护士长查房记录
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护士长每日五查房记录
日期:xxxx年xx月xx日
地点:xxxx病房
今天是xxxx年xx月xx日,我作为护士长负责对xxxx病房进行五查房工作。
在这里,我将详细记录每个患者的病情和护理措施,以便于大家了解每位患者的情况。
1.患者A(姓名/年龄/性别):
2.患者B(姓名/年龄/性别):
患者B的状况有所好转,病情稳定。
但他今日出现了低血压的情况,我们密切监测了他的血压,并及时采取了相应的护理措施,如提高床头位置、补充液体、给予氧气等。
我还向患者的家属做了详细的解释,提醒他们密切关注患者的病情。
3.患者C(姓名/年龄/性别):
4.患者D(姓名/年龄/性别):
患者D的病情较为复杂,需要长期护理。
今天,我关注到患者D的伤口感染有所加重,经与医生协商,我们改变了敷料的方式,并加强了伤口护理的频率。
另外,患者D的家属表示对患者康复的担忧,我进行了耐心的解释和安抚,并鼓励他们参与到患者的护理中来。
5.患者E(姓名/年龄/性别):
患者E是一位糖尿病患者,今日血糖值持续波动较大。
为了控制患者的血糖水平,我根据医嘱及时给予了胰岛素注射,同时加强了对患者饮食
的监测和指导。
我与患者一起制定了合理的饮食计划,并向患者进行了糖尿病自我管理的教育。
护士长夜查房记录本护理部2015.1.8护士长夜查房制度1.护士长夜查房半月一次检查,时间按护理部排班表进行。
2.负责检查各病区值班护士对住院病人病情了解情况。
3.负责检查病人总数及危重病人数,危重病人抢救及护理重点。
4.夜班护士查对记录及各项登记本的记录情况。
5.检查当班护士的操作、服务、仪表情况。
6.检查当班护士劳动纪律,在岗护士不打瞌睡,不看小说,不串科室,不脱岗,不干私活。
7.督促检查晚间护理及病房管理情况。
8.护理文书书写情况。
9.办公室、治疗室整洁无杂物。
10.核心制度的落实及现场考核核心制度的知晓情况。
杭锦旗蒙医综合医院医院2015年护士长夜查房排班表值班员护理部主任五疗科护士长内科护士长外妇科护士长急诊科护士长值班日期2015.1 -2015.121.15 1.282.14 2.293.16 3.304.175.316.16 6.307.16 7.298.15 8.319.16 9.29 10.14 10.29 11.17 11.29 12.15 12.28杭锦旗蒙医综合医院护士长夜查房记录日期:年月日查房时间:查房者:科别急诊科内科外妇科五疗科手术室分娩室值班护士科室住院病人情况内科病人总数_____人。
外妇科病人总数________人。
五疗科病人总数_______人。
(危重病人数人)(危重病人数人)(危重病人数人)(一级护理人数人)(一级护理人数人)(一级护理人数人)检查内容存在问题整改措施说明:1.护士长夜查房半月一次,时间为查房当日19:00-次日8:00。
2. 每次查房重点记录查房内容及存在的问题。
3. 查房者须认真填写查房记录,并于次日交下一班夜查房护士长。
广州**医院护士长夜查房记录日期:年月日查房时间:查房者:科别注射室内一科内二科外一科外二科小儿科妇产科传染科值班护士住院及留观内一科______人内二科___ __人外一科____ _人外二科_____人儿科_____人传染科________人妇产科人查房情况说明:1.护士长夜查房每周一次,时间为查房当日17:00-次日8:002. 每次查房重点记录存在的问题,记录护理工作的大事情及突出的好人好事3. 查房者须认真填写查房记录,并于次日交下一周夜查房护士长泾川县人民医院护士长夜查房记录科室病人总数新入院病人数病危人数病重人数手术病人数一级护理病人数小夜班护士大夜班护士项目目骨科外一科外二科内一科内二科妇产科内三科儿科新生儿科中医科五官科急诊科内四科手术室合计日期:时间:值班者:查房内容:⑴护士在岗情况、仪容仪表、各项操作是否符合要求;⑵危重病人管理:巡视、卧位、管道等护理措施是否落实到位;⑶病区管理:病区环境是否清洁、安静。
护士长夜间值班检查记录本科别:1、每周由护士长进行夜间检查,时间自行确定。
2、护士长必须认真履行职责,如发现空岗现象,按护士长要求进行处理。
3、夜查第二天早到护理部汇报夜查情况,重点指出存在的问题及不足,并交护士长夜查记录本,在检查过程中对发现的问题当场反馈给值班护士。
4、每次夜查时间应于晚七点以后进行,夜查时护士长应着装整齐,并认真检查各项护理工作。
5、在值班检查期间,如夜班护士出现护理工作上的难题,夜查护士长及时给予帮助解决或指导。
护士长夜间值班检查记录单值班检查者:年月日时间病人总数重危病人数岗位责任环境卫生重症护理技术操作管道护理巡视情况护士着装总分值班人备注扣得检查中发现的问题及整改措施:注:1、重危病人数包括一级护理人数2、环境卫生包括病房及走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等处卫生3、重症护理包括是否按时间巡视,记录是否及时正确,各项护理是否按标准做到位4、管道护理包括所有有管道的病人,包括导尿管、胃管、留置管等是否在位、是否通畅扣分标准:1、值班人员不深入病房、做私事、擅自离岗、会客,在岗位责任处扣2分2、病房、走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等一处卫生不合格扣0.5分3、按重症标准检查,一项不符合要求在重症护理处扣1分4、按技术操作标准检查正在执行的护理操作,一项不合格在技术操作处扣1分5、管道保证通畅在位,有脱出或堵塞护士没发现或没及时处理在管道护理扣1分6、按护理级别及时巡视病房,如巡视不及时或在病房发现输液管及输液瓶等医疗废弃物在巡视情况处扣1分,7、护士夜间值班要求穿护士服(要求扣子系全)、护士裤、护士鞋、带护士帽、进入配药室必须带口罩,一项不合格在护士着装处扣1分各项检查除扣个人相应分值。
竭诚为您提供优质文档/双击可除护士长行政查房怎么记篇一:护士长行政、业务查房内容2护士长行政、业务查房一、行政查房内容:1、查护理质量,尤其是重危病人的护理质量。
2、查服务态度、规章制度的执行情况。
3、查岗位职责落实情况。
4、查护理记录。
5、查护理操作。
6、查病房管理。
7、查护理安全隐患。
要求:1、科室护士长查房:由科护士长主持,各病区护士参加,每周一次,有重点地检查本科各护理单元的工作。
2、病区护士查房:有计划地安排检查内容,每日一次。
3、做好查房记录。
二、业务查房内容:1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
2、查基础护理、专科护理落实情况。
3、结合病例学习护理新动态(护士长行政查房怎么记)、新业务、新技术。
要求:1、科护士长或病区护士组织业务查房。
2、病区护士参加医生查房每日1-2次。
4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的,做好查房记录,保存资料。
篇二:护理行政查房记录指引护理行政查房记录指引一、各科室护理行政查房请护士长从20xx年1月1日起记录。
二、形式1、病区护士长行政查房:每月一次,由病区护士长主查,护理组长、管床护士参加。
2、科护士长行政查房:每周一次,由科护士长主查,各临床科室护士长、护理组长参加。
3、护理部行政查房:每周一次,由护理部主任主查,护理部干事、科护士长、病区护士长、护理组长参加。
三、时间安排:1、护理部主任组织的行政查房:上半年安排下半年安排:四、记录模板(见下页):请护士长按照上表安排补记护理部行政查房记录,护士长行政查房、科护士长行政查房、护理部行政查房请按照时间先后顺序登记在《科室护理行政查房记录本》上,谢谢您。
篇三:护理行政查房记录护理行政查房记录。
护士长参加业务或行政查房记录范文英文版Nursing Supervisor's Participation in Business or Administrative Ward Round RecordsAs a nursing supervisor, my role extends beyond just clinical duties to include participating in business or administrative ward rounds. These rounds are an integral part of hospital operations, ensuring the smooth running of daily activities and the provision of high-quality patient care.During these rounds, I actively engage with my team, discussing and resolving any issues or challenges that arise. We review patient charts, discuss their progress, and identify any areas that require improvement. This not only helps us to identify and address any gaps in care but also enhances the overall quality of patient care.Additionally, I use these rounds to provide feedback and guidance to my team. I encourage them to share their ownideas and suggestions, fostering a culture of continuous improvement and innovation. This not only improves team morale but also enhances the efficiency and effectiveness of our work.Moreover, administrative ward rounds provide an opportunity for me to liaise with other departments and stakeholders, ensuring smooth coordination and communication. This is crucial for ensuring patient safety and satisfaction.In conclusion, my participation in business or administrative ward rounds is not just about fulfilling a duty, but also about actively contributing to the overall quality and efficiency of patient care. It is an essential part of my role as a nursing supervisor and one that I take seriously.中文版护士长参加业务或行政查房记录范文作为护士长,我的职责不仅限于临床任务,还包括参加业务或行政查房。
护士长夜间值班检查记录本鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查排班顺序闵艳芙杨崇艳李秀娟张亚香张艳娟杨启凤郭敏秦龙英赵春梅1、每周由一名护士长进行夜间检查,时间自行确定。
2、每位护士长必须认真履行职责,如发现空岗现象,按护士长要求进行处理。
3、如护士长有特殊情况,请自行替串。
4、夜查第二天早到护理部汇报夜查情况,重点指出存在的问题及不足,并交护士长夜查记录本,在检查过程中对发现的问题当场反馈给值班护士。
5、每次夜查时间应于晚七点以后进行,夜查时请各位护士长着装整齐,并认真检查各项护理工作。
6、在值班检查期间,如夜班护士出现护理工作上的难题,夜查护士长及时给予帮助解决或指导。
鄂伦春旗中蒙医院鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查记录单值班检查者:年月日2、环境卫生包括病房及走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等处卫生3、重症护理包括是否按时间巡视,记录是否及时正确,各项护理是否按标准做到位4、管道护理包括所有有管道的病人,包括导尿管、胃管、留置管等是否在位、是否通畅扣分标准:1、值班人员不深入病房、做私事、擅自离岗、会客,在岗位责任处扣2分2、病房、走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等一处卫生不合格扣0.5分3、按重症标准检查,一项不符合要求在重症护理处扣1分4、按技术操作标准检查正在执行的护理操作,一项不合格在技术操作处扣1分5、管道保证通畅在位,有脱出或堵塞护士没发现或没及时处理在管道护理扣1分6、按护理级别及时巡视病房,如巡视不及时或在病房发现输液管及输液瓶等医疗废弃物在巡视情况处扣1分,7、护士夜间值班要求穿护士服(要求扣子系全)、护士裤、护士鞋、带护士帽、进入配药室必须带口罩,一项不合格在护士着装处扣1分各项检查除扣个人相应分值外,并扣科室及护士长的20%分,即:如扣本人1分,同时本科室被扣掉0.2分,本科室护士长被扣掉0.2分(注:文档可能无法思考全面,请浏览后下载,供参考。
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护士长查房记录
平南县中医院护理部
护士长每日4~5次巡视病房
一、时间及内容安排:
1、每日提前30分钟到达科室巡视病房,重点检查夜班护理工作质量,检查昨日新患者、手术患者、危重患者的护理质量,为晨会交班提供资料,便于进行评价、指导。
2、利用晨间护理巡视病房,与患者进行沟通,重点了解患者的心理状况,检查健康教育实施情况及病房管理质量。
3、中午下班前巡视病房,检查当日患者护理治疗措施落实情况。
4、下午上班时巡视病房,检查中午班护士的工作质量。
5、下午下班前巡视病房,重点检查当日新患者、手术患者、危重患者及特殊情况的患者的护理质量,对发现的存在问题或可能发生的问题及时提出给予指导,同时对夜班护士进行嘱咐。
二、巡视病房的方式:
1、看:看病区、病房环境管理,看患者的气色、表情、治疗、护理措施的进行情况等。
看病区所有区域(病房、医护办公室、治疗室、保管室、更衣室、洗手间)的物品设施是否规范放置:如供电、供水系统功能状况,有关治疗及辅助设施不能使用的,要及时向有关部门反映,争取尽快解决,创造良好的治疗、休养环境。
2、问:询问患者的情况,问的内容要因人而异,要能使患者愿意将真实信息反映给你,对护理工作的要求及建议,要及时反馈给有关人员,以不断改进护理工作,提高护理质量。
3、讲:对患者进行健康教育,回答患者及家属的意见(提问),并要注意用词准确、通俗,不要含糊其辞,补充健康教育的一些内容,并将医院及科室的先进设备、新技术进行宣传,使患者能进一步了解医院,了解科室的发展。