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纤溶酶原：纤溶酶原是血浆纤维蛋白水解酶无活性的前体由组织激活物t

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临床医学检验：血栓与止血检验考试资料(强化练习)

临床医学检验：血栓与止血检验考试资料(强化练习)

临床医学检验：血栓与止血检验考试资料（强化练习）1、单选二期止血缺陷常用的筛查试验是()A．BT与PTB．BT与BPCC．PT与APTTD．AFIT与BPCE．BT与CT正确答案：C2、判断题TXB2与6-（江南博哥）酮-PGF1aELISA法测定中,OPD显色常选择的比色波长为475nm。

()正确答案：错3、问答题简述纤溶酶原的激活途径。

正确答案：纤溶酶原主要通过以下3条途径激活：①内激活途径：主要是通过内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程。

FⅫ经接触激活成为FⅫa，后者使PK转变为激肽释放酶，激肽释放酶能激活纤溶酶原为纤溶酶，此是继发性纤溶理论基础；②外激活途径：主要是指t-PA和u-PA使纤溶酶原转变为纤溶酶的过程，t-PA和u-PA受PAI-1及PAI-2的抑制，它们之间的作用激活、抑制调节着纤溶系统，此是原发性纤溶的理论基础；③外源性激活途径：药物依赖途径，激活纤溶系统的制剂如SK、UK、重组t-PA(rt-PA)注入体内，使纤溶酶原转变成纤溶酶，此是溶栓治疗的理论基础。

4、填空题作为辅助因子参与凝血的因子是______、_____、________、_________。

正确答案：TF；因子Ⅴ；因子Ⅷ；HMWK5、多选有关血小板聚集试验哪些说法是对的()A．血小板聚集试验最常用的是比浊法B．不同浓度的诱聚剂对血小板聚集曲线无明显影响C．记录仪记录的血小板透光度变化就是血小板聚集曲线D．无纤维蛋白原血症、骨髓增生异常综合征聚集率下降E．脑梗死、高脂饮食、吸烟等聚集率增加正确答案：A, C, D, E6、多选纤溶酶原激活物包括()A．t-PAB．u-PAC．SKD．凝血酶原E．PK正确答案：A, B, C7、填空题先天性XⅢ缺乏症，纯合子型者FXⅢα∶Ag______，FXⅢβ∶Ag_________。

正确答案：明显减低；正常8、多选关于血栓前状态的血液有形成分和无形成分的生化学和流变学发生的变化的描述下列哪些是正确的()A．血管内皮细胞坏死B．血小板和白细胞被激活或功能亢进C．凝血因子含量减低或活性减弱D．血液凝固调节蛋白含量减少或结构异常E．纤溶成分含量减低或活性减弱正确答案：B, D, E9、单选?患者，男性，35岁，入院时呈半昏迷状态。

[医学类考试密押题库与答案解析]河南省医疗卫生系统招聘考试医学检验专业知识2012年真题

[医学类考试密押题库与答案解析]河南省医疗卫生系统招聘考试医学检验专业知识2012年真题
A.患者在住院前三天发生的感染
B.患者在住院前一天发生的感染
C.患者在住院期间发生的感染
D.患者出院后一天发生的感染
答案:C 医院感染从广义上讲，包括在医院内各类人群所获得的感染，主要是指病人在住院期间又发生的其他感染。
问题:29. 破伤风梭菌属于( )
A.需氧菌
B.微需氧菌
C.专性厌氧菌
D.兼性厌氧菌
问题:25. 细菌内毒素的主要毒性成分是( )
A.脂质A
B.非特异核心多糖
C.菌体特异性多糖
D.蛋白质
答案:A 内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜中的脂多糖组分，细菌死亡裂解后释放。由特异性多糖、核心多糖和脂质A三部分组成，脂质A是内毒素的主要毒性组分。
问题:26. 病毒侵入机体繁衍后代的方式是( )
A.有丝分裂
A.细菌进入新环境的适应阶段
B.细菌呈几何级数恒定快速增殖
C.细菌繁殖速度减慢或停止
D.细菌繁殖数和死亡数大致平衡
答案:B 对数期指细菌培养至8～18h，以几何级数恒定快速增殖。此期细菌的大小形态、染色性、生理活性等都较典型，对抗生素等外界环境的作用也较为敏感，细菌的鉴定等选用此期为佳。
问题:28. 医院感染是指( )
问题:15. 造血负向调控的细胞因子为( )
A.促红细胞生成素
B.血小板生成素
C.集落刺激因子
D.肿瘤坏死因子
答案:D 造血干细胞的调控、增殖、分化过程需要一系列的造血调节因子参与。本题选项中A、B、C均为正向调控因子，D项为造血负向调控的细胞因子。
问题:16. 骨髓检查原始粒细胞80%，早幼粒细胞12%，中性分叶核粒细胞6%，应诊断为( )
问题:6. 类风湿性关节炎属于哪种超敏反应性疾病( )

纤维蛋白溶解系统名词解释

纤维蛋白溶解系统名词解释

纤维蛋白溶解系统名词解释
纤维蛋白溶解系统名词解释：
血液中一种溶解纤维蛋白的酶体系，即纤维蛋白溶解酶原－纤维蛋白溶解酶系统(Profibrinolysin-fibrinolysin system)，又叫血浆素原－血浆素系统(Plasminogen-plasmin system)。

该系统包括纤维蛋白溶解酶原、激活物和抑制物。

纤维蛋白溶解酶原和纤维蛋白溶解酶都是糖蛋白，前者的分子量约为14300，含有约0．98%的己糖；后者的分子量为108000～127000，含己糖约1．15%。

纤维蛋白溶解酶原在激活物(由血管内皮细胞和多种组织细胞合成和释放)的作用下形成纤维蛋白溶解酶。

纤维蛋白溶解酶对纤维蛋白有特异性亲和力和分解力，并在体内还有其他的生理功能。

抑制物有两类：激活物的抑制物和纤维蛋白溶解酶的抑制物。

第三章 血 液 参考答案

第三章 血 液 参考答案

第三章 血 液参考答案 一、单项选择题 1． D 11．C 19．A 2． D 3． D 4． B 5． B 14．D 6． C 15．B 7． D 8． B 9． B 17．A 10． C 18．A12．C13．D16．D20． 21． B B 29． C 38． D22． D23． A 32． D 41． C24． B 33． B 42． B25． C 34． D 43． C 53． B26． D 35． B 44． B 54． C27． B 36． C 45． A28． C 37． D 46． D30． 31． D C 39． 40． B B47． 48． 49． 50． D D B C 57．B 二、简答题51． 52． D A55． 56． A A1．血液的基本功能有：①运输功能：细胞代谢所需要的营养物质和所产生的代 谢产物都 需通过血液运输，以满足细胞代谢活动的需要。

②调节功能：机体内分泌细胞分 泌的生 物活性物质，如激素通过血液运输到达相应的组织器官，调节其活动。

血细胞亦 可合成 、分泌某些生物活性物质。

血液可吸收机体代谢产生的热量，参与体温调节。

③ 防御功 能： 白细胞和血浆中的抗体、 补体等物质， 可对抗或吞噬侵入机体的病原微生物； 血小 板和血浆中的凝血因子在生理止血和血液凝固过程中发挥重要作用， 可防止小血 管破裂 时发生大量出血。

血液的生理功能与其成分有密切的关系， 如运输功能的实现必须依赖红细胞、血浆 蛋白、 水分等； 血液的调节功能主要借助于血液中含有的激素及血细胞自身合成、 分泌 的激素、细胞因子等；血液的防御功能主要通过白细胞、免疫球蛋白、补体、血 小板、 凝血因子等实现。

2．血浆渗透压由大分子血浆蛋白组成的胶体渗透压和由无机盐、葡萄糖等小分 子物质组 成的晶体渗透压两部分构成， 正常值约为 300mmol／L 300mOsm／kgH2O， （ 相当于 770kPa ），其中血浆晶体渗透压占 99％以上。

纤溶系统之组织型纤溶酶原活化剂t-PA介绍

纤溶系统之组织型纤溶酶原活化剂t-PA介绍

纤溶系统之组织型纤溶酶原活化剂t-PA介绍近年来，由于血栓性疾病的逐年上升，对溶栓药物的需求量逐年增加，使对溶栓药的研究成为热点，而又以对组织型纤溶酶原激活物（tPA）及其突变体、嵌合体的研究最多。

今天，我们就来一起了解一下什么是t-PA。

t-PA又称纤溶酶原激活因子，是体内纤溶系统的生理性激动剂，在人体纤溶和凝血的平衡调节中发挥着关键性的作用。

是人类血液中存在的两种纤溶酶原活化剂之一。

血浆中的浓度很低，但几乎所有的组织中都含有数量不等的t-PA，其中以子宫、肺、前列腺、卵巢、甲状腺和淋巴结中的含量最高，但肝中无t-PA。

t-PA合成部位t-PA主要由内皮细胞合成，与血管性血友病因子vWF一起储存在Weibel-Palade小体中，其他细胞如单核细胞、巨核细胞、间皮细胞、肥大细胞、血管平滑肌细胞、心肌成纤维细胞、神经元也可合成t-PA。

许多药物、物理因素及药物可影响t-PA产生。

下肢静脉流体静力压增高时，t-PA的产生减少。

t-PA的半衰期很短，只有5-7分钟，在血浆中很快被清除。

游离的t-PA通过肝脏内皮细胞及肝巨噬细胞的甘露糖受体被清除，与纤溶酶原活化抑制物-1（PAI-l）结合的t-PA是通过肝细胞的低密度脂蛋白受体相关蛋白（LRP）清除。

雌激素可诱导甘露糖受体表达，增加t-PA的清除率。

t-PA基因及蛋白结构t-PA位于8p11-pI2，全长32.7kb，含14个外显子和13个内含子，cDNA含2530bp。

成熟的t-PA是一种含527个氨基酸的糖蛋白，分子量约为68-72kD。

分泌至细胞外时，t-PA呈单链（sct-PA），但很容易被纤溶酶在精氨酸275-异亮氨酸276处水解，转化为由二硫键相连的双链t-PA（tct-PA）。

二者的结构虽发生转化，但均具有酶切活性。

二者生物学特征区别在于：①单链t-PA与纤维蛋白之间的亲和力比双链高。

②双链t-PA的纤溶酶原激活能力比单链t-PA高10-50倍。

生物制药论文-组织型纤溶酶原激活剂

生物制药论文-组织型纤溶酶原激活剂

1引言（或绪论）组织型纤溶酶原激活剂(Tissue Type Plasminogen Activator, t-PA)激活纤溶酶原形成纤溶酶，是体内纤溶系统的生理性激动剂，在人体纤溶和凝血的平衡调节中发挥着关键性的作用，是一种新型的血栓溶解剂。

t-PA在组织和体液中含量甚微，分子量很大，从天然组织提取或人工合成药用t-PA均有很大难度。

本实验运用基因工程手法，从人胎盘染色体基因库中筛选出TPA基因，将其雨质粒结合，导入到人黑色素瘤细胞当中，组建能够表达t-PA基因的工程细胞。

然后将人黑色素瘤细胞无血清连续培养，并运用高效诱导剂，从而快速、大量地获得了含组织型纤溶酶原激活剂(tPA)水平较高的培液。

经免疫亲和层析、Sephadex G-150凝胶过滤，培液中t-PA得以快速有效地纯化。

将纯化后的tPA与WHO标tPA抗体作免疫鉴定。

2组织型纤溶酶原激活剂简述2.1组织型纤溶酶原激活剂原激活剂(PA)是以丝氨酸为活性中心的蛋白酶。

它能将纤溶酶原转化为纤溶酶，在纤溶系统中有重要作用。

同时，PA与细胞转移、血液凝固、组织重建、激欣产生及原发性肿瘤的发生等生理和病理生理现象有密切的关系。

人纤溶酶原激活荆有尿激酶型（uPA）及组织型(tPA)两种主要类型。

这两种蛋白质免疫性不同，分子量有区别，由不同的基因编码。

tPA主要是由血管内皮细胞合成的单链多肽，分子量约为68000，在纤溶酶或胰蛋白酶作用下，水解Arg275-Ilu276肽键，形成由二硫键连接的双链结构。

氨基末端在重链，羧基末端在轻链。

重链有两个三角区结构，并有与纤维结合素指形结构有同源性的区域和生长因子样区域等。

轻链含有由His(322)}、Asp（371）、Ser （478）组成的酶活性中心。

tPA对纤维蛋白原亲和力很低，对纤维蛋白亲和力极高,. tPA-纤维蛋白复合物能高效且特异地激活血凝块中的纤溶酶原，形成纤溶酶，后者溶解血栓中的纤维蛋白，但几乎不激活循环血液中的纤溶系统，因此，tPA是一种较为理想的血栓溶剂。

纤溶酶原的激活

纤溶酶原的激活纤溶酶原是一种血浆蛋白，在血液凝固和纤维蛋白降解过程中起着重要作用。

纤溶酶原的激活是纤溶酶系统中一个重要的步骤，它能够促进血栓的溶解和维持血管内环境的稳定。

纤溶酶原的结构和功能纤溶酶原是一种双链球蛋白，由两个相同的多肽链组成，每个多肽链包含有5个结构域。

其中，第一个结构域是Kringle结构域，它能够结合到纤维蛋白。

第二个结构域是保守的N-末端结构域，它包含有纤溶酶原的活性位点。

第三个和第四个结构域是链接结构域，它们连接着N-末端和C-末端的结构域。

最后一个结构域是C-末端结构域，它包含有溶菌酶结构域和纤维连接结构域。

纤溶酶原的主要功能是作为纤溶酶的前体，通过激活转化成纤溶酶，参与血栓的溶解和纤维蛋白的降解。

此外，纤溶酶原还具有抗凝血作用，能够抑制血栓形成和凝血酶的活性。

纤溶酶原的激活途径纤溶酶原的激活途径主要包括内源性途径和外源性途径两种。

内源性途径是指在血管内部发生的激活过程，主要包括组织型纤溶酶原激活物（tPA）和尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）两种途径。

组织型纤溶酶原激活物（tPA）途径是最常见的激活途径。

tPA由内皮细胞、平滑肌细胞和肝脏细胞等产生，它能够结合到纤维蛋白上，在纤维蛋白表面上形成tPA-纤维蛋白复合物。

tPA通过激活纤溶酶原，将其转化成纤溶酶，促进血栓的溶解和纤维蛋白的降解。

尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）途径是另一种重要的激活途径。

uPA由内皮细胞、肝脏细胞和肾脏细胞等产生，它能够结合到表面受体uPAR上，在细胞表面上形成uPA-uPAR复合物。

uPA通过激活纤溶酶原，将其转化成纤溶酶，促进血栓的溶解和纤维蛋白的降解。

外源性途径是指在血管外部发生的激活过程，主要包括组织因子途径和细胞因子途径两种途径。

组织因子途径是指组织因子（TF）与血管内的纤溶酶原结合，激活纤溶酶原的过程。

组织因子是一种膜结合的糖蛋白，在外伤和炎症等情况下会被释放出来。

组织因子能够结合到血管内的纤溶酶原上，形成TF-纤溶酶原复合物。

急性白血病患者凝血与纤溶指标特点分析

急性白血病患者凝血与纤溶指标特点分析
急性白血病是一种恶性肿瘤，在白血球恶性增生的同时，也会影响凝血与纤溶功能。

本文将就急性白血病患者的凝血与纤溶指标特点进行分析。

一、凝血指标
1. 凝血酶原时间（PT）
凝血酶原时间（PT）是指从外源性凝血途径开始，到凝血酶形成所需时间。

急性白血
病患者常常表现为PT延长。

这是因为急性白血病患者往往伴随着白细胞增多，造成肝脏代谢功能的受损，导致血液中凝血因子合成不足，从而导致凝血酶原时间延长。

3. 纤维蛋白原（FIB）
纤维蛋白原（FIB）是指血浆中纤维蛋白原的浓度，反映了人体的纤维蛋白溶解系统的活性。

在急性白血病患者中，FIB往往下降。

这是因为急性白血病患者中，由于白血细胞
的过度增生，导致骨髓中的纤维蛋白溶酶原合成不足，从而导致纤维蛋白原的下降。

二、纤溶指标
纤溶酶原（PLG）是血浆中的一种降解产物，由肝脏合成，主要参与机体纤溶系统。

在急性白血病患者中，PLG常常下降。

这是因为急性白血病患者中，由于造血组织增生异常，导致红细胞寿命缩短，血小板数量减少，从而减少了纤溶系统所需要的物质基础。

2. D-二聚体（D-D）
综上所述，急性白血病患者的凝血与纤溶指标与正常人相比，常常表现出PT延长，APTT延长，FIB下降，PLG下降，D-D升高等特点。

加强对这些指标的监测有助于准确评估患者的凝血与纤溶状态，及时采取相应的治疗措施。

纤溶酶简介

纤溶酶简介目录•1拼音•2英文参考•3纤溶酶概述•4纤溶酶医学检查o 4.1分类o 4.2原理o 4.3试剂o 4.4操作 ***o 4.5正常值o 4.6临床意义o 4.7相关疾病•5巖栖蝮毒素·纤溶酶o 5.1分子中文名o 5.2分子英文名o 5.3蛋白质序列o 5.4生物学活性o 5.5可能的中毒症状o 5.6可能的治疗方案o 5.7相关物种o 5.8数据来源•6纤溶酶药品说明书o 6.1药品名称o 6.2英文名称o 6.3纤溶酶的别名o 6.4分类o 6.5剂型o 6.6纤溶酶的药理作用o 6.7纤溶酶的药代动力学o 6.8纤溶酶的适应证o 6.9纤溶酶的禁忌证o 6.10注意事项o 6.11纤溶酶的不良反应o 6.12纤溶酶的用法用量o 6.13纤溶酶与其它药物的相互作用o 6.14专家点评1拼音xiān róng méi2英文参考Pla *** in[21世纪双语科技词典]fibrinolysin[湘雅医学专业词典]3纤溶酶概述纤溶酶（Pla *** in，PL）是PLG在其激活物（PA）的作用下产生的，是导致纤维蛋白降解最直接的因子。

生理状态下，PL与PLG、tPA等结合在血管内皮细胞表面，一旦有少量纤维蛋白形成，PLG被激活为PL，后者则在局部将纤维蛋白降解，以避免血栓形成，保证血流通畅。

4纤溶酶医学检查4.1分类血液生化检查 > 酶类测定4.2原理纤维蛋白可与染料刚果红结合成不溶于水的复合物，被检血浆中的纤溶酶可水解纤维蛋白释放出刚果红，在酸性条件下刚果红显蓝色，其颜色的深浅与血浆纤溶酶活性成正相关。

4.3试剂（1）硼酸缓冲液（pH7.8）：硼酸6.184g，KOH 7.456g，蒸馏水500ml，0.1mmol/LNaOH溶液53ml，加蒸馏水至1000ml。

（2）1g/L刚果红溶液：刚果红0.5g加生理盐水500ml。

（3）1mol/L HCl溶液。

血浆组织型纤溶酶原激活物

血浆组织型纤溶酶原激活物1. 什么是血浆组织型纤溶酶原激活物？大家好，今天咱们聊聊一个听起来有点高大上的东西——血浆组织型纤溶酶原激活物，简直就像是个科学怪人，不过别担心，咱们会把它说得通俗易懂，让大家听了之后能恍然大悟，甚至忍不住点头说“我懂了”！那么，首先，什么是血浆组织型纤溶酶原激活物呢？它其实就是我们体内的一种小助手，主要负责帮助分解血栓。

想象一下，血液就像是一条繁忙的河流，有时候会有石头（血栓）堵在中间，导致河水流不动。

而这个激活物就像是河水中的清道夫，负责把这些石头清理干净，让河水重新流动。

1.1 血栓是个什么鬼？在我们身边，血栓就像是个不速之客，平时不太引人注意，但一旦出现，往往让人措手不及。

你想啊，血栓如果发生在心脏，那可就危险了，可能引发心脏病；如果在大脑，嘿，脑卒中就来了！这可不是开玩笑的事儿，血栓的存在就像是个定时炸弹，让人心里总是有点忐忑。

哎，有时候我在想，要是血栓会说话，它肯定会喊：“别着急，我就是来给你添点麻烦的！”1.2 这个激活物的职责那么，血浆组织型纤溶酶原激活物是怎么工作的呢？其实很简单，它的主要任务就是把纤溶酶原转变为纤溶酶。

听上去复杂，其实就像变魔术一样，把一个“沉默的”东西变成一个“活泼的”家伙，帮助分解那些讨厌的血栓。

说白了，就是让我们的血液变得更流畅，避免那些“堵塞”的情况。

想象一下，如果没有它，血液就会变成一个脾气暴躁的小孩，哭闹不止，怎么都不肯顺畅流动。

2. 生活中的应用说到这儿，有些朋友可能会问：“这玩意儿跟我有什么关系？”其实关系大着呢！在我们日常生活中，健康的血液流动至关重要。

无论是运动健身，还是日常生活，保持血液畅通，就像是保证一台机器顺畅运转一样，缺了这个激活物，咱们的身体可就会出问题了。

就像开车上路，遇到堵车了，心里别提多烦了。

2.1 饮食与血栓说到保持血液畅通，饮食绝对是个重要的因素。

大家都知道，吃得健康，身体自然棒！比如多吃点鱼、坚果和水果，这些食物就像是给血液送去了“润滑油”。

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纤溶酶原：纤溶酶原是血浆纤维蛋白水解酶无活性的前体由组织激活物t-PA尿激酶或凝血接触阶段多种酶激活外源性激活物如链激酶也可起激活作用纤溶酶降解纤维蛋白和纤维蛋白原保持血管和分腺管通畅进一步研究发现纤溶酶功能还包括促胶原酶活性及在营养及细胞移动方面起辅助作用。

纤溶酶原浓度增加一旦激活可引起出血危险性增加。

毛细管电泳：毛细管电泳（capillary electrophoresis，CE）又称高效毛细管电泳（high performance capillary electrophoresis，HPCE），是一类以毛细管为分离通道、以高压直流电场为驱动力的新型液相分离技术。

毛细管电泳实际上包含电泳、色谱及其交叉容，它使分析化学得以从微升水平进入纳升水平，并使单细胞分析，乃至单分子分析成为可能。

高效毛细管电泳的基本原理粒子在电场的作用下，以不没的速度向电荷反方向迁移和现象，是一种在空芯、微小径的毛细管（径10~200um）中进行的大、小分子的高效分离技术，毛细管两端分别浸入缓冲液中分别插入连有高压电源的电极，该电压使得分析样品沿毛细管迁移，根据被分离物之间电荷和体积的不同，各种分子在高电压下被分离，在自由区带毛细管电泳中，电泳的移动（带电荷分子朝相反极性的电极方向移动）和电渗流（在毛细管壁上的电荷和应用的势能而引起的电解质移动）导致了分离。

电渗流的大小取决于电场强度、电解质的PH、缓冲液的组成和离子强度、磨擦和毛细管表面的等特点，这些因素能单一或互相结合地提高分离效果，检测可使用UV直接通过毛细管上的小窗口进行检测，也可选择激光诱发荧光、二极管阵列、电化学和质谱检测器检测。

样品进样方式是应用气压或电压将样品压入毛细管中完成。

促甲状腺激素：促甲状腺激素（thyrotropin，thyroid stimulating hormone，TSH）是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。

人类的TSH为一种糖蛋白，含211个氨基酸，糖类约占整个分子的15%。

整个分子由两条肽链——α链和β链组成。

TSH全面促进甲状腺的机能，稍早出现的是促进甲状腺激素的释放，稍晚出的为促进T4、T3的合成，包括加强碘泵活性，增强过氧化物酶活性，促进甲状腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等各个环节。

促甲状腺激素使细胞呈高柱状增生，从而使腺体增大。

腺垂体分泌TSH，一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）的促进性影响，另方面又受到T3、T4反馈性的抑制性影响，二者互相拮抗，它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。

正常情况下，下丘脑分泌的TRH量，决定腺垂体甲状腺轴反馈调节的水平。

TRH分泌多，则血中T3、T4水平的调定点高，当血中T3、T4超过此调定水平时，则反馈性抑制腺垂体分泌TSH，并降低腺垂体对TRH的敏感性，从而使血中T3，T4水平保持相对恒定。

骤冷等外界刺激经中枢神经系统促进下丘脑释放TRH，再经腺垂体甲状腺轴，提高血中T3、T4水平。

TSH分泌有昼夜节律性，清晨2～4时最高，以后渐降，至下午6～8时最低。

临床意义：增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤（肺、乳腺）、亚急性甲状腺炎恢复期。

摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。

减低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素蛋白芯片：蛋白芯片是一种高通量监测系统，通过靶分子和捕捉分子相互作用来监测蛋白分子之间的相互作用。

捕获分子一般都预固定在芯片表面，由于抗体的高度特异性和与抗原强结合特性所以被广泛的用做捕获分子。

对于研究蛋白芯片的研究在芯片表面有效固定抗体是非常关键的，特别是在固定抗体一致性方面非常关键对于增强蛋白芯片的灵敏度。

G蛋白是一种抗体结合蛋白，他特意结合抗体FC片段，因此已被广泛的用于固定不同类型的抗体。

蛋白阵列（protein arrays）主要有两种形式：一种是抗体阵列（antibody arrays），利用阵列上的抗体识别样品中的蛋白或其他分子；另一种则是我们今天要谈到的靶蛋白阵列（target protein arrays），通过阵列上的蛋白检测这些我们感兴趣的蛋白和其他分子，如药物、抗体、核酸、脂类或其他蛋白的作用。

由于有高通量的优点，蛋白阵列是研究蛋白功能的好工具。

它的基本原理是将各种蛋白质有序地固定于载玻片等各种介质载体上成为检测的芯片，然后，用标记了有特定荧光物质的抗体与芯片作用，与芯片上的蛋白质相匹配的抗体将与其对应的蛋白质结合，抗体上的荧光将指示对应的蛋白质及其表达数量。

在将未与芯片上的蛋白质互补结合的抗体洗去之后利用荧光扫描仪或激光共聚扫描技术，测定芯片上各点的荧光强度，通过荧光强度分析蛋白质与蛋白之间相互作用的关系，由此达到测定各种基因表达功能的目的。

MHC:主要组织相容性复合体(MHC major histocompatibility complex) MHC是由一群紧密连锁的基因群组成，定位于动物或人某对染色体的特定区域，呈高度多态性。

其编码的分子表达于不同细胞表面，参与抗原递呈，制约细胞间相互识别及诱导免疫应答。

第一型：MHC class I（MHC I）位于一般细胞表面上，可以提供一般细胞的一些状况，比如该细胞遭受病毒感染，则相病毒外膜碎片之氨基酸链（peptide）透过MHC提示在细胞外侧，可以供杀手T细胞等辨识，以进行扑杀。

第二型：MHC class Ⅱ（MHC Ⅱ）只位于抗原提呈细胞（APC)上，如巨噬细胞等。

这类提供则是细胞外部的情况，像是组织中有细菌侵入，则巨噬细胞进行吞食后，把细菌碎片利用MHC提示给辅助T细胞，启动免疫反应。

第三型： MHC class Ⅲ (MHC Ⅲ) 主要编码补体成分，肿瘤坏死因子（TNF），热休克蛋白70（HSP70)和21羟化酶基因（CYP21A和CYP21B)。

组织相容性抗原包括多种复杂的抗原系统。

凡能引起快而强的排斥反应者称为主要组织相容性抗原系统，引起慢而弱的排斥反应者称为次要组织相容性抗原系统。

若供者、受者双方的多个次要组织相容性抗原不匹配，同样会迅速发生明显的排斥反应。

现已证明，MHC不仅控制着同种移植排斥反应，更重要的是与机体免疫应答、免疫调节及某些病理状态的产生均密切相关。

因此，MHC的完整概念是指脊椎动物某一染色体上编码主要组织相容性抗原、控制细胞间相互识别、调节免疫应答的一组紧密连锁基因群。

HLA的细胞学分型法是以混合淋巴细胞培养（MLC）或称混合淋巴细胞反应（MLR）为基本技术的HLA分型法。

能用本法分型的抗原称为LD抗原，包括HLA-D、DP.（一）单向MLC1.阴性分型法：又称为纯合子分型细胞试验（HTC）。

一种只表达一种LD抗原的细胞，这种细胞处理后只有刺激作用没有增殖功能。

弱待见细胞不发生增殖反应，说明两者列别相同，根据阴性反应作为判定标准。

2.阳性分型法：又称为预致敏淋巴细胞分型法（PLT），仅对但北行基因具有识别增殖能力，而处于静止状态的淋巴细胞，这种淋巴细胞得到相应抗原刺激后刻迅速发生淋巴细胞转化和增殖。

弱待测细胞和预致敏淋巴细胞与现实别的抗原相同，与致敏淋巴细胞就会迅速增殖。

用阳性反应作为标准。

（二）双向MLC遗传型不同的两个个体淋巴细胞在体外混合培养时，由于两者HLA不同，能相互刺激导致对方淋巴细胞分裂增殖和分化，称为双向混合淋巴细胞培养。

如果它们HLA抗原相同或相容，其相互刺激作用小，细胞无变化；反之抗原不相容，则相互刺激作用打，导致对方淋巴细胞增殖，增殖与不配合程度成正比。

条件致病菌：指正常存在于动物体的微生物在免疫功能低下的情况下，定居部位改变或失调等特定情况下引起感染的微生物。

条件性致病微生物由于一些因素的作用导致机体抵抗力下降时，引起原先正常固定寄生的部位发生改变和失调。

如大肠杆菌正常寄生在肠道中，正常情况下肠道的细菌群维持在一定的平衡状态，是不会发病的，当抵抗力下降时，大肠杆菌可转移到肝脏、心包、气囊、腹膜、呼吸道等，导致发病；当抵抗力下降时，一些无致病性的大肠杆菌还会大量繁殖引起肠道细菌群失调，从而导致了肠道疾病的发生。

要发生条件性致病需要具备两个条件，一是有正常寄生于机体的微生物存在，这种存在非常正常，不存在感染的问题；二是必须有影响导致抵抗力下降的条件。

通过以上的两个条件，而使机体造成相应的变化，这两种变化就是：一、正常寄生的部位发生改变，造成寄居部位的变化后，机体会产生一系列的抵制反应；二、原寄生部位中的微生物数量上发生变化导致局部微生物数量的失调。

通过这两种变化的产生，最后导致机体的发病。

这种发病就是条件性致病。

M蛋白：异常免疫球蛋白编辑又叫做monoclonal Protein, monoclonal immunoglobulin, myelomaprotein, or M- spikeM蛋白是浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种大量的异常免疫球蛋白其本质是一种免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段因其多见于多发性骨髓瘤(multiple myeloma)巨球蛋白血症(macroglobulinemia)及恶性淋巴瘤(malignant lymphoma)都是以M 开头的疾病故称为M蛋白 M蛋白阳性见于恶性单克隆丙种球蛋白血症如多发性骨髓瘤重链病恶性淋巴瘤慢性淋巴细胞白血病巨球蛋白血症等继发性单克隆丙种球蛋白血症如非淋巴网状系统肿瘤单核细胞白血病冷球蛋白血症等良性M蛋白血症70岁以上的老年人发生率约为3%要检测M蛋白需要通过多项试验包括1血清蛋白醋酸纤维膜电泳即蛋白电泳M蛋白在α2γ区形成浓密区带从扫描图中可见基底较窄高而尖锐的蛋白峰在γ区蛋白峰的高与宽之比>21在β区和α2区>112免疫电泳M蛋白与相应的抗血清形成迁移围十分局限的浓密沉淀弧免疫电泳主要用于M蛋白血症的分型3血清Ig定量血清中某一类Ig出现大量的单克隆免疫球蛋白(M蛋白)(IgG>35g/lIgA>20g/lIgD>20g/lIgE>20g/llgM>15g/l)而其他类1g 则显著降低或维持正常4尿本周氏蛋白检测如出现阳性则为尿中含有游离的免疫球蛋白轻链是诊断轻链病的一项指标降钙素原：PCT是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。

自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。

局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。

细菌毒素在诱导过程中担任了至关重要的作用。

PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。

影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况。

另外，PCT只是在少数患者的大型外科术后1~4d可以测到。