医院住院日超过30天患者管理规定

住院日超过30天患者管理规定（试行）

一、各科室必须加强对住院日超过30天患者的管理，严格控制住院天数。

二、对住院日超过 30天的患者，除由经治医师书写病情阶段小结，并且要有科主任或科副主任主持的病例讨论，进行病情评估，对长时间住院的原因进行讨论和分析、明确后续治疗方案等，由经治医师进行记录；必要时请全院会诊讨论。记录在疑难病例讨论记录本及电子病历中。

三、要及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不清楚而造成纠纷。

四、实施信息化预警。对住院日超过30天患者，由信息科设置特殊图标进行提示。

五、医务科承担监管责任。由专人负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。对治疗效果不佳的患者，提请进行全院会诊、远程会诊或者外请专家。医务科每月对住院日超过30天患者进行监管报告，包括患者的基本情况、原因的剖析、并针对科室或相关部门存在的主要问题提出改进措施和要求。

六、对违反本规定的科室，扣除其医疗质量考核分（每例扣5分），并全院通报。