问题:如果你了解了上述情况,你将采取 哪些措施?
案例2
一名52岁的妇女到消化科就诊,主诉有进行性的左 下腹痛, 伴随体重减轻和疲劳3个月,过去几天出现血性 粪便。结肠镜活检发现乙状结肠梗阻性腺癌,当即进行 了部分结肠切除术和结肠造口术。
病史显示,当病人24岁时就曾被诊断患有明显的溃 疡性结肠炎,但当时没有得到进一步的治疗。近十几年 病人只看过妇产科医生,但从未有医生怀疑过她患溃疡 性结肠炎,也没有人建议她进行定期结肠镜检查。
卫生立法
环境保护卫生
(2)、第二级预防(secondary prevention) 又称临床前期预防或发病期预防,它是发病期所 进行的防止或减缓疾病发展的主要措施---早发现、 早诊断、早治疗。为了保证“三早”的落实,可 采用普查、筛检、病例发现、自我检查、定期健 康检查、周期性健康检查、高危人群重点项目检 查以及门诊的个案发现等措施。
1、接触健康人、未就诊者、病人,开展三 级预防
2、服务时间和地理位置 3、长期负责式的照顾,朋友式的医患关系 4、专业性质
临床预防的优势
①临床医务人员占整个卫生队伍大多数,大约80% 人每年至少要去看医生一次。在健康促进和疾病预防 中发挥作用的效果将很大。
②临床医生比其他的卫生工作者直接接触更多的个体 病人;并能通过随访了解病人健康状况和行为改变情 况,及时有针对性地提出建议。
(病人顺从地脱下鞋袜,接受了检查。医生嘱 咐他今天晚上睡前自己练习触摸足背动脉 , 病人担心记不住正确位置,医生让护士用龙 胆紫在足背动脉位置上做出了标记)
问题:
这些案例有什么共同点? 给你什么启示?
每个病人所经历的疾病或死亡都是在生命的 早期可以有效预防的。
在发生疾病( 如冠心病和肠癌 ) 、外伤 ( 如 车祸) 的几个月、几年或几十年以前就可发现有 一定的危险因素或亚临床疾病状态 , 但都没有得 到很好的检查和干预治疗。