执业医师3
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61、临产后进入第二产程的主要标志是EA、外阴膨隆B、胎头拨露C、胎头着冠D、肛门括约肌松弛E、宫口开大10cm62、与发生前置胎盘关系最小的病因是CA、胎盘面积过大B、曾患产褥感染C、本次妊娠患先兆子痫D、多次行人工流产术E、受精卵滋养层发育迟缓63、短效口服避孕药禁忌证不包括EA、慢性肝炎B、哺乳期C、月经稀少D、血栓性疾病E、宫颈糜烂64、放置宫内节育器适应证为DA、月经过多B、宫颈内口松弛C、子宫脱垂D、剖宫产后半年E、生殖道炎症65、输卵管绝育术并发症不包括DA、出血与血肿B、月经异常C、脏器损伤D、子宫内膜异位症E、肠粘连66、3～6个月的婴儿患维生素D缺乏性佝偻病最常见的骨骼改变是AA、颅骨软化B、方颅C、肋膈沟D、“O”形腿E、肋骨串珠67、小儿肾病综合征最早出现的表现常为BA、肉眼血尿B、水肿C、少尿D、面色苍白E、精神萎靡68、小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是EA、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸中毒69、结核性脑膜炎最常受累的脑神经为EA、视神经B、动眼神经C、滑车神经D、展神经E、面神经70、新生儿每日生成胆红素量约BA、10、5mg/kgB、8、5mg/kgC、6、5mg/kgD、4、5mg/kgE、271、婴儿期白细胞总数维持在 CA、>20×109/LB、15×109/LC、10×109/LD、5×109/LE、<5×109/L72、有关室间隔缺损正确的说法是 AA、X线显示右心室、左心室甚至伴左心房的增大B、X线显示肺动脉段的突出，主动脉弓增大C、X线显示肺门影增浓，肺野清晰，无肺门舞蹈D、肺动脉瓣第二音亢进、伴有固定性分裂E、胸骨左缘有响亮粗糙的机器样杂音73、全脂奶粉加开水冲调，使其成分与鲜牛奶相似，其容积比应是 CA、1：1B、1：2C、1：4D、1：6E、1：874、含8%糖的牛奶l00ml约供能量 BA、80 kcalB、100 kcalC、120 kcalD、140 kcalE、160 kcal75、随小儿年龄增长，母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需，一般最迟断奶的年龄是 EA、6个月左右B、8个月左右C、10个月左右D、12个月左右E、18个月左右76、对21-三体综合征最有确诊价值的是CA、智力低下B、特殊面容C、染色体核型分析D、通贯手E、肌张力低下77、典型苯丙酮尿症是由于缺乏 BA、酪氨酸羟化酶B、苯丙氨酸羟化酶C、二氢生物蝶呤还原酶D、鸟苷三磷酸环化水合酶E、丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶78、疱疹性咽峡炎的病原体为 CA、流感病毒B、副流感病毒C、柯萨奇病毒D、单纯疱疹病毒E、支原体79、小儿中度低渗性脱水，开始补液所用液体的张力应是 CA、1/3张B、1/2张C、2/3张D、等张E、2倍张力80、学龄期儿童造血的红骨髓位于 AA、胸骨B、尺骨C、肱骨D、胫骨E、股骨、5mg/kg81、风湿热诊断指标的主要表现是 DA、发热B、关节酸痛C、肝肿大D、皮下结节E、手足震颤82、母乳喂养的优点应除外 DA、三大物质比例适宜B、含很多的抗感染物质C、钙磷的含量很高D、维生素D含量高E、容易消化吸收83、一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形：将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。
应首先考虑的诊断是 AA、肩关节脱位B、肩锁关节脱位C、锁骨骨折D、肩关节周围炎E、肩部骨折84、女性，68岁，不慎跌倒，手掌着地受伤腕部出现“枪刺”样畸形，X线检查证实为Colles骨折，其最适合的固定方法是 DA、持续骨牵引B、持续皮牵引C、外固定架固定D、手法复位小夹板固定E、切开复位髓内针固定85、男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此病人最适宜的治疗方法是 DA、快速补液、输血B、静脉注射止血剂C、纤维胃镜电凝止血D、急诊剖腹手术E、应用血管活性药物86、女性，50岁，因便血2个月就诊。
直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁处2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是CA、经肛局部切除术B、骶后径路局部切除术C、腹会阴联合直肠癌根治术D、经腹直肠癌切除、骶前吻合术E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封手术历年执业医师考试真题之内科学常错试题选编1体循环高压血管阻力增加左心室克服的压力负荷增加后负荷增高。
肺循环高压右心室后负荷增加。
回心血量增加和主动脉瓣关闭不全可引起左心室前负荷增加2. 完全性阻塞性黄疸时，正确的是尿胆原(-)尿胆红素(+)3.胺碘酮的作用是延长APD，阻滞Na+内流4.下壁心肌梗死多引起房室传导阻滞和束支传导阻滞。
前壁心肌梗死多引起室性心律失常5.伯氨喹是用于防止疟疾复发及传播的药物。
氯喹是控制发作的药物;乙胺嘧啶是用于预防的药物;青蒿素用于耐氯喹疟疾发作的治疗，奎宁用于凶险型疟疾发作。
6.右心功能不全主要是体循环系统淤血的体征，其中肝颈静脉回流征阳性是提示慢性肺心病患者右心功能不全的主要体征。
7.HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制，提示传染性较大，容易转为慢性。
8.骨性关节炎是以关节软骨变性为主要病理改变的风湿病。
类风湿性关节炎是滑膜炎;强直性脊柱炎是附着点炎;风湿性关节炎是关节腔反应性炎症;痛风性关节炎是关节腔炎症。
9.服毒后6小时内洗胃有效10.一旦确定为心室颤动应立即进行非同步电击复律。
11.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是TNT12. 脾高度肿大，表面光滑者见于慢性粒细胞性白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化、表面不平整而有结节者见于淋巴肉瘤、恶性组织性疾病。
13.风湿性关节炎是以滑膜炎为基本病理改变的风湿病。
强直性脊柱炎是附着点炎;风湿性关节炎是关节腔反应性炎症;骨性关节炎是关节软骨变性;痛风性关节炎是关节腔炎症。
14.氧合指数(Pa02/FiO)降低是ARDS诊断的必要条件。
正常值为400～500mmHg，急性肺损伤<300mmHg，ARDS时<200mmHg。
15.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌。
16.急性房颤是指初次发作的房颤且在24～48小时以内。
因此慢性房颤应为大于48小时。
17.冠状动肪的管腔直径减少70%～75%以上会严重影响血供18.第二心音固定分裂常见于房间隔缺损。
19.呼吸道感染是慢支发生、发展的重要因素，常见的革兰阴性致病菌为流感嗜血杆菌。
20.SLE，加用环磷酰胺间歇静脉冲击治疗会显著减少肾衰竭的发生21.阿托品主要对抗毒覃碱样作用;氯磷定主要对抗烟碱样症状，但其敌敌畏中毒疗效较差，而且对老化的胆碱脂酶没有复活作用。
且该患者中毒后未给予洗胃治疗，考虑胆碱酯酶活力仍高的原因是胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收22.菌痢最主要的病变在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。
23.室性心动过速患者，已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑血流灌注不足等症状，应迅速施行直流同步电复律。
如无显著的血流动力学障碍，首先给予利多卡因或普鲁卡因胺。
24.急性肺脓肿治疗，如抗生素有效，宜持续8～12周，直至X线上空洞和炎症消失，或仅有少量稳定的残留纤维化25.合并胸液、腹液，LDH1200U/L，CEA明显增高。
多考虑为恶性胸液。
虽然PPD(+)，加之症状体征，都比较支持结核性胸膜炎，但该病CEA并不增高。
26.抗HAVIgM(+)提示存在HAV现症感染，HBsAg阳性肝功能正常，属于乙肝病毒携带者。
27.甲状腺功能亢进时，胃肠蠕动亢进，肠内食物停留时间少，未被充分吸收导致腹泻。
28合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者的高血压，可选用ACEI。
29血源性肺脓肿致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见。
30克雷白杆菌肺炎X线表现叶间隙下坠，是由于病灶中渗出液粘稠而重引起。
31.显微镜凝集溶解试验是诊断钩端螺旋体病常用的血清学检查方法。
抗体效价>1/400或早期及恢复期双份血清抗体效价上升4倍以上32.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是急性严重心肌缺氧。
33.阿苯达唑是治疗囊尾蚴病的首选药物34.钩体病患者在接受首剂青霉素注射后，可因短时间内大量钩体被杀死而释放毒素，引起临床症状的加重，常见为高热、寒战、血压下降，称为郝氏反应。
35.霍乱患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重，先腹泻后呕吐。
36.克雷白杆菌肺炎，患者痰常呈粘稠脓性、量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状37.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是厌氧菌38.Reiter综合征属于脊柱关节病。
39胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到,一般于呼气初或吸气末较为明显,屏气时消失。
40血培养是最常用的确诊伤寒的依据。
粪便培养第3-4周的阳性率最高玫瑰疹刮取物培养可获得伤寒沙门均，但不作为常规。
尿液培养早期常为阴性，第3～4周可能获得阳性结果，41.清晨空腹时检查胃内有振水音提示幽门梗阻42水冲脉主动脉瓣关闭不全;奇脉心包填塞短绌脉常为房颤脱落脉常见于Ⅱ度房室传导阻滞。
43.治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完，以维持有效血浓度44.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是利尿剂45心肌梗死后的患者，可选择β受体阻滞剂或ACEI。
46.细菌性痢疾的大便一般为粘液脓血便,肠伤寒合并肠出血时大便常呈暗红色无腥臭味血吸虫病的大便稀薄，为粘液血性阿米巴痢疾的大便为暗红色果酱状，腥臭，粪质多，含血和粘液47未注射乙肝疫苗，却出现抗HBs(+)，说明其有过隐性感染，机体产生免疫力48缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩，使肺血管收缩，血管阻力增加，形成肺动脉高压49陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。
首选药物是β受体阻滞剂50.突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。
病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。
前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是钩体病51.有机磷酸酯类急性中毒表现为.神经节兴奋、心血管作用复杂临床执业医师考试《妇产科》历年真题点睛11、卵巢与子宫连接的韧带是A、圆韧带B、骨盆漏斗韧带C、主韧带D、阔韧带E、卵巢固有韧带答案：E2、子宫动脉来自A、髂外动脉B、髂内动脉C、髂总动脉D、腹主动脉E、肾动脉答案：B3、外阴部外伤后最易发生血肿的部位是A、阴阜B、****C、大****D、小****E、会阴部答案：C4、左侧卵巢静脉一般汇入A、髂总静脉B、髂内静脉C、髂外静脉D、左肾静脉E、腹主静脉答案：D5、欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是A、圆韧带B、卵巢固有韧带C、卵巢悬韧带D、阔韧带E、主韧带答案：B6、关于女性外生殖器的解剖，不正确的是A、阴阜皮下有丰富的脂肪组织B、大****富含神经末梢C、小****为一对纵形粘膜皱襞，表面湿润D、****为小****前端的海绵体组织E、阴道前庭为两侧小****之间的菱形区域答案：B7、关于子宫的描述，正确的是A、成年女子的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚4～5cmB、宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部C、幼年时宫体和宫颈的比例是2：1D、子宫峡部上端是组织学内口E、子宫峡部下端为解剖学内口答案：B(8～9题共用备选答案)A、单层高柱状上皮B、有纤毛的高柱状上皮C、复层鳞状上皮D、鳞状上皮化生E、生发上皮8、阴道黏膜上皮为9、宫颈黏膜上皮为答案：A1、雌、孕激素的周期性变化，正确的是A、雌激素在周期中有一个分泌高峰B、孕激素在周期中有两个分泌高峰C、雌激素于排卵后7～8天出现高峰D、月经来潮时孕激素水平开始下降E、雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合答案：C(2～3题共用备选答案)A、卵泡刺激素B、黄体生成激素C、雌激素D、孕激素E、催乳激素2、卵泡早期分泌量少，排卵前达高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是3、卵泡前半期分泌量少，排卵前一天骤升，一天骤降，并维持低水平的激素是答案：B 学易网4、卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明显增加，8～9天后下降的激素是答案：D5、胚胎期指的是受孕后的A、8周以内B、9周以内C、10周以内D、11周以内转E、12周以内答案：A6、子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的A、增生期早期B、分泌期早期C、增生期中期D、分泌期中期学易网E、增生期晚期答案：B7、不发生周期性变化的组织是A、阴道黏膜上皮B、卵巢生发上皮C、子宫内膜D、宫颈黏膜E、输卵管黏膜答案：D1、输卵管内卵子受精的部位，正确的是A、伞部B、壶腹部与峡部联接处C、峡部与间质部联接处D、间质部内E、内侧1/3处答案：B2、妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误A、血容量至妊娠末期增加30%～40%B、心率从孕早期至末期每分钟增加10～15次C、心搏出量至妊娠32～34周达高峰D、妊娠后期心脏向左、向上、向前移位E、第二产程期间，心搏出量略减少答案：E3、孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠A、5～7周B、8～10周C、11～13周D、14～16周E、17～19周答案：B4、妊娠早期羊水的主要来源是A、母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B、胎儿尿液C、胎儿皮肤D、胎儿肺E、胎膜答案：A5、足月妊娠时的羊水量约为A、1000mlB、800mlC、600mlD、400mlE、300ml答案：B6、正常脐带内含有A、一条脐动脉，一条脐静脉B、两条脐动脉，一条脐静脉C、两条脐动脉，两条脐静脉D、一条脐动脉，两条脐静脉E、两条脐动脉答案：B1、24岁，孕妇，G1P0，末次月经记不清。
