4-防水施工样板确认表(参考模板)

样板验收确认单
注：该表由施工单位填写，一式3份，项目部、监理单位、施工单位各保留一份.
屋面防水联合检查记录表
注：1、本表格应在防水蓄水试验合格后由甲方项目部根据巡检记录和联合现场检查后填写，各方在相应的方格里打“√”签认，不符合要求的部位需落实整改至合格，在综合验收意见栏内签认已全部整改合格2、验收人员必须认真验收，必须签字确认。

屋面防水保护层施工过程联合检查记录表
注：1、本表格应在保护层施工完成后由甲方项目部根据巡检记录和联合现场检查后填写，各方在相应的方格里打“√”签认，不符合要求的部位需落实整改至合格，在综合验收意见栏内签认已全部整改合格2、验收人员必须认真验收，必须签字确认。

结构蓄水试验记录
验收并在本次验收记录表签字确认。

2.渗漏部位整改报验仍渗漏的，总包单位不再整改，交由防水单位处理，费用由总包单位承担。

3.验收人员必须认真验收，无误后方可签字。

结构蓄水试验照片粘贴表格
验收并在本次验收记录表签字确认。

2.渗漏部位整改报验仍渗漏的，总包单位不再整改，交由防水单位处理，费用由总包单位承担。

3.验收人员必须认真验收，无误后方可签字。

防水部位工作面交接记录
查无误后方可签字；2. 验收人员必须认真验收，无误后方可签字。

屋面防水施工质量确认表
项目信息
- 项目名称：
- 项目地址：
- 施工单位：
施工过程验收
1. 材料确认
请确认以下屋面防水施工所使用的材料是否符合规定：
- 防水卷材：[√] 符合要求 [ ] 不符合要求
- 阳角、内外角料：[√] 符合要求 [ ] 不符合要求
- 密封胶：[√] 符合要求 [ ] 不符合要求
2. 施工工艺确认
请确认以下施工工艺是否符合规定：
- 屋面防水，卷材细缝热熔焊接是否均匀、牢固：[√] 符合要求[ ] 不符合要求
- 阳角、内外角料的处理是否规范：[√] 符合要求 [ ] 不符合要求
- 密封胶的使用是否合理、均匀：[√] 符合要求 [ ] 不符合要求
3. 工程质量确认
请确认以下工程质量是否符合规定：
- 屋面防水施工整体是否平整、无明显波浪、起泡现象：[√] 符合要求 [ ] 不符合要求
- 防水卷材是否贴合牢固、无空鼓、皱褶、断裂现象：[√] 符合要求 [ ] 不符合要求
- 阳角、内外角料的处理是否牢固、无空鼓、脱离现象：[√] 符合要求 [ ] 不符合要求
结论
本次屋面防水施工经过工艺确认及工程质量确认，符合相关规定和要求。

施工单位须确保施工现场的清洁、整齐，材料运输、堆放符合规范要求。

如有问题或质量隐患，需及时整改。

谢谢合作！
填表人：
- 姓名：
- 职务：
- 日期：。

表 7 住所工程楼地面墙面天棚抹灰和各部位防水质量分户查收记录表总页第页工程名称房（户）号检查日期年月日序号验收项目及标准验收记录1楼地面墙面、天棚面2楼地面无空鼓、裂痕、起砂墙面天棚无墙面空鼓、裂痕、脱皮和爆灰天棚面3屋面无渗漏洗手间等有防水要求的地面4各部位防水无渗漏5外墙无渗漏查收结论建设单位监理单位施工单位物业企业查收人员：查收人员：查收人员：查收人员：（分户查收专用章）（分户查收专用章）（分户查收专用章）（分户查收专用章）年月日年月日年月日年月日表 8 住所工程给排水安装质量分户查收记录表总页第页工程名称房（户）号检查日期年月日序号查收项目及标准验收记录1管道标示清楚2安装坚固3管道接口无渗漏无麻丝外露DN=50 25 ‰≥ i ≥ 12‰DN=75 15 ‰≥ i ≥ 8‰管道坡度4DN=110 12 ‰≥ i ≥ 6‰符合要求DN=125 10 ‰≥ i ≥ 5‰DN=160 7 ‰≥ i ≥ 4‰伸缩节、阻火圈设置规范（间隔、5离地高度、贴楼板紧凑到位）地漏水封高度660mm≥H≥ 50mm查收结论建设单位监理单位施工单位物业企业查收人员：查收人员：查收人员：查收人员：（分户查收专用章）（分户查收专用章）（分户查收专用章）（分户查收专用章）年月日年月日年月日年月日表 9 住所工程电气安装质量分户查收记录表总页第页工程名称房（户）号序号查收项目及标准①插座相序②接地正确1③连结坚固④预留长度切合要求①户内配电箱（盘）分色正确②接线规范、齐整2③跨接合理④标示清楚照明满负荷试验切合要求3（可详见结合满负荷试验记录）①等电位连结横梁固定牢靠4②接线柱螺栓装备齐备③箱内洁净、整齐、标示清楚检查日期年月日验收记录①②③④①②③④注：《照明满负荷试验记录》编号：第卷第页①②③查收结论建设单位监理单位施工单位物业企业查收人员：查收人员：查收人员：查收人员：（分户查收专用章）（分户查收专用章）（分户查收专用章）（分户查收专用章）年月日年月日年月日年月日。

住宅卫生间及厨房防水确认单
1、住宅卫生间及厨房已作防水处理：定于—年一月一日开始作渗水实验，年月日结束。

请业主仔细检验并确认防水工程无渗漏及给排水管完好无损。

2、若发现问题，必须在装修施工之前报告物业管理处，由管理处协调开发商安排施工单位整改。

3、业主在装修过程中不得破坏防水层及损坏给排水管。

如因破坏防水层或给排水管引致漏水、渗水等现象，对相邻住户及楼下层所造成的影响，均必须由该业主负责。

4、如因装修施工破坏或施工安装质量问题造成漏水、渗水现象，维修整改费用由业主支付或扣装修押金来承担。

5、如业主出现漏水、渗水等现象时，业主必须提供其单元进出通道，以及相应之施工环境条件给物业管理处安排维修人没进出单元开展维修工作。

____________________________ 号
业主签字： ___________________________ 日期:。