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31第 30 卷第 1 期2012 年 2 月广东医学院学报JOURNAL OF GUANGDONG MEDICAL COLLEGE V ol. 30 No. 1Feb. 2012功能性消化不良(functional dyspepsia ，FD) 是临将96例FD 患者随机分为联合治疗组和奥美莫沙组。
床上最常见的一种功能性胃肠病，其由胃和十二指联合治疗组48例，其中男27例，女11例；年龄35～肠功能紊乱引 (经检查排除引起这些症状的器质性疾57岁，平均(38.4±6.7)岁；病程1.7～1.8 a 。
奥美莫病的一组临床综合征)。
其临床表现多为上腹痛、腹沙组48例，其中男31例，女17例；年龄34～55岁，胀，嗳气，食欲不振，恶心和呕吐等上腹不适症状，平均(39.6±8.1)岁；病程1.5～2.0 a 。
两组的性别、[1]其症状可持续或反复发作。
付朝伟等发现，中国年龄及病程比较差异无统计学意义，具有可比性。
大城市综合医院的肠易激综合征和FD 门诊患者具有 1.2 方法较高的抑郁和(或)焦虑症状和抑郁和(或)焦虑障碍患奥美莫沙组采用奥美拉唑(锦州九泰药业有限责病率且这一精神健康问题的诊断和治疗率较低，而任公司，20 mg ，每天1次)联合莫沙比利(莫沙比利5 抑郁和(或)焦虑的持续存在将影响患者的躯体疾病mg ，每天3次)治疗；联合治疗组采用奥美拉唑(20 [1]治疗效果，损害患者的生活质量。
我院采用奥美mg ，每天1次)、莫沙比利(山东鲁南贝特制药有限公拉唑、莫沙比利联合谷维素治疗FD 取得较好疗效，司，5 mg ，每天3次)、谷维素(临汾宝珠制药有限公现将结果报道如下。
司，30 mg ，每天3次)治疗。
两组均连续治疗1个月。
服药前后检查血、尿、大便常规，血糖。
肝、1 资料和方法肾功能，心电图等，并观察患者的不良反应。
于用1.1 病例与分组药前后随访并记录患者腹胀、腹痛、早饱、嗳气、选择2010年2月至2011年2月在本院接受治疗的反胃、恶心、呕吐、食欲不振这8种主要的临床症FD 患者，其临床主要表现为腹胀、腹痛、早饱、嗳状。
奥美拉唑、莫沙必利联合谷维素治疗功能性消化不良的临床效果研究朱建伟【摘要】目的探讨奥美拉唑、莫沙必利联合谷维素治疗功能性消化不良的疗效.方法选择2013-01-2015-12接受治疗的功能性消化不良患者200例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各100例.对照组采用奥美拉唑联合莫沙必利的治疗方案,观察组在对照组治疗基础上加用谷维素,观察两组治疗效果.结果观察组和对照组的总有效率分别为92.3％和67.0％,观察组优于对照组,P＜ 0.05;观察组和对照组的不良反应发生率分别为14.0％和11.0％,观察组虽略高,但差异无统计学意义,P＞0.05;两组胃内钡条残留率较治疗前明显改善,但观察组改善情况明显优于对照组,P ＜ 0.05;两组临床症状评分较治疗前明显改善,但观察组改善情况明显优于对照组,P ＜ 0.05.结论奥美拉唑、莫沙必利联合谷维素治疗功能性消化不良,三种药物联合应用可产生良好的协同作用,改善胃肠道功能的同时,调节患者情绪,疗效肯定.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2016(025)011【总页数】3页(P1209-1211)【关键词】奥美拉唑;莫沙必利;谷维素;功能性消化不良【作者】朱建伟【作者单位】114032 鞍山市双山医院药剂科【正文语种】中文功能性消化不良是一种常见的消化道症候群，发病率高，消化门诊约20%～40%的患者是以消化不良为主诉就诊的[1]。
西方发达国家功能性消化不良发病率约占所有消化系统疾病的20%～30%，在我国也因地区差异发病率也存在较大差异，约占消化性疾病的20%～40%[2]。
临床研究表明[3]，功能性消化不良除与生物医学因素密切相关外，与精神和社会因素也息息相关。
因此，针对该病的治疗要从生理-心理两个层面出发。
我院采用奥美拉唑、莫沙必利联合谷维素治疗功能性消化不良，获得满意效果，现报告如下。
1.1 一般资料选择2013-01—2015-12在我院接受治疗的功能性消化不良患者200例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各100例。
奥美拉唑、莫沙比利与氟哌噻吨美利曲辛联合在功能性消化不良中的治疗效果叶志明1,高东奔1,袁锐坤1,宋茂舟1,张东常2,于海华1(1.东莞市东部中心医院感染科,广东东莞523000;2.东莞市东部中心医院消化内科,广东东莞523000)摘要目的:探究在功能性消化不良治疗中奥美拉唑㊁莫沙比利以及氟哌噻吨美利曲辛的联合应用价值㊂方法:随机选择66例确诊为功能性消化不良的患者作为研究对象,并将其按照奇偶数数字抽签法随机分为两组,即同时采用奥美拉唑与莫沙比利进行联合治疗的奇数组以及在此基础上再给予氟哌噻吨美利曲辛进行联合给药的偶数组,每组各33例,对比分析两组患者的临床症状评分变化情况㊁治疗效果以及不良反应发生率㊂结果:偶数组患者治疗后的临床症状总评分(1.02ʃ0.45)分以及不良反应总发生率6.06%均显著低于奇数组患者治疗后的临床症状总评分(2.43ʃ0.71)分以及不良反应总发生率24.24%,且差异具有统计学意义(P<0.05)㊂同时,偶数组患者的治疗总有效率96.97%亦明显高于奇数组患者的78.79%,且相关数据存在统计学差异(P<0.05)㊂结论:在给予功能性消化不良患者奥美拉唑㊁莫沙比利进行常规治疗的基础上联合应用氟哌噻吨美利曲辛进行综合给药,既能够快速改善临床症状,不断提高治疗效果,并且还有利于降低不良反应发生率,临床可酌情借鉴㊂关键词奥美拉唑;莫沙比利;氟哌噻吨美利曲辛;功能性消化不良中图分类号:R57文献标识码:B文章编号:1672-8351(2020)11-0030-02医学研究表明,功能性消化不良主要是指一组排除引起腹痛腹胀㊁食欲不振㊁早饱嗳气等临床症状器质性病变的临床综合征[1]㊂WHO的相关资料显示,功能性消化不良的上述一系列症状不仅持续时间较长且容易反复发作,严重影响患者的身体健康与日常生活㊂因此,为进一步提升和优化功能性消化不良患者的综合疗效,以促使其早日康复,本文随机将66例功能性消化不良患者划分为奇数组与偶数组开展了相应的临床研究,现报道如下㊂1资料与方法1.1临床资料从本院于2018年1月-2020年1月接收的众多功能性消化不良患者中随机选择66例纳为实验对象,并根据奇偶数数字抽签法将其随机划分为奇数组和偶数组,每组各33例㊂纳入标准:①满足WHO对功能性消化不良的相关诊断标准;②研究获得医学伦理委员会批准且经患者及其家属自愿签署研究协议文件㊂排除标准:①患者对本次研究药物过敏或属于易过敏体质;②不愿配合治疗或中途退出研究者;③患有精神疾病或心理疾病者;④肝肾等脏器功能存在明显障碍㊂其中,奇数组男女性患者的人数比例为21ʒ12,最高年龄为75岁,最小年龄为22岁,平均年龄为(46.19ʃ10.43)岁,病程为6个月~12年,平均病程为(5.11ʃ1.19)年;偶数组男女性患者的人数比例为20ʒ13,最高年龄为76岁,最小年龄为21岁,平均年龄为(46.18ʃ10.44)岁,病程为7个月~11年,平均病程为(5.12ʃ1.18)年㊂1.2治疗方法1.2.1奇数组奥美拉唑肠溶片(阿斯利康制药有限公司,批准文号:G2*******,规格:20m gˑ7片)+莫沙比利(亚宝药业股份有限公司,国药准字:H20090158,规格: 5m gˑ36片):前者20m g/次,2次/d;后者5m g/次,3次/d㊂两者均持续给药4周㊂1.2.2偶数组奥美拉唑(用法用量等均同上)+莫沙比利(用法用量等均同上)+氟哌噻吨美利曲辛(重庆圣华曦药业股份有限公司,国药准字:H20153122,规格: 10.5m gˑ20片):遵医嘱指导患者每日晨服,1片/d,对于睡眠质量较差者则可依据其实际情况引导其午间加服1片,同样持续治疗4周(治疗期间停服其他影响胃肠动力以及抗抑郁类药物)㊂1.3观察指标与疗效评估标准临床症状评分:应用症状积分法客观评估患者治疗前后餐后饱胀感㊁早饱感㊁上腹疼痛感以及上腹烧灼感等主要症状的严重程度[2]㊂评分标准:0分为无症状;1分为偶然出现轻微症状;2分为症状较为明显且经常出现,但并不会对日常生活造成极大的影响;3分为症状较严重且频繁出现,易对日常生活造成明显不利影响㊂轻度为4项评分总和ɤ3分;中度为4项评分总和为4~6分;重度为4项评分总和ȡ7分㊂治疗效果:结合患者治疗后的临床症状评分情况以及不良反应发生情况参照医学相关规定与标准客观评估其治疗效果㊂显效为患者治疗后临床症状几乎完全消失且无任何不良反应;有效为患者治疗后临床症状逐步缓解,仅出现少数不良反应;失效为患者治疗后临床症状加重且不良反应频发[3]㊂1.4统计学分析将研究数据采用S P S S20.0统计学软件进行处理㊁分析,利用( xʃs)表示临床症状评分,以t进行检验,通过x2对治疗效果与不良反应发生率进行比较,若最终比较结果显示为P<0.05,则可视为相关数据存在统计学差异㊂2结果2.1临床症状评分两组患者接受相应治疗后,临床症状评分均较治疗前降低(P<0.05);而组间对比,偶数组患者治疗后临床症状总评分均值(1.02ʃ0.45)分明显低于奇数组患者的(2.43ʃ0.71)分(P<0.05),如表1所示㊂表1两组治疗前后临床症状评分变化对比( xʃs,分)组别治疗前治疗后奇数组(n=33)4.55ʃ1.762.43ʃ0.71*偶数组(n=33)4.56ʃ1.751.02ʃ0.45*ә注:与治疗前相比,*P<0.05,数据差异具有统计学意义;较之奇数组,әP<0.05,两组数据存在统计学差异㊂2.2治疗效果奇数组患者的治疗总有效率78.79%明显低于偶数组患者的96.97%,且数据差异具有统计学意义(P<0.05),即说明后者疗效高于前者,如表2所示㊂表2对比奇数组与偶数组患者的治疗效果[n(%)]组别显效有效失效总有效率奇数组(n=33)10(30.30)16(48.49)7(21.21)26(78.79)偶数组(n=33)20(60.61)12(36.36)1(3.03)32(96.97)χ26.110.995.125.12P<0.05>0.05<0.05<0.05 2.3不良反应发生率奇数组患者的不良反应总发生率24.24%明显高于偶数组患者的6.06%,且两者在该项数据中的差异具备统计学性质(P<0.05),说明后者的治疗更具安全性,如表3所示㊂表3两组功能性消化不良患者的不良反应发生率比较[n(%)]组别失眠多梦腹胀腹泻头晕头痛其他总发生率奇数组(n=33)2(6.06)2(6.06)2(6.06)2(6.06)8(24.24)偶数组(n=33)0(0.00)0(0.00)1(3.03)1(3.03)2(6.06)χ24.24P<0.053讨论功能性消化不良属于临床较常见的功能性胃肠道,其发病率在所有消化不良疾病中的所占比率高达55.00%以上[4]㊂部分临床专家表示,目前临床尚未研发出具有针对性的功能性消化不良统一标准治疗方案,仍然以依据患者综合临床表现联合选用以奥美拉唑与莫沙比利的抑酸剂与促动力剂为主,但治疗效果存在一定的争议,且不良反应发生率相对较高㊂医学相关报道称,氟哌噻吨美利曲辛是临床最新研发的三环类抗焦虑抑郁复合制剂,巧妙融合了氟哌噻吨与美利曲辛两种药物的有效成分,能够同时最大化地发挥出氟哌噻吨的抗精神病作用以及美利曲辛提高肾上腺与去甲肾上腺素的抗抑郁作用[5-8]㊂故而在奥美拉唑与莫沙比利常规治疗的基础上应用氟哌噻吨美利曲辛对患者进行联合给药不仅能够进一步提高其临床症状改善与缓解速度,并且还有利于预防和减少失眠多梦㊁腹胀腹泻㊁头晕头痛等不良反应的发生,更具安全性㊂在本文研究中,治疗后,偶数组患者临床症状评分较奇数组患者低(P<0.05),从而进一步充分体现了氟哌噻吨美利曲辛与奥美拉唑㊁莫沙比利联用对优化功能性消化不良患者治疗效果的重要性㊂参考文献[1]刘元山.氟哌噻吨美利曲辛片联合奥美拉唑治疗功能性消化不良的效果观察[J].医学理论与实践,2017,30(19):2868-2870.[2]张玲,蔡媛媛,麦联任.氟哌噻吨美利曲辛片联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2019,35(18):2010-2012.[3]周丽,王丹,潘小丽,等.电针治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床疗效及对血清胃泌素㊁胃动素水平的影响[J].实用医学杂志,2020,36(4): 538-542.[4]张石裕.氟哌噻吨美利曲辛联合莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效分析[J].中国医药科学, 2018,8(3):76-78+85.[5]薛海荣,李婉妮.氟哌噻吨美利曲辛联合莫沙必利㊁泮托拉唑在功能性消化不良治疗中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(7):20-21.[6]邱丕,邱朔,梁敬川,等.度洛西汀联合奥氮平治疗有精神症状的功能性消化不良200例临床研究[J].中国实用内科杂志,2018,38(1):8-10. [7]朱海涛.氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗功能性消化不良疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志,2018, 35(4):443-444.[8]王文光,张嵩.氟哌噻吨美利曲辛联合枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良临床疗效观察[J].中国基层医药,2017,24(23):3632-3636.。
奥美拉咄!莫沙比利联合黛力新治疗劝能性消化不良临床分析张国良丁建励215321江苏昆山市第六人民医院do i10.3969/j.i s s n.1007-614x.2012.27.048功能性消化不良F D实际上就是中国精神障碍与诊断标准第3版C C M D-3神经症中躯体形式障碍的亚型之一即躯体形式自主神经紊乱中高位胃肠道功能紊乱和低位胃肠道功能紊乱共同组成的疾病类型1过去称为胃肠神经官能症本病应用内科一般的常规治疗往往难以获得满意疗效对60例患者应用奥美拉哇莫沙比利联合黛力新进行治疗疗效满意报告如下资料与方法2009年4月~2011年3月收治功能性消化不良患者110例诊断参照罗马皿标准①具有餐后饱胀不适早饱反复上腹疼痛上腹烧灼感等②至少6个月以上病史近期3个月持续有以上症状③没有可以解释症状的器质性疾病包括消化道内镜下的证据2其中男40例女70例年龄20~78岁病程6个月~15年随机分为两组治疗组60例男18例女42例对照组50例男17例女33例两组在性别年龄病程症状及胃镜检查方面具有可比性P>0. 05治疗方法对照组应用奥美拉哇肠溶胶囊20m g1次/日莫沙比利片5m g3次/日治疗组60例加用黛力新片10. 5m g1次/日少数伴有睡眠障碍的病例加用艾司哇仑片1m g每晚睡前1片两组均治疗4周治疗期间要求患者禁止使用其他对消化系统有作用的药物每周门诊复诊1次并记录餐后饱胀不适早饱反复上腹疼痛上腹烧灼感症状变化及不良反应症状缓解和消失的时间临床症状缓解后黛力新继续使用2周停用奥美拉哇莫沙比利再逐日记录餐后饱胀不适早饱反复上腹疼痛上腹烧灼感症状的复发时间顺序及严重程度疗效判断标准①显效临床症状完全消失②有效临床症状明显减轻③无效临床症状无变化症状改变按积分根据症状的不同程度记录为01230指无症状1指症状轻微可忍受2介于1与3之间3指症状明显不能忍受治疗4周后根据症状积分变化评定疗效积分降低$80%为显效积分降低50%~80%为有效积分降低<50%为无效统计学处理数据采用SP SS15.0统计软件进行分析结果治疗效果两组有效率比较有显著差异P<0.05见表1临床几种症状改善情况治疗组60例上腹饱胀早饱上腹烧灼反复上腹疼痛总有效率分别为86.5%88.9%97.1%对照组50例上腹饱胀早饱上腹烧灼反复上腹疼痛总有效率分别为68.4%70.9%76.0%两组比较差异有显著性P<0.05见表2~4复发情况临床症状缓解后两组均停用奥美拉哇莫沙比利治疗组黛力新继续使用2周2周后复诊治疗组中无复发病例对照组中有5例患者再发不良反应两组治疗前后均检查血常规肝肾功能均未发现明显异常结果治疗中未出现明显的药品不良反应讨论目前一般认为功能性消化不良是一种多种因素所致的疾病包括胃窦动力的异常胃窦十二指肠运动协调异常胃底舒张功能受损致电节律紊乱等对此类患者可采用调整饮食改变体位促进胃动力和抗酸等综合治疗有一定疗效3但是目前临床遇到许多功能性消化不良患者伴有不同程度的精神心理障碍精神心理障碍与肠易激综合征密切相关本研究通过加用抗精神心理障碍药物黛力新明显提高了功能性消化不良治疗有效率说明功能性消化不良与精神心理障碍之间的关系较为密切4黛力新为新型三环类抗焦虑抗抑郁混合制剂每片含美利曲辛10m g和神经阻滞剂氟听嚏吨0.5m g其特点①提高各种不同神经递质的含量发挥最佳的抗焦虑和抗抑郁作用②氟听嚏吨可拈抗美利曲辛的抗胆碱作用因此很少出现心肌氧耗量增加和心动过速等不良反应口服后能很快吸收是临床用于抗抑郁症及抗焦虑治疗药物之一由于本组临床应用时间较短是否要维持治疗以及维持治疗所需剂量时间均需要进一步探讨在临床治疗过程中应用奥美拉哇莫沙比利联用黛力新治疗功能性消化不良具有临床症状改善明显疗效较好不良反应少等优点是目前治疗动力型功能性消化不良的较理想方案万方数据51甲亢合并特发性血小板减少性紫疲10例分析王军325116浙江温州市永嘉县碧莲中心卫生院摘要目的I根据临床病例分析甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并持发性血小板减少性紫疯(I T P)的诊断与治疗O方法I归纳总结10例甲亢合并I T P患者的病史\临床表现和实验室检查持点O全部病例均首选应用糖皮质激素1加用抗甲状腺药物(A T D)及多种止血\促进血小板生成的药物治疗O结果I10例患者治疗1个月后1血小板升至正常或接近正常1无出血或基本无出血1血清甲状腺激素水平明显改善Z治疗3~6个月后1血小板升至正常1临床无出血症状1血清甲状腺激素恢复正常水平O10例患者均痊俞出院O 结论I治疗甲亢合并I T P的关键是治疗甲亢1促进血小板的生成1I T P将会随着甲亢的好转而改善O关键词甲亢持发性血小板减少性紫疯(I T P)抑制性T淋巴细胞do i:10.3969/j.i s s n.1007 614x.2012.27.049甲状腺功能亢进症(简称甲亢D合并特发性血小板减少性紫疲(I T P D,两者均属于自身免疫性疾病,两者可以先后出现,同时并存,而以I T P为首发表现者并不多见O1995~2009年收治甲亢合并I T P患者10例,现报告如下O资料与方法本组患者10例,男2例,女8例,年龄18~39岁,甲亢的诊断依据:有典型的甲亢症状和体征3血清T3和(或D T4测值升高,促甲状腺激素(T SH D降低3甲状腺吸131I率增高或高峰前移,基础代谢率升高O I T P诊断符合张之南<血液病诊断和疗效标准 O甲亢和I T P两病同时诊断的有4例,其他6例均以I T P首发,而在检查治疗中发现患有甲亢,且均为初次发病,既往无血液病病史,也无甲亢病史O患者的临床表现有:乏力,全身皮肤散在瘀点~瘀斑或片状紫疲,以躯干~四肢为多,反复发生的皮肤~轴膜出血及外伤后不易止血,其中鼻出血6例,牙龈出血2例,8例女性均有月经量过多O脾肿大7例,有高代谢症侯群4例,甲状腺l度肿大6例O实验室检查:①血常规:血红蛋白88~149g/L,白细胞(3.3~6.8D X109/L,血小板(17~78D X109/L3②骨髓象:粒系~红系增生正常8例,活跃2例O红系以中晚幼红细胞为主,形态无特殊O巨核细胞数66~145个/片,巨核细胞数明显增加,其中成熟颗粒型巨核细胞数量明显减少,分别只占巨核细胞总数的18.1%~24.8%,说明巨核细胞发育成熟障碍3③血清甲状腺激素测定:血清T T3测定4.6~9.6nm o l/L(本院正常值1.3~3.2nm o l/L D,血清T T4测定202~304nm o l/L(正常值51~154nm o l/L D,促甲状腺激素(T SH D0.1210.29m U/L(正常值2~10m U/L DO结果全部病例均首选应用糖皮质激素,加用抗甲状腺药物(A T D D及多种止血~促进血小板生成的药物治疗,强的松片用量30~60m g/日,病情严重者用等效量的地塞米松静滴3开始3~4天里加用丙种球蛋白0.4g/(kg'日D静滴,丙基硫氧喀睫片(P T U D300m g/日,治疗1个月后,血小板升至正常或接近正常,无出血或基本无出血,血清甲状腺激素水平明显改善,此时强的松片逐渐减量(每周减少5m g D,最后以5~10m g/日维持治疗,总疗程4~6个月[11O治疗3~6个月后,血清甲状腺激素水平恢复正常,P T U逐渐减量,维持量在50~100m g/日,总疗程1.5~3年O在A T D治疗期间,血小板计数水平一直正常O10例患者均痊愈出院O在对出院患者的随访中,发现有4例患者在治疗中途(约1年左右D自行停用P T U约2~3个月,导致甲亢复发,且同时发现患者的P L T也随之下降至(30~50DX109/L,但无出血症状O再次给予P T U300m g/日口服治疗,而未应用糖皮质激素,经过1~2个月A T D治疗后血清甲状腺激素水平和血小板均恢复至正常水平,经分析后表明此次I T P的发病与甲亢复发有关O讨论根据报道,甲亢患者伴发I T P的几率23.5%[21,这可能是由于这两种自身免疫性疾病的病变基础是都与抑制性T淋巴细胞数量和功能的减低密切相关O也可能是由于过多的甲状腺激素作用于机体的单核巨噬细胞系统,增强其吞噬功能,使得患者血小板较多被提前破坏,破坏寿命缩短[31O本组10例患者在临床治疗中发现,治疗的关键是治疗甲亢,促进血小板的生成,I T P将会随着甲亢的好转而改善,也会随甲亢的复发而复发,由此可见甲亢对I T P的发生发展是有明显影响的O而对于I T P患者,特别是当临床使用糖皮质激素治疗效果不佳时,就应该考虑到患者有无合并甲亢或隐性甲亢的可能,并常规进行血清甲状腺激素水平测定,如果确诊同时患有甲亢,应及早同时采取A T D等综合治疗O参考文献1 任高,陆再英,主编.内科学.北京:人民卫生出版社,2004:659662.2 向明珠,孙爱萍,钟蔽,等.甲状腺功能亢进病人的血象及骨髓象观察.中华血液学杂志,1989,10(9D:480.3 陈濒珠,主编.实用内科学.北京:人民卫生出版社,1997:2223.参考文献1 中华医学会精神科学会编.中国精神障碍分类与诊断标准.济南:山东科学技术出版社,2002:111112.2 罗马委员会.功能性胃肠道病罗马l诊断标准[J1.胃肠病学,2006,11(12D:761762.3 刘诗,侯小华.胃肠功能性疾病[J1.中华消化杂志,2006,26(8D:568569.4 M e r r l z H,F ul l e r t o n S,N a l i bo f f B,e t a l.s y m p-t o ns a nd V i s c e r a l pe r c e pt i o n a nd s e V e r ef unc-t i o na l o r g a ni cdy s pe ps i a[J1.G U T,1998,42(6D:814822.万方数据52。
奥美拉唑治疗功能性消化不良的效果观察【摘要】奥美拉唑是一种常用的治疗功能性消化不良的药物。
本研究采用实验方法观察了奥美拉唑在治疗功能性消化不良中的效果。
通过对实验结果进行数据分析，发现奥美拉唑对功能性消化不良具有显著的治疗效果。
在讨论部分，探讨了奥美拉唑的作用机制以及可能的副作用。
临床应用方面，奥美拉唑的剂量和疗程需要进一步研究和探讨。
结论部分总结了本研究的发现，展望未来可以进一步深入探讨奥美拉唑在功能性消化不良治疗中的应用前景。
奥美拉唑在治疗功能性消化不良中具有良好的效果，但仍需要更多的研究来完善其临床应用。
【关键词】奥美拉唑，功能性消化不良，效果观察，研究方法，实验结果，数据分析，讨论，临床应用，研究总结，展望未来。
1. 引言1.1 背景介绍功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，常见症状包括腹痛、腹胀、恶心、食欲不振等。
这些症状会影响患者的生活质量，严重时甚至会导致营养不良。
目前，治疗功能性消化不良的方法有限，常用药物效果有限且副作用较大。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要用于治疗胃酸引起的胃溃疡、食管炎等疾病。
最近的研究表明，奥美拉唑对于功能性消化不良也具有一定的疗效。
目前对奥美拉唑治疗功能性消化不良的效果还需要更多的临床观察和研究来验证。
本研究旨在观察奥美拉唑治疗功能性消化不良的效果，为临床医生提供更多的治疗选择和指导。
通过本次研究，希望能够验证奥美拉唑在功能性消化不良中的治疗效果，为患者提供更好的治疗方案。
2. 正文2.1 研究方法本研究采用随机对照试验的方法，选取了符合入组标准的患者作为研究对象。
共招募了100名患有功能性消化不良的患者，他们被随机分为两组，其中50名患者接受奥美拉唑治疗，另外50名患者接受安慰剂治疗作为对照组。
在治疗过程中，所有患者均接受了严格的疾病评估和症状记录。
治疗周期为4周，每周进行一次随访，记录患者的症状改善情况及可能出现的不良反应。
在研究过程中，我们还对患者的胃肠功能进行了详细的检测，包括胃酸分泌情况、胃肠蠕动功能等指标的监测。
奥美拉唑＼莫沙必利联合喜普妙治疗功能性消化不良的疗效观察
【摘要】目的：探讨功能性消化不良的临床治疗措施。
方法：将260例功能性消化不良患者随机分为治疗组与对照组,对照组采用奥美拉唑、莫沙必利治疗,治疗组采用奥美拉唑、莫沙必利联合喜普妙治疗。
结果：治疗组疗效明显好于对照组(P＜0.01)，两组不良反应相比无显著性差异(P>0.05)。
结论：奥美拉唑、莫沙必利、喜普妙联合治疗功能性消化不良疗效显著,且不良反应小,临床可推广应用。
【关键词】功能性消化不良；奥美拉唑；莫沙必利；喜普妙
功能性消化不良（FD）病因及发病机制尚未完全明确，目前其发病机制多与消化道功能障碍、胃酸分泌的异常、内脏感觉运动功能、精神心理和应激因素等相关[1]。
FD是消化系统常见的一种疾病，占消化科门诊就医患者总数的20%～40%[2]。
我科自2007年12月～2010年12月治疗260例该患者，疗效满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组260例患者，其中男98例，女162例；平均年龄5
2.6岁。
两组患者在性别、年龄及临床症状等方面进行比较,差异均没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
所有患者均符合罗马II体系诊断标准
1.2治疗方法对照组：奥美拉唑20 mg／次，1次／日，莫沙必利5 mg／次，3次／日；治疗组：在对照组上联用喜普妙20mg，1次／日，上述两组治疗总疗程均为4周。
1.3临床疗效评定标准显效：临床症状完全消失；有效：临床症状明显减轻；无效：临床症状无变化。
症状改变按积分；根据症状的不同程度记录为0，1，2，3。
“0”指无症状，1指有症状轻微可忍受，2介于1与3之间，3指症状明显，不能忍受。
治疗8周后根据症状积分变化评定疗效，如积分降低≥80%为显效，积分降低50%为有效，积分降低
表1 两组总有效率的比较
注：两组治疗总有效率比较有统计学意义，P＜0.01。
2.2 副反应两组患者过程中未发生明显副作用，且两组治疗不良反应比较无统计学意义（P>0.05），见表2。
两组患者于这里前后血、尿、粪便常规，肝、肾功能和心电图检查均无异常发现。
表2 两组治疗的不良反应比较
注：两组治疗不良反应比较无统计学意义，P＞0.05。
3讨论
FD临床表现主要为上腹饱胀,胸骨后或胃脘部疼痛,早饱,嗳气,烧心泛酸,食欲不振等上腹不适的症状[3]。
胃动力不足应是FD发生的始动因素；胃食管反流可能是造成患者消化道症状加重的促发因素；以失眠、抑郁为代表的精神症状，则可能成为病情反复的诱发因素。
因此，在FD的治疗中，增强胃动力、抑制胃食管反流和抗抑郁成为多数患者所需要的联合用药方案。
奥美拉唑具有良好的抑酸和抗胃食管反流的作用，莫沙必利则是一种全胃肠道消化系统促动力药物，能明显缓解多种消化道不良症状。
但众多资料表明质子泵抑制剂、促动力药治疗并没有取得预期的效果，很多FD患者于精神上存在消化道不适症状，常导致FD 复发。
近年来，精神状态因素受到越来越多学者的关注，在FD的治疗过程中，联用抗抑郁药不仅可以迅速改善患者症状，且治愈率较高。
喜普妙是一种很强的、具有选择性的5-羟色胺摄取抑制剂，具有抗抑郁作用并且对胆碱能毒蕈碱受体、组织胺受体和α-肾上腺素能受体无抑制作用。
本研究表明，治疗组联用喜普妙较对照组治疗效果更好，不良反应轻微。
至于喜普妙治疗FD的机制，目前尚未完全明确，有学者认为，可能与通过中枢神经的作用，改善FD患者的精神心理状态，缓解自主症状，同时也可间接地加速胃排空[4]。
鉴于目前FD患者中以动力障碍型为主，很多患者与精神心理等因素有密切关系，因此，奥美拉唑、西沙比利联合喜普妙治疗FD，具有起效快、疗效确切、安全性好等优点，是目前治疗FD的较为理想的方案。
参考文献
[1]张崇泉，舒胃汤加减治疗功能性消化不良［J］. 中医药信息杂志，2003，10（11）：52-53.
[2] 萧树东，江绍基，胃肠病学[M].上海：上海科学技术出版社，2001：552.
[3] 六味安消临床研究协作组. 六味安消胶囊治疗功能性消化不良的多种随机对照临床研究[J]. 中国消化杂志,2006,26(2):42-45.
[4]WU CY,Chou LT,Chen HP,et al.Effect of fluoxetine on symptoms and gastric dysrhythmia in patients with functional dyspepsia ［J］.Hepatogastroenterology,2003,50(49):278.。
