髋关节离断

成体系的假肢基础知识，假肢装配流程知识精简汇总一、假肢基础知识二、残肢的康复三、假肢装配时间的选择四、病人心理探讨一、假肢基础知识（一）假肢概念，产生原因，功用。

假体：人工制作造的人身体的某部分。

假肢：弥补身体缺陷，补偿身体部分机能的一种机械装置，并能防止人体骨骼变形，可以起到纠正及防止肌肉萎缩的作用。

（二）产生原因：Ａ截肢Ｂ截肢后的生活，工作的需要。

截肢原因：末梢血液循环障碍；１动脉硬化闭塞症２血栓闭塞性脉管炎３动脉瘤，动静脉瘤。

恶性肿瘤。

外伤及后遗症；１复杂的骨折无法整复时。

２由于血管损伤而导致的肢体坏死。

３由于烧伤，冻伤而导致的坏死及形成的疤痕。

炎症；如骨髓炎，骨关节结核，化脓性骨关节炎等导致的关节破坏且无法治疗时。

神经性疾患（麻风）。

先天性畸形。

·明显的双腿不等长。

（三）生活，工作的需要。

自理：饮食，排泄，移位运动，整理仪容等。

例如［职业生活～与地区社会的交往～家庭生活～整理仪容～（饮食，排泄，移位运动）］＋＋沟通。

各种生活行为的意义：１饮食与排泄上自立的意义。

是否具备独立人格的人而存在。

２移位运动（步行）。

Ａ为了使自己能够动手吃饭，能够控制自己排泄的人们可以按照社会惯例来起居活动，确定一个人的文化性存在。

Ｂ是有意识，有目的的行为。

C整理仪容，换衣服最能说明整理仪容的行为。

截肢给患者带来心理上的创伤：1抑郁：患者一时难以接受截肢的现实，就是慢慢心理上接受了现实，同样会产生抑郁。

轻度的抑郁表现为沉没寡言，不高兴，气馁，对周围环境没有兴趣。

严重的抑郁；为闷闷不乐的紧张，忧虑，沮丧，失望，注意力无法集中，记忆力明显减退，有的会产生自卑，自罪，自责现象。

2焦虑，易怒，自伤自卑截肢给患者身体带来的影响：1局部影响；残肢肿胀，残肢某些部位有压痛，残肢关节屈曲畸形关节伸不直。

2全身性的影响；体重快速增加，肌力下降，体力减弱，骨骼变形，肌肉萎缩。

（四）假肢种类—，外骨骼假肢与内骨骼假肢：一，根据结构，分为以下几种；1壳式假肢，这种假肢的结构与甲壳类动物肢体的结构相同。

关节离断术名词解释
关节离断术(关节切除术或关节融合术)是一种手术方法,用于修复或替换失去功能的关节。

这种手术通常用于以下几种情况:
1. 关节置换:在某些情况下,一个健康的关节可能无法适应身体的需要,因此需要进行关节置换。

关节置换手术通常包括将一个人工关节植入到身体中,以替换失去功能的关节。

2. 关节磨损和损伤:关节磨损和损伤可能导致关节失去功能,例如膝盖的磨损和损伤可能导致膝盖疼痛和僵硬。

在这种情况下,关节离断术可以修复磨损和损伤的关节。

3. 类风湿性关节炎:类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,会导致关节发炎和疼痛。

关节离断术可以用于治疗类风湿性关节炎,以减少关节发炎和疼痛。

关节离断术是一种复杂的手术,需要进行充分的术前准备和手术过程。

在手术前,医生会评估患者的病情和身体状况,以确定是否适合进行关节离断术。

手术后,患者需要遵守医生的建议和康复计划,以促进身体的恢复和重建。

康复辅助器具技术模拟练习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.年龄、活动量大小都影响假肢处方，下列叙述错误的是( )A、一般年老、体弱、活动量小的截肢者可不佩戴假肢B、中青年，活动量大的人应选择比较坚固、耐用的假肢C、儿童应选择每年便于更换接受腔和可以及时调节假肢长度的假肢D、喜欢运动的人可以选择万向假脚、储能假脚和各种高功能仿生性能好的膝关节E、一般年老、体弱、活动量小的截肢者应选择重量轻、稳定性好、穿脱方便的假肢正确答案：A2.导致矫形器停用的因素有个人因素、矫形器因素与环境因素。

其中矫形器因素又包括( )A、难以使用B、矫形器适配质量差C、制作质量差D、安全因素E、以上都是正确答案：E3.单臂操作的步行辅助器不包括( )A、腋拐B、轮椅C、前臂支撑拐D、手杖E、肘拐正确答案：A4.足矫形器的适应症不包括( )A、足的旋后畸形B、脑瘫C、足的旋前畸形D、儿麻后遗症E、脊柱侧弯正确答案：B5.关于年龄、活动量大小都影响假肢处方，下列叙述不正确的是( )A、儿童应选择每年便于更换接受腔和可以及时调节假肢长度的假肢B、喜欢运动的人可以选择万向假脚、储能假脚和各种高功能仿生性能好的膝关节C、一般年老、体弱、活动量小的截肢者应选择重量轻、稳定性好、穿脱方便的假肢D、对于年老、体弱、活动量小的截肢者，只要穿脱方便，重量重的假肢也可以E、中青年，活动量大的人应选择比较坚固、耐用的假肢正确答案：D6.腰骶矫形器，又称软围腰，主要适用于( )A、辅助治疗腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症等各种慢性下腰痛B、偏瘫C、脑瘫D、脊椎裂E、以上都不是正确答案：A7.截肢术后，预防屈髋外展畸形，下列叙述不正确的是( )A、将残肢侧髋关节置于伸直、内收位B、可将残肢垫高C、绝对不允许将残肢垫高D、让截肢者每日俯卧2次E、让截肢者每日俯卧时间30分钟正确答案：B8.瘢痕疗法包括( )A、压力疗法B、物理疗法C、中药疗法D、基因疗法E、以上都是正确答案：E9.主要适用于预防和矫正膝关节的内翻畸形或外翻畸形的是( )A、单侧金属条膝踝足矫形器B、髋矫形器C、膝矫形器D、踝矫形器E、以上都不是正确答案：C10.关于残肢的保健，叙述不正确的是( )A、只要美观，什么样的残肢袜材料都可以B、要保持残肢的清洁C、选择合适的残肢袜材料D、注意残肢的瘢痕情况E、如发现有皮肤红肿或有擦伤后应停止使用假肢，积极采取措施治疗正确答案：A11.长期穿戴围腰产生的副作用包括( )A、出现不同程度的废用性肌萎缩B、产生对围腰的依赖性C、引起腰椎关节功能障碍D、当某个部位被固定后其他部位的运动会有代偿性的增强E、以上都是正确答案：E12.下肢假肢分类中，下列哪一项是按截肢部位分的( )A、大腿截肢B、永久性假肢C、运动专用假肢D、皮假肢E、以上都不是正确答案：A13.影响步行辅助器选用的因素是( )A、环境因素B、因素都是C、平衡能力D、下肢承重能力E、下肢肌力情况正确答案：B14.截肢的适应症包括( )A、外伤性截肢B、肿瘤截肢C、糖尿病性截肢D、感染性截肢E、以上全是正确答案：E15.上肢截肢包括( )A、肩部截肢B、上臂截肢C、肘关节离断截肢D、前臂截肢E、以上都是正确答案：E16.在假肢的分类中，下列哪一项是按驱动假肢的动力来源分的( )A、壳式假肢B、临时假肢C、自身力源假肢D、功能性假肢E、以上都不是正确答案：C17.单臂操作的步行辅助器包括( )A、手杖B、肘拐C、前臂支撑拐D、腋拐E、以上都是正确答案：A18.主要用于脑瘫、脊椎裂、脊髓损伤的是( )A、截瘫站立架B、腰椎矫形器C、颈围D、腰围E、以上都不是正确答案：A19.装饰性假肢是按( )分的A、结构B、安装时间C、假肢的主要用途D、假肢的制造技术水平E、以上都不是正确答案：E20.“矫形器”作为一个技术词语，1950年开始使用于( )A、日本B、法国C、加拿大D、美国E、中国正确答案：D21.主要适用于儿童股骨头坏死症早期、防止坏死的股骨头发生塌陷和变形是的( )A、股骨头无菌性缺血性坏死用矫形器B、脊柱侧弯治疗矫形器C、腰痛治疗矫形器D、骨盆损伤治疗矫形器E、以上都是正确答案：E22.美容手又称( )A、装饰性假手B、索控式假手C、体外力源假手D、工具假手E、以上都不是正确答案：A23.为预防屈髋外展畸形，截肢术后应注意将残肢侧髋关节置于( )A、伸直、内收位B、屈曲内收位C、伸直外展位D、屈曲外展位E、以上都不是正确答案：A24.免荷性膝踝足矫形器主要适用于( )A、胫腓骨、膝关节的脱位B、膝关节软组织损伤C、半月板损伤D、以上都不是正确答案：A25.用于残疾人沟通、信息及信号辅助的器具，不包括( )A、助听器B、助视器C、拐杖D、盲人读物E、闪光门铃正确答案：C26.单侧大腿假肢使用训练中，上坡道的步行训练，要求( )先迈出一步A、健侧腿B、假肢腿C、健、假肢腿同时D、一会先健侧腿，一会先假肢腿E、以上都不对正确答案：A27.下肢假肢分类中，下列哪一项是按控制假肢的方式分的( )A、气压控制假肢B、永久性假肢C、运动专用假肢D、皮假肢E、以上都不是正确答案：A28.临时假肢是按( )分的A、结构B、安装时间C、假肢的主要用途D、假肢的制造技术水平E、以上都不是正确答案：E29.体外力源型假手又称( )A、外部动力假手B、美容手C、工具手D、功能手E、以上都是正确答案：A30.髋内收、外展控制矫形器适用于( )A、脊椎裂B、下肢痉挛性麻痹的脑瘫患儿C、偏瘫D、类风湿性关节炎E、脊椎侧弯正确答案：B31.上肢假肢种类繁多，按假肢的功能可分为( )A、装饰性B、索控式C、工具型D、外动力E、以上都是正确答案：E32.矫形器按所治疗的疾病分，不包括( )A、脊柱侧弯矫形器B、骨折治疗矫形器C、上肢矫形器D、马蹄内翻足矫形器E、股骨头无菌性坏死矫形器正确答案：C33.双上肢截肢者假肢使用训练要求，前臂假肢完成一次穿衣服、扣衣扣所需的标准时间是( )分钟A、1B、3C、2D、5E、4正确答案：D34.杆式颈椎矫形器的适应症是( )A、中颈椎的稳定性骨折和关节炎症B、颈部软组织损伤C、颈部韧带损伤D、颈部脊髓损伤E、以上都不是正确答案：C35.脑瘫矫形器治疗的目的是( )A、预防畸形B、支撑、保持功能C、保护功能D、抑制肌肉反射性痉挛E、以上都是正确答案：E36.关于残肢长度影响假肢处方，一般讲( )A、残肢长度越长，控制假肢的能力越好B、残肢长度越短，控制假肢的能力越好C、残肢长度不影响控制假肢能力D、残肢长短都会引起控制假肢能力差E、以上都不是正确答案：E37.下列关于截肢术后残肢的皮肤护理，叙述错误的是( )A、残肢部位只有在不清洁时清洗，不需要每日清洗B、穿戴残肢套时一定要注意防止出现皱褶C、一旦残肢出现水泡、汗疹等应及时积极地采取措施D、残肢套应每天至少更换一次E、应保持残肢套清洁、干燥正确答案：A38.在残肢保健中，永久性假肢用残肢套调整接受腔的容积时最好不要超过( )袜套A、1只B、2只C、3只D、4只E、5只正确答案：C39.驼背选用( )矫形器A、颈部矫形器B、腰部矫形器C、减重步行矫形器D、脊柱畸形矫形器E、以上都不是正确答案：D40.上肢假肢的使用训练包括( )A、接近物体训练B、抓住物体训练C、放松物体训练D、日常生活项目的训练E、以上都是正确答案：E41.上肢假肢中，装饰性假肢又称( )A、工具手B、功能手C、机械手D、美容手E、以上都不是正确答案：D42.小腿假肢的临床适合检查中，坐位检查时，膝关节( )屈曲位A、90°B、50°C、60°D、70°E、80°正确答案：A43.索控式假手又称( )A、功能手B、美容手C、工具手D、机械手E、以上都不是正确答案：D44.小腿假肢的临床适合检查中，站立位检查时，两脚分开保持( )A、9~12cmB、6~10cmC、7~10cmD、8~10cmE、5~10cm正确答案：E45.历史上矫形器名称很多。

髋关节置换术后关节假体周围感染的诊断与治疗进展胡冰涛;李瑞延;杨帆;刘贺;李照彦;秦彦国【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2018(031)002【总页数】4页(P110-113)【关键词】关节成形术,置换,髋;关节假体周围感染;文献综述【作者】胡冰涛;李瑞延;杨帆;刘贺;李照彦;秦彦国【作者单位】130000长春,吉林大学第二医院骨科;130000长春,吉林大学第二医院骨科;130000长春,吉林大学第二医院骨科;130000长春,吉林大学第二医院骨科;130000长春,吉林大学第二医院骨科;130000长春,吉林大学第二医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R687.42;R619全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)是常见的骨科手术，主要用于治疗退行性髋关节疾病、伴有移位的股骨颈骨折以及髋关节表面软骨损伤等疾病[1]。

尽管THA可以提高患者生活质量，延长患者寿命，但研究表明THA易出现并发症，如术后脱位、关节假体周围感染(prosthetic joint infection, PJI)、切口感染、假体周围骨折及血肿等[2]。

有文献报道初次髋关节置换术后PJI发病率为1%～2%[3]，如果不能得到有效治疗，将会导致髋部剧烈疼痛、运动受限、残疾，严重者可导致死亡。

PJI会导致灾难性后果，并增加再手术难度。

因此，PJI的预防和管理尤为重要。

肥胖、吸烟史、糖尿病、营养不良、免疫系统缺陷、髋关节既往手术史及THA手术时间较长等均是PJI的危险因素[4]。

患者年龄、术前血清白蛋白及血红蛋白含量低、引流时间也是THA后感染的危险因素[4]。

假体感染的常见途径包括术中感染、血源性感染及其他感染病灶蔓延[5]。

有学者将PJI分为早期感染(术后3个月内)、迟发感染(术后3～24个月)和晚期慢性感染(术后≥24个月)，不同时期感染临床表现和治疗措施不相同[6]。

初次THA患者PJI早期通常是由高毒性细菌所致，主要表现为髋部持续性疼痛，髋关节周围皮肤红肿、渗出及流脓[3]；而晚期慢性感染临床症状与髋关节假体无菌性松动相似，常表现为局部活动性疼痛，影像学检查可见假体松动、感染性骨破坏，血C反应蛋白(CRP)或红细胞沉降率(ESR)值可能是正常的，术前关节液培养结果可能为阴性[7]。