呼吸评定与呼吸康复39508

呼吸功能评估呼吸功能评估是一种用于评估个体呼吸系统功能的方法。

通过对呼吸系统的结构和功能进行全面的评估，可以匡助医生判断呼吸系统是否正常工作，并提供治疗方案的依据。

以下是对呼吸功能评估的详细介绍。

1. 背景介绍呼吸是人体生命活动中不可或者缺的过程，它通过吸入氧气和排出二氧化碳来维持正常的生理功能。

呼吸功能评估是一种系统性的方法，用于评估个体的呼吸系统的功能状态。

它可以匡助医生了解个体的呼吸系统是否存在问题，并提供治疗方案的指导。

2. 评估内容呼吸功能评估包括以下几个方面的内容：2.1 呼吸频率和深度的评估：通过观察个体的呼吸频率和深度，可以初步判断个体的呼吸是否正常。

正常成年人的呼吸频率普通在每分钟12-20次，呼吸深度适中。

2.2 肺活量的测定：肺活量是指个体在最大吸气和最大呼气之间的气体容积变化。

通过测定肺活量，可以评估个体的肺功能状态。

常用的测定方法包括肺活量仪和呼气流量计等。

2.3 呼吸音的评估：通过听诊个体的胸部和背部，可以评估呼吸音的正常与否。

正常呼吸音应该是清晰、平稳的，如果浮现异常呼吸音，可能是呼吸系统存在问题的表现。

2.4 氧饱和度的测定：氧饱和度是指血液中氧气的饱和程度。

通过使用脉搏氧饱和度仪等设备，可以测定个体的氧饱和度。

正常成人的氧饱和度应该在95%以上。

2.5 呼吸肌力的评估：呼吸肌力是指呼吸肌群的力量和耐力。

通过测定个体的呼气流量峰值和吸气流量峰值等指标，可以评估呼吸肌力的强弱。

3. 评估方法呼吸功能评估可以通过以下几种方法进行：3.1 临床观察法：医生通过观察个体的呼吸频率、呼吸深度、呼吸音等指标，初步判断呼吸功能的正常与否。

3.2 仪器测定法：医生通过使用肺活量仪、呼气流量计、脉搏氧饱和度仪等设备，对个体的呼吸功能进行定量测定。

3.3 实验室检查法：医生可以通过进行血气分析、肺功能检查等实验室检查，来评估个体的呼吸功能状态。

4. 评估结果与分析根据呼吸功能评估的结果，医生可以对个体的呼吸功能状态进行分析和判断。

呼吸功能康复训练一、呼吸功能康复训练的原理1.呼吸肌力增强：通过一系列的肌力训练方法，如进行呼吸肌张力训练、深呼吸练习、呼吸肌耐力训练等，以增强呼吸肌群的力量和耐力，改善呼吸机能。

2.改善呼吸模式：采用一系列的训练手段，如腹式呼吸、胸式呼吸、脐式呼吸等，以调整和改善呼吸模式，确保气体交换的顺利进行。

3.有氧运动：通过进行适度的有氧运动，如散步、跑步、骑车等，增强心肺功能，提高氧气吸纳和利用能力。

4.呼吸训练的监测与评估：通过呼吸功能的监测与评估，确定训练的目标和进程，选择适合病人的训练方法。

二、呼吸功能康复训练的方法1.呼吸肌力训练：包括嘴呼气和鼻呼气训练、嘴呼吸和鼻呼吸训练、肋间肌群的训练等，可通过呼吸肌力训练仪器进行训练。

2.呼吸模式改善：包括腹式呼吸、胸式呼吸、脐式呼吸等，通过训练来改变不良的呼吸模式，提高肺活量和呼吸深度。

3.肺功能训练：包括吸气、呼气和气体交换练习等，通过逐渐增加呼吸力量和呼吸频率来提高肺活量和吸气能力。

4.有氧运动：进行适度的有氧运动，如散步、跑步、游泳、骑车等，以提高心肺功能和氧气利用能力。

5.呼吸训练的机械辅助：通过呼吸训练仪器和设备，如呼吸肌力训练仪器、呼吸治疗仪器等，对呼吸功能进行辅助及训练。

三、呼吸功能康复训练的效果评估1.呼吸功能指标：包括肺活量、呼气峰流速、呼吸频率、呼气力度等指标的测量，用于评估呼吸功能的改善情况。

2.氧气摄取量测定：评估运动时氧气的利用能力，反映心肺功能的改善情况。

3.功能性评估：通过进行功能性评估，如步行测试、梯级测试等，评估呼吸能力对日常生活活动的影响。

4.生活质量评估：通过采用生活质量问卷等方法，评估呼吸功能康复训练对患者生活质量的改善情况。

综上所述，呼吸功能康复训练能够通过增强呼吸肌力、改善呼吸模式和气体交换，提高呼吸系统的功能和运动能力，从而达到康复的目的。

在进行呼吸功能康复训练时，需根据病情和个体差异，选择适合病人的训练方法，并通过效果评估来进行进一步调整和改进。

呼吸系统疾病的康复评定和治疗进展标签：呼吸系统疾病；康复；评定呼吸系统疾病康复治疗的目的在于通过正确的运动训练、呼吸训练，建立有效的呼吸，增强呼吸肌的肌力和耐力，提高患者日常生活能力，预防呼吸肌疲劳和呼吸衰竭的发生，提高生活质量，延长生存率。

呼吸康复的内容包括；运动训练、呼吸训练、医疗、心理支持和健康教育。

其中运动训练和呼吸训练是核心［1］。

呼吸康复已经逐步成为严重肺疾患,特别是慢性阻塞性肺疾患(COPD)治疗的重要组成。

由于新的治疗进展,例如肺容量减少手术和肺移植患者需要在术前、术后均进行相关锻炼,因此呼吸康复已经成为基础治疗［２］。

笔者在此对呼吸系统康复治疗综合介绍如下。

1 呼吸功能的评估在康复医学工作中进行的呼吸功能测定，通常沿用临床常用的测定方法，包括主观的呼吸功能障碍感受分级和客观检查，从简单的肺活量测定至比较高级的呼吸生理试验。

不仅用于判断病情．还可用于指导康复治疗。

实验室检查包括: 肺功能、锻炼试验、动脉血气分析、胸部X线等，呼吸功能实验有助于对肺部疾病所致损害进行定性、定量分析。

动态和静态肺容量测定是最有价值的。

同时还需做弥散功能、气道阻力、呼吸肌(RM)力量和耐力测定。

气流受限的程度用FEV1进行评估，更能反映真实情况。

呼吸肌功能评估，最简单的方法是测定口腔内最大吸气和呼气压力(MIP、MEP)。

一般在接近肺总容(TLC)时测定MIP,在残气容积时(RV )或功能残气量(FRC)时测定MEP。

吸气肌(IM)耐力的直接试验是IM保持较高水平吸气压力的能力。

Bellemare 和Grassino 提出用张力时间指数这个概念来表示［3］。

锻炼试验有助于发现其他合并存在的疾病, 但需要评价患者锻炼的耐力和评价血气的变化。

心肺锻炼试验已被证明在评价呼吸困难和心肺疾病患者的锻炼耐受性方面有价值, 还有助于发现导致锻炼受限被低估的循环因素［4］。

锻炼的评估主要用于康复训练中应用的锻炼类型。

过去医生一直通过肺功能试验来诊断和追踪肺病的发展过程, 然而呼吸困难的严重性与生理性的肺功能很少相关。

呼吸评定技术康复治疗操作规范1、定义观察安静时患者的呼吸状态以及发音时呼吸控制的过程。

2、适应证与禁忌证（1）适应证：可疑构音障碍者。

（2）禁忌证：无。

3、设备与用具秒表。

4、操作方法与步骤（1）静止状态：在患者静坐、没有说话的情况下进行观察和评价。

当评价有困难时，可让患者用嘴深吸气且听到指令时尽可能地缓慢呼出，然后记下所需的秒数。

正常能稳定呼出且平均时间只用5秒。

（2）言语：同患者谈话并观察呼吸，问患者在说话时或其他场合下是否有气短。

辅助评价方法是让患者尽可能地一口气数到20（10秒内）。

检查者不应注意受检者的发音，只要注意完成这一要求所需呼吸的次数。

正常情况下可以一口气完成要求。

5、评定标准（1）安静状态分级：1）没有困难；2）吸气或呼气不平稳或缓慢；3）有明显的吸气或呼气中断，或深吸气时有困难；4）吸气或呼气的速度不能控制，可能显出呼吸短促，比3）更加严重；5）患者不能完成上述动作，不能控制。

（2）言语分级：1）没有异常；2）由于呼吸控制较差，流畅性极偶然的被破坏，患者可能声明他感到必须停下来做一下深呼吸，即需要一次外加的呼吸来完成这一要求；3）患者必须说的快，因为呼吸控制较差，声音可能消失，患者可能需4次呼吸才能完成此要求；4）患者用吸气或呼吸说话，或呼气非常表浅，只能运用几个词，不协调，且有明显的可变性，患者可能需7次呼吸才能完成此要求；5）由于整个呼吸缺乏控制，言语受到严重阻碍，可能1次呼吸只能说1个词。

6、注意事项存在以下情况时，不宜进行评定：1）全身状态不佳、病情进展期或体力差难于耐受检查者；2）意识障碍、痴呆或认知功能障碍无法配合检查者；3）拒绝检查或完全无康复意愿者。