针药并用治疗过敏性鼻炎46例

近5年来过敏性鼻炎的针灸治疗概况过敏性鼻炎是五官科常见病、多发病。

属Ⅰ型变态反应性疾病,是机体对外界某些过敏原敏感性增高,导致鼻粘膜变态反应,亦称“常年变态性鼻炎”。

临床表现为阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒、分泌大量清水样鼻涕。

经常突然发作,属中医“鼻鼽”范畴。

中西药尚缺乏特效药,针灸治疗此病疗效满意,现将近年来有关的临床资料概述如下。

1针刺治疗刘氏[1]透穴针法,取百会透刺前顶,上星透刺神庭,印堂透刺山根,迎香穴直刺;诸穴行快速捻转手法,使额部、鼻部出现明显酸胀感,每日1次,10次一疗程。

治疗1～4疗程,89例中痊愈42例,显效37例,有效9例,无效1例,总有效率98.9%。

孙氏[2]采用针刺蝶腭神经节,取穴耳屏前约3～3.5 cm,即下关穴前1～1.5 cm。

坐位或侧卧位取穴,一般直刺5～5.5 cm。

刺中蝶腭神经节立即有局部放电感,喷水感,或齿痛感并向周围放射,有针感后,即起针,不留针,每次一侧,4～7天1次,5次一疗程,特殊情况亦可针两侧。

治疗1～3疗程统计疗效,1472例中痊愈968例,显效214例,有效206例,无效84例,总有效率94.3%。

吴氏[3]取穴攒竹、迎香、合谷、曲池、三阴交。

分泌清涕多加足三里,流黄涕加太冲,均取双侧。

平补平泻,留针25 min,每周1～2次。

治疗100例,治愈58例,有效39例,无效3例,总有效率97%。

陈氏[4]独刺印堂,用提插、捻转补法,使针感外达鼻头,内及鼻腔,鼻部酸胀明显,甚至流泪,留针20 min,10次一疗程,1～2疗程后,34例中治愈12例,显效14例,好转6例,无效2例,有效率94.1%。

焦氏[5]取①肾俞、足三里、大椎、百会;②迎香、禾 、水沟、天牖。

每日刺1组,留针20 min,10次一疗程。

3疗程后,106例中临床治愈率70.8%,好转率18.9%,无效率10.3%。

钱氏[6]取鼻穴肺、肾;体穴迎香、合谷。

针法为肺透心,肾透脾,迎香透鼻通、睛明。

针药结合治疗过敏性鼻炎80例临床观察摘要：目的：探讨过敏性鼻炎通过针刺和中药结合的临床治疗效果。

方法:对2011年3月-2012年3月在我院治疗的80例过敏性鼻炎患者在采用针灸治疗的基础上加以中药辅助治疗，10天为一个疗程，通过5个疗程的治疗，观察治疗效果。

结果:80例过敏性鼻炎患者中，治愈52例，占65％，明显好转25例，占31.25％，无效3例，仅占3.75％，针药结合治疗的总有效率高达96.25％。

结论:针灸结合中药对过敏性鼻炎的治疗效果显著,患者没有出现明显的药物不良反应，无副作用，值得在临床上推广应用。

关键词：过敏性鼻炎；针药结合；临床治疗；观察【中图分类号】r765.21【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)07-0089-01过敏性鼻炎还被称为变态反应性鼻炎,临床表现为连续喷嚏、鼻塞、鼻痒、鼻涕呈清水状且量多，有时还伴有眼睛痒、咽喉痒等,严重的会导致患者味觉减退甚至消失，给患者生活工作带来很大的影响[1]。

过敏性鼻炎是临床上的多发病、常见病、难治病。

目前，随着人类生存环境的日益污染，过敏性鼻炎在全球的发病率甚至达到15%～30%,而且现在发病率逐年上升。

本文对2011年3月-2012年3月在我院治疗的80例过敏性鼻炎患者在采用针灸治疗的基础上加以中药辅助治疗的效果进行观察，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料:本组80例过敏性鼻炎患者，其中，男性患者45例,女性患者35例，患者年龄15～61岁，平均年龄38岁，患者病程1～15年，平均为8年。

患者症状均为频繁的打喷嚏、大量流清涕、经常性鼻塞、鼻黏膜肿胀颜色苍白,呈现淡紫色、淡红色甚至出现水肿,鼻道内部出现少量的黏液涕,而且反复发作,发作了又变得正常。

甚至有几例患者还伴有咽喉痒、眼睛痒、嗅觉减弱等症状。

1.2治疗方法1.2.1针灸治疗:取印堂穴、上星穴、合谷穴、上迎香穴。

进行常规的消毒,采用规格为0.35 mm×20mm的一次性毫针 ,对上星穴针刺时,针尖面向前额位置,微微感觉到针感就可以；印堂针刺的时候,针尖指向鼻子的根部,最好能使患者有电流感传到鼻尖部位；上迎香穴进行针刺时,针尖向着鼻子的根部,得气之后就采用平补平泻的方法,让针感传到鼻腔里,最好能使患者感受到触电感或酸胀感；以上针灸如果达不到效果那就在合谷加针,左右交替[2]。

针灸联合中药治疗过敏性鼻炎的临床疗效分析目的分析与探究对过敏性鼻炎患者进行中药联合针灸治疗的临床效果。

方法选择82例过敏性鼻炎患者为研究主体。

划分为A组和B组，分别是43例与39例。

BN给予中药治疗，A组给予中药联合针灸治疗。

对比整体疗效和生活质量评分。

结果A组的治疗总有效率为95.35%，B组为76.92%，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

A组的精神状态、社会功能与生理机能评分均高于B组，对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。

结论利用中药联合针灸治疗过敏性鼻炎可显著改善临床症状，提升患者的生活质量，可积极推广。

标签：针灸；中药；过敏性鼻炎過敏性鼻炎即变应性鼻炎，发病诱因为变应原侵犯个体，多种细胞因子与免疫活性细胞共同参与，进而导致的鼻黏膜炎性疾病，其不具有传染性，但发病率较高…。

临床症状主要是流鼻涕、打喷嚏和鼻瘁等，会对患者的正常工作与学习造成较大影响。

该病在中医学中属“鼻鼽”范畴，由内外因共同作用导致，内因是先天禀赋欠缺；脾脏、肺部或肾脏虚损；肺失宣降等，外因是体感风寒或戾气。

其常见疗法为中医治疗，本文旨在分析对该病患者进行中药联合针灸治疗的临床效果，结果如下：1资料与方法1.1一般资料选择本院于2015年5月～2017年8月间收治的82例过敏性鼻炎患者为研究主体。

划分为A组和B组，分别是43例与39例。

A组中，男24例，女19例；年龄范围是11～52岁，平均（33.51±2.64）岁；病程范围是4个月-13年，平均（6.55±0.43）年。

B组中，男22例，女17例；年龄范围是12-58岁，平均（35.81±2.15）岁；病程范围是5个月～12年，平均（6.14±0.72）年。

对比以上数据，无差异，无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2方法B组给予中药治疗：选用药物为宣肺通窍配方颗粒，药物组成有辛夷、防风、苍耳子、芥穗、白芷、当归、川芎、甘草、连翘和细辛等。

穴位注射治疗过敏性鼻炎
穴位注射治疗过敏性鼻炎
采用庆大霉素、地塞米松足三里穴注射（下称穴注）治疗过敏性鼻炎96例，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料本组病例男70例，女26例，其中50岁以上36例，30~49岁40例，20~30岁20例。

1.2 治疗方法取双侧足三里穴，常规消毒，以5ml注射器抽取庆大霉素2ml、地塞米松2ml、刺入足三里穴内，调节方向，出现酸胀深重感后，回抽无血快速推药，每穴各注射2ml，每天注射1次，连续3天为一疗程，效果不显著者，再治疗一疗程。

2 结果
显效：一个疗程能维持一年，共60例，占62.5%；好转：治疗1~2个疗程后，症状减轻，共28例，占29.2%；有效：穴注后明显减轻，共4例，无效4例，占4.17%，总有效率为95.83%。

3 讨论
过敏性鼻炎为耳鼻咽喉科常见较难治病患，目前治疗分为3种：（1）抗组胺药；（2）皮质类固醇药物；（3）局部应用类固醇类药物起效慢，长期应用副作用大。

足三里穴属足阳明胃经穴，主治胃肠道病患，陕西省中医研究所用家兔实验，针刺足三里，可调理素明显增加，从而促进白细胞指数的上升，增加机体的免疫能力，从而抑制变态反应。

采用穴位注射，作用快，效果确实，操作简单，完全无副作用。

(总)广西中医药2018年8月第41卷第4期针药并用治疗过敏性鼻炎验案李冉，高明慧，宋慧荣，罗亚敏，陶晓华(北京中医药大学,北京100029)关键词过敏性鼻炎;小青龙汤;玉屏风散中图分类号：R765.21文献标识码：A文章编号：1003-0719(2018)04-0043-02第一作者简介：李冉(1992-),女,硕士研究生,研究方向:《伤寒论》病证辨治规律研究通信作者：陶晓华(1963-),男,教授,主任医师,硕士研究生导师,研究方向:《伤寒论》病证辨治规律研究;E-mail :xhtao1963@ 过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病,典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。

过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”范围,《素问·脉解篇》中最早提出了“鼻鼽”的病名:“所谓客孙脉则头痛、鼻鼽、腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,故头痛、鼻鼽、腹肿也。

”《礼记·月令》中提出“季秋行夏令,则其国大水;冬藏殃败,民多鼽嚏。

”刘完素在《素问玄机原病式》中对“鼽嚏”作出了解释:“鼽者,鼻出清涕也;嚏,鼻中因痒而气喷作于声也。

”笔者运用针药结合治疗过敏性鼻炎取得满意疗效,现举验案如下,以供同道参考。

员病案举例患者,男,28岁,2016年10月22日初诊,主诉:反复打喷嚏、鼻塞5年。

未经治疗。

刻下症见:晨起或遇冷空气喷嚏不止,清涕如水下注,时有鼻塞、头晕,秋冬加剧,恶寒,形体较瘦,食多或遇冷则嗳气频频,声音响亮,似从胃中直冲咽喉,纳可,大便一日2至3次,软便,若食凉或辛辣油腻则便溏。

舌质淡红,舌体胖大,有裂纹,苔薄白、水滑,脉弦数,尺脉沉。

四诊合参,辨证属肺脾气虚,外寒内饮,肾阳不足。

治以温肺散寒,益气温阳为法。

针刺取穴:肓俞穴(冲脉、足少阴之会),天枢穴(大肠募穴,如天地交合之际,升清降浊之枢纽),大横穴(足太阴与阴维脉交会穴),关元穴(足三阴、任脉之会),气海穴,阴交穴,建里穴,中脘穴(胃之募穴,手太阳、少阳、足阳明、任脉之会)。

针药并用治疗过敏性鼻炎38例黄枫;韩刚;顾伟;李品群【摘要】目的研究中药和针灸治疗过敏性鼻炎的联合疗效.方法采用前瞻性随机对照研究方法,随机将患者分为3组,分别为玉屏风散加减、针灸"鼻三针"以及玉屏风散联合"鼻三针"治疗,治疗前和治疗结束后的第一个月填写症候表,根据组内自身前后的症状积分以及三组间症状改善率的统计学分析,观察疗效.结果中药组、针灸组及针药并治组的有效率分别为80%、87.19%和97.36%.各组患者治疗前症状积分与治疗后症状积分数的自身对照比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);针药并治组的有效率与单纯针灸组和中药组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论玉屏风散和"鼻三针"针灸治疗治疗过敏性鼻炎疗效显著,能有效地改善患者的症状,而"鼻三针"配合玉屏风散的辨证论治治疗过敏性鼻炎具有协同作用.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2012(010)023【总页数】2页(P56-57)【关键词】过敏性鼻炎;针灸疗法;玉屏风散【作者】黄枫;韩刚;顾伟;李品群【作者单位】上海长海医院中医科,上海,200433;中国人民解放军第11医院中医科,伊宁,835000;上海长海医院中医科,上海,200433;中国人民解放军第11医院中医科,伊宁,835000【正文语种】中文过敏性鼻炎（allergic rhinitis，AR）又称变异性鼻炎，是鼻腔黏膜的变异性疾病，表现为阵发性鼻痒、喷嚏，急性发作时流出大量水样鼻涕，长期反复发作可引起头痛耳病、支气管哮喘等多种并发症。

传统的脱敏疗法、药物治疗以及神经阻断等治疗的效果往往不理想。

近年来，我科采用针灸结合中药治疗过敏性鼻炎取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料根据《中华耳鼻咽喉科杂志》变应性鼻炎的诊断标准［1］，入选新疆伊犁地区2009年8月到2010年7月就诊的过敏性鼻炎患者共142例。

穴位注射兼中药配合治疗过敏性鼻炎30例过敏性鼻炎是以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕。

鼻塞为特征的鼻病。

病情缠绵难愈，病人痛苦，且久之易致抵抗力下降。

笔者首先采用穴位注射治疗，再配用中药巩固治疗，疗效显著，现报告如下：一、临床资料本组30例，年龄最大64岁，最小18岁，平均32岁；病程最短2年，最长16年，平均5年。

二、治疗方法1、取穴：下关（双侧）。

2、操作：局部常规消毒，取平卧位。

用5ml灭菌注射器（6号针头）吸入2%普鲁卡因2ml和地塞米松注射液5mg，针尖垂直刺入下关穴深1.5-2.5cm，回抽无回血，得气后将药液注入1.5ml，余量注入另一侧。

隔3天注射一次，4次为一疗程。

3、方药组成：补中益气汤加味。

黄芪24克、白术15克、党参12克、陈皮7克、辛夷花15克、苍耳子10克、升麻4克、防风10克、甘草7克。

伴鼻痒甚者加白蒺藜15克，蝉衣12克；流清涕不止者加石榴皮15克；风寒甚者加桂枝10克；肾虚者加补骨脂12克，肉苁蓉15克，巴戟天15克等。

水煎服，每日一剂，分三次口服。

三、疗效观察症状、体征消失，感冒后不易复发者为痊愈。

治疗一疗程后，诸症状基本消失，随访受风寒后，复发次数减少为有效。

痊愈10例，有效18例，优效率达93.3%。

四、典型病例何某，男，60岁。

自诉3年前因受凉感冒后，出现发冷发热，头痛鼻塞流清涕，喷嚏不断。

经对症治疗后，鼻塞流涕症状时有时无，余症状皆消失。

由于工作繁忙未坚持治疗。

现一受凉即感喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清涕。

经用上述治疗方法（穴位注射兼中药）治疗4次后，患者症状、体征消失，再服补中益气汤加味治疗5天以巩固疗效。

瞩患者宜保暖，避风寒，少食辛辣刺激食物，随访至今未复发。

五、体会1、过敏性鼻炎相当于祖国医学的鼻鼽，易于感冒是审证要点，多因外感风寒，侵袭肌表，客于鼻窍，导致肺失宣肃，津液不布而凝滞，反复发作，一次未治疗彻底而致卫外不固，易感外邪而成。

2、下关穴，又名客主人，为足少阳，阳明交会穴。

针药并用治疗过敏性鼻炎的疗效观察
李晓丽;立春
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2002(021)006
【摘要】@@ 过敏性鼻炎,是一种鼻腔粘膜的变态反应性疾病,中医称之为鼻渊.<素问@至真要大论>:"少阳之腑,烦躁鼽嚏,甚则入肺,咳而鼻渊."
【总页数】1页(P25-25)
【作者】李晓丽;立春
【作者单位】呼伦贝尔盟蒙医学校,021008;呼伦贝尔盟蒙医学校,021008
【正文语种】中文
【中图分类】R245.31
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5.针药并用治疗过敏性鼻炎38例 [J], 黄枫;韩刚;顾伟;李品群
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针刺治疗过敏性鼻炎60例
陈杰;高超
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2004(025)006
【摘要】目的:观察针刺穴位治疗过敏性鼻炎的疗效.方法:针刺足三里,合谷,迎香治疗过敏性鼻炎.结果:共治疗60例,总有效率96.7%.提示:本方法具有疏风散寒,温通鼻窍,益气固表之效,可明显提高机体免疫力,达到治疗目的.
【总页数】1页(P550-550)
【作者】陈杰;高超
【作者单位】河南省南阳市中医院针灸科,473000;河南中医学院第一临床医学院,450003
【正文语种】中文
【中图分类】R276.152.1
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3.通窍鼻炎方联合针刺治疗过敏性鼻炎效果及对血清IL-4、IL-6、IL-10的影响研究 [J], 许黎; 李家荔
4.玉屏风散加味结合针刺治疗过敏性鼻炎的疗效及安全性分析 [J], 陈雷
5.桂屏通窍汤联合针刺治疗过敏性鼻炎疗效观察 [J], 郝大慰
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针药并用治疗过敏性鼻炎46例
范智超
【期刊名称】《上海针灸杂志》
【年(卷),期】2011(30)7
【摘要】过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,临床上以突发鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕为主要症状,严重者嗅觉减退或消失,给患者带来了较大的痛苦。

随着环境污染的日益加重,本病发病率呈不断上升的趋势。

笔者经过二十年的临床实践,采用针药并用治疗过敏性鼻炎46例,并与单纯中药治疗46例相比较,现报告如下。

【总页数】1页(P490-490)
【作者】范智超
【作者单位】江苏常州武进湟医院,江苏,213151
【正文语种】中文
【中图分类】R246.81
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针药并用治疗过敏性鼻炎63例
周华;任玉岫;郭玉红
【期刊名称】《中医药信息》
【年(卷),期】2005(022)003
【摘要】针刺、中药并用治疗过敏性鼻炎63例,有效率为96.8%.针刺减少炎性渗出,调解神经功能,改善局部血液循环,加大药物在鼻腔的浓度,更好地发挥针药双重功能.
【总页数】1页(P39-39)
【作者】周华;任玉岫;郭玉红
【作者单位】南岗区中医院,黑龙江,哈尔滨,150001;南岗区中医院,黑龙江,哈尔滨,150001;黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江,哈尔滨,150040
【正文语种】中文
【中图分类】R765.21
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5.针药并用治疗过敏性鼻炎38例
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针药并用治疗过敏性鼻炎104例
郭红
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2007(26)7
【摘要】过敏性鼻炎为多发病，药物治疗往往会产生依赖性，不易治愈。

笔者自2003年到2006年3年间采用针药结合治疗过敏性鼻炎104例，随访1年以上，疗效肯定，现报告如下。

【总页数】1页(P12-12)
【作者】郭红
【作者单位】河南郑州金水中医院,450003
【正文语种】中文
【中图分类】R765.21
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