临床执业医师练习题三2

临床执业助理医师考试练习题（1-50）,带答案及解析临床执业助理医师考试练习题（1-50）带答案及解析1.与输入血液质量有关的早期输血反应为（）A.酸碱平衡失调B.过敏反应C.出血倾向D.丙型肝炎E.疟疾B 【难易度】中过敏反应是由于患者对血中蛋白类物质过敏或者是患者多次输注血浆制品，体内产生抗体。

因此与输入血液的质量有关。

2.下列哪项乙型肝炎检查指标不容易被检测到（）A.HBsAgB.抗-HBsC.HBcAgD.抗-HBeE.抗-HBc C 【难易度】中核心抗原(HBcAg)主要存在于受感染的肝细胞内，血中无游离的HBcAg，血液中的HBV颗粒经处理后才可以检测到HBcAg。

3.枕先露肛查胎头下降程度为+2是指（）A.胎头双顶径在坐骨棘平面下2cmB.胎头最低点在坐骨结节平面下2cmC.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cmD.胎头顶骨在坐骨棘平面上2cmE.胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm 答案】C 【难易度】中记忆题。

坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。

胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以“0”表达；在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表达；在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表达，余依此类推。

胎头于潜伏期下降不明显，于活跃期下降加快，平均每小时下降0.86cm，可作为估计分娩难易的有效指标之一。

枕先露肛查胎头下降程度为+2是指胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm（选C）。

本题所涉及的考点为，胎头下降程度判断。

4.法洛四联症不包括（）A.肺动脉狭窄B.右心室肥厚C.室间隔缺损D.主动脉骑跨E.房间隔缺损E 【难易度】中记忆题。

法洛四联症包括肺动脉狭窄、右心室肥厚、室间隔缺损、主动脉骑跨4种畸形，不包括房间隔缺损，故选答案E。

本题所涉及的考点为，法洛四联症。

5.青霉素预防治疗风湿热不伴心脏病的时间最少是（）A.1年B.3年C.7年D.5年E.8年D 【难易度】中分析记忆题。

风湿热的二级预防是预防风湿热复发或继发性风湿性心脏病。

2023年执业医师-临床医师专业综合考试备考题库附带答案第1卷一.全考点押密题库(共50题)1.(单项选择题)(每题 1.00 分) 高血压脑病的眼底表现是A. 眼底正常B. 视网膜动脉变细C. 眼底出血渗出D. 视网膜动脉变窄，动静脉交叉压迫E. 眼底出血伴视乳头水肿正确答案：E,2.(单项选择题)(每题 2.00 分) 骨关节炎的主要病变是（）A. 关节内化脓性感染B. 关节特异性炎症C. 关节软骨退行性变和继发性骨质增生D. 关节骨质疏松E. 骨与关节慢性疼痛正确答案：C,3.(单项选择题)(每题 2.00 分) 女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。

此时应考虑何种检查为首选（）A. 直肠乙状结肠镜检查B. X线钡剂灌肠C. 直肠指诊D. 肛门镜检查E. 大便常规检查正确答案：C,4.(单项选择题)(每题 2.00 分) 肌强直，双上肢屈曲，双下肢伸直（）A. 去脑强直B. 去皮层强直C. 锥体束受损D. 锥体外系受损E. 小脑受损正确答案：B,5.(单项选择题)(每题 1.00 分) 男，35岁，腹痛、反酸10年。

1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。

最有助于明确诊断的检査是A. 胃液分析B. 胃肠钡餐C. 胃镜D. 结肠镜E. 腹部B超正确答案：C,6.(单项选择题)(每题 2.00 分) 男，30岁。

约1年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子药物治疗应首选（）A. 丙咪嗪B. 利培酮C. 氯硝西泮D. 碳酸锂E. 氯丙咪嗪正确答案：B,7.(单项选择题)(每题 1.00 分) 肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确？A. 最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B. 病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C. 70%?90%的病例为急性起病D. 并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E. 多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感正确答案：A,8.(单项选择题)(每题 2.00 分) 属于躁狂症是（）A. 情感淡漠B. 情绪低落C. 情感高涨D. 情感不稳E. 恐怖正确答案：C,9.(单项选择题)(每题 2.00 分) 临产后宫缩一直短而弱，间歇时间长，产程进展慢（）A. 低张性宫缩乏力B. 高张性宫缩乏力C. 原发性宫缩乏力D. 继发性宫缩乏力E. 正常子宫收缩乏力正确答案：C,10.(单项选择题)(每题 2.00 分) 男性，35岁。

2002年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分2）（3）A.散瘀消肿B.患部适当活动，促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器E.加强营养支持101.合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自（答案：B）A.糖的分解代谢B.脂肪酸的分解代谢C.胆固醇的分解代谢D.生糖氨基酸的分解代谢E.生酮氨基酸的分解代谢102.将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是（答案：B）A.量大，酸度高，消化力较弱B.量大，酸度高，消化力较强C.量大，酸度低，消化力较强D.量小，酸度低，消化力较弱E.量小，酸度低，消化力较强103.支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是（答案：E）A.发热、频咳B.气促、喘憋C.呼吸音减弱D.肺部可闻固定湿罗音E.白细胞增高104.对第二代抗精神病药物的描述，正确的是（答案：D）A.能够有效地控制精神分裂症的阴性症状B.除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体C.在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物D.多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少E.主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮105.急性白血病骨髓移植治疗，哪项是错误的（答案：B）A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B.应在第一次化疗缓解后进行C.应及早进行，与年龄性别无关D.可选择自体干细胞移植E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病106.第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细菌的（答案：B）A.蛋白质合成B.细胞壁合成C.DNA螺旋酶D.二氢叶酸还原酶E.二氢叶酸合成酶107.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是（答案：C）A.肠腺隐窝脓肿B.炎性息肉C.肠瘘形成D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E.肠系膜淋巴结肿大108.纤维素性炎症的好发部位应除外（答案：A）A.心包B.皮肤C.胸膜D.气管E.结肠109.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖（答案：B）A.≥7.1mmol／LB.≥9.1mmol／LC.≥10.1mmol／LD.≥11.Immol／LE.≥12.1mmol／L110.高位截瘫病人排尿障碍表现为（答案：B）A.尿失禁B.尿潴留C.无尿D.尿崩症E.少尿111.肾母细胞瘤的临床特点是（答案：B）A.血尿B.腰痛C.腹部包块D.高血压E.发热112.非特异性感染中，不应出现的病理改变是（答案：B）A.炎症介质、细胞因子释放B.血管通透性增加C.血浆成份渗出O.干酪样坏死E.转为慢性炎症113.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是（答案：D）A.肉眼血尿B.镜下血尿C.水肿D.高血压E.肾功能异常114.老年急性阑尾炎的临床特点是（答案：A）A.阑尾容易缺血、坏死B.腹痛、恶心明显C.常有寒战、高热D.右下腹压痛明显E.显著腹肌紧张115.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是（答案：C）A.心电图出现深而不宽的病理性Q波B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C.用力后心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1.3E.可闻第三心音及第四心音116.最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是（答案：D）A.粘液性囊腺瘤B.内胚窦瘤C.纤维瘤D.颗粒细胞瘤E.浆液性囊腺瘤117.肉芽组织的成分不包括（答案：C）A.血管内皮细胞B.成纤维细胞C.平滑肌细胞D.炎症细胞E.肌纤维母细胞118.早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变，癌组织（答案：A）A.达基底膜B.已延伸至宫颈腺体C.累及宫体内膜腺体D.穿透基底膜，深度5mmE.累及腺体穿透基底膜至浅肌层119.绒癌最常见的转移部位是（答案：B）A.阴道B.宫颈C.肝脏D.脑部E.肺部120.血红素合成障碍所致的贫血是（答案：B）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.慢性病贫血121.关于破伤风，正确的描述是（答案：C）A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.光线不能诱发全身肌肉抽搐C.严重者神志不清D.可出现尿潴留E.不会发生骨折122.呼吸衰竭最主要的临床表现是（答案：D）A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺有大量湿罗音123.按现行（FIGO，1988）的子宫内膜癌手术分期标准，IIB 期是（答案：B）A.侵犯肌层1／2B.累及宫颈粘膜腺体C.侵犯宫颈间质D.侵犯子宫浆膜层E.盆腔淋巴结或阴道转移124.关于戒酒综合征，错误的说法是（答案：D）A.与长期、大量饮酒有关B.症状初发于突然停酒后48~96小时内C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现D.为慢性酒中毒的表现形式之一E.可导致患者死亡125.免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是（答案：C）A.输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应B.输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应C.输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应D.输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应E.输入血液中污染的热原质导致发热性反应A2型选择题（126-138题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

临床执业医师第一单元A3型题专项强化真题试卷2(题后含答案及解析)题型有：1.女，30岁，持续发热10天。

体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39．5℃，心率70次／分，肝肋下来触及，脾肋下2cm。

化验：WBC 1．4×109／L，N 60％，L40％，肥达氏反应0 1：80(+)。

H 1：160(+)，ALT 180u／L，总胆红素22．2μmoL／L。

1．该病例最可能的诊断是A．急性黄疸型肝炎B．钩端螺旋体病C．伤寒D．斑疹伤寒E．G-杆菌败血症正确答案：C解析：伤寒初期：病程第一周。

多数起病缓慢，发热，体温呈现阶梯样上升。

5～7日高达39～40℃，发热前可有畏寒，少有寒战。

出汗不多。

常伴有全身不适、乏力、食欲不振、腹部不适等，病情逐渐加重。

结合本题题干最可能诊断为伤寒。

2．为确诊应首先检查的项目是A．血培养B．骨髓培养C．外裴氏反应D．肝炙病毒血清学检测E．粪便培养正确答案：A解析：伤寒由伤寒杆菌引起，临床表现特征是长程发热，全身中毒症状，玫瑰疹，肝脾肿大，白细胞减少。

男，23岁，农民，11月份因发热、头痛、呕叶3天入院。

体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。

尿常规：蛋白(++)，红细胞3~10个／lIP。

血常规：WBC23．0×109／L，异型淋巴细胞10％，PLT48×109／L。

3．该患者的诊断可能为A．流行性脑脊髓膜炎B．斑疹伤寒C．流行性出血热D．钩端螺旋体病E．致血症正确答案：C解析：流行性出血热潜伏期为5—46天，一般为1～2周。

本病典型表现有发热、出血和肾脏损害三大主征，以及发热、低压，少尿、多尿与恢复期等五期临床过程。

该患者为年轻男性。

有发热、头痛，伴出血点，故最可能诊断为流行性出血热。

4．该患者住院两天后，热退但症状明显加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP 80／60mmHg。

此时对该患者的治疗原则是以A．扩容为主B．应用血管活性药C．应用抗生素为主D．纠正酸中毒为主E．应用止血药物为主正确答案：A解析：本病是由病毒引起的以鼠类为传染源，以发热，出血及侵袭肾脏为主要临床表现。