08寄生虫生活史(图示)
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吸虫的发育虫卵毛蚴胞蚴雷蚴囊蚴← 尾蚴← 第二代雷蚴肝片形吸虫10~25d 中HO. 椎实螺虫卵毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴尾蚴水生植脱囊物成虫童虫囊蚴终HO.牛羊鹿驼人猪兔等,3~4个月 12指肠双腔吸虫陆地螺吃入虫卵毛蚴母胞蚴子胞蚴尾蚴尾蚴粘团(附于植物上) --------------------------82~150d------------- 蚂蚁终HO牛羊猪驼马驴兔人:胆管、胆囊成虫囊蚴72 ~ 85 d阔盘吸虫I.中HO.蜗牛吃入虫卵毛蚴母胞蚴子胞蚴尾蚴粘团(附植物上)------------------------400 ~ 445 d----------------------Ⅱ.中HO.终HO.牛羊猪驼人:胰管成虫囊蚴80 ~ 100 d日本分体吸虫外界侵入钉螺虫卵毛蚴母胞蚴尾蚴----------------44~186 d----------------------------水肝内门V.or 小血管or 经皮肤、粘膜侵入中肠系膜小V 淋巴管 or胎盘感染成虫童虫尾蚴------------------------------36 ~ 50 d ---------------------前后盘吸虫外界侵入淡水螺虫卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴水生植物瘤胃、网胃真胃、小肠、胆管、胆囊终HO.牛羊成虫童虫童虫囊蚴姜片形吸虫26~30℃扁卷螺虫卵毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴2-4周水生植物茎叶终HO.人、猪小肠成虫3个月华支睾吸虫淡水螺虫卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴-----------------------------约100d-------------------约钻入淡23 水鱼、虾d终 HO.人猪犬猫鼠鼬貂獾:胆管、胆囊成虫囊蚴约1个月前殖吸虫淡水螺吃入蜻蜓成虫、稚虫虫卵成虫1~2周水中 I.中HO.淡水螺虫卵毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴尾蚴约10d ---------------------- 32~50 d----------------------Ⅱ.HO.淡水螺or 蝌蚪终HO.家禽或家禽与猪猫犬等:直肠、盲肠成虫囊蚴16 ~ 22 d圆叶目与假叶目绦虫生殖器官的区别:圆叶目假叶目睾丸分散在节片前部实质内分散在排泄管二侧卵巢二叶或多叶,扇形或哑铃形多二叶,哑铃形卵黄腺单块状,卵巢后方、二排泄泡状散在于实质中,与睾丸交管之间叉分散在二排泄管二侧子宫形状管状、分枝管状、网状、分散卵袋弯曲管状或直管状,无分枝子宫孔无有、向外开口于节片腹面中央生殖孔位于节片一侧或二侧边缘上位于节片中央或边缘排卵方式孕节脱落、破裂由子宫口排卵绦虫的发育终HO. 外环境中 HO. 补充HO. 终HO.圆叶目成虫虫卵囊尾蚴、拟囊尾蚴、成虫(六钩蚴)多头蚴、棘球蚴、链尾蚴(人畜禽)(哺乳动物或无脊椎动物)假叶目成虫卵钩球蚴原尾蚴实尾蚴成虫(钩毛蚴)(剑水蚤)(裂头蚴、条带)(人犬猫)(鱼蛙蛇哺乳类)猪囊尾蚴猪、人等吃入肠壁-血循-肌肉等处孕节(卵)成虫2~3个月牛、羊、人等吃入肠壁→血循→肝肺等处肉食兽:小肠孕节(卵)脑多头蚴牛、羊、人等吃入,肠壁→血循→脑孕节(卵)六钩蚴1~2个月链尾蚴兔、鼠等脏肝猫、犬等小肠裂头蚴水中剑水蚤虫卵钩毛蚴原尾蚴2~5周 1~2周Ⅱ中HO.犬猫人等终HO.小肠 or 延续HO.成虫实尾蚴(裂头蚴,条带,双槽蚴)约 3周莫尼茨绦虫地螨牛、羊小肠马绦虫土壤螨马属动物:肠、胃中HO. 蚂蚁、家蝇、步行虫终HO. 鸡等伪步行虫、金龟子小肠节片戴文绦虫中HO. 蛞蝓和陆地螺吃入终HO. 鸡、鸽等小肠克氏伪裸头绦虫赤拟谷盗猪、人小肠猪蛔虫28~30℃,湿度,O2虫卵L1L2感染性虫卵(L2) 10天~3~5周3~5周第猪吃入,L2逸出4 肠壁肠淋巴液外界|乳糜管粪便 5 肠系膜淋巴结第21~29天第12~14天天门V. 腹腔胸导管成虫L5L4L3肝前腔V.小肠←食道←咽←气管←支气管←细支气管←肺泡←血循右心鸡蛔虫17~18h. 鸡吃入粘膜内肠腔鸡异刺线虫适温、湿、O2饲料、饮水或蚯蚓虫卵(1)土源性线虫的发育史::肛周或会阴部口-小肠大肠①蛲虫型:成虫虫卵感染性虫卵(L3)幼虫成虫粪→外界粪土口→小肠大肠②毛首线虫型:成虫卵感染性虫卵(L1) 幼虫成虫粪→外界粪、土口→小肠③蛔虫型:成虫卵感染性虫卵(L)移行粪→外界粪、土出壳④圆线虫型卵卵感染性幼虫(披鞘L3)移行或不移行粪→外界粪、土出壳⑤钩虫型:成虫L3)(2)生物源性线虫发育史①旋尾线虫型:外环境或终宿主分泌物、排泄物中宿主(节肢动物)含幼虫卵或幼虫(L3)②原圆线虫型(或后圆线虫型):粪→外界主动钻入中宿主螺或被蚯蚓吃入)③丝虫型:血循中宿主吸血时将幼虫吃入④龙线虫型:皮肤小孔水中剑水蚤吃入⑤旋毛虫型:终宿主吃入小肠肠壁淋巴间隙血循→横纹肌马蛲虫马属动物大肠粘膜内类圆线虫环境适宜 自由生活♀L 1 × 约3d 自由生活♂ 环境不适宜L 3牛羊胃虫孵化 脱壳 牛羊吃入 瘤胃内脱鞘 返回粘膜表面 口囊吸附粘膜虫卵 披鞘L3 L4 L5 成虫牛、羊五种食道口线虫鉴别表虫 名 外形 特征头泡颈乳突 叶 冠 叶 数 内 外 体 长mm ♂ ♀ 宿 主(结肠) 哥仑~ 前侧>口领N 环前 颈沟稍 后方 40~48 20~40 12~13.5 16.7~18.6 绵羊、山羊、羚羊、牛 辐~ 部翼 弯膜曲发 >口领一横沟分为前 后二部颈沟略 后方 38~40 0 细 13.9~15.2 14.7~18 牛 甘~ 达 膨大>口领食道后方肠始部 22~24 11~12 14.5~16.5 18~22 绵羊 微~ 前膜 部无直或<口领肠前 段部 36 18 12~14 16~20 绵羊、山羊、牛、骆驼、鹿 粗~ 侧明 翼显 显著膨大>口领 肠前 段部 20~24 10~12 13~15 17.3~20.3 绵羊、 山羊食道口线虫外界牛羊吃入,4胃肠壁结节或粘膜内返回肠腔虫卵33L4L牛、羊钩虫穿透皮肤感染,以蛔虫方式移行,返回肠腔成虫外界虫卵披鞘3成虫约25天马圆线虫外界马属动物盲肠或结肠卵披鞘L3成虫26℃,湿,O2不食,土壤、牧草、粪→外界 20h或1~2d 腐生生活采食,生长,休眠饮水, 口→小肠成虫卵L1L2L3破壳而出脱壳L3感染到♀产卵成虫 300~200d猪肺线虫痰→口→咽→肠→粪→外界蚯蚓吃入成虫含L卵卵或L1L3(感染性幼虫)~20d猪盲肠肠壁或大肠前段猪吃入含L3蚯蚓或随蚯蚓粪肠壁或肠淋巴结中排入土壤或蚯蚓破后入土的L35L31~5d三种猪肺线虫的区别内容M.apri M. pudendotectus M. salmi大小(mm)♂11~25×0.16~0.225 16~18×0.27~0.29517~18×0.225~0.255♀20~50×0.4~0.45 22~35×0.35~0.425 30~45×0.32~0.385交合伞肋小,前侧肋大,末端膨大,中、后侧肋融合,背肋极小大大交合刺及钩长4~4.5mm,末端单钩 1.4~1.7mm,双钩 2.1~2.4mm,单钩引器无有阴道长,>2mm <1mm 1~2mm尾部90μm,向腹面弯175μm , 直,阴门盖大95μm,稍弯虫卵μm 51~54×33~36 57~63×39~42 52.5~55.5×33~40牛、羊肺线虫气管→咽→消化道粪→外界卵含L1卵支气管←肺泡←血循←胸导管成虫L5L第18d 2~5d冠尾线虫26~28℃卵L1L2披鞘L3(感染性幼虫)24~48h 脱壳24h 34~36h 口吃入约皮肤钻入胃内脱鞘 3随胃壁 d 皮肤或肌肉内尿L4排血流肝血流出内肺门V. 约体循环3个寄生部←包囊←经腹腔←出肝包膜肝月肝成虫 L5吸吮线虫眼分泌物蝇舐眼,吃入带虫蝇舐眼,感染新HO.成虫幼虫或含幼虫卵感染性幼虫成虫约1个月约20天猪胃线虫似蛔线虫、泡首线虫、西蒙线虫生活史食粪甲虫吃入 含幼虫卵 感染性幼虫2030d 其它哺乳类、爬虫类消化管壁中 幼虫包囊成虫 约6周颚口线虫生活史: 卵生;需剑水蚤作为中间宿主。
1 蛔虫:寄生部位:寄生部位:小肠,土源性蠕虫。
感染期:(感染型?)感染期虫卵。
感染方式:经口感染,人食入含感染期虫卵蔬菜、瓜果而感染。
2 鞭虫:寄生部位:大肠(盲肠、直肠、结肠)土源性蠕虫感染型:感染性虫卵感染方式:经口感染,感染途径:食入含卵蔬菜、瓜果。
3 蛲虫:感染型:感染期虫卵感染方式:经口感染感染途径:肛门-手-口多见寄生部位:盲肠, 结肠、回肠下段及直肠,土源性蠕虫传染源: 病人和带虫者感染方式: 肛门-手-口多见感染方式简单;虫卵发育快;儿童易重复感染;间接接触虫卵在室内可存活3周流行:感染率城市>农村,儿童>成人4 钩虫:感染阶段:丝状蚴感染方式:经皮感染(经口、经胎盘)寄生部位:小肠感染途径:人接触含丝状蚴的土壤而感染;土源性蠕虫流行:世界性分布,尤以热带亚热带多见。
北方以十二脂肠钩虫为主,美洲钩虫属亚热带及热带,南方以美洲钩虫为主。
感染率南方>北方,农村>城市,平均17.17%以海南、四川、广东广西、福建、江苏江西、浙江、湖南、安微、云南及台湾为重。
世界性分布,尤以热带亚热带多见。
传染源:患者、带虫者传播途径:外界温度、湿度;粪肥使用不当与土壤接触的旱地农民、矿工多见;易感人群:10~30岁多见。
5 旋毛虫病:成虫和幼虫寄生于同一宿主体内,完成生活史必需转换宿主, 无体外生活阶段成虫寄生于:小肠(十二脂肠和空肠上段)幼虫寄生于:同一宿主的横纹肌内感染方式:经口感染感染途径:食入含幼虫的猪、狗肉保虫宿主:猪、狗、猫、鼠和狐流行分布:世界性分布,以欧洲、美洲较高国内西藏首次发现,云南最严重传染源:猪、犬、猫、狐等百余种食肉脊椎动物猪与鼠的相互感染是人体旋毛虫病的重要来源传播途径:与猪的伺养,食入猪肉及猪肉制品有关,猪的感染率达10~50%。
预防:不食生或半生的猪肉或野生动物肉是关键6 丝虫病:(斑氏吴策线虫)感染阶段:蚊体内丝状蚴感染方式:经媒介昆虫感染中间宿主: 班氏丝虫-淡色库文、致倦库蚊、中华按蚊为次,马来丝虫-中华按蚊、嗜人按蚊。
吸虫的发育虫卵毛蚴胞蚴雷蚴囊蚴← 尾蚴← 第二代雷蚴肝片形吸虫10~25d 中HO. 椎实螺虫卵毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴尾蚴水生植脱囊物成虫童虫囊蚴终HO.牛羊鹿驼人猪兔等,3~4个月 12指肠双腔吸虫陆地螺吃入虫卵毛蚴母胞蚴子胞蚴尾蚴尾蚴粘团(附于植物上) --------------------------82~150d------------- 蚂蚁终HO牛羊猪驼马驴兔人:胆管、胆囊成虫囊蚴72 ~ 85 d阔盘吸虫I.中HO.蜗牛吃入虫卵毛蚴母胞蚴子胞蚴尾蚴粘团(附植物上)------------------------400 ~ 445 d----------------------Ⅱ.中HO.终HO.牛羊猪驼人:胰管成虫囊蚴80 ~ 100 d日本分体吸虫外界侵入钉螺虫卵毛蚴母胞蚴尾蚴----------------44~186 d----------------------------水肝内门V.or 小血管or 经皮肤、粘膜侵入中肠系膜小V 淋巴管 or胎盘感染成虫童虫尾蚴------------------------------36 ~ 50 d ---------------------前后盘吸虫外界侵入淡水螺虫卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴水生植物瘤胃、网胃真胃、小肠、胆管、胆囊终HO.牛羊成虫童虫童虫囊蚴姜片形吸虫26~30℃扁卷螺虫卵毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴2-4周水生植物茎叶终HO.人、猪小肠成虫3个月华支睾吸虫淡水螺虫卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴-----------------------------约100d-------------------约钻入淡23 水鱼、虾d终 HO.人猪犬猫鼠鼬貂獾:胆管、胆囊成虫囊蚴约1个月前殖吸虫淡水螺吃入蜻蜓成虫、稚虫虫卵成虫1~2周水中 I.中HO.淡水螺虫卵毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴尾蚴约10d ---------------------- 32~50 d----------------------Ⅱ.HO.淡水螺or 蝌蚪终HO.家禽或家禽与猪猫犬等:直肠、盲肠成虫囊蚴16 ~ 22 d圆叶目与假叶目绦虫生殖器官的区别:圆叶目假叶目睾丸分散在节片前部实质内分散在排泄管二侧卵巢二叶或多叶,扇形或哑铃形多二叶,哑铃形卵黄腺单块状,卵巢后方、二排泄泡状散在于实质中,与睾丸交管之间叉分散在二排泄管二侧子宫形状管状、分枝管状、网状、分散卵袋弯曲管状或直管状,无分枝子宫孔无有、向外开口于节片腹面中央生殖孔位于节片一侧或二侧边缘上位于节片中央或边缘排卵方式孕节脱落、破裂由子宫口排卵绦虫的发育终HO. 外环境中 HO. 补充HO. 终HO.圆叶目成虫虫卵囊尾蚴、拟囊尾蚴、成虫(六钩蚴)多头蚴、棘球蚴、链尾蚴(人畜禽)(哺乳动物或无脊椎动物)假叶目成虫卵钩球蚴原尾蚴实尾蚴成虫(钩毛蚴)(剑水蚤)(裂头蚴、条带)(人犬猫)(鱼蛙蛇哺乳类)猪囊尾蚴猪、人等吃入肠壁-血循-肌肉等处孕节(卵)成虫2~3个月牛、羊、人等吃入肠壁→血循→肝肺等处肉食兽:小肠孕节(卵)脑多头蚴牛、羊、人等吃入,肠壁→血循→脑孕节(卵)六钩蚴1~2个月链尾蚴兔、鼠等脏肝猫、犬等小肠裂头蚴水中剑水蚤虫卵钩毛蚴原尾蚴2~5周 1~2周Ⅱ中HO.犬猫人等终HO.小肠 or 延续HO.成虫实尾蚴(裂头蚴,条带,双槽蚴)约 3周莫尼茨绦虫地螨牛、羊小肠马绦虫土壤螨马属动物:肠、胃中HO. 蚂蚁、家蝇、步行虫终HO. 鸡等伪步行虫、金龟子小肠节片戴文绦虫中HO. 蛞蝓和陆地螺吃入终HO. 鸡、鸽等小肠克氏伪裸头绦虫赤拟谷盗猪、人小肠猪蛔虫28~30℃,湿度,O2虫卵L1L2感染性虫卵(L2) 10天~3~5周3~5周第猪吃入,L2逸出4 肠壁肠淋巴液外界|乳糜管粪便 5 肠系膜淋巴结第21~29天第12~14天天门V. 腹腔胸导管成虫L5L4L3肝前腔V.小肠←食道←咽←气管←支气管←细支气管←肺泡←血循右心鸡蛔虫17~18h. 鸡吃入粘膜内肠腔鸡异刺线虫适温、湿、O2饲料、饮水或蚯蚓虫卵(1)土源性线虫的发育史::肛周或会阴部口-小肠大肠①蛲虫型:成虫虫卵感染性虫卵(L3)幼虫成虫粪→外界粪土口→小肠大肠②毛首线虫型:成虫卵感染性虫卵(L1) 幼虫成虫粪→外界粪、土口→小肠③蛔虫型:成虫卵感染性虫卵(L)移行粪→外界粪、土出壳④圆线虫型卵卵感染性幼虫(披鞘L3)移行或不移行粪→外界粪、土出壳⑤钩虫型:成虫L3)(2)生物源性线虫发育史①旋尾线虫型:外环境或终宿主分泌物、排泄物中宿主(节肢动物)含幼虫卵或幼虫(L3)②原圆线虫型(或后圆线虫型):粪→外界主动钻入中宿主螺或被蚯蚓吃入)③丝虫型:血循中宿主吸血时将幼虫吃入④龙线虫型:皮肤小孔水中剑水蚤吃入⑤旋毛虫型:终宿主吃入小肠肠壁淋巴间隙血循→横纹肌马蛲虫马属动物大肠粘膜内类圆线虫环境适宜 自由生活♀L 1 × 约3d 自由生活♂ 环境不适宜L 3牛羊胃虫孵化 脱壳 牛羊吃入 瘤胃内脱鞘 返回粘膜表面 口囊吸附粘膜虫卵 披鞘L3 L4 L5 成虫牛、羊五种食道口线虫鉴别表虫 名 外形 特征头泡颈乳突 叶 冠 叶 数 内 外 体 长mm ♂ ♀ 宿 主(结肠) 哥仑~ 前侧>口领N 环前 颈沟稍 后方 40~48 20~40 12~13.5 16.7~18.6 绵羊、山羊、羚羊、牛 辐~ 部翼 弯膜曲发 >口领一横沟分为前 后二部颈沟略 后方 38~40 0 细 13.9~15.2 14.7~18 牛 甘~ 达 膨大>口领食道后方肠始部 22~24 11~12 14.5~16.5 18~22 绵羊 微~ 前膜 部无直或<口领肠前 段部 36 18 12~14 16~20 绵羊、山羊、牛、骆驼、鹿 粗~ 侧明 翼显 显著膨大>口领 肠前 段部 20~24 10~12 13~15 17.3~20.3 绵羊、 山羊食道口线虫外界牛羊吃入,4胃肠壁结节或粘膜内返回肠腔虫卵33L4L牛、羊钩虫穿透皮肤感染,以蛔虫方式移行,返回肠腔成虫外界虫卵披鞘3成虫约25天马圆线虫外界马属动物盲肠或结肠卵披鞘L3成虫26℃,湿,O2不食,土壤、牧草、粪→外界 20h或1~2d 腐生生活采食,生长,休眠饮水, 口→小肠成虫卵L1L2L3破壳而出脱壳L3感染到♀产卵成虫 300~200d猪肺线虫痰→口→咽→肠→粪→外界蚯蚓吃入成虫含L卵卵或L1L3(感染性幼虫)~20d猪盲肠肠壁或大肠前段猪吃入含L3蚯蚓或随蚯蚓粪肠壁或肠淋巴结中排入土壤或蚯蚓破后入土的L35L31~5d三种猪肺线虫的区别内容M.apri M. pudendotectus M. salmi大小(mm)♂11~25×0.16~0.225 16~18×0.27~0.29517~18×0.225~0.255♀20~50×0.4~0.45 22~35×0.35~0.425 30~45×0.32~0.385交合伞肋小,前侧肋大,末端膨大,中、后侧肋融合,背肋极小大大交合刺及钩长4~4.5mm,末端单钩 1.4~1.7mm,双钩 2.1~2.4mm,单钩引器无有阴道长,>2mm <1mm 1~2mm尾部90μm,向腹面弯175μm , 直,阴门盖大95μm,稍弯虫卵μm 51~54×33~36 57~63×39~42 52.5~55.5×33~40牛、羊肺线虫气管→咽→消化道粪→外界卵含L1卵支气管←肺泡←血循←胸导管成虫L5L第18d 2~5d冠尾线虫26~28℃卵L1L2披鞘L3(感染性幼虫)24~48h 脱壳24h 34~36h 口吃入约皮肤钻入胃内脱鞘 3随胃壁 d 皮肤或肌肉内尿L4排血流肝血流出内肺门V. 约体循环3个寄生部←包囊←经腹腔←出肝包膜肝月肝成虫 L5吸吮线虫眼分泌物蝇舐眼,吃入带虫蝇舐眼,感染新HO.成虫幼虫或含幼虫卵感染性幼虫成虫约1个月约20天猪胃线虫似蛔线虫、泡首线虫、西蒙线虫生活史食粪甲虫吃入 含幼虫卵 感染性幼虫2030d 其它哺乳类、爬虫类消化管壁中 幼虫包囊成虫 约6周颚口线虫生活史: 卵生;需剑水蚤作为中间宿主。
寄生虫生活史整理表格一、似蚓蛔线虫(蛔虫)类型:直接发育型,属于土源性线虫。
宿主:人。
感染期:感染期虫卵。
感染途径:经口感染寄生部位:寄生在人体小肠的肠腔。
产卵量:一条雌虫每天产卵约24万个。
幼虫移行:幼虫在人体内需移行(经肝、肺)才能发育为成虫。
营养来源:肠腔的半消化物。
寿命:成虫在人体内的寿命一般为1年左右。
二、毛首鞭形线虫类型:直接发育型,属于土源性线虫。
宿主:人。
感染期:感染期虫卵。
感染途径:经口感染。
寄生部位:成虫主要寄生于人体盲肠,严重感染时也可寄生于阑尾、结肠、直肠甚至回肠下段。
产卵量:一条雌虫每天产卵5000-20000个。
幼虫移行:与蛔虫不同,无需经肝、肺移行。
营养来源:成虫以宿主血液和组织液为食。
寿命:成虫寿命一般为3-5年,长者可达8年以上。
三、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫类型:直接发育型,属于土源性线虫。
宿主:人。
感染期:感染期幼虫(丝状蚴)。
感染途径:经皮肤感染。
寄生部位:成虫寄生于人体小肠上段,借口囊的板齿和钩齿咬附在肠粘膜上。
产卵量:十二指肠钩虫日平均产卵为1万-3万个,美洲钩虫为0.5万-1万个。
幼虫移行:幼虫进入人体要经过移行(经肺等处)才能发育为成虫。
移行过程为循环系统到呼吸系统,再到消化系统。
营养来源:以宿主的血液、组织液和肠粘膜为食。
寿命:一般成虫在人体内可存活3年左右,个别报道十二指肠钩虫7年左右,美洲钩虫15年左右。
四、蠕形住肠线虫(蛲虫)类型:直接发育型,属于土源性线虫。
宿主:人。
感染期:感染期虫卵。
感染途径:经口或经空气吸入感染。
寄生部位:成虫寄生于人体盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下段,重度感染时也可达小肠上段甚至胃及食管黏膜等处寄生。
产卵量:发育成熟的雌虫子宫内含虫卵5000-17000个,必须到达肛周才产卵。
幼虫移行:在十二指肠内孵出幼虫后,沿小肠下行蜕皮2次至结肠蜕皮1次发育为成虫。
营养来源:以肠内容物、血液或组织液为食。
寿命:雌虫寿命2-4周,一般不超过2个月,最长101天。
华支睾吸虫(肝吸虫, Clonorchis sinensis)【生活史】终宿主为人和猫、犬等食肉类哺乳动物,成虫寄生在肝胆管内;第一中间宿主为淡水螺类(如豆螺);第二中间宿主为淡水鱼、虾。
【学习要点及难点】(1)肝吸虫完成生活史过程中需要两个中间宿主;(2)肝吸虫囊蚴为其感染阶段;(3)成虫寄生在宿主体内主要引起肝脏损害;(4)粪便或十二指肠引流液中检获虫卵是确诊肝吸虫病的主要依据;(5)改变饮食习惯,防止食入活囊蚴是防治肝吸虫病的关键布氏姜片吸虫(姜片虫,Fasciolopsis buski)【生活史】姜片吸虫生活史基本同肝吸虫,但成虫寄生在人和猪等动物的小肠内,第一中间宿主为扁卷螺,尾蚴附着在水生植物(红菱、浮萍、茭白等)表面形成囊蚴,人体感染是经生食以上水生植物而误食了囊蚴所致。
【学习要点及难点】(1)姜片虫完成生活史需要一个中间宿主和水生植物媒介;成虫主要寄生在终宿主的十二指肠或空肠上段;(2)姜片虫对人体的危害主要是成虫寄生引起的机械性损伤和虫体代谢产物引起的变态反应;(3)检获粪便中虫卵是确诊姜片虫感染的主要方法。
姜片虫卵与肝片形吸虫卵和棘口类吸虫卵的形态十分相似,应注意鉴别。
并殖吸虫(肺吸虫, Paragonimus westermani)【生活史】生活史过程基本同华支睾吸虫,但成虫寄生在人或食肉类哺乳动物的肺脏,第一中间宿主为川卷螺,尾蚴在淡水蟹(溪蟹)或蝲蛄等甲壳类动物(第二中间宿主)体内形成囊蚴,人因误食囊蚴而感染。
【学习要点及难点】(1)肺吸虫完成生活史需两个中间宿主;囊蚴脱囊后有童虫阶段;常见由肝脏表面或经肝或直接从腹腔穿过膈肌而入肺;(2)肺吸虫对人体的危害主要有急性期和慢性期两个阶段:急性期表现轻重不一;慢性期可以分为三个阶段:脓肿期、囊肿期、纤维疤痕期;(3)肺吸虫因寄生在适宜的终宿主肺脏而得名,肺吸虫病主要包括卫氏并殖吸虫病(人兽共患型)和斯氏狸殖吸虫病(兽主人次型)。
前者临床表现较复杂,可以分为:胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型、亚临床型及其他型;后者引起皮肤或内脏幼虫移行症。
(4)从痰或粪便中找到虫卵,摘除的皮下包块中找到虫体即可确诊。
但因从痰或粪便中找到虫卵困难,可用免疫学诊断作为辅助手段;(5)预防本病最有效方法是不生食或半生食溪蟹、蝲蛄及其制品,不饮生水。
健康教育是控制本病流行的重要措施。
肝片形吸虫(Fasciola hepatica)【生活史】成虫多寄生在牛、羊等食草动物和人肝胆管内,人因生食水生植物而误食了囊蚴而感染。
第一中间宿主是椎实螺;媒介植物为水田芹等。
【学习要点及难点】(1)生活史较复杂:胞蚴经历1~2代,雷蚴经历1~3代。
(2)肝片形吸虫对人体的危害主要是:童虫移行期对各脏器特别是肝组织的破坏及成虫对胆管的机械性刺激和代谢物的化学性刺激。
(3)粪便镜检检获虫卵是确诊肝片形吸虫病的根据,但应与姜片虫卵、棘口吸虫卵相鉴别。
(4)治疗患者的药物首选硫双二氯酚(bitin)。
日本血吸虫(Schistosoma japonicum)【生活史】日本血吸虫的生活史分为终宿主(人,水牛等)和中间宿主(湖北钉螺)两个发育阶段。
感染性尾蚴自钉螺体内逸出后,一旦接触人的皮肤,便在瞬间(1 min~5 min)钻入皮下,进入组织和循环系统,并在肠系膜和肝门静脉定居、产卵。
【学习要点及难点】(1)在终宿主体内,成虫主要寄生在肝门静脉-肠系膜静脉系统;虫卵经粪便排除的过程伴有宿主肠粘膜的破溃。
(2)幼虫的无性繁殖在钉螺体内进行,钉螺是血吸虫唯一的中间宿主,灭螺是血吸虫病防治的重要环节。
(3)血吸虫的感染期是尾蚴;感染方式是经皮肤钻入。
(4)雌虫所产的大多数虫卵顺门静脉血流到肝脏和逆血流到达肠壁。
(5)日本血吸虫对人体的危害主要是由成熟的虫卵所致。
基本病变为虫卵沉积在组织内诱发虫卵肉芽肿(granuloma)形成,病变部位以肝脏及结肠组织为主。
(6)粪便中发现虫卵或孵化发现毛蚴,是日本血吸虫感染的诊断依据;血清免疫学检测,是目前综合检查日本血吸虫感染的有效手段。
(7)日本血吸虫病防治宜采用综合措施:查病治病,查螺灭螺,管粪管水和加强个人防护等;研制新的杀虫药物、对环境无害的灭螺新药、基因工程疫苗和标准化免疫检测试剂等是目前血吸虫病防治急需的,而又具有挑战性的课题。
肥胖带绦虫(牛带绦虫,Taenia saginata)【生活史】牛带绦虫生活史基本同猪带绦虫,成虫均寄生在人的消化道。
但幼虫阶段仅寄生在牛体内,人体感染是因生食或半生食牛肉所致。
因牛囊尾蚴不能在人体寄生,因此人不会患牛囊尾蚴病,危害性不如猪带绦虫严重。
【学习要点及难点】(1)两种带绦虫的虫卵在形态上难以区别,但它们的成虫和囊尾蚴的形态,以及生活史和致病都有明显区别,在临床上要注意鉴别。
(2)人是牛带绦虫唯一的终宿主,孕节脱落后经常主动地逸出肛门。
牛是最主要的中间宿主。
(3)人因误食活的囊尾蚴而感染,成虫引起的肠绦虫症症状较猪带绦虫略重。
但该虫卵对人无感染性,人体内极少见牛囊尾蚴寄生。
(4)除全国各地有散在病例外,主要流行在我国西部的农牧地区,特别是少数民族聚居地区。
防治原则同猪带绦虫。
链状带绦虫(猪带绦虫,Taenia solium )【生活史】成虫寄生在人的肠道,引起猪带绦虫病;成虫的孕节及其内含的虫卵随粪便排出体外,被中间宿主猪吞食后,孵化出六钩蚴,后者移行于肌肉组织发育为囊尾蚴。
人体感染是因为误食活囊尾蚴引起。
【学习要点及难点】(1)人是该虫唯一的终宿主,成虫寄生在小肠,孕节和虫卵随粪便排出。
(2)猪是主要的中间宿主,当猪吞食到孕节或虫卵后,六钩蚴在猪体肌肉内发育成囊尾蚴。
(3)囊尾蚴和虫卵都是感染期:当人误食活囊尾蚴后,在人体内长为成虫;人若误食虫卵,释出的六钩蚴在人体发育成囊尾蚴,导致人体猪囊尾蚴病。
(4)成虫寄生除掠夺营养外,可通过机械损伤和化学刺激引起消化道症状。
囊尾蚴对人体的危害远大于成虫,并依寄生的数量、部位和患者的反应不同而异。
在临床上常见皮下及肌肉囊尾蚴病、脑囊尾蚴病和眼囊尾蚴病三类。
人感染囊尾蚴病常通过自体内、自体外和异体感染三种途径。
(5)肠绦虫症的诊断主要靠病史询问和粪检虫卵和孕节;囊尾蚴病的诊断则依寄生部位的不同可通过手术活检、眼底镜、X光、B超、CT和MRI等进行诊断,并常需血清学技术予以辅助诊断。
(6)全国有散在病例,但主要流行在我国华北、东北和西北各省,以及鲁、豫、皖交界地区,南方主要见于广西和云南省。
(7)防治主要靠抓好“驱、管、检”的综合措施,即驱虫治疗患者、管理好粪便和水源以及加强肉类检疫,改变不良的食肉习惯等。
细粒棘球绦虫(包生绦虫,Echinococcus granulosus)【生活史】成虫寄生在犬、狼等食肉动物小肠,孕节或虫卵随粪便排出体外,当中间宿主(羊、牦牛等)吞食后,六钩蚴孵出,钻肠壁经血流至肝、肺等器官,发育成棘球蚴。
当终宿主捕食羊等中间宿主后,棘球蚴中的原头蚴进入犬的小肠,发育成成虫。
人因误食了污染有虫卵的食物或饮水,可导致棘球蚴病(echinococcosis)。
棘球蚴病是我国西北布和北方广大农牧区危害十分严重的人兽共患病。
【学习要点及难点】(1)细粒棘球绦虫成虫寄生于犬科动物,幼虫寄生棘球蚴在多种草食性动物,生活史循环是在动物之间完成。
但棘球蚴也可寄生人体。
(2)对人体而言感染期是虫卵,人因误食虫卵而感染。
棘球蚴主要寄生于肝脏,其次是肺脏等,引起棘球蚴病。
(3)棘球蚴为圆形的囊状体,大小可由数毫米到数十厘米。
囊内充满淡黄色囊液,囊壁内层向囊内芽生大量的原头蚴和生发囊、子囊、孙囊等。
在人体内主要表现为囊性包块形成、对组织压迫占位、超敏反应以及中毒等。
(4)棘球蚴病的诊断主要靠X线、B超、CT等影像学手段;体液的病原学检查可确诊;免疫学及分子生物学检测可用作辅助诊断。
(5)该病主要流行在我国西部的牧区,治疗主要依靠手术,手术中注意要完整摘除虫囊又勿使囊液外漏。
预防靠加强卫生教育、养成良好饮食卫生习惯和严格处理病畜内脏等。
曼氏迭宫绦虫(Spirometra mansoni)和阔节裂头绦虫(Diphyllobothrium latum)【生活史】曼氏迭宫绦虫成虫主要寄生在猫肠道内,偶然寄生人体;但其幼虫(裂头蚴)可侵入人的组织,引起裂头蚴病(sparganosis)。
【生活史】阔节裂头绦虫的生活史与曼氏迭宫绦虫的不同之处在于,前者的中间宿主是鱼类而非蛙类,人是主要的终宿主。
【学习要点及难点】(1)曼氏迭宫绦虫成虫主要寄生于猫、狗等动物,虫卵入水后才能发育,有两个中间宿主以及转续宿主,裂头蚴可以在多个转续宿主体内实现转换,在人体内寄生的时期主要是裂头蚴,人体成虫感染较少见。
(2)裂头蚴对人体主要引起占位性损害,尤以眼、脑等重要器官受累为甚,感染原因是由于生食蛙肉、蛇肉,用蛙肉敷贴伤口或饮用生水等。
(3)在全国各地均有散在的裂头蚴病病人,防治主要靠加强卫生宣传,治疗主要是手术取虫。
(4)阔节裂头绦虫形态和生活史等都与曼氏迭宫绦虫很相似,但其虫体更长大,节片中子宫盘曲为玫瑰花状。
成虫可以寄生于人体,症状同其他肠绦虫症,但可致贫血。
(5)阔节裂头绦虫感染主要因生食含有裂头蚴的鱼类引起,病例见于我国东北、广东和台湾。
防治方法同上。
似蚓蛔线虫(Ascaris lumbricoides)【生活史】【学习要点及难点】(1)生活史简单,无需中间宿主(为土源性蠕虫)。
成虫(adult)主要寄生于人体小肠腔内。
受精虫卵(fertilized egg)随粪便排除体外,在外界适宜的环境发育成感染性虫卵(infective egg)。
(2)本虫感染阶段为感染性虫卵(infective stage egg),感染方式为经口感染。
(3)感染后在宿主小肠孵出的幼虫,必须在体内经过移行才能发育成成虫。
(4)幼虫和成虫均可对人体造成不同程度的损害,但以成虫引起的合并症的危害最为严重。
(5)在粪便内发现虫卵是感染的主要诊断依据。
(6)蛔虫病的防治以加强粪便管理,搞好环境和个人卫生为主要手段。
毛首鞭形线虫(Trichuris trichiura)【生活史】【学习要点及难点】(1)生活史简单,无需中间宿主(为土源性蠕虫)。
成虫主要寄生于盲肠内。
受精虫卵随粪便排除体外,在外界适宜的环境发育成感染性虫卵,所需条件与蛔虫的相似。
(2)本虫感染阶段为感染性虫卵,感染方式为经口感染。
(3)感染后在宿主小肠孵出的幼虫钻入肠黏膜进行发育,返回肠腔后再移行至盲肠发育为成虫。
(4)成虫是本虫主要致病阶段。
(5)在粪便内发现虫卵是感染的主要诊断依据。
(6)鞭虫病的流行与防治基本与蛔虫病的相似。
蠕形住肠线虫(Enterobius vermicularis)【生活史】【学习要点及难点】(1)生活史简单,无需中间宿主(为土源性蠕虫)。