卡通风小儿腹泻护理查房PPT模板

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《小儿腹泻的护理》课件

补充水分
腹泻可能导致脱水，及时补充水分和电解质，保持宝宝体内水分平衡。
05
小儿腹泻的常见误区与澄清
腹泻就是食物中毒
总结词
腹泻并不等同于食物中毒，食物中毒通常指由于食物被细菌、病毒或其他有毒物质污染而引起的急性中毒性疾病，而腹泻可能是由于多种原因引起的消化系统症状。
详细描述
腹泻可能是由于病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、过敏反应、药物副作用等多种原因引起的消化系统症状。的食物摄入史和严重的全身症状。
治疗建议
如何合理使用药物与调整饮食
注意事项
家长在护理过程中需注意的事项
THANKS。
行为改变
腹泻可能导致小儿出现注意力不集中、易怒、攻击性行为等问题。
家庭氛围
小儿腹泻可能给家庭带来紧张和焦虑，影响家庭和谐氛围。
03
小儿腹泻的护理方法
饮食调整
腹泻期间暂停添加辅食
腹泻期间，宝宝的肠胃功能较弱，应暂停添加新的辅食，以免加重肠胃负担。
增加液体摄入量
鼓励宝宝多喝水、果汁或口服补液盐，以补充因腹泻而流失的水分和电解质。
腹泻对小儿生长发育的影响
短期影响
腹泻可能导致小儿在发病期间生长发育速度减缓。
长期影响
反复或持续的腹泻可能导致小儿营养不良，影响其正常的生长发育轨迹。
补救措施
及时治疗和合理的饮食调整是关键，以尽快恢复小儿正常的生长发育。
腹泻对小儿心理的影响
情绪波动
腹泻可能导致小儿出现烦躁、焦虑、抑郁等情绪问题。
注意药物副作用
了解药物的副作用，如有异常及时向医生报告
。
避免滥用抗生素
腹泻并非细菌感染所致时，不要随意使用抗生素，以免破坏肠道菌群

《小儿腹泻护理》ppt课件

过敏性腹泻
腹泻的分类及症状
症状：大便呈水样，伴有腹痛、腹胀、恶心。预防：避免过敏原，如牛奶、海鲜等。先天性畸形腹泻
腹泻的分类及症状
症状
大便呈水样，伴有生长发育迟缓、营养不良。
预防
及时诊断和治疗先天性疾病。
腹泻的危害与影响
01
02
03
04
营养不良
腹泻导致消化吸收障碍，影响生长发育。
脱水
腹泻导致体液丢失过多，易发生脱水。
注意保暖
避免腹部受凉，注意气候变化，及时增减衣物。
腹泻的社区防控措施
加强宣传教育
开展儿童腹泻预防和控制的宣传教育活动，提高家长和儿童的防控意识。
建立健康档案
为儿童建立健康档案，记录腹泻发病情况，及时进行跟踪随访。
加强疫情监测
及时报告腹泻病例，加强疫情监测和流行病学调查，掌握疫情动态。
06
CATALOGUE
药物治疗
根据医生建议使用抗生素和止泻药，注意观察药物副作用。
非感染性腹泻的治疗与护理
寻找病因
非感染性腹泻可能与饮食不当、过敏等因素有关，应避免过敏原，调整饮食。
调整饮食
非感染性腹泻应调整饮食，如减少奶量、增加辅食等，以减轻肠胃负担。
保持清洁
非感染性腹泻易导致红臀等皮肤问题，应保持宝宝臀部清洁干燥。
分析当前研究的不足与展望未来发展
研究局限性
指出当前小儿腹泻研究存在的不足之处，如样本量不足、研究方法不统一等。
未来研究方向
展望未来小儿腹泻的研究方向，如探索新的诊断方法、研究新的治疗方案等。
临床应用前景
阐述小儿腹泻护理在临床上的应用前景，为医生与护士提供参考。
07

卡通风小儿腹泻护理教学课件PPT模板

LOGO
小儿腹泻护理培训
某某某医院主讲人：XXX
一般是在基本的说、写、读、算、推理数学方面能力不足。他们还有情绪、行为方面的问题。而学习困难儿童最典型最显著的表现是学习成绩不良，学习能力较弱。一般是在基本的说、写、读、算、推理数学方面能力不足。他们还有情绪、行为方面的问题。而学习困难儿童最典型最显著的表现是学习成绩不良，学习能力较弱。
一般是在基本的说、写、读、算、推理数学方面能力不足。他们还有情绪、行为方面的问题。而学习困难儿童最典型最显著的表现是学习成绩不良，学习能力较弱。一般是在基本的说、写、读、算、推理数学方面能力不足。他们还有情绪、行为方面的问题。而学习困难儿童最典型最显著的表现是学习成绩不良，学习能力较弱。
﹙2﹚全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低热，中、重型腹泻患儿有发热，精神萎靡或烦燥不安、意识朦胧甚至昏迷等。
一般是在基本的说、写、读、算、推理数学方面能力不足。他们还有情绪、行为方面的问题。而学习困难儿童最典型最显著的表现是学习成绩不良，学习能力较弱。一般是在基本的说、写、读、算、推理数学方面能力不足。他们还有情绪、行为方面的问题。而学习困难儿童最典型最显著的表现是学习成绩不良，学习能力较弱。
F
A
S
H
小儿腹泻临床表现
I
O
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur
adipiscing elit. Nulla imperdiet volutpat dui at

小儿腹泻的护理查房PPT课件

10
四、病情介绍
病史：患儿女邓美娟 14个月因解水样便3天于2018年11月12日09:40 分家属抱送入院，家属代诉前3天无明显诱因下解黄色水样便3天，每天约5-6次不等，量约50g每次，无黏液、脓血、无里急后重，病后无发热、寒战、呕吐、无咳嗽，咳痰，，无腹胀、腹痛等，病后曾在村卫生所诊治，病情无好转仍有解水样便现象，入我院进一步诊治，病儿入院时查体， T36.6℃，P96次/分，R23次/分，神志清醒，急性病容，中度脱水貌，腹部平软，腹部无压痛，反跳痛，无咳嗽、无流涕，。
O3 患儿13号9:30转院无发热
17
六、护理诊断-措施-评估
P4
营养失调：与腹泻丢失营养物质过多及摄入减少有关
I4
1.暂时禁食4-6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由以母乳喂养为主，辅以等量的米汤、粥、面条等
避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激食物。
3
二、病因
感染因素：1、肠道内感染，可有病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前二者多见，尤其是病毒，最主要病原为轮状病毒。
2、肠道外感染
3、抗生素相关性腹泻
4
二、病因
非感染性因素：1.饮食因素：
1）人工喂养：喂养不当
2）过敏性腹泻
3）原发性或继发性双糖酶缺乏
或活性丧失。
2、气候因素
5
三、临床表现
潜在恶并发症：酸中毒，低血钾，低血钙。
7 焦虑：与陌生环境及家长担心患儿病情有
关
8 知识缺乏：家长缺乏喂养，饮食卫生及腹泻患儿相关护理知识。
9 有受伤的危险 :
13
六、护理诊断-措施-评价
P 1 腹泻与喂养不当，感染致胃肠紊乱有关
I1 1.评估可能引起腹泻的因素

小儿腹泻护理查房PPT课件

临床表现及分型
大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。
临床表现
分型
根据病程可分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻。根据病情严重程度可分为轻型腹泻和重型腹泻。根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据大便次数增多和性状改变，结合大便常规检查和病原学检查，可作出诊断。
02 病因学分析
感染性因素
病毒
主要为人类轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、星状病毒等肠道病毒，这些病毒感染后，可引起小儿腹泻，并伴有发热、呕吐等症状。
细菌
如致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等，这些细菌感染后也可导致小儿腹泻，且病情可能较重。
为患儿制定详细的护理措施时间表，包括喂药、换尿布、洗手等时间，以便家长和医护人员共同执行。
家长沟通与健康教育策略
与家长建立良好的沟通
01
向家长解释患儿的病情、护理计划和注意事项，以取得家长的
信任和合作。
提供健康教育资料
02
向家长提供有关小儿腹泻的健康教育资料，包括预防、治疗和
护理等方面的知识。
了解患儿的喂养情况、食欲及体重变化，以评估其营养状况。
个性化护理计划制定
1 2
根据评估结果制定护理计划
针对患儿的具体情况，制定个性化的护理计划，包括补液、饮食调整、皮肤护理等措施。
确定护理目标和优先级
明确护理目标，如纠正脱水、控制腹泻、预防并发症等，并根据优先级合理安排护理措施。
3
制定护理措施的时间表
鉴别诊断
需与生理性腹泻、乳糖不耐受症、过敏性腹泻等疾病相鉴别。

腹泻护理查房PPT幻灯片

4/2/2020
7
不同脱水程度的临床表现
轻度
中度
重度
精神状态
无明显改变
皮肤弹性
稍差
口腔黏膜
稍干燥
眼窝及前囟凹陷轻度
眼泪
有
尿量
略减少
周围循环衰竭
无
酸中毒
无
失水占体重百分比 5%以下
烦躁或萎靡差
干燥明显
少明显减少不明显
有 5%-10%
昏睡或昏迷极差极干燥极明显无少尿或无尿明显严重 10%以上
22
七、健康教育
• 5避免到空气不流通的公告场所玩耍，防再次感染
• 6诱导患儿纠正吸吮手指等不良习惯 • 7切忌随便给小儿服用抗菌药物，以免造成
肠道菌群失调而致腹泻迁延不愈
4/2/2020
23
4/2/2020
24
4/2/2020
21
七、健康教育
• 1.向患儿家长介绍小儿腹泻的病因，转归。 • 2.指导饮食护理，预防臀部压红的护理，预
防水、电解质紊乱的要领。 • 3.指导家长观察大便的情况，脱水的表现等。 • 4.出院后注意饮食卫生不给小儿吃生冷和不
洁食物,衣服要遮过腹部，气候变化时注意小儿保暖等。
4/2/2020
I11评估可能引起腹泻的因素。 2观察记录大便次数，性状及量，并收集送检 3做好消毒隔离，防止交叉感染。 4加强臀部护理，预防臀红 O1 患儿22日，23日腹泻仍较严重约每日10余次， 24日排便约8-9次，25日为6-7次
4/2/2020
13
六、护理诊断-措施-评价
• P2 体液不足：与丢失过多和摄入量不足有
心。
4/2/2020

小儿腹泻病的护理查房PPT

评估患儿的病情状况
01
包括腹泻次数、大便性状、伴随症状（如发热、呕吐、腹痛等
）、体重变化等，以了解病情严重程度。
评估患儿的营养状况
02
观察患儿的皮肤弹性、肌肉发育和毛发状况，以判断其营养状
况。
评估患儿的液体和电解质平衡状况
03
通过观察患儿的精神状态、口渴程度、尿量和尿比重等指标，
判断其是否出现脱水或电解质紊乱。
2. 症状
3. 护理措施
发热、呕吐、腹痛、水样便或粘液便等，严重时可导致脱水、电解质紊乱和休克。
保持患儿水分和电解质平衡，遵医嘱治疗，预防交叉感染，加强饮食卫生和个人卫生。
案例二：非感染性腹泻的护理
总结词
非感染性腹泻通常由食物过敏、药物反应、消化不良等原因
引起。
1. 病因
食物过敏（如牛奶、鸡蛋等）、药物反应（如抗生素等）、消化不良等。
疾病认知
向家长和孩子普及腹泻病的预防和护理知识，提高疾病认知水平。
预防意识
强调预防为主的重要性，提高家长和孩子对腹泻病的预防意识。
PART 06
案例分析和讨论
REPORTING
案例一：感染性腹泻的护理
总结词
1. 病因
感染性腹泻是小儿腹泻病中最常见的类型，通常由病毒或细菌感染引起。
感染性腹泻主要由病毒（如轮状病毒、诺如病毒等）和细菌（如沙门氏菌、志贺氏菌等）引起，通过消化道传播。
2. 症状
与感染性腹泻相似，但通常无发热，大便中无白细胞。
3. 护理措施
避免过敏原，调整饮食，遵医嘱治疗，加强观察和护理。
案例三：腹泻并发症的护理
总结词
腹泻并发症包括脱水、电解质紊乱、营养不良等。

2024年小儿腹泻护理查房PPT

添加副标题
小儿腹泻护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
02 患儿基本情况
03 腹泻原因及症状
04 护理措施及效果评估
05 家长沟通与教育
06 总结与建议
护理人员：XX医院XX科性别：患儿的性别体重：患儿的体重
患儿基本信息
身高：患儿的身高
补液治疗及注意事项
补液原则：根据患儿脱水程度和体重进行
补液
补液速度：根据患儿年龄和病情调整补液
速度
补液方式：口服补液、静脉补液、鼻饲补
液等
注意事项：观察患儿病情变化，及时调整补液方案；注意补液过程中可能出现的并发症，如电解质紊乱、心律
失常等。
保持皮肤清洁，避免感染
预防并发症的护理措施
保持呼吸道通畅，避免呼吸困难
保持口腔清洁，避免口腔溃疡
保持饮食卫生，避免腹泻加重
效果评估及调整方案
评估指标：腹泻次数、大便性状、精神状态等
评估方法：定期观察、记录、分析
调整方案：根据评估结果，调整护理措施，如调整饮食、增加补水、调整药物等
效果评估：观察调整方案实施后，腹泻次数、大便性状、精神状态等指标的变化，判断护理措施是否有效。
对未来小儿腹泻护理工作的建议和展望
加强培训和教育，提高护理人员的专业素质和技能完善护理流程和制度，确保护理工作的规范性和安全性加强与家长的沟通和合作，提高家长的护理意识和能力加强科研和实践，探索更有效的护理方法和技术，提高护理效果
感谢您的耐心观看
汇报人：
病史：患儿的病史，包括腹泻的持续时间、次数、性质等
治疗情况：患儿目前的治疗情况，包括药物、饮食等
病史及治疗过程

小儿腹泻护理查房 ppt课件

ppt课件
14
小儿腹泻的护理诊断
• 1.腹泻与饮食不当、感染导致肠道功能紊乱有关。 2.体液不足或有体液不足的危险与呕吐、腹泻体液丢失过多及摄入不足有关。 • 3.营养不足与呕吐、腹泻进食少有关。 • 4.有皮肤完整性受损的风险与大便对臀部皮肤刺激有关。 • 5.潜在并发症电解质紊乱。
2/11/2019
ppt课件
9
• 根据病情分为： • （一）轻型腹泻（无脱水机中毒症状） • （二）中型腹泻（轻、中度脱水或有轻度中毒症状） • （三）重型腹泻（重度脱水或有明显中毒症状） • 轻型腹泻多为肠道外感染、饮食、气候等因素引起。 • 中、重度腹泻多为肠道内感染引起。
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10
临床症状
• 1、胃肠道症状：有食欲不振，偶有呕吐、大便每日数次或10余次，呈黄色，稀薄或带水。严重可吐出咖啡色液体，每日数次或10余次，量多，呈蛋花样或水样。 • 2、全身中毒症状轻型多有低热，中、重型患儿多有发热、精神萎靡或烦躁 3、水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现 • （1）脱水：口渴、眼窝及前囟凹陷、眼泪及尿量减少、皮肤干燥，皮肤弹性差，烦躁、甚至昏迷、休克等。 • （2）代谢性酸中毒：腹泻丢失大量碱性物质，血容量减少，组织缺氧，乳酸堆积。 • （3）低钾血症：腹泻时丢失大量钾，进食少，钾摄入不足。 • （4）低钙和低镁血症。
ppt课件
22
.
谢谢！
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ppt课件
12
治疗
治疗原则 1.调整饮食：强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间，应补充微量元素和维生素。 2.控制感染:合理使用抗生素，水样便一般不适用抗生素。粘液便。脓血便可选用合理抗生素

儿科腹泻护理查房新PPT课件

切忌随便给小儿服用抗菌药物，以免造成肠道菌群失调而致腹泻迁延不愈，诱导患儿纠正吸吮手指等不良习惯。
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29
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30
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/20
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2.绿色稀便：多在天气变化着凉或吃了难以消化的食物后发生，每天大便次数多为5～10次
3.水样便：多见于秋季和冬季，多由肠道病毒感染引起。小儿大便次数多在每天10次以上，呈水样，量较多
--
10
4.粘液或脓血便：多见于夏季等天气较热时，多为细菌感染引起，应及早就诊。
5.深棕色泡沫状便：多见于人工喂养儿，多由于食物中淀粉类或糖过多所致。
性及掌握合理喂养的方法。 3、 3—5天内排便次数减少，排便形态正 4、使家长掌握有效的皮肤护理能保持患儿皮
肤完整。 5、使病儿安静、舒适。
--
23
护理措施
1.控制腹泻、防止继续失水 ⑴调整饮食： ⑵控制感染：感染是致腹的主因，必须严格
消毒隔离，洗手。 ⑶观察排便情况：观察大便次数、颜色、气
味、性状、量、及时送检，采集时注意采集脓血部分。
--
24
护理措施
2.补充液体、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡：脱水常是急性腹泻死亡的主要原因，合理的液体疗法是降低病死率的关键，有口服补液或（或）静脉补液。
⑴口服补液（口服ORS溶液）；
⑵静脉补液：用于中、重度脱水或吐泻频繁的患儿，根据不同的脱水程度和性质，结合年龄、营养状况、自身调节功能，决定溶液的成分、容量和滴注时间。
等渗脱水为一般脱水表现，临床最为多见；低渗性脱水除一般脱水表现外可出现血压下降、休克、嗜睡、昏迷或惊厥；高渗性脱水临床较少见，除一般脱水表现外还可出现口渴、高热、烦躁、惊厥、肌张力增高等。

小儿腹泻护理查房图文

小儿腹泻护理查房图文
欢迎来到我们的小儿腹泻护理查房图文，让我们一起了解小儿腹泻的病因、症状，治疗方法以及护理要点。
小儿腹泻介绍
小儿腹泻是一种常见的儿童疾病，通常由感染、食物过敏或消化不良引起。它表现为腹部疼痛、腹泻和可能的呕吐。
病因与症状
感染
病毒、细菌或寄生虫感染是小儿腹泻的常见原因之一。
食物过敏
对某些食物过敏可能引起小儿腹泻。常见的过敏食物包括牛奶和鸡蛋。
消化不良
某些小儿消化系统问题可能导致腹泻，如乳糜泻或胰腺功能不良。
常见的治疗方法
1 补充水分
2 饮食调整
3 抗生素治疗
给予足够的水分和电解质是治疗小儿腹泻的关键。
避免含脂肪、辛辣或高纤维的食物，可以有助于减少腹泻。
对于细菌感染引起的腹泻，可根据医生建议使用抗生素。
图文示例
小儿腹泻症状示例
腹泻通常表现为稀水样便便、腹部胀气和腹痛。
补充水分和电解质
给予小儿适量的盐水溶液以防止脱水。
小儿腹泻查房
医生仔细检查小儿的腹部状况并提供适当的治疗建议。
总结和建议
小儿腹泻是常见的儿童疾病，但通过合适的治疗和护理，可以帮助小儿尽快康复。请与专业医生咨询以获取更多毒环境，并避免接触感染源。
观察症状
密切关注小儿的症状变化，及时就医。
提供舒适
给予小儿的护理和环境应尽量舒适和安抚。
查房流程
1
接待
欢迎患者和家属，并确认基本信息。
2
体格检查
进行小儿的身体检查，包括测量体温、观察腹部状况等。
3
询问症状
详细了解腹泻症状的发生、持续时间和严重程度。

2024年度小儿腹泻护理PPT课件含内容版

目的
提高医护人员对小儿腹泻的认知和护理技能，降低小儿腹泻的发病率和死亡率。
背景
小儿腹泻是儿科常见疾病，严重威胁儿童健康，因此需要加强相关护理培训。
4
适用范围和对象
适用范围
适用于儿科、急诊科、社区医疗等医疗机构。
适用对象
儿科医生、护士、家长等。
2024/3/23
5
Hale Waihona Puke CHAPTER 02小儿腹泻概述
、玩具等。
生活习惯
03
建议家属合理安排孩子的作息时间，保证充足的睡眠和适当的
运动。
25
健康生活方式倡导
2024/3/23
饮食均衡
强调饮食多样化的重要性，鼓励孩子多吃蔬菜水果，适量摄入蛋白质。
锻炼身体
鼓励孩子参加户外活动，进行适当的体育锻炼，增强体质。
心理健康
关注孩子的心理健康，增强其抵抗压力和疾病的能力。
17
心理护理与情感支持
关心体贴患儿，及时满足其生理和心理需求，减轻焦虑和恐惧情绪。
通过游戏、音乐等方式转移患儿的注意力，缓解腹痛等不适感。
2024/3/23
家长应保持情绪稳定，给予患儿足够的关爱和支持，增强其安全感。
18
CHAPTER 05
并发症预防与处理
2024/3/23
19
2024/3/23
6
定义与分类
2024/3/23
定义
小儿腹泻是指儿童在24小时内出现3次或3次以上异常稀便，或大便量增加，伴有排便急迫感、肛门不适等症状。
分类
根据病程可分为急性腹泻（病程<2周）、迁延性腹泻（病程2周~2个月）和慢性腹泻（病程>2个月）。

小儿腹泻查房护理课件

正常发育。
腹泻对小儿免疫系统的影响可能会导致其更容易感染细菌和病毒
，增加患病风险。
03
腹泻的护理
饮食调整
腹泻期间，饮食应以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣食物。
对于严重腹泻的患儿，应暂时禁食，以减轻肠道负担。
鼓励患儿多饮水，以补充因腹泻丢失的水分。
药物治疗
根据医生建议，合理使用止泻药、消炎药等治疗腹泻的药物。注意观察患儿用药后的反应，如有异常应及时向医生报告。
滥用抗生素
总结词
抗生素不是治疗腹泻的万能药，滥用抗生素可能导致肠道菌群失调。
详细描述
腹泻的常见原因是病毒感染，对于病毒感染引起的腹泻，抗生素并没有治疗效果。滥用抗生素不仅无效，还可能引起肠道菌群失调，加重腹泻症状。只有在确定是细菌感染引起的腹泻时，才需要在医生指导下使用抗生素。
腹泻时立即止泻
餐具清洁
定期清洗和消毒宝宝的餐具和炊具，避免细菌滋生。
勤洗手
家长和宝宝在接触食物前后都要洗手，避免交叉污染。
增强小儿体质
合理饮食
提供营养均衡的食物，保证宝宝获得足够的维生素和矿物质。
适量运动
鼓励宝宝多参加户外活动，增强体质，提高免疫力。
充足的睡眠
保证宝宝有足够的睡眠时间，有助于身体发育和恢复。
避免滥用抗生素，以免引起肠道菌群失调。
日常护理
01
02
03
04
注意患儿物和尿布干燥、清洁，防止感染。
对于年龄较小的患儿，应勤换尿布，并注意清洁臀部。
保持室内空气流通，避免交叉感染。
04
腹泻预防
注意饮食卫生
保持食物新鲜
确保食物新鲜，避免食用过期或变质的食品。

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有略减少
无无
少明显减少
不明显有
失水占体重百分比
5%以下
5%-10%
昏睡或昏迷极差极干燥极明显无
少尿或无尿明显严重 10%以上
3.水，电解质和酸，碱平衡紊乱表现
（2）代谢性酸中毒：由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少和肠道吸收不良，摄入热量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积而产生。（3）低钙和低镁血症临床表现：震颤、手足搐搦、惊厥.多在补液后出现。若补钙后抽搐仍不见缓解，注意低镁（4）低钾血症临床特点：神经肌肉兴奋性降低. 心电图表现为T波低平，双向或倒置，出现U波， P-R 、Q-T间期延长、ST段下降
小儿腹泻
Infantile Diarrhea
护理查房
适用于医疗医药卫生及相关类别演示汇报人：当图网
概述：小儿腹泻是指一组由多病因、多因素引起的以排便次数增多（与平时排便次数相比）和 /或粪便的性状改变（不消化稀便、水样便、黏液便或脓血便等）为特征的临床综合征。6个月到2 岁发病率高.
1 小儿腹泻的原因 2 小儿腹泻临床表现 3 小儿腹泻案例分析 4 护理诊断 5 健康宣教
2. 可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其它代乳品，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食.
3.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食.每天加餐1 次，共2周。 O 患儿与22日停止呕吐，但仍腹泻，能摄入足够的营养
P4 有皮肤完整性受损的危险：与大便次数多刺激臀部皮肤有关
I4 1.观察患儿臀部皮肤情况 2.选用清洁，柔软尿布，及时更换，避免使用塑料布包裹.
肠道外感染。
抗生素相关性腹泻。
非感染因素：
饮食因素：
人工喂养；喂养不当。
过敏性腹泻；
原发性或继发性双糖酶缺乏或活性丧失。
第二章
小儿腹泻临床表现
1.腹泻的症状，体征
（1）胃肠道症状：轻型腹泻患儿有食欲不振，偶有呕吐，大便每日达数次或10余次，呈黄色或黄绿色，稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少量黏液；中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重者可吐出咖啡渣样液体，每天大便可达10余次以上，每次量多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。 ﹙2﹚全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低热，中、重型腹泻患儿有发热，精神萎靡或烦燥不安、意识朦胧甚至昏迷等。
第三章
小儿腹泻案例分析
1.腹泻的症状，体征
患儿黄天佑 717/30 月，11月21日入院，患儿5天前出现腹泻，开始次数不多，为黄色稀糊样便，日约3-4 次前日开始解蛋花样，量多，次数较频，前夜出现呕吐，为胃内容物，3次。
口服“吗丁啉混悬液” 中患儿效不显，今晨来院就诊，收住院，病程中患儿21日下午开始精神欠佳，无咳嗽，无流涕，小便不详。入院后立即给予完善相关检查清热解毒，止泻，补液等处理，测 T ： 38.5℃ P:110 次／分 R：24次／分，N: 10.2, 前囟未闭为 1.0cm*1.0cm。
4.10月23号6:00T:38.1 ℃，遵医嘱予物理降温，饮水50毫升
5.密切监测患儿体温变化，警惕惊厥发生.
6.及时更换清洁衣物，观察有无脱水征象，避免受凉.
O5患儿经治疗护理后自10.24后无再次发热。
P6 潜在并发症：酸中毒，低钾血症 • I6密切观察患儿的病情变化
O6患儿住院期间未出现有关并发症
3.每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥.
4.局部发红.渗出或溃疡者.可用烤灯.理疗促使创面干燥愈合
O4 患儿住院期间臀部皮肤正常
P5 体温升高：与肠道感染有关 I5 1.患儿入院时体温38.5℃，给予地塞米松3mg静脉
注射后降至正常
3.10月21号 18:00T：38 ℃予冰力降温贴外敷，解衣散热，开窗通风.
2.水，电解质和酸，碱平衡紊乱表现
（1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷、眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克等。根据脱水程度分为轻、中、重3度。
不同脱水程度的临床表现
精神状态
无明显Hale Waihona Puke 变烦躁或萎靡皮肤弹性
稍差
差
口腔黏膜
稍干燥
干燥
眼窝及前囟凹陷
轻度
明显
眼泪尿量周围循环衰竭酸中毒
P2 体液不足：与丢失过多和摄入量不足有关。
I2 1.防止液体继续丢失，调整饮食，按医嘱用药控制感染。
2.静脉补液静脉补充电解。
O2病儿腹泻,症状在短期内好转，皮肤弹性恢复正常。
P3 营养失调：与腹泻，呕吐丢失营养物质过多及摄入减少有关 I31. 暂时禁食4~6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，有稀到稠.
第一章
小儿腹泻的原因
自身因素：
婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能适应食物质和量的较大变化，易发生消化道功能紊乱。
婴幼儿水代谢旺盛，对水的耐受力差，易发生体液紊乱。
婴儿时期神经、内分泌、循环系统、肝、肾功能发育不成熟，易发生消化道功能紊乱。
感染因素：
肠道内感染，可有病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前二者多见，尤其是病毒，最主要病原为轮状病毒。
第五章健康教育
健康教育
1.向患儿家长介绍小儿腹泻的病因，转归； 2.指导饮食护理，预防臀部压红的护理，预防水、电解质紊乱的要领； 3.指导家长观察大便的情况，脱水的表现等； 4.出院后注意饮食卫生，合理喂养及气候变化时注意小儿保暖等。
主要护理诊断
5.体温过高与肠道内感染有关。 6.潜在并发症：酸中毒，低血钾，低血钙。 7.焦虑与陌生环境及家长担心患儿病情有关。 8.知识缺乏家长缺乏喂养，饮食卫生及腹泻患儿相关护理知识
第四章护理诊断
P1腹泻：与喂养不当、感染致胃肠功能紊乱有关。
I11评估可能引起腹泻的因素。 2观察记录大便次数，性状及量，并收集送检 3做好消毒隔离，防止交叉感染。 4加强臀部护理，预防臀红 O1病儿排便次数减少至正常
P7焦虑—与陌生环境及家长担心患儿病情有关 I71.患儿入科后热情接待患儿.向患儿家长介绍
病区环境、规章制度等
2.巡视病房时多与患儿及家长沟通流.了解患者所需。加强健康教育.
3.让患儿家长了解患儿病情，告知各项检查结果，让家长了解此疾病及预后情况.
O7患儿家长焦虑和恐惧减轻，对治愈疾病有很大信心。