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景县人民医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案根据《衡水市卫生局关于印发2011年衡水市抗菌药物临床应用专项整治活动方案的通知》和全国抗菌药物临床应用专项整治活动视频会议精神，为加强我院抗菌药物临床应用管理，推进合理用药工作，结合我院实际和“三好一满意”活动要求，特制定本方案。
一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。
完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。
二、整治活动目标1、总体目标通过开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。
2、具体目标（1）抗菌药物临床应用管理组织和制度体系健全；（2）抗菌药物临床应用技术支撑体系完善；（3）抗菌药物品种一般分别控制在35种以内；（4）同一通用名称注射剂型和口服剂型各控制在2种以内，处方组成类同的复方制剂控制在1—2种；（5）三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物的品种不超过5个品规；（6）住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD/100人/天以下；（7）I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I 类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时；（8）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%；三、重点任务（一）广泛开展宣传教育活动医院集中一段时间，对广大医务人员开展科学合理使用抗菌药物的教育与培训活动，培训的重点内容包括抗菌药物分级管理原则、细菌耐药预防、相关制度规范、相关法律责任等。
“2024年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案（含各专科医院）”一、背景与目标二、活动内容与措施1.加强抗菌药物采购和销售管理。
各医疗机构要严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》规定的采购和销售制度，严禁非法采购和销售抗菌药物。
对违规行为，一经查实，严肃处理。
2.规范抗菌药物临床应用。
各医疗机构要制定和完善抗菌药物临床应用管理制度，明确各级医师抗菌药物处方权限，加强抗菌药物临床应用监测和评价，提高合理用药水平。
3.开展抗菌药物临床应用培训。
各级卫生健康行政部门要组织开展抗菌药物临床应用培训，提高医疗机构医务人员抗菌药物合理应用能力。
4.加强抗菌药物不良反应监测。
各医疗机构要建立健全抗菌药物不良反应监测体系，及时报告和处理不良反应事件。
5.推广合理用药理念。
通过媒体宣传、健康教育等形式，普及抗菌药物合理应用知识，提高公众合理用药意识。
6.严肃查处抗菌药物滥用行为。
对违反抗菌药物临床应用管理规定的行为，依法予以查处，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
三、组织实施1.成立专项整治活动领导小组。
由卫生健康行政部门主要负责同志担任组长，相关部门负责人为成员，负责组织协调、指导监督全国抗菌药物临床应用专项整治活动。
2.明确责任分工。
各级卫生健康行政部门要加强对抗菌药物临床应用专项整治活动的组织领导，明确责任分工，确保各项工作落到实处。
3.制定实施方案。
各级卫生健康行政部门要根据本方案要求，结合实际情况，制定具体实施方案，报专项整治活动领导小组备案。
4.加强督促检查。
专项整治活动领导小组要定期对各地抗菌药物临床应用专项整治活动开展情况进行督促检查，对存在的问题及时进行整改。
四、时间安排1.部署阶段（1-2月）：各级卫生健康行政部门制定具体实施方案，进行动员部署。
2.实施阶段（3-10月）：各地开展抗菌药物临床应用专项整治活动，加强督促检查。
五、专科医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案1.内科：重点加强肺炎、尿路感染等常见病的抗菌药物应用管理，提高合理用药水平。
景县人民医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案根据《衡水市卫生局关于印发2011年衡水市抗菌药物临床应用专项整治活动方案的通知》和全国抗菌药物临床应用专项整治活动视频会议精神,为加强我院抗菌药物临床应用管理,推进合理用药工作，结合我院实际和“三好一满意”活动要求,特制定本方案。
一、指导思想ﻫ深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求,以科学发展观为指导,坚持“标本兼治、重在治本”的原则,按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路,将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。
完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平,保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。
二、整治活动目标ﻫ1、总体目标通过开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动,进一步加强抗菌药物临床应用管理,优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题,采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制,促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。
２、具体目标ﻫ(１）抗菌药物临床应用管理组织和制度体系健全；ﻫ(2)抗菌药物临床应用技术支撑体系完善；（3）抗菌药物品种一般分别控制在35种以内;ﻫ(4)同一通用名称注射剂型和口服剂型各控制在2种以内,处方组成类同的复方制剂控制在1—2种；(5)三代及四代头孢菌素(含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过５个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过３个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规,深部抗真菌类抗菌药物的品种不超过５个品规;（6)住院患者抗菌药物使用率不超过6０%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过2０%,抗菌药物使用强度力争控制在４0DDD／100人／天以下;(7)I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过3０%;住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至２小时,I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过２４小时；(8）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于3０%；三、重点任务ﻫ（一）广泛开展宣传教育活动医院集中一段时间,对广大医务人员开展科学合理使用抗菌药物的教育与培训活动,培训的重点内容包括抗菌药物分级管理原则、细菌耐药预防、相关制度规范、相关法律责任等。
2012年江苏省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发﹝2012﹞32号）要求和2012年全省医院工作会议精神、以及2012年“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动要求，在2011年我省开展抗菌药物临床应用专项整治活动的基础上，结合目前抗菌药物临床应用现状，研究制定本实施方案。
一、指导思想以科学发展观为指导，大力弘扬、主动践行“创业创新创优、争先领先率先”的新时期江苏精神，深入贯彻落实医药卫生体制和公立医院改革工作要求，以加强抗菌药物临床应用管理、优化抗菌药物临床应用结构、提高抗菌药物临床合理应用水平、有效遏制细菌耐药为目标，把抗菌药物临床应用专项整治作为“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动的重要内容，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，强意识、建机制、重长效、严考核，继续在全省各级各类医疗机构，重点是二级以上医院组织开展抗菌药物临床应用专项整治活动，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
二、基本原则进一步突出重点、立足长远，不断增强能力、提高抗菌药物合理应用意识。
针对2011年全省抗菌药物临床应用专项整治活动中发现的突出问题，以公立医院改革试点为契机，积极探索公立医院补偿机制和运行机制改革，逐步扭转“以药补医”机制，抓住采购、使用、监测、考核奖惩等关键环节，采取有针对性的整改和控制措施，促进临床合理应用抗菌药物。
加强医务人员合理应用抗菌药物的教育与培训，增强自觉性和规范性。
进一步完善制度、创新手段，不断强化奖惩、提升抗菌药物合理应用水平。
加强临床科学应用抗菌药物的支持体系建设，针对不同专科、不同疾病的特点，与临床路径管理相结合，制定符合临床实际、科学合理的诊疗方案。
关于抗菌药物专项整治活动的汇报为进一步加强抗菌药物临床合理应用管理，我院按照卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》要求，根据《2012年江苏省抗菌药物临床应用专项整治活动方案》及《2012年泰兴市抗菌药物临床应用专项整治活动方案》文件精神，结合我院实际情况，对我院抗菌药物临床应用情况进行自查，现向各位领导汇报如下：一、进一步加强组织领导，完善制度建设根据市卫生局构建和谐医疗关系，规范医疗行为主题活动中检查存在的问题，我院在抗菌药物临床应用专项整治领导小组的组织领导下，进行了统一安排，完善了我院2012年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案，院长作为第一责任人与各科签订了抗生素合理使用责任状，明确各科室责任目标。
二、加强抗菌药物的分级管理和品种的采购管理1、根据江苏省抗菌药物临床应用管理及市局要求，按照江苏省抗菌药物临床应用分级目录及时制定我院的抗菌药物临床应用分级目录，再次组织了抗菌药物临床合理应用知识培训并进行考核，培训率达100%，确定了医师使用抗菌药物的处方权限和药师调配权限并及时进行抗菌药物处方权的考核认定。
2、医院重新修订了药事管理与药物治疗学委员会并召开会议，根据抗菌药物临床应用分级管理原则，对我院现有品种进行了认真遴选，共遴选了35个品种，将特殊使用级抗菌药调整到8种。
3、制定了我院抗菌药物临时采购及超常规采购程序，规定了抗菌药物品种规格，严格执行我院《抗菌药物目录》，采购人员不得自行增减，凡临床需要使用我院抗菌药物目录外的药品或新药时，必须经由临床使用科室提出申请并注明理由，启动临时采购程序，经药事管理与药物治疗学委员会研究批准后，由药学部门临时一次性购入使用。
三、落实抗菌药物的处方医嘱点评制度，努力要求抗菌药物的使用控制在合理范围之内1、继续强化处方点评：在2011年抗生素专项整治活动基础上，今年继续完善和强化抗菌药物处方医嘱点评制度，对处方和医嘱进行点评，公示点评结果，对不规范、不合理处方（包括滥用抗菌药物、频繁联合用药、无指征应用抗菌药物、预防用药、超剂量用药等）及时进行有效干预。
2012年度胶莱镇中心卫生院抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结2012年以来山东省省卫生厅，青岛市及胶州市卫生局的正确领导下，我院抗菌药物专项整治活动全面开展。
在医院领导的高度重视下，我们统一思想，落实责任，多措并举，齐抓共管，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动与“医疗质量万里行”、“三好一满意”活动有机结合起来，巩固抗菌药物临床应用专项整治活动成果，并进一步加强抗菌药物管理力度，提高抗菌药物临床应用水平，有效控制细菌耐药，保证医疗质量安全，取得了良好成效，现汇报如下：一、加强组织领导（一）成立了由院长牵头、各职能部门齐抓共管、基层科室分级落实的抗菌药物临床应用专项整治整治活动奠定了思想基础。
（二）2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和《抗菌药物临床应用管理办法》规定并结合我院实际情况了《2012年度**院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《**院抗菌药物分级管理办法》、《**院处方点评制度》、《**院抗菌药物临床应用细菌预警机制》、《**院药品不良反应上报制度》等多项文件为顺利推进抗菌药物专项整治工作奠定扎实的制度基础。
（三）成专项整治活动小组统筹安排、各职能部门协同配合、管理责任落实到人的分级、分层管理体系 1. 确立院长为抗菌药物专项治理工作第一责任人室负责人签订责任状。
2. 抗菌药物临床应用专项整治活动小组为我院抗菌药物临床应用管理组织机构 3. 各职能部门协同配合预与抗菌药物医师二、多项措施并举（一）按照卫生部《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和《抗菌药物临床应用管理办法》要求科室奖金、职称晋升、评先选优等直接挂钩。
1. 制定抗菌药物临床合理使用责任状疗的住院患者微生物检验样本送检率、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例、预防使用2. 确立临床科室抗菌药物应用考核指标况3. 细化临床路径管理动要求与我院实际情况（二）药物不合理使用情况的检查与处罚力度。
2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案为进一步巩固2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果,促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照2012年全国卫生工作会议精神、2012年卫生工作要点、以及2012年“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动要求，制定本方案。
一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求,以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则,按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。
完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平,保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、活动目标通过开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动，巩固2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，进一步加强抗菌药物临床应用管理,优化抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药;针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。
三、活动范围全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。
四、组织管理卫生部负责制定全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案，并组织实施,组织对全国抗菌药物临床应用专项整治活动开展情况进行督导检查.各省级卫生行政部门负责制定本辖区抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案,具体负责本辖区内抗菌药物临床应用专项整治活动的组织实施，督促本辖区医疗机构实现抗菌药物临床合理应用各项指标。
医疗机构负责落实卫生部和省级卫生行政部门制定的各项工作措施，实现抗菌药物临床合理应用各项指标。
