过敏性鼻炎的治疗进展

中医药治疗过敏性鼻炎的研究进展过敏性鼻炎是一种常见的慢性炎症性疾病，其特征是鼻黏膜的充血和分泌物的增加，患者常伴有喷嚏、鼻塞、流涕、瘙痒等症状。

传统的中医药在治疗过敏性鼻炎方面具有丰富的临床经验，并取得了一定的疗效。

本文将介绍中医药治疗过敏性鼻炎的研究进展。

一、中医药的治疗原理中医药治疗过敏性鼻炎的核心理念是“治未病”，即通过调理人体的整体平衡，提高抵抗力，减少对外界过敏原的敏感性，从而达到缓解症状、预防复发的目的。

中医药治疗过敏性鼻炎的主要方法包括中药内服、中药外用、针灸、艾灸等。

二、中医药治疗过敏性鼻炎的药物研究1. 中药内服中药内服是目前临床上常用的治疗过敏性鼻炎的方法之一。

其中，天麻、蔓荆子、桑叶等中药被广泛应用于过敏性鼻炎患者的治疗中。

研究发现，这些中药具有抗炎、解毒、清热、祛痰的功效，可以减轻过敏性鼻炎患者的症状。

此外，一些中药复方如小柴胡汤、麻杏石甘汤等也被应用于过敏性鼻炎的治疗，临床疗效较好。

2. 中药外用中药外用是通过局部涂抹或喷洒中药汤剂等方式，直接作用于鼻腔黏膜，起到减轻鼻炎症状的作用。

常用的中药外治方法包括鼻腔冲洗、鼻腔滴液等。

冬凌草、薄荷油等中药外用剂具有清凉舒筋、解毒止痛的效果，可以缓解鼻塞、流涕等症状。

三、中医药治疗过敏性鼻炎的非药物研究1. 针灸针灸作为中医药的重要组成部分，在治疗过敏性鼻炎方面有着广泛的应用。

针灸可以通过调节机体的免疫功能和神经调节功能，改善鼻黏膜的充血和分泌物增加等症状。

临床研究证实，针灸能够显著减轻过敏性鼻炎的症状，并延长疗效的持续时间。

2. 艾灸艾灸是中医药中的一种疗法，通过燃烧艾条，将温热作用直接作用于特定穴位，以起到温经散寒、活化气血的作用。

艾灸治疗过敏性鼻炎的临床研究显示，艾灸能够显著改善过敏性鼻炎患者的症状，并提高生活质量。

四、中医药治疗过敏性鼻炎的机制研究近年来，随着研究的深入，越来越多的研究开始关注中医药治疗过敏性鼻炎的机制。

通过实验研究发现，中药可以抑制炎症介质的释放，降低免疫细胞的活性，从而改善过敏性鼻炎的症状。

过敏性鼻炎的治疗进展王德辉复旦大学眼耳鼻喉科医院间歇性症状发生的天数※<4天/周※或病程<4周持续性症状发生的天数※>4天/周※和病程>4周轻度睡眠正常日常活动、体育和娱乐正常工作、学习正常无令人烦恼的症状中-重度下列一项或多项不能正常睡眠日常活动、体育锻炼、娱乐等受影响不能正常工作或学习有令人烦恼的症状变应原特异性素质个体变应原与致敏靶细胞表面IgE结合致敏靶细胞脱粒、释放、合成生物活性介质肥大细胞、嗜酸/碱性粒细胞储备的介质新合成的介质组胺缓激肽白三烯血小板活化因子前列腺素D 毛细血管扩张、通透性增加、腺体分泌增多鼻痒喷嚏流涕鼻塞过敏性鼻炎的阶梯式治疗方案中-重度间歇性轻度持续性中-重度持续性轻度间歇性鼻内糖皮质激素鼻内色酮口服、局部抗组胺药（新一代）鼻内减充血制剂（<10天）或口服减充血制剂避免接触过敏原或刺激物免疫治疗致敏靶细胞脱粒、释放、合成生物活性介质肥大细胞嗜酸/碱性粒细胞X 稳定肥大细胞膜，防止其脱粒拮抗白三烯受体储备的介质新合成的介质组胺缓激肽白三烯血小板活化因子前列腺素D 毛细血管扩张、通透性增加，腺体分泌增多鼻痒喷嚏流涕鼻塞减充血剂收缩局部血管，改善鼻通气功能XX 阻断剂阻断外周组胺H 1受体X•••••••-----糖皮质激素作用抑制免疫反应各个阶段：抑制速发反应和迟发相反应；减少鼻粘膜嗜酸性细胞和嗜碱性细胞数目；稳定鼻粘膜上皮和血管内皮屏障；降低刺激受体敏感性；减轻炎症性鼻粘膜的水肿和血管扩张；降低腺体对胆碱能受体的敏感性。

色酮–丙酸倍氯米松伯克纳疗效副作用相对费用疗效疗效比较疗效比较副作用对肾上腺素轴的抑制副作用生长抑制副作用副作用价---效比手术本身不能治疗过敏手术治疗的适应症如下:1、药物治疗无效的下甲肥大2、影响鼻腔功能的鼻腔解剖变异3、继发的鼻窦炎4、霉菌性过敏性鼻窦炎不推荐翼管神经切断术未提及筛前神经切断术多种减少下鼻甲体积的方法都可使用1、激光2、射频3、下甲部分切除4、内镜下粘膜下切除儿童过敏性鼻炎会影响学习能力及在校表现.对年幼儿童，应避免使用口服和肌注糖皮质激素治疗鼻炎鼻内给予糖皮质激素治疗过敏性鼻炎效果很好，应用推荐剂量鼻内糖皮质激素对患儿的生长发育无影响。

中医治疗过敏性鼻炎的理论及临床研究现状摘要:从中医病因病机，辩证论治等方面，探讨中医治疗过敏性鼻炎的研究现状，总结中医治疗经验，为进一步提高中医治疗过敏性鼻炎的疗效提供一定思路。

关键词:过敏性鼻炎中医药治疗研究进展过敏性鼻炎是一种发生在鼻黏膜的由IgE介导的I型变态反应性疾病，属于中医鼻鼽范畴，是指由于脏腑虚损、卫表不固所致，以突发和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻部疾病[1]。

本病为临床上较常见或多发的疾病，可常年发病，也可呈季节性发作。

目前西医主要通过抗组胺药物、糖皮质激素、白三烯受体结抗剂等药物对过敏性鼻炎患者进行治疗，但治疗后容易复发，效果不十分良好[2]。

本病经积极防治，可控制症状，但容易复发。

长期迁延不愈可并发鼻息肉、哮喘等疾病。

近年来中医治疗过敏性鼻炎取得一定的疗效，现将中医治疗过敏性鼻炎的临床研究现状综述如下。

1、病因病机：中医学认为本病属“鼻鼽”范畴，多由脏腑虚损、卫表不固、风寒异气乘虚而入使肺气通调、水液停聚、壅塞鼻窍、邪正相搏于鼻窍所致[3]。

《灵柩·本神篇》则认为“肺气虚则鼻塞不利”。

李东垣《内外伤辨惑论》:“元阳本虚弱，更以冬月助其今，故病者吾嚏，鼻流清涕，寒甚出浊涕，嚏不止。

”郑微[4]提出本病多是肺脾肾不足感受风寒之邪，或风寒之邪郁久化热所致。

周新蓉[5]指出本病因肺脾肾三脏虚，患者素体偏虚，气血亏虚，故血虚风燥从而燥邪犯肺则肺不利而发病。

邵荣世等[6]提出或因于肺气虚寒，津液不化，或因于气脾失健运，浊阴上侵和肾阳不足，温摄无权引发本病。

因此过敏性鼻炎的中医病机多以肺脾肾三脏虚损为本、多以外感寒邪、水湿内停或郁而化热为标。

2、辨证论治：该病治疗时应辨明标本缓急、辨明寒热虚实、辨明脏腑归属。

若长期不愈则病机较为复杂，需根据标本缓急、寒热虚实等立法处方。

临床分型较多，主要有1．气虚寒型：临床以早晚及遇风（寒）即发，怕冷，面色淡白，气短，咳嗽痰稀，舌质淡，苔白，脉细为主要表现，治疗用温肺散寒法，常用方小青龙汤、玉屏风散等。

过敏性鼻炎治疗—新进展详细讲解文稿过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis）是指鼻黏膜的慢性炎症反应，是一种常见的过敏性疾病。

它的发病机制主要是由于空气中的过敏原与鼻黏膜上的免疫球蛋白E（IgE）结合后，激活了炎症介质，如组胺、白细胞介素等，从而引发过敏反应。

随着对过敏性鼻炎的研究逐渐深入，人们对该疾病的治疗也有了新的进展。

本文将详细讲解过敏性鼻炎治疗的新进展。

首先，过敏性鼻炎的治疗首要是避免过敏原。

过敏原可以是花粉、尘螨、宠物皮屑等，通过保持室内空气清洁、使用空气过滤器、定期进行家庭清洁等措施，可以有效降低过敏原的接触，减少鼻黏膜的炎症反应。

此外，对于已知的过敏原，如花粉过敏者可尽量减少户外活动，尘螨过敏者可注意维持低湿度环境等也是非常重要的。

其次，药物治疗是过敏性鼻炎的主要治疗手段之一。

传统的药物治疗包括抗组胺药、去鼻塞剂、局部类固醇等，这些药物的作用主要是缓解过敏反应引起的症状。

然而，长期使用抗组胺药可能会出现耐药性，去鼻塞剂使用过程中容易出现反弹性鼻塞，局部类固醇使用时间较长可能带来一定的副作用。

因此，近年来，针对过敏性鼻炎的药物治疗也有了新的进展。

第三代抗组胺药是近年来研制成功的一类新型抗组胺药物，如富马酸西替利嗪（fexofenadine）和香茅酸苯丙胺（desloratadine）等。

这些药物相较于传统的抗组胺药具有更好的选择性作用，不易穿过血脑屏障，因此更少出现镇静和抑制中枢神经系统的副作用。

另外，孟鲁司特钠（Montelukast sodium）是一种选择性白三烯受体拮抗剂，通过阻断白三烯的作用，减少炎症介质的释放，从而缓解过敏性鼻炎的症状。

临床研究表明，孟鲁司特钠不仅在过敏性鼻炎的治疗上取得了显著的效果，还对哮喘、荨麻疹等过敏性疾病也有一定的治疗作用。

此外，过敏性鼻炎的免疫治疗也取得了新的进展。

免疫治疗，又称为变态反应原特异性免疫治疗（Specific Immunotherapy，SIT），是通过注射过敏原制剂，逐渐增加过敏原剂量，使患者逐渐耐受过敏原，从而减少过敏反应。

变应性鼻炎治疗的研究进展变应性鼻炎是鼻炎中最为常见的类型，治疗上常用鼻用糖皮质类固醇、新一代抗组胺药等药物及变应原特异性免疫治疗。

中医药治疗常具有毒副作用小、疗效明显、远期疗效稳定的优势，为变应性鼻炎的治疗提供广阔前景。

本文就近年来变应性鼻炎的临床治疗进行综述，以期为临床治疗该病提供参考。

标签：变应性鼻炎；临床治疗；研究进展变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）又称过敏性鼻炎，是鼻炎中最为常见的类型[1]。

近年来AR的发病率逐年增高，我国中心城市AR的发病率为8.7%～24.1%，全球AR发病率为10%～25%，其逐渐成为临床多发病、高发病[2]。

而国际儿童哮喘和变态反应调查（ISAAC）发现，发展中国家季节性变应性鼻炎（枯草热）累及50%的青少年[3]。

变应性鼻炎对人类的健康有极大的危害，尤其是青少年，而且目前为止仍没有根治的方法。

因此，本文就近年来针对变应性鼻炎的治疗进行综述，以期为临床治疗该病提供参考。

1 变应性鼻炎概况1.1 变应性鼻炎的概念变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）又称过敏性鼻炎，是机体接触变应原后主要由免疫球蛋白E（immunoglobulin E，IgE）介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

以鼻痒、鼻塞、流清涕、阵发性喷嚏为典型症状，可伴有眼部症状，包括眼痒、灼热感、流泪和眼充血等，称为变应性鼻结膜炎（allergic rhinoconjunctivitis，ARC）。

病理检查可见鼻粘膜肿胀、血清IgE增加，迁延不愈常伴哮喘，严重影响患者的生活质量。

1.2 变应性鼻炎的发病机制目前普遍认为，变应性鼻炎是体外环境因素作用于机体导致异常免疫反应，造成Th1和Th2 免疫反应失衡而引发的、以鼻腔粘膜Th2 免疫反应为主的变应性炎症反应，其主要的免疫病理学特征是组织中大量表达Th2 细胞因子的细胞浸润[4]。

2 药物治疗变应性鼻炎针对变应性鼻炎的发病机制，选择适当的治疗方法，恢复正常的TH1免疫反应和TH2免疫反应的平衡状态，是变应性鼻炎治疗的核心目的[5]。

过敏性鼻炎的治疗新趋势过敏性鼻炎是一种常见的慢性炎症性疾病，它会导致鼻腔和鼻窦的黏膜发炎，引起鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

随着科技的进步和医学研究的深入，过敏性鼻炎的治疗也在不断发展和改进，出现了一些新的治疗方法和趋势。

首先，传统的过敏性鼻炎治疗主要包括药物治疗和免疫疗法。

药物治疗主要是通过抗组胺药物、类固醇喷雾剂等减轻炎症反应和症状。

免疫疗法则是通过皮下注射或舌下含服过敏原，逐渐提高患者对过敏原的耐受性。

这些传统治疗方法在一定程度上能够缓解过敏性鼻炎的症状，但是长期使用药物可能会导致依赖性和副作用，而免疫疗法需要较长的治疗周期，且效果因人而异。

近年来，随着分子生物学和基因技术的发展，过敏性鼻炎的治疗逐渐朝着个体化和精准化方向发展。

个体化治疗是根据患者的具体情况，包括过敏原的种类、症状的严重程度和患者的生活方式等，制定个性化的治疗方案。

精准化治疗则是利用基因技术和生物标志物等手段，根据患者的基因型和生物学特征，选择最适合的治疗方法。

一种新的治疗趋势是生物制剂的应用。

生物制剂是指通过生物技术生产的药物，可以精确干预机体的免疫反应。

目前，已经有一些生物制剂被应用于过敏性鼻炎的治疗中。

例如，抗IgE抗体是一种可以阻断过敏原与IgE抗体结合的药物，可以减轻过敏性鼻炎的症状。

此外，还有一些针对过敏性鼻炎炎症介质的生物制剂，如抗白细胞介素-5药物，可以减少炎症反应和症状。

另一个新的治疗趋势是光疗法的应用。

光疗法是利用特定波长的光线对机体进行治疗的方法。

近年来，光疗法在过敏性鼻炎治疗中的应用逐渐受到关注。

一种常见的光疗法是低能量激光治疗，通过照射鼻腔和鼻窦的黏膜，可以减轻炎症反应和改善症状。

此外，还有一些研究表明，紫外线照射和红外线照射等光疗法也可能对过敏性鼻炎有一定的治疗效果。

除了药物治疗和光疗法，一些新的物理治疗方法也开始应用于过敏性鼻炎的治疗中。

例如，电磁波治疗是利用特定频率的电磁波对机体进行治疗的方法。