慢性白血病的护理PPT

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慢性粒细胞白血病的护理课件

病因和发病机制
病因不明，可能与遗传、化学物质、辐射等因素有关。
发病机制涉及多个基因的突变和染色体异常，导致细胞增殖失控和凋亡受阻。
诊断标准与分期
诊断标准
外周血白细胞计数持续 ≥20×10^9/L，骨髓中粒细胞比例增加，并出现费城染色体阳性等特征性染色体异常。
分期标准
根据病情严重程度和进展速度，可分为慢性期、加速期和急变期。
激活患者自身的免疫系统来攻击癌症细胞。
骨髓移植
通过移植健康的造血干细胞来替换病变的细胞。
药物治疗与护理
01
02
03
药物治疗
使用抗癌药物如TKI抑制剂等。
药物管理
定期检查患者是否按时服药，确保药物剂量正确。
药物副作用
观察患者是否出现药物副作用，如感染、出血等。
放化疗与护理
放疗
使用高能量射线杀死癌细胞。
保持皮肤、口腔、鼻腔等部位的清洁，避免外力碰撞和损伤。
出血性并发症的监测
02
密切观察患者的皮肤、口腔、鼻腔等部位是否有出血迹象，及
时发现并处理。
出血性并发症的护理
03
根据出血部位和程度选择合适的止血方法，如局部压迫、冰敷
等，严重出血时及时通知医生处理。
心理障碍与护理
心理障碍的预防
建立良好的护患关系，提供心理支持和安慰，帮助患者调整心态
多喝水，保持充足水分摄入。
护理方法三：生活护理
指导患者保持充足的休息和睡眠，避免过度劳累。定期进行口腔护理，保持口腔卫生。
鼓励适当的运动，如散步、太极拳等，以增强体质。注意保暖，预防感冒和其他感染。
03
治疗与护理
治疗原则与方法

慢性白血病的护理ppt课件

12
骨髓移植的护理
洁净室准备应具备过滤除菌层流通风(生物净化)
装置，为骨髓移植患者提供洁净无菌的休
养室，还应配有洁净病房的各附属室，如
更衣室、风淋缓冲室、卫生、治疗、办公
室等。
消毒隔离常规
1．洁净室消毒隔离
2．患者入室前各种检查及消毒隔离
3．患者入室后消毒隔离
13
预处理护理预处理指骨髓移植前给患者作大剂量化
对于巨脾的病人告诉病人要注意防对于巨脾的病人告诉病人要注意防止外伤防止巨脾受到压迫或撞击而发生意止外伤防止巨脾受到压迫或撞击而发生意骨髓移植的护理骨髓移植的护理洁净室准备洁净室准备应具备过滤除菌层流通风应具备过滤除菌层流通风生物净化生物净化装置为骨髓移植患者提供洁净无菌的休装置为骨髓移植患者提供洁净无菌的休养室还应配有洁净病房的各附属室如养室还应配有洁净病房的各附属室如更衣室风淋缓冲室卫生治疗办公更衣室风淋缓冲室卫生治疗办公消毒隔离常规消毒隔离常规11
9
增加营养给予高蛋白、高维他命、高热量饮食。
鼓励患儿进食。食品食具应消毒，水果应洗净、去皮。
10
输血的护理：这也是慢性白血病患者护理的一种。由
于白血病是一种血液疾病，会给人们带来很大的伤害性，而且治疗白血病最主要是靠化疗进行，然而骨髓暂时再生低下是有效化疗的必然结果。白血病在治疗过程中往往需输血液成份或输血进行支持治疗。输注时应严格输血制度。一般先慢速滴注观察15分钟，若无不良反应，再按患儿年龄、心肺功能、急慢性贫血及贫血程度调整滴速。输血过程中应密切观察输血造成的不良反应。
饮食，调节目昧，鼓励多进食、多饮水，保
持大便通畅。必要时提供肠道外高营养。 4．严格执行无菌操作及无菌护理。 5．严格执行洁净室规则，保持无菌环境。 6．做好成分输血护理。 7．正确详细记录出入量及各种护理记录。 8．帮助患者与家属之间沟通和联系，可隔窗

慢性粒细胞白血病的护理医学PPT课件

腹部膨隆，触及脾脏III度大（乙线13cm、甲丙线16cm、丁戊线﹢4cm）肝、胆、胰、双肾未见明显异常门诊拟“慢性粒细胞白血病；白细胞瘀滞症”收住我科。入院查体T:36.8 ;P:80次/分；R：20次/分；BP：96/53mmHg
病程记录
12月9日 10:22门诊步行入院，缘于2年前体检发现“血白细胞高”就诊厦门大学附属第一医院，“查骨髓活检：骨髓增殖性疾病，结合形态学及免疫表型，考虑慢性粒细胞白血；
病程记录
12月10日 19.40患者行白细胞单采术：分离机：COM.TEC。共21个循环，总处理血量：6410ml,总产量197ml,采集时间：2小时40分.期间患者出现发热、头晕、胸闷、恶心、乏力等不适，无畏冷、寒战、呕吐、意识障碍，予吸氧、止吐、舒普深抗感染等处理，并查血培养、降钙素原。 12月11日 10.29分医师查房：患者诉头晕有所缓解，未再呕吐，患者最高体温达39度，予阿米卡星+舒普深抗感染。 12月13日 12.21分医师查房：白细胞平稳下降，继续予羟基脲降白细胞、碱化尿液、水化等处理，注意复查血常规：患者体温基本降至正常，考虑抗感染有效，继续目前抗感染治疗方案。
图注：白血病细胞，胞体大，胞浆强嗜碱性，核不规则，胞浆内有分布均匀的大小不等的嗜天青颗粒
慢性粒细胞白血病（CML）
是起源于多能造血干细胞的恶性克隆增殖性疾病，表现为髓系各个阶段细胞的过度增殖，以外周血中粒细胞增多并出现幼稚粒细胞、嗜碱性粒细胞增多，贫血，血小板增多和脾大为特征，可从慢性期向加速期、急变期发展。
临床特点
3、部份患者有胸骨中下段压痛。 4、眼底变化：当白细胞明显增高时可见静脉扩张，充盈迂曲。病程中可有视网膜及视神经乳头水肿、眼底出血伴渗出物及结节等。

慢性淋巴白血病护理讲解PPT课件

慢性淋巴白血病的护理要点
精神调适：保持积极乐观的心态，参加适当的娱乐活动，减轻精神压力。
慢性淋巴白血病的护理注意
事项
慢性淋巴白血病的护理注意事项
定期复查：按医生建议定期进行血常规、骨髓穿刺等检查，以了解病情变化和疗效评估。
注意药物副作用：根据医生嘱托正确用药，注意药物的副作用和不良反应，及时向医生报告。
慢性淋巴白血病护理讲解 PPT课件
目录导言什么是慢性淋巴白血病慢性淋巴白血病的护理要点慢性淋巴白血病的护理注意事项
导言
导言
欢迎大家参加慢性淋巴白血病护理讲解PPT课件，本课件将为大家介绍慢性淋巴白血病的护理要点和注意事项。
什么是慢性淋巴白血病
什么是慢性淋巴白血病
慢性淋巴白血病是一种由淋巴细胞恶性增生引起的白血病，常见于中老年人群。它会导致淋巴细胞在骨髓、淋巴结和其他组织中过度增殖。
慢性淋巴白血病的护理注意事项
密切观察症状：密切观察患者的症状变化，如出现发热、淋巴结肿大等异常情况应及时就医。
避免外伤：注意避免外伤和剧烈运动，以免引起出血或其他并发症。
慢性淋巴白血病的护理注意事项
心理支持：给予患者积极的心理支持和关怀，帮助其树立战胜疾病的信心。
谢谢您的观赏聆听
慢性淋巴பைடு நூலகம்血病的护理要点
慢性淋巴白血病的护理要点
早期发现：及早发现慢性淋巴白血病的症状和体征，进行定期体检，以便早期发现和治疗。
营养均衡：建立科学合理的饮食结构，摄入足够的营养物质，增强免疫力。
慢性淋巴白血病的护理要点
休息充足：保持良好的作息习惯，充足休息，避免疲劳和过度劳累。
避免感染：加强个人卫生习惯，勤洗手，避免接触患者，避免前往人群密集场所。

慢性淋巴细胞白血病患者的护理查房PPT

03
04
健康教育
向患者及其家属介绍慢性淋巴细胞白血病的病因、症状、治疗和护理等方面的知识。
家庭环境管理
指导患者及其家属如何保持家庭环境的卫生和安全，如保持室内空气流通、避免接触感染源等。
自我管理
指导患者如何进行自我管理，包括饮食调整、运动锻炼、按时服药等方面。
心理支持
关注患者的心理健康状况，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者保持良好的心态和生活质量。
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饮食指导
提供合理的饮食建议，保证患者获得充足的营养。
营养补充
根据患者营养状况，适当补充蛋白质、维生素等营养素。
饮食禁忌
告知患者避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
并发症的预防和处理
80%
感染预防
加强患者口腔、皮肤等护理，预防感染发生。
100%
出血预防
避免患者受到外伤，及时发现并处理出血情况。
04
护理实践
评估和监测
身体状况评估
评估患者的体重、体温、心率、呼吸等基本生命体征，以及淋巴
结肿大、肝脾肿大等体征。
症状监测
密切观察患者是否有乏力、盗汗、消瘦、发热等症状，以及是否有淋巴瘤、自身免疫性疾病等合并症。
实验室检查
监测患者的血常规、血生化、肝功能、肾功能等实验室检查结果。
护理计划和实施
慢性淋巴细胞白血病的病因和发病机制
病因
CLL的病因尚不明确，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。
发病机制
CLL的发生与基因突变、免疫系统异常等因素有关，导致淋巴细胞在骨髓中大量增殖并抑制正常造血。
诊断标准和诊断流程
诊断标准
CLL的诊断主要依靠血液检查、骨髓检查、淋巴结活检等手段，并需排除其他类似疾病。

《慢性白血病》课件

分类
慢性白血病分为慢性髓性白血病（CML）和慢性淋巴细胞白血病（CLL）两类，每种类型有其独特的发病机制和临床表现。
慢性白血病的病因
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遗传因素
慢性白血病的发病与遗传因素有关，部分患者携带异常的染色体或基因突变。
环境因素
长期接触放射线、化学物质等环境因素可能增加慢性白血病的患病风险。
研究中的挑战与机遇
挑战
慢性白血病的发病机制复杂，治疗过程中易出现耐药性，且患者的生存质量需进一步改善。
机遇
随着科研投入的增加和技术的不断创新，针对慢性白血病的新药研发和治疗手段将不断涌现，为患者带来更多希望。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
生活和工作能力。
心理影响
慢性白血病患者可能面临长期的疾病困扰，产生焦虑、抑郁等心
理问题，影响生活质量。
社会功能影响
慢性白血病可能导致患者社交活动受限，影响人际关系和社会参
与度。
提高慢性白血病患者生活质量的措施
药物治疗
通过有效的药物治疗，控制病情发展，减轻症状，提高患者的生活质量。
心理支持
提供心理咨询、心理疏导等服务，帮助患者调整心态，增强战胜疾病的信心。
在治疗和护理过程中，应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，不擅自更改治疗方案。
关注病情变化
留意自身症状的变化，如有异常及时就医。
避免自行购药和使用偏方
以免延误治疗时机或造成不必要的身体损害。
保持积极的心态
保持乐观的心态，积极参与治疗和护理过程，有助于提高治疗效果和生活质量。

白血病病人的护理PPT

并发症预防
并发症预防
感染预防：加强感染控制措施，保持病室清洁，鼓励病人勤洗手。
出血预防：提供必要的出血防护，如避免剧烈活动、使用软牙刷等。
药物管理
药物管理
定时用药：确保病人按时服用药物，保持治疗效果。药物相关知识：向病人和家属提供药物的相关知识，包括用药注意事项和不良反应。
复诊和康复
复诊和康复
随访管理：帮助病人安排复诊并跟踪治疗效果。
康复指导：提供病人康复相关的指导和建议，如适当的运动和饮食等。
谢谢您目录简介体格护理病情监测心理支持并发症预防药物管理复诊和康复
简介
简介
白血病是一种恶性血液病，需要综合护理措施来提供照护。
在白血病病人的护理中，关注身体和情绪的健康非常重要。
体格护理
体格护理
温度管理：保持室温适宜，避免受寒或过热。
个人卫生：帮助病人保持良好的个人卫生，包括洗澡、口腔护理等。
体格护理
饮食管理：根据病人的情况提供适宜的饮食，避免生冷、辛辣食物。
病情监测
病情监测
血液检查：定期进行血常规和其他相关检查，以监测病情变化。
定期随访：定期检查病人的身体状况，包括疼痛、出血等症状。
心理支持
心理支持
情绪管理：帮助病人应对焦虑、抑郁等情绪，提供心理支持。
社交支持：鼓励病人与家人和朋友交流，参与社交活动，减轻孤独感。

慢性粒细胞白血病的护理查房 ppt课件

业务查房
慢性粒细胞白血病
血液科
田方园
ppt课件
1
病史介绍
目录
疾病相关护理健康教育
ppt课件 2
病情简介
患者，孙增民，男性，62岁，主因发现左腹部肿物半个月，伴有咳嗽咳痰，为进一步治疗于2014—05—05 第一次入院。查体 T36.8℃,P:88次/分，R:19次/分， BP:135/80mmHg,轻度贫血貌，全身皮肤黏膜未见出血点及瘀斑，脾大，桶状胸。
ppt课件
3
病情介绍
5月5日（第1天）查血象：WBC 327.3 ×10 9／L,RBC 3.3 ×10 9／L,HGB 101g/L,PLT 229 ×109／L。 5月11日（第7天）查血象：WBC 171.3 ×10 9／L,RBC 3.26×10 9／ L,HGB103.3g/L,PLT 335 ×109／L。 5月20日（第16天）查血象：WBC 116.1 ×10 9／L,RBC 3.34×10 9／L,HGB 108g/L,PLT 332.8 ×109／L。 5月24日(第20天）查血象：WBC 44.12 ×10 9／L,RBC 3.09 ×10 9／L,HGB 97.3g/L,PLT 262.9 ×109／L。骨髓象示：骨髓增生极度活跃，粒系异常增生，以中晚幼粒细胞为主，原始粒细胞11%，易见嗜酸嗜碱粒细胞。诊断：诊断依据？
ppt课件 9
实验室检查
3、染色体检查
Ph染色体，阳性预后优于阴性。
4、血液生化
血清维生素B12浓度及维生素B12结合力显著增高，为本病特点之一，增高的原因是白血病粒细胞产生了过多运输维生素B12的转运蛋白。血清尿酸浓度可以增高，尤其在化疗时。
ppt课件

慢性粒细胞白血病PPT幻灯片

NAP
NAP：即中性粒细胞碱性磷酸酶，活性减低或呈阴性反应。治疗有效时NAP活性可以恢复，疾病复发时又下降，合并细菌性感染时可略增高。
返回
Laboratory Examination-血液生化
白血病粒细胞正常粒细胞
产生过多钴胺传递蛋白I、III
VB12浓度和结合力
化疗后大量白细胞破坏
返回
周围血象
骨髓象
染色体检查
慢性期
血液生化
加速期
急变期
返
回
慢性期周围血象
• 可见各阶段的中性粒细胞，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞为主，且数量显著增多，常高于20×109／L，疾病晚期可高达100×109/L。
• 疾病早期血小板多在正常水平，部分病人增多；晚期血小板逐渐减少，并出现贫血。
慢性粒细胞白血病
慢性粒细胞白血病
• chronic myeloid leukemia, CML 简称慢粒
• 概念：是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增殖性疾病（获得性造血干细胞恶性克隆性疾病）。
• 特点：为病程发展缓慢，外周血粒细胞显著增多且不成熟，脾脏明显肿大。自然病程可经历慢性期、加速期和急变期，多因急性变而死亡。本病各年龄组均可发病，以中年最多见。
Treatment－分子靶向治疗
Signaling Pathways 现认为P210对白血病发病有重要作用。P210激活多条信号传导通路是CML发病的基础。理论上讲若能抑制此酪氨酸活性，即能对CML有治疗效果。此类中最有希望的是STI571，它在微克分子浓度就对abl酪氨酸酶有特异性抑制作用。
染色体检查
90％以上慢粒白血病病人血细胞中出现Ph 染色体，t(9；22)(q34；q11)，即9号染色体长臂上C-abl原癌基因易位至22号染色体长臂的断裂点集中区(bcr)形成bcr／abl融合基因。

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2. 肝大 3. 胸骨压痛 4. 眼底出血
辅助检查
血象白细胞早期即增高，可出现各阶段的幼稚细胞。
骨髓象骨髓增生明显至极度活跃如果血小板明显下降，应该考虑慢性粒细胞
白血病加速期或急性变期
处理要点
化疗：羟基脲:首选药。起效快，不良反应少。
干扰素适应于慢性期患者，疗程>6个月，可与化疗合用或在控制白细胞数后单用
❖ 洁净室准备应具备过滤除菌层流通风(生物净化)装置，为骨
髓移植患者提供洁净无菌的休养室，还应配有洁净病房的各附属室，如更衣室、风淋缓冲室、卫生、治疗、办公室等。
消毒隔离常规 1．洁净室消毒隔离 2．患者入室前各种检查及消毒隔离 3．患者入室后消毒隔离
❖ 预处理护理预处理指骨髓移植前给患者作大剂量化疗，以杀
严密观察有无发热，过敏反应，每小时测脉搏、呼吸、血压。
❖ 移植术后护理
1．严密观察病情变化注意有无发热、感染、出血或移植物抗宿主病的症状。 2．观察尿量、尿色、尿ph，大便次数、量、颜色性质，并协助送验、作培养等。 3．营养护理给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，调节目昧，鼓励多进食、多饮水，保持大便通畅。必要时提供肠道外高营养。 4．严格执行无菌操作及无菌护理。 5．严格执行洁净室规则，保持无菌环境。 6．做好成分输血护理。 7．正确详细记录出入量及各种护理记录。 8．帮助患者与家属之间沟通和联系，可隔窗探视、传递书信、使用可视电话等，使患者得到关心，消除孤独感，增强治病信心及增加生活情趣。
❖ 3.观察药物疗效及有无恶心、呕吐、口腔溃疡等不良反应。
❖ 4.多与病人交流，倾听他们的烦恼及顾虑，尽力解决病人的问题，护士应经常巡视病房，及时观察病人的情绪反应，给予相应的护理。
❖ 增加营养
给予高蛋白、高维他命、高热量饮食。鼓励患儿进食。食品食具应消毒，水果应洗净、去皮。
❖ 输血的护理：
❖ 健康指导 1．指导患者遵医嘱应用免疫抑制剂，预防移植物抗宿主病。 2．指导移植后康复期护理及预防复发的措施。 3．指导患者自我观察方法，期，表现与急性白血病相似，预后极差，往往数月死亡
❖ 慢淋常因淋巴结肿大首次就诊。
早期表现：疲乏无力、食欲减退、消瘦、低热等
晚期：易发贫血、血小板减少、皮肤黏膜紫癜，甚至全身红皮病。
主要体征
1. 脾大：最显著体征巨脾，质地坚实，平滑，无压痛脾梗死：压痛明显，有摩擦音
❖ 健康指导
❖ 1.指导病人加强自我保护，预防感染和出血，如避免去公共场所，避免接触传染病病人，防止各种损伤。
❖ 2.有流感症状或其他部位轻微感染时及时就医治疗。
❖ 3.按医嘱坚持用药，定期体检和复诊。
❖ 4.对于巨脾的病人，告诉病人要注意防止外伤，防止巨脾受到压迫或撞击而发生意外。
骨髓移植的护理
❖ 移植术中护理 1．做好骨髓采集的配合给予供髓者心理护理，鼓励其爱心奉献精神，解除紧张疑虑。
骨髓采集可安排在手术室中进行，严格执行无菌操
作，骨髓液需加肝素并经过滤，置于标准血袋中。
供髓后需卧床休息数周，应用适量抗生素及止血，加强营养，促进恢复。
2．输注骨髓的护理骨髓液由静脉直接输注，先缓慢滴注20min后若无反应可调速到每分钟40～60滴，同时按医嘱输注适量鱼精蛋白以中和肝素。输注中
灭肿瘤细胞，抑制免疫，有利于造血于细胞植入。 1．严格执行消毒隔离，包括放疗室、担架、车子以及运送过程中的保护措施。 2．执行化疗、放疗护理常规，加强整体护理。 3．严密观察病情变化，注意物不良反应，如消化道反应、有无出血症状等，及时记录。 4．鼓励患者多饮水，增加尿量，促进毒物排泄。 5．加强无菌护理。
骨髓移植：可自身骨髓移植。在慢性期缓解后尽早进行 45岁以下
❖ 异基因造血干细胞移植
❖ 干扰素具有抗病毒、抑制细胞增殖、诱导分化、免疫调节等作用，干扰素可分为α、β、γ三大类。干扰素的作用机制较为复杂：它与特异的表现受体结合，触发细胞内部发生变化，改变细胞的行为；干扰素可抑制生长因子的活力，抑制癌基因生成。干扰素还可通过多种生化作用调节细胞生长及肿瘤转化。应用干扰素治疗慢粒开始于20世纪80年代，经过多年的临床观察和经验积累，目前的结论是：干扰素治疗慢粒明确有效，疗效优于常规化疗(或强烈化疗)，有可能延缓疾病的进展，延长总的生存期。
慢性白血病的护理
慢性白血病的临床表现
❖ 慢粒病程分为慢性期、加速期和急性变 ❖ 慢性期（稳定期）：1-4年
起病缓慢。早期：无明显自觉症状发展：乏力、低热、多汗、消瘦等代谢亢进 ❖ 加速期（增殖期）：数月-数年发热，骨、关节痛、贫血、出血加重，脾脏迅速肿大、
进行性体重下降。 ❖ 急性变期：数月
这也是慢性白血病患者护理的一种。由于白血病是一种血液疾病，会给人们带来很大的伤害性，而且治疗白血病最主要是靠化疗进行，然而骨髓暂时再生低下是有效化疗的必然结果。白血病在治疗过程中往往需输血液成份或输血进行支持治疗。输注时应严格输血制度。一般先慢速滴注观察15分钟，若无不良反应，再按患儿年龄、心肺功能、急慢性贫血及贫血程度调整滴速。输血过程中应密切观察输血造成的不良反应。
护理措施
❖ 病情观察 ❖ 1.活动后的心率和呼吸情况。 ❖ 2.有无局部或全身感染的症状和体征。
❖ 症状护理 ❖ 1.感染的护理。 ❖ 2.出血的护理。 ❖ 3.巨脾的护理：饭后取左侧卧位，减少
巨牌对消化道的压迫症状。
❖ 一般护理
❖ 1.合理安排休息和活动，适当锻炼身体，避免劳累。
❖ 2.给予心理支持，执行保护性医疗制度。