全髋关节翻修术后的康复护理

全髋关节置换术后康复训练
髋关节置换术是一种治疗髋关节炎的非常有效的手术治疗方法。

然而，术后的康复训练对于平稳康复有着至关重要的作用。

术后的康复训练原则有：
第一、保护髋关节置换物，防止加速损伤。

训练中要注意运动正确性，采取舒适的交替性运动。

各个动作只要不造成疼痛或者紧张性拘束，都可以参与运动。

第二、改善小腿肌肉功能，减少小腿疼痛感。

术后应该进行下肢活动，促进小腿肌肉协调功能和肌肉力量增强。

奔跑、仰卧起坐等动作可以尽快恢复小腿肌肉的功能。

第三、恢复正常步态，减少跛行和外旋现象。

步态上的特殊问题会影响协调步态的质量，而正确的步态质量又是平稳术后康复的基本要求。

可以采用腿部活动、走路机、跑步机为方式进行术后的正常步态的恢复训练。

第四、用避免长时间静脉通道的方式，最大程度地减少膝关节限制，达到术后灵活度的恢复。

练习用缓慢、平稳地负重火锅爬、交替弯曲以及膝关节部位的旋转等方法，达到健康有效地康复，帮助加快恢复术后的运动能力。

上述就是术后康复训练的简要介绍，通过跟随术后康复的训练原则，及时地恢复伤口，合理地恢复身体功能，能有效地改善和提高病情，助力快速康复。

提供身心全面护理助力髋关节术后患者顺利康复一、髋关节患者术后存在的问题1.术后心理压力：髋关节手术后，患者常常面临心理压力，担心术后疼痛以及康复期间的困难。

这种心理压力可能导致患者情绪低落、焦虑不安，甚至影响其对康复计划的积极性。

2.行动能力受限：术后的患者由于手术部位的疼痛和恢复期间的限制，常常面临行动能力受限的问题。

需要依赖辅助工具，如拐杖或轮椅，下蹲动作幅度过大时容易引起髋关节脱位。

3.康复信心缺乏：术后的患者常常缺乏对康复过程的信心，怀疑自己是否能够顺利康复达到正常生活水平。

缺乏信心可能导致患者在康复训练中产生消极情绪，影响康复效果。

二、提供身心全面护理服务概况在髋关节术后的综合康复服务中，科内团队采用多维度策略确保患者顺利恢复。

首先，通过引入腕踝针疗法并结合药物治疗，专注于缓解患者的术后疼痛。

这种方法不仅减轻疼痛，还通过刺激特定的腕或踝部区域，促进局部血液循环和炎症吸收。

其次，针对术后常见的心理压力，护士团队提供健康指导手册，并定期举办家属教育会议，帮助家属更好地支持和疏导患者，从而减轻患者的心理负担。

此外，为解决行动能力受限的问题，科内团队配合康复师制定了功能性锻炼康复计划并配备助步器和便携式坐便器，提供安全稳定的行动支持。

最后，通过定期评估、可视化进度展示和小组座谈会，加强患者的康复信心，使他们能看到个人康复的具体进展，并从其他患者的经验中受到鼓舞。

这些综合措施共同作用，不仅提高了患者的康复效果，还极大增强了患者对整个康复过程的信心和满意度。

三、具体方法及特色1.实施方法及周期1.1实施方法术后缓解疼痛：在药物治疗的基础上引入腕踝针疗法，通过在腕或踝部特定区域进行针刺，根据经络理论和特定体表分区，有效减轻髋关节术后的疼痛。

采用平刺技术，刺激深度控制在皮下，减少不适感，同时促进局部血液循环和炎症吸收，帮助患者缓解疼痛，提升康复体验。

针对术后心理压力：为有效缓解术后患者心理压力，科内护士团队分发自编的健康指导手册，详解术后心理问题及解决方法。

一、病例简介患者，男，65岁，因股骨头坏死入院，经医生诊断为需要进行髋关节置换手术。

术后第1天，患者意识清醒，生命体征平稳，但存在疼痛、肿胀、活动受限等症状。

二、护理目标1. 控制疼痛，提高患者舒适度；2. 预防并发症，如深静脉血栓、肺部感染、尿路感染等；3. 促进关节功能恢复，提高生活质量；4. 保持患者营养均衡，增强机体抵抗力。

三、护理措施1. 疼痛管理（1）术后24小时内给予患者静脉注射镇痛药物，如吗啡等；（2）患者清醒后，指导其进行深呼吸、咳嗽练习，预防肺部感染；（3）定时评估患者疼痛程度，根据疼痛评分给予相应的镇痛措施；（4）指导患者使用冷敷、热敷等方法缓解疼痛。

2. 肿胀管理（1）抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀；（2）术后24小时内，给予患肢局部冷敷，每次30分钟，每天3次；（3）观察患肢肿胀情况，如有异常及时通知医生；（4）指导患者进行足踝关节活动，促进血液循环。

3. 深静脉血栓预防（1）术后24小时内，给予患者抗凝药物；（2）指导患者进行下肢肌肉按摩，促进血液循环；（3）观察患者下肢有无肿胀、疼痛等症状，如有异常及时通知医生；（4）指导患者穿弹力袜，促进下肢静脉回流。

4. 肺部感染预防（1）指导患者进行深呼吸、咳嗽练习，预防肺部感染；（2）观察患者咳嗽、痰液等情况，如有异常及时通知医生；（3）保持室内空气流通，避免患者受凉感冒；（4）给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强机体抵抗力。

5. 尿路感染预防（1）鼓励患者多饮水，保持尿路通畅；（2）观察患者尿液颜色、气味等情况，如有异常及时通知医生；（3）保持会阴部清洁，预防尿路感染。

6. 功能锻炼（1）术后第1天，指导患者进行踝关节屈伸、足趾活动；（2）术后第2天，指导患者进行膝关节屈伸、髋关节外展、内收等活动；（3）术后第3天，在医生指导下进行下床活动，逐渐增加活动量；（4）指导患者进行股四头肌等长收缩，预防肌肉萎缩；（5）定期评估患者关节活动范围，指导患者进行针对性锻炼。

髋关节术后的护理措施引言髋关节手术是一种常见的外科手术，用于治疗各种髋关节疾病和损伤，包括骨折修复、髋关节置换和关节镜手术等。

术后的护理十分重要，可以促进康复，并减少并发症的发生。

本文将介绍髋关节术后的常见护理措施。

术后第一天术后第一天是髋关节术后护理的关键时期。

以下是一些需要注意的护理措施：•保持休息：患者应该保持床位休息，避免过度活动。

术后的髋关节非常脆弱，需要时间来愈合。

医生会根据患者的具体情况决定允许患者进行多少活动。

通常，医生建议患者避免站立和行走，并使用助行器具来帮助行走。

•防止感染：术后的髋关节易受感染，因此需要采取措施预防感染。

护士会定期检查伤口，并观察有无发热或其他感染迹象。

患者需要保持伤口清洁和干燥，并按照医生或护士的建议更换敷料。

•疼痛管理：术后的髋关节常常会出现疼痛不适。

医生会开具适当的药物来缓解疼痛，患者需要按时服药，并注意药物的副作用。

•饮食：术后的患者通常需要在医生的指导下逐渐恢复正常饮食。

饮食应健康均衡，富含蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和骨骼健康。

术后第二周在术后的第二周，患者可以逐渐开始进行一些轻度活动。

以下是一些需要注意的护理措施：•物理治疗：患者通常会接受物理治疗来帮助康复。

物理治疗师会指导患者进行适当的康复运动，以增强髋关节的力量和灵活性。

患者需要按时参加物理治疗，并在家中进行指导下的锻炼。

•保持伤口干燥：伤口愈合期间仍需要保持伤口干燥。

患者在洗澡时应避免将水直接接触到伤口，可以使用塑料袋或防水包装将伤口保护起来。

•接触护理：术后的患者需要定期与医生、护士和物理治疗师进行沟通，并告诉他们有无疼痛、不适或其他症状。

及时沟通可以帮助医疗团队及时处理并预防并发症。

术后第一个月及以后在术后的第一个月及以后，患者的康复将进一步进行。

以下是一些需要注意的护理措施：•坚持物理治疗：患者需要坚持进行物理治疗，并渐渐增加运动的强度和范围。

物理治疗师会根据患者的情况调整康复计划，并提供相应的指导和建议。

恢复是否理想与患者的意志和心理状态有密切的关系。

同时应与家属交流,取得支持与配合,共同给予患者精神安慰,成为其精神支柱,恢复其心理健康,争取身心同步康复。

上颈椎指包括枕颈关节在内的颈2以上颈椎部分,为头颅与脊椎的关键连接点。

其功能相对独立,不仅解剖关系特殊,且损伤后伤情复杂、多变、严重,临床处理上具有一定的特殊性。

因此体位指导尤为重要,若姿势不当,不但加重脊髓或神经损伤,甚至无明显神经症状者会出现瘫痪或心搏骤停,呼吸肌衰竭导致患者迅速死亡。

故搬运和翻身时,务必保持患者身体和颈椎纵轴的一致性,持续保持颈椎的轻微牵引状态,严禁躯干颈部扭曲旋转,这样才不使骨折的椎体后缘和突出的椎间盘向后方压迫颈髓[1]。

护士要有高度的责任心,术前备皮动作要轻柔,要了解病情,不可粗暴的旋转及过度后伸颈部而加重病情,对术前气管推移训练要严格把关。

因颈椎前入路手术是经内脏鞘与血管神经鞘间隙而抵达椎体前方,将颈前器官组织向对侧牵开即可显露椎体前面,最终达到颈前器官组织向右侧牵过中线为标准。

如牵拉不符合要求,不仅手术损伤大出血多,暴露困难,如勉强进行手术则会增加对气管、食管和血管鞘的损伤,引起严重的并发症[2]。

严格戒烟,因烟中的尼古丁有强烈的收缩血管作用,可减少创口血液供应,从而延长切口的愈合。

吸烟亦引起咳嗽,可损伤邻近组织、血管和神经,术后亦引起多种并发症。

严密观察生命体征:尤其是呼吸运动的观察。

由于膈肌麻痹,膈肌运动明显受影响,气体交换量大幅度下降,长期卧床和咳嗽反射消失使得肺内分泌物增多,呼吸道不通畅,密切观察呼吸和缺氧情况,及时清除呼吸道分泌物。

由于循环中枢损伤,心率往往偏慢,交感神经兴奋性降低,周围血管紧张性下降,血压往往偏低,甚至因血容量不足导致休克,所以血压和心率同样需要密切关注[3]。

[参考文献][1]　贾连顺.现代颈椎病科学[M].上海:上海远东出版社,1993:176[2]　刘建华,李丽,张延琴.气管推移训练对颈前路手术的影响[J].解放军护理杂志,2001,18(6):10-11[3]　夏虹,刘景发,尹庆大,等.上颈椎手术的早期并发症[J].中华骨科杂志,2002,22(5):298[收稿日期]　2006-10-11人工全髋翻修术的手术护理配合陈　群,张芳燕,章亚萍(浙江省杭州市萧山区第一人民医院,浙江杭州311201)[关键词]　人工全髋翻修术;护理配合[中图分类号]　R473.6 [文献标识码]　B [文章编号]　1008-8849(2007)26-3901-02 随着人工关节置换的普及和手术例数的累积,失败的病例也有增加,我院从2005年1月至今共行全髋翻修术23例,现将手术配合要点报道如下。

全髋关节翻修术后患者的护理【摘要】目的：探讨人工髋关节翻修术的术后护理。

方法：回顾我院近三年来人工髋关节翻修术26例的手术护理。

结果：26例全髋翻修患者术后功能恢复良好，无1 例出现感染、脱位、静脉栓塞等并发症。

结论：髋关节翻修术后患者早期进行正确的功能锻炼、合理的康复护理,能大大促进髋关节功能的早期恢复,从而提高患者的生活质量。

【关键词】人工髋关节；置换；翻修；护理随着人工全髋关节、股骨头置换术的广泛开展,术后因假体使用时限、质量或手术技术等方面的原因,造成假体松动、断裂、局部感染及人工关节脱位等并发症也日趋增多,人工全髋关节翻修术也日趋增加[ 1 ]。

全髋关节翻修术（以下简称翻修术）与初次全髋关节置换术相比，手术更为复杂、困难，尽管护理上与初次全髋关节置换术有许多相同点，但翻修术护理存在许多特殊的地方，对护理工作也提出了更高的要求。

我科于2007年2 月—2009 年10 月对26 例全髋关节置换术后患者施行翻修术，现将护理体会总结报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料26例翻修术患者中，男17 例，女9例；年龄56～79岁，平均73.2 岁；全髋关节置换术至翻修术的时间为3 个月至16年，平均13.3 年，其中间隔时间≤1 年者4 例。

行翻修术原因包括假体松动、假体周围骨折、假体脱位等，其中髋臼假体松动8例，股骨柄假体松动6例，假体周围骨折4 例，习惯性髋关节假体脱位2例，假体断裂4例，关节感染2 例；术前伴合并症（包括高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等）共18 例;手术时间120～275 min，平均170 min；手术出血量（包括术中及术后引流）600～1500 ml,平均1 000 ml。

1.2治疗转归26例患者中术后出现坐骨神经损伤并发症1例，考虑书中牵拉伤，经对症治疗后于术后2月恢复。

平均住院时间20.4d。

20例术后2周扶双拐不负重行走，其余6例出院后经门诊随访，术后6～8周扶双拐行走。