测量生命体征；③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④ 提供护理相关的健康指导。
篇二：001-分级护理制度HLZD—001分级护理制度分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力，确定并实施不同级别的护理。
护理分级分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、护理分级方法（一）患者入院后医师根据其病情严重程度确定病情等级。
（二）护士根据患者Barthel指数评分，确定自理能力的等级。
（三）依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。
（四）临床医护人员根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
二、护理分级依据和护理要点（一）特级护理1. 分级依据：符合以下情况之一，可确定为特级护理：（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；（2）病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行监护、抢救的患者；（3）各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。
2. 护理要点：（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（3）根据医嘱，准确测量出入量；（4）根据患者病情和自理能力，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）保持患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交接班。
（二）一级护理1. 分级依据：符合以下情况之一，可确定为一级护理：（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；（3）手术后或治疗期间需严格卧床的患者；（4）自理能力重度依赖的患者。
2. 护理要点：（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情和自理能力，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。
（三）二级护理1. 分级依据：符合以下情况之一，可确定为二级护理：（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
2. 护理要点：（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情和自理能力，正确实施护理措施和安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。
（四）三级护理1. 分级依据：符合以下情况之一，可确定为三级护理：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
2. 护理要点：（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）提供护理相关的健康指导。
附表1：Barthel指数（BI）评定量表附表2：自理能力等级注：依据Barthel指数（BI）评定量表对患者日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。
医嘱查对制度一、处理医嘱，应做到班班查对。
二、处理医嘱及查对者，均须签全名。
三、临时医嘱执行后，要记录执行时间并签全名。
四、长期医嘱执行后，要在执行单上签名并保留执行单。
五、对有疑问的医嘱，必须向医师核对无误后方可执行。
六、抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者需完整复述一遍，经医师复核无误后方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去。
抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。
服药、注射、处置查对制度一、服药、注射、处置必须严格执行“三查九对”制度，操作前核对时让患者或其家属陈述患者姓名，或使用PDA电子扫描。
至少同时使用两种患者身份识别方法（如床号、姓名、住院号、出生年月等），以确认患者身份，禁止仅以房间号或床号作为识别的唯一依据。
对新生儿及因意识不清、语言交流障碍等无法向医务人员陈述自己姓名的患者，有陪同人员时由陪同人员陈述患者姓名。
三查：操作前查、操作中查、操作后查。
九对：对床号、姓名、药名、剂量、用药时间、用法、浓度、有效期、过敏史。
二、清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。
静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。
同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
水剂、片剂注意有无变质。
三、摆药后需经第二人核对无误后方可执行。
四、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史，使用麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用需经过双人核对，用后保留空瓶。
五、发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。
六、观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并做好记录。
饮食查对制度一、每日处理医嘱后，按护理单查对床头饮食卡、一览牌饮食标记。
二、发放特殊饮食时，应准确核对患者身份，让患者或其家属陈述患者姓名，以确认为正确的患者发放特殊饮食。
三、患者进食时，查对饮食种类与患者的医嘱及病情是否相符。
输血查对制度一、输血前须两人核对，确保医嘱单、输血记录单、血型单、血袋标签上的信息完全一致。
严格执行“三查八对”：三查：查血液有效期、血液质量（血液有无凝血块和溶血、血袋有无破损）、输血装置是否完好。
八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血的各项内容。
二、两人核对无误后于输血记录单上签字。
三、床边再次由两名护士进行“三查八对”，核对患者床头牌及腕带，让患者或其家属陈述患者姓名及血型，确认无误后方可输入。
手术查对制度一、进行术前准备及手术室接患者手术时，应查对科别、床号、姓名、性别、住院号、诊断、拟施手术名称、手术部位（左、右）、所带的术前、术中用药以及病历与资料等。
二、所有手术患者应使用“腕带”作为核对信息依据，让患者或其家属陈述患者姓名，以确认患者身份。
三、查对手术名称及配血报告、药物过敏试验结果等。
四、查对无菌包外、包内无菌指示卡是否符合要求，手术器械是否齐全。
五、三方核查：手术麻醉实施前、切皮前及患者离开手术室前，实行“暂停核对”，由手术医师、麻醉师、护士三方核对患者姓名、诊断、手术部位、手术方式等。
六、器械物品核对：手术开始前、体腔和深部组织手术关闭前后、手术结束后，均须核对纱布垫、纱布、缝针、器械数目与术前数目相符。
七、对使用各种手术体内植入物之前，必须详细核对各种标示内容及有效期。
八、手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后交由巡回护士，再次核对患者姓名、住院号、诊断、手术名称、切除组织，填写病理标本袋标签待检。
供应室查对制度一、准备器械包时，要查对名称、数量、质量及清洁度。
二、器械、敷料消毒灭菌完毕，要查验化学指示卡是否达标，包外标签内容是否齐全完整，并分类放置。
三、发放各类无菌用品时，要查对名称、数量、消毒日期、包装完好性。
四、收回器械及代消包时，查对名称、数量、质量及清洁处理情况。
一、各科室由护士长安排护理人员24小时值班，值班人员应坚守工作岗位，有效履行职责。
二、根据科室情况实行APN或AN排班，在此基础上实施弹性排班，根据各时段工作量变动情况合理调配本科室护理人员。
三、各科室需设立一线、二线听班，听班人员必须保证电话24小时畅通，一线听班在接到电话后30分钟内到位，二线听班1小时内到位。
在突遇护理工作量骤增，本班护理人员难以应对时，当班护士应及时向护士长汇报，护士长立即启动一、二线听班，协助完成相应工作，保证护理质量。
四、每班必须按时交接班，接班者应提前15分钟进入病区，阅读交班记录及相关护理文书。
在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
五、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好交接后方可离去。
各班必须写好交班记录，白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。
六、实行床边交接班，交接不清不得下班。
交班中发现病情、治疗器械、物品交代不清，应立即查问。
接班时发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生的问题或物品遗失，应由接班者负责。
七、交班内容：（一）患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者。
（二）医嘱执行情况、各项护理记录、各种检查标本采集、各种处置完成情况及后续工作。
