中西医结合治疗萎缩性胃炎47例疗效观察
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１ ． ４ 统计学处理
本 组 所有 数 据均 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 学 软件 进行 处 理分 析。
１ ． ２ 治 疗 方 法 所有 患者治 疗期 间嘱其忌腥 、 生冷 、 油腻 等刺激 性食物 ， 饮食 以清淡 易消化 为主 ； ２个 疗程后 复查 胃镜 及病理 。
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世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ８ 期
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中西 医 结 合 ・
中西 医结合治疗萎缩性 胃炎 ４ ７例疗效观察
（ 内蒙古兴安盟人 民医院中 医科 ，内蒙古 兴安盟 １ ３ ７ ４ ０ ０ ）
段 琼
摘要 ：目的 观察 中西 医结合治疗萎缩性 胃炎的疗效 。方法 回顾性分析 ２ ０ ｌ １ 年 ５月至 ２ ０ １ ２年 ５月来我 院诊 治的 ９ ４例 慢 性萎缩性 胃炎患者临床 资料 ，将其 随机 分为两组 ，对照组 ４ ７例 患者给 予西 医治疗 ，治疗组 ４ ７例 患者给 予 中西 医结 合 治疗，观察 两组 患者的疗效 。结果 对照组 总有效率 为 ７ ０ ． ２ ％，治疗组 总有 效率为 ９ ５ ． ７ ％，治疗组的疗效明显优 于对 照组 （ 尸 ＜０ ． ０ ５ ）。结论 中西 医结合治疗慢性萎缩性 胃炎疗效显著 ，中药可根据 患者的 不同症候及个体差异进行辨证 论 治 ，达 到 标 本 同治 的 效 果 ， 因其 服 药方 便 且 副 作 用 少 ，值 得 临床 推 广应 用 。 关键词 ：中西医结合 ；慢 性萎 缩性 胃炎；西 药；辨证 分型 ：疗效 中图分类号 ：Ｒ５ ７ ３ ． ３ 文献标 识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ ｔ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ２ １ ８
２ 结 果
对 照 组 总有 效 率 为 ７ ０ ． ２ ％，治疗 组 总有 效 率 为 ９ ５ ． ７ ％， 治疗组 的疗效 明显优 于对照组 ； 两组患 者疗效 比较 ，见表 １ ．
表 １两组 患者临床 疗效 比较 （ ｎ ，％ ）
３ 讨 论
慢 性萎缩 性 胃炎是 消化 内科 常见病 、多发病 、难 治病 ； 西 医认 为其 与 免疫 、遗 传 、年 龄 、刺 激性 物 质 、细 菌 和病 毒 感 染等 多种 因素 有关 ，是 以淋 巴细 胞 和浆 细胞 浸 润 为 主 的 胃黏膜慢 性炎 性病变 ；因病 程长 ，迁延不 愈 ，若 不及 时 正 规 治疗 可 发 生癌 变 ，导 致严 重 后果 。单 纯 的西 医治疗 有 定 局 限性 ，中医药 治疗 该 病有 其独 特 的 优势 。Ｃ Ａ Ｇ属 中 医学 “ 胄脘 痛 ”范 畴 ；主 要 由外 邪犯 胃 、饮 食 不 节 、情 志 不 畅 和 脾 胃索 虚等 ，而导 致脾 不 运 化 、 胃升 降 失 调 、气 机 郁滞而成 ； 其病 机 特 点为 虚 实夹 杂 、本 虚标 实 ，应 以健 脾 养 胃 、调 气 活血 、疏 肝 和 胃为 主 要治 则 ，采 用 中 医辨证 的 方 法 治疗 慢性 萎 缩 性 胃炎 可根 据 患者 不 同证 候采 取 相应 治
１ 资料与方法
１ ． １ 临床 资 料 本 组９ ４例 Ｃ Ａ Ｇ患 者 中 男 ５ ８例 、 女 ３ ６例 ， 年 龄 ２ ７～ ６ １岁 ， 平 均年龄 ４ ４岁 。病程 最短 ６个 月 ， 最长 ３ ０年 ， 所有 患者均 经 胃镜及 胃黏膜 组织病理 活检 ，确诊 为慢性萎 缩
性 胃炎 。按 中 医理论 辨证 分型 ，其 中脾 胃虚寒 型 ４ １ 例 、肝
０ 引言
慢性 萎缩性 胃炎 （ Ｃ Ａ Ｇ ） 是消化 内科常 见病 、多发 病 、难 治 病 ，是指 胃粘膜 已经发生 萎缩性改 变 的慢性 炎症 ，具 有病 程 长 、易反 复发 作 、难治 愈 、易 癌变 的特点 …。因其是 引起 胃癌 的高危 因 素 ，因此 ，积极 探讨 Ｃ Ａ Ｇ的治 疗途 径 ，对 降 低 胃癌 的发 生率 具 有 十分 重要 的 意义 。现代 医 学对 Ｃ ＡＧ 治 疗有 一 定 的局 限 性 ，近年 来 中 医界对 慢 性萎 缩 性 胃炎 的 诊 断辩 证 、治 则 方 药显 露 了独 特 的优 势 ，可 在一 定 程度 上 延 缓病 情 的发展 。本文 笔者 应用 中西 医结合 治疗 ４ ７例慢 性 萎缩 性 胃炎患者 ，取得 了满 意 的临床疗效 ，现总结 如下 ：
１ ． ３ 疗效评定标准 Ｉ ３ ｌ
痊愈 ： 临床症状 和体征 消失 ， 胃镜复查 黏膜慢性 萎缩性 炎症 恢 复 正常 或 消失 ； 好转 ： 症 状 和体 征 明显 改善 ， 胃镜 复查 黏 膜 慢性 萎 缩性 炎 症好 转 ； 无效 ： 症状 和 体征 无 明显 减轻 ，胃镜检查 无改善，克拉 霉素 ０ ． ５ ｇ口服 ，２ 次／ 日，连 用 ７ 天； 奥美拉 唑 ４ ０ ｍ ｇ口服 ，１ 次 ／日； 阿莫西林胶 囊 １ ． ０ ｇ口服 ，
２次 ／日 ； ３ ０天为 １疗程 ，连续治疗 ２个疗 程。 １ ． ２ ． ２ 治疗组 采 用 中西 医结合 治疗 ，在对照组 的基础 上根据患 者的不 同症 候及 个 体差 异 进 行辨 证 论治 ，脾 胃虚寒 型 给予 黄芪 建 中汤 加 减 治疗 ，肝 胃不和 型 给予 柴 胡疏 肝 散加 减 治疗 ，脾 胃湿 热 型 给予 清 中汤 加减 治 疗 ，脾 胃虚 弱型 给 予补 中益 气 汤加减 治疗 ，瘀 阻 胃络型 给予失 笑散 合并 丹参饮 加减 治疗 。 以上 各 型患 者 方 药 均采 用 加 水 煎 服 ，每 日 １ 剂 ，早 晚各 １ 次服下 ，１ 个月 为 １ 疗程 ，连续 治疗 ２个 疗程 。
胃不 和 型 ２ ５例 、脾 胃湿 热 型 １ ２例 、脾 胃虚 弱 型 ９例 、瘀 阻 胃络型 ７例 。 将９ ４ 例 患者随机 分为两 组 ， 每组各 ４ ７例患者 ， 两 组 患 者 临床 资 料 等 方 面 比较 无 显著 性 差 异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５） ，
具 有 可 比性 。
