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DDD一般注意事项及抗精神病药的等价剂量换算定义和介绍定义的每日剂量（DDD）的基本定义是：DDD 是用于成人主要适应症的药物每天的假定平均维持剂量。
DDD 是一个测量单位，并不一定反映推荐或规定的每日剂量。
个体患者和患者群体的治疗剂量通常与DDD 不同，因为它们将基于个体特征（例如年龄、体重、种族差异、疾病类型和严重程度）和药代动力学考虑。
O每个ATC 代码和给药途径分配一个DDD（例如口服制剂）。
DDD 几乎总是基于对现有信息的审查，包括在获得此信息时在各个国家/地区使用的剂量。
DDD 有时是一种很少开处方的“剂量”，因为它可能是两种或两种以上常用剂量的平均值。
DDD中提供的药物使用数据仅粗略估计了消费量，而不能准确反映实际使用情况。
DDD提供了一个固定的测量单位，与价格、货币、包装大小和强度无关，使研究人员能够评估药物消费的趋势，并在人群之间进行比较。
DDD分配的一般原则DDD仅分配给具有ATC代码的药物，在产品在至少一个国家获得批准和销售之前，通常不会为某种物质分配DDD。
基本原则是在ATC 代码中为每个管理路径仅分配一个DDD。
单一物质的DDD 通常基于单一疗法。
相关ATC 组的指南中给出了此规则的例外情况。
对于具有高度个体化给药方案的罕见疾病的适应性物质，工作组可以决定不分配DDD。
DDD 不适用于外用产品、血清、疫苗、抗肿瘤药物、过敏原提取物、全身和局部麻醉剂以及造影剂。
当分配新的DDD 时，会使用各种来源来获得物质实际或预期使用的最佳概览。
分配的DDD 基于以下原则：•ATC 代码反映的主要适应症推荐的平均成人剂量。
当推荐剂量是指体重时，成年人被认为是70公斤的人。
应该强调的是，即使是主要用于儿童的特殊药物形式（例如混合物、栓剂）也被指定为用于成人的DDD。
某些仅供儿童使用的产品除外，例如生长激素和氟化物片剂。
•在确定DDD 时，推荐的维持剂量（长期治疗剂量）通常是首选。
初始剂量可能与维持剂量不同，但这不会反映在DDD 中。
海峡药学2021年第33卷第（期程中注意药物间的相互作用，中、西药并用时尤其要注意避免因药物之间相互作用而可能引起的不良反应，给药过程中应中应加强观察，观察内容需要因病而异、因人而异和因药而异,特别是使用中药注射液的患者应加强用药观察及监测,对于需需长期服药的患者要加强安全性指标的监测〔-。
由以上可知，目前我院基本药物的销售金额比例呈逐年上升趋势,但在基本药物的使用中仍存在着不合理的用药现象。
在选药方面,对国家基本药物的选择和对口服剂型的选择倾向较弱，为了进一部促进基本药物，特别是国家进本药物的合理使用，医院应积极落实国家基本药物及云南省基本药物相关政策,针对科室制订具体的基本药物销售金额比例,并落实到工作中，此外加强基本药物的相关培训；医护人员也应积极学习国家、省级、医院基本药物相关的政策及规定，并及时更新理论知识，用药时参照2413年版《国家基本药物目录》优先选择适宜的药物及剂型；医院监管部门应积极做好基本药物使用的监督、检查及管理工作,加强基本药物的宣传工作,提高民众及患者对基本药物的认识,从而逐步促进基本药物的合理使用。
参考文献〔4药物政策与基本药物制度司・关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知，国卫药政发〔294〕1号［EB/OL-.263-61-17.7ttp：//pww.nhe.gca.cu/yacxs/s7657/26361/d3faS3f5553e7fTS7586923bd4S.ktub〔2〕云南省人民政府•云南省人民政府办公厅关于贯彻落实国家基本药物知道的实施意见，云政办发［2617-75号［EB/OL-.2919-6705.7ttp：//pww.ya.gca.8u/zsgk/zcwj/0z£0/20966/U636764_ 158374htmb〔5〕陈新谦，金有豫，汤光•新编药物学（3版）J M-.北京:人民卫生出版社S5406494.3〕鲁湾•我国人均年输液量是世界人均三倍4-.科学养生S211,（04）：12-144〕中华人民共和国中央人民政府•国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见，国办发〔264-4号〔EB/OL-,2918093.7ttp：//pww.gca.co/zCengce/copteuU291809/17/content_5343459.hdn.3〕柏愚，李延青，任旭，等.应激性溃疡防止专家建议（264版）3〕中华医学杂志96493（44）：3392O394.3〕国家食品药品监督管理总局•国家药品不良反应监测年度报告（263年）〔〕中国药物评价,5204（5）:034-2/2.4〕国家食品药品监督管理总局•国家药品不良反应监测年度报告（263年）〔〕中国药物评价,9405（2）：154076.3〕卫生部，国家中医药管理局•关于印发中成药临床应用指导原则的通知〔S〕国中医药医政发［2917］37号.291707-14我院手术室和病区麻醉药品不规范处方问题分析朱敏，陈婧,唐云辉（宿迁市泗洪县中医院药剂科，江苏宿迁223760）摘要：目的分析我院手术室和病区麻醉药品不规范处方出现原因及管理中出现的问题，希望促进我院手术室及病区麻醉药品处方规范化书写及管理能力。
依据产品的纯品装入量，没有给出不同的盐类制剂的DDD；⑥DDD以药物活性物质的重量单位来表示，在确定药物的DDD时，还应考虑某些特殊的情况。
当用药途径不同剂量也不同时，应制定不同的DDD。
⑦对于剂量不能用活性物质的重量来表示的复方制剂，其DDD是以单位剂量数为基础来确定，如片数、胶囊数或栓剂枚数。
DDD相关概念用药频度DDDsDDDs=该药年销售总量（ｇ）／该药的DDD值。
药品的总剂量，是指对同一品种、不同规格、不同厂家药品分别计算其总剂量（g），最后求和得到该品种消耗的总剂量（g）。
[,也会是根同的DDD,如青霉素G钠与青霉素G钾有相同的DDD；同一药物的不同剂型有相同的DDD,如阿莫西林胶囊与阿莫西林注射液有相同的DDD；但当不同的给药途径有不同的生物利用度或用于不同的适应症时有不同的DDD ,如咪康唑口服用于肠道霉菌感染时的DDD 与咪康唑口服用于口腔局部霉菌感染时的DDD 不同；不同的同分异构体有不同的DDD。
每种药品的DDD 值可查询《ATC Index with DDDs 2000》或WHO网站获得。
限定日剂量主要用于衡量药物用量,进行药品价格、用量和费用内在关系的分析,尤其是不同药物或同一药物的不同剂型、规格之间的比较,为药物经济学研究提供了标准化的尺度。
下面我们以降糖药二甲双胍为例来说明限定日剂量在药品市场价格比较中的应用。
1. 二甲双胍药品市场价格分析首先，我们先列出市场上现有不同厂商二甲双胍药品的不同规格、剂型和价格；其次，根据二甲双胍的限定日剂量（DDD=0.75g），计算不同厂家药品单位DDD的价格。
最后，就可对不同厂商药品的单位DDD价格进行比较。
表1?? 市场上二甲双胍普通片剂的规格、价格及价格/DDD生产企业名称商品名称剂型规格单位价格价格/DDD上海施贵宝制药有限公司格华止片剂0.5g*20盒36.8 2.76格华止片剂0.85g*20盒45.6 2.01天津太平洋制药有限公司- 片剂0.25g*48瓶7.8 0.49- 片剂0.25g*100盒15.6 0.47- 片剂0.25g*180盒28.0 0.47重庆科瑞制药有限责任公司- 片剂0.25g*12片*4盒7.8 0.49江苏天士力帝益药业有限公司- 片剂0.25g*48 盒7.8 0.49上海绿谷制药有限公司- 胶囊0.25g*60粒瓶10.9 0.55浙江亚太药业股份有限公司- 片剂0.25g*12片*2盒 4.6 0.58天津正安联合制药有限公司片剂0.25g*48片瓶27.6 1.73郑州瑞康制药有限公司片剂0.25g*48片瓶14.0 0.88江苏康奇制药厂立克糖片剂0.25g*12片*2盒13.0 1.63片剂0.25g*48瓶24.3 1.52上海华氏制药有限公司美福明片剂0.25g*48粒瓶26.0 1.63沈阳药业股份有限公司片剂0.25g*48盒21.9 1.37山东蓬莱制药厂甲福明片剂0.25g*48盒19.7 1.23从表1中我们可以看出，市场上二甲双胍普通片剂规格有0.25g、0.5g和0.85g三个系列，价格从4.6元到59.0元不等。
型养老服务机构的规范化、标准化和专业化#完善医养融合的相关法律法规，推动医疗机构与养老机构多种形式的协议合作#加大对医养融合养老服务的财政支持力度，鼓励和支持医疗机构开展养老服务业务，创建医养融合养老服务健康良好的发展环境#探索并提升养老与护理服务的医保支付范围和标准，建立支持医养融合健康发展的保险制度#3.2加强专业人才队伍建设养老服务业医护人员短缺问题已成为制约“医养融合”健康发展的突出因素。
首先，解决专业人才缺口#养老服务业医护人员短缺问题短时间内仍会持续，需要“放大增量，激活存量”。
鼓励和支持本科、高等等院校增设养老服务相关专业，加强专业知识教育和专业技能培养#鼓励医学院校毕业生到老服务机构工作；鼓励大型公立医院的医师和护师到养老服务机构中轮岗；聘请退休医护人员到养老服务机构工作；鼓励发展养老公益组织，发挥社会爱心人士的力量#其次，留住养老服务专业人才。
进一步建立完善医养融合养老服务业发展体系，从政策上保证养老服务业医护人员的职称评定渠道;加大财政扶持力度，通过社会和市场等多种渠道筹集资金，提高养老服务人员的福利待遇，激发工作热情，提高职业归属感#另外，注重专业素质和技能的提升。
联合省内和当地大型公立医院，提供更多的培训和学习机会，完善职业发展体系，提升养老服务人员的专业技能和综合素质#3.3会量，发发养融养老服务体系，是解决“医”“养”分离的困局的必要之举，但现有养老产业发展不够成熟，仅依靠政府和公立医疗机构仍难以解决问题。
因而需要引入社会力量，共同推进医养融合养老服务体系的发展。
第一，•管理科学•多部门联合制定相关法律法规，出台医养融合养老发展规划，营造良好的政策环境。
通过鼓励性的优惠政策引导，吸引社会力量以多种方式参与医养融合养老事业，形成多元化医养融合养老模式新格局。
第二,探索长期照护保险制度。
通过政策引导和扶持，鼓励商业保险公司开设与养老护理相适应的保险产品，增强老年人医护支付能力。
麻醉药品使用情况调查与分析1 资料与方法1.1 资料：收集我院2006年全部住院患者麻醉药品处方共计4 085张，统计患者性别、年龄、疾病、科别及药品品种、用法用量、用药天数、总用药量等。
1.2 方法：以世界卫生组织药物利用研究小组推荐的限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）为指标[1]，DUI1则反之。
DUI≤1为合理用药。
各药DDD 值参考《中国药典》(2005版)，《新编药物学》(15版)及临床实际使用情况确定。
有关计算为：DDDs=总用药量／该药的DDD值；DUI=DDDs／实际用药天数。
2 结果麻醉处方一般情况和麻醉药品和麻醉药品使用情况见表1、2。
3 分析与讨论3.1 年龄、性别分析：使用麻醉药品患者年龄分布较广泛（8～88岁），以20～60岁范围内用药集中；从性别上，各种麻醉药品的使用均为男性大于女性，男女之间使用哌替啶、美菲康、吗啡针的比例差别较大，男性使用分别占74.96％、97.52％和82.48%。
此结果除与我院为矿山创伤急救医院，青中年男性患者较多有关外，也提示了本地区男性癌症患者多于女性。
3.2 用药结构分析：表1、2显示，我院麻醉药品使用率最多的科室是麻醉科(46.09％)，其次是外科(25.19%)。
芬太尼针消耗量最大(42.45%)，用药频度居前，主要用于麻醉科术中的全麻辅助用药及术后镇痛泵；哌替啶针次之（23.37%），其使用主要是外科(烧烫伤及创伤性镇痛)、麻醉科（术中镇痛）及临床各科的部分癌症患者镇痛；美菲康片（18.78%）主要在内、外、五官及疼痛科用于晚期肿瘤及术后镇痛；吗啡针（10.69%）主要在内科及麻醉科使用，用于晚期癌痛和手术镇痛；可待因片（2.76%）主要在内科用于镇咳。
统计显示，我院用于癌痛患者吗啡制剂（吗啡针、美菲康片）的消耗量远大于哌替啶，表明了我院大多数医生已经将吗啡类制剂作为控制癌痛的首选药物，也预示我院在使用麻醉药品治疗癌痛患者方面正向着WHO治疗癌痛方案的原则趋近。
住院患者麻醉药物使用动态分析摘要：目的：分析住院患者麻醉药物使用动态情况。
方法：回顾分析我院2015年-2016年住院患者麻醉药物使用结果，观察比较住院患者麻醉药物使用金额情况、麻醉药物动态使用量情况及金额、麻醉药物DDDS及DUI值。
结果：2015年麻醉药物使用金额及构成比与2016年相比差异显著（P＜0.05）。
麻醉药物使用数量前三的是芬太尼注射液、舒芬太尼注射液、瑞芬太尼。
2015年-2016年住院患者麻醉药物DDDS前三麻醉药物为：太尼注射液、舒芬太尼注射液、吗啡。
结论：住院患者麻醉药物使用动态分析结果显示，我院麻醉药物使用情况基本合理，但仍需不断加强药物监管，提高麻醉药物使用的精准性。
关键词：麻醉药物；住院患者；合理性国家管制药品准则中明显规定，医院严格按照规章制度使用麻醉药物数量，杜绝违规用药[1]。
为了强化我院对麻醉药物的管理，促进临床工作进步，本文分析我院2015年-2016年住院患者麻醉药物动态使用情况，总结本院常麻醉药物种类，为提高临床用药安全性尽微薄之力，现将具体内容报道如下。
1资料与方法1.1一般资料利用我院药品信息管理系统进行筛选，输入“2015年、2016年、麻醉药物”等关键信息进行查找，打印信息系统统计资料，整理相关信息，进行分析。
1.2方法根据WHO推荐用药标准，对麻醉药物DDD、DDDS、DUI、DDC进行分析：⑴DDD值表示成人平均日剂量，该值参考用药说明书。
⑵DDDS是比较值，代表药物使用频率，计算方法为：DDDS=麻醉药物总用量/DDD值。
⑶DUI值是判断临床用药标准性，当DUI值小于或等于0.1时，表示临床用药合理（数值越小代表用药合理性越高）；DUI值大于0.1代表临床用药不合理。
DDC表示日用麻醉药费用，计算方法为：DDC=该药金额/ DDDS。
1.3评价标准观察比较2015年-2016年住院患者麻醉药物使用金额情况、患者麻醉药物动态使用量情况及金额、麻醉药物DDDS及DUI值。
麻醉分级标准简介麻醉分级标准是医学界对麻醉药物的分类与分级的系统标准，旨在为医生提供指导，在手术或疼痛治疗过程中选择合适的麻醉药物和剂量。
这些标准不仅涵盖了麻醉药物的强度和效果，还考虑了药物的副作用和患者的年龄、身体状况等因素。
麻醉分级标准的意义麻醉分级标准的制定对于临床麻醉工作具有重要意义。
它可以帮助医生了解麻醉药物的性质和特点，从而更好地进行药物选择和剂量调整，确保手术或疼痛治疗的成功进行。
此外，麻醉分级标准还可以为临床麻醉研究提供统一的参考依据，促进麻醉学科的发展和进步。
麻醉分级标准的分类根据麻醉药物的作用机制和效果，麻醉分级标准可以分为以下几类：静脉麻醉药物静脉麻醉药物是指通过静脉途径给予的麻醉药物，其作用主要是抑制中枢神经系统的兴奋，从而产生镇静、催眠和抗焦虑的效果。
静脉麻醉药物的分级标准根据其效应的强弱和作用时间的长短来划分等级，一般包括以下几个级别：1.一级静脉麻醉药物：具有较强的镇静和催眠效果，作用持续时间较长，常用于手术麻醉。
2.二级静脉麻醉药物：具有较轻的镇静效果，作用时间较短，常用于疼痛治疗和术前镇静。
3.三级静脉麻醉药物：具有较轻微的镇静效果，作用时间较短，常用于术中镇痛和镇静。
局部麻醉药物局部麻醉药物是指通过局部应用的方式产生麻醉效果的药物，其作用主要是通过阻断神经传导，使局部区域失去感觉。
局部麻醉药物的分级标准根据其药理作用和作用范围来划分等级，一般包括以下几个级别：1.一级局部麻醉药物：具有较强的麻醉效果，可用于手术和较大范围的局部麻醉。
2.二级局部麻醉药物：具有较轻的麻醉效果，适用于较小范围的手术和局部麻醉。
3.三级局部麻醉药物：具有较轻微的麻醉效果，主要用于术前和术后疼痛管理。
全身麻醉药物全身麻醉药物是指通过全身给药的方式产生麻醉效果的药物，其作用主要是抑制中枢神经系统的功能，使患者进入无意识状态。
全身麻醉药物的分级标准主要根据其强度和药理特性来划分等级，一般包括以下几个级别：1.一级全身麻醉药物：具有较强的麻醉效果，常用于大型手术和复杂手术。
