呼吸评定与呼吸康复

呼吸系统疾病的康复评定和治疗进展标签：呼吸系统疾病；康复；评定呼吸系统疾病康复治疗的目的在于通过正确的运动训练、呼吸训练，建立有效的呼吸，增强呼吸肌的肌力和耐力，提高患者日常生活能力，预防呼吸肌疲劳和呼吸衰竭的发生，提高生活质量，延长生存率。

呼吸康复的内容包括；运动训练、呼吸训练、医疗、心理支持和健康教育。

其中运动训练和呼吸训练是核心［1］。

呼吸康复已经逐步成为严重肺疾患,特别是慢性阻塞性肺疾患(COPD)治疗的重要组成。

由于新的治疗进展,例如肺容量减少手术和肺移植患者需要在术前、术后均进行相关锻炼,因此呼吸康复已经成为基础治疗［２］。

笔者在此对呼吸系统康复治疗综合介绍如下。

1 呼吸功能的评估在康复医学工作中进行的呼吸功能测定，通常沿用临床常用的测定方法，包括主观的呼吸功能障碍感受分级和客观检查，从简单的肺活量测定至比较高级的呼吸生理试验。

不仅用于判断病情．还可用于指导康复治疗。

实验室检查包括: 肺功能、锻炼试验、动脉血气分析、胸部X线等，呼吸功能实验有助于对肺部疾病所致损害进行定性、定量分析。

动态和静态肺容量测定是最有价值的。

同时还需做弥散功能、气道阻力、呼吸肌(RM)力量和耐力测定。

气流受限的程度用FEV1进行评估，更能反映真实情况。

呼吸肌功能评估，最简单的方法是测定口腔内最大吸气和呼气压力(MIP、MEP)。

一般在接近肺总容(TLC)时测定MIP,在残气容积时(RV )或功能残气量(FRC)时测定MEP。

吸气肌(IM)耐力的直接试验是IM保持较高水平吸气压力的能力。

Bellemare 和Grassino 提出用张力时间指数这个概念来表示［3］。

锻炼试验有助于发现其他合并存在的疾病, 但需要评价患者锻炼的耐力和评价血气的变化。

心肺锻炼试验已被证明在评价呼吸困难和心肺疾病患者的锻炼耐受性方面有价值, 还有助于发现导致锻炼受限被低估的循环因素［4］。

锻炼的评估主要用于康复训练中应用的锻炼类型。

过去医生一直通过肺功能试验来诊断和追踪肺病的发展过程, 然而呼吸困难的严重性与生理性的肺功能很少相关。

护理专业中的呼吸系统疾病护理与康复呼吸系统疾病在护理专业中具有重要的地位，对患者的生活质量和健康状况有着深远的影响。

本文将探讨呼吸系统疾病的护理与康复措施，旨在帮助护理专业人员更好地应对这类疾病，提供高质量的护理服务。

一、概述呼吸系统疾病包括多种疾病，如哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。

这些疾病严重影响着患者的呼吸功能，给其日常生活带来了许多不便和困扰。

因此，呼吸系统疾病的护理与康复显得尤为重要。

二、呼吸系统疾病的护理呼吸系统疾病的护理应从以下几个方面展开：1. 评估与监测对于患有呼吸系统疾病的患者，护士需要进行全面的评估与监测工作。

包括呼吸频率、氧饱和度、胸部X线等检查，以及相关症状的观察记录等。

通过对患者身体状况和病情变化的监测，护士能够及时发现异常情况并采取相应的护理干预措施。

2. 氧疗与呼吸训练对于需要补充氧气的患者，护士应按照医嘱设置适当的氧流量、氧疗装置等，并密切观察氧疗效果和患者的反应。

在康复阶段，护士还应指导患者进行呼吸训练，帮助其有效地改善肺功能，提高呼吸能力。

3. 药物管理与教育呼吸系统疾病的治疗通常需要用药，护士应确保患者按时、正确地服用药物，并记录用药情况与疗效评估。

此外，护士还应对患者进行药物教育，让其了解药物的作用、剂量、适应症和可能的副作用，提高患者的用药合理性和依从性。

4. 呼吸困难处理患者可能会出现呼吸困难的情况，护士应迅速采取措施帮助患者缓解症状。

可能的护理干预包括改变体位、提供氧气、鼓励深呼吸、镇静舒适等。

同时，护士还需制定呼吸系统疾病的危机处理计划，以预防和应对突发状况。

三、呼吸系统疾病的康复呼吸系统疾病的康复包括如下几个方面：1. 运动和体育活动呼吸系统疾病对患者的体力活动能力造成了一定的限制，因此在康复阶段，护士应指导患者进行适当的运动和体育活动。

这有助于改善患者的肺部功能，增强呼吸肌肉的耐力，提高心肺功能，增加肺活量。

2. 职业康复对于从事某些有害气体、粉尘等环境的职业人群，如矿工、焊工等，护士应给予相应的职业健康教育，并指导其采取有效的防护措施，避免进一步损害呼吸系统。

呼吸的评估与护理呼吸是人体生命活动中至关重要的一部分，它的正常、稳定与流畅对维持人体机能有着重要的影响。

呼吸的评估与护理是护理过程中的重要步骤，可以帮助护士及时发现呼吸问题并采取相应的护理措施，维持呼吸的正常功能。

接下来将对呼吸的评估与护理进行详细介绍。

一、呼吸的评估1.观察呼吸频率：可以观察患者的胸腹部起伏，计算患者每分钟呼吸次数。

正常成人的呼吸频率为每分钟12-20次，婴儿为每分钟30-40次。

呼吸频率的增加可能是由于呼吸障碍、疼痛或者感染等引起。

2.观察呼吸节律：观察患者是否存在呼吸深快交替现象，即深吸气后即完成呼气。

这可能是由于呼吸系统功能障碍或神经系统疾病引起。

3.观察呼吸的表情：观察患者的面色是否苍白或发绀。

苍白可能是由于低氧血症引起，而发绀则可能是由于缺氧或呼吸困难引起。

4.观察呼吸声音：通过听诊呼吸音可以评估患者气道的通畅程度。

正常人的呼吸音应该是清晰而无杂音的，如有喉部杂音、哮鸣音或鼾声等，可能是由于气道狭窄、阻塞或感染引起。

5.观察呼吸深度：通过观察胸腹部的起伏幅度可以评估患者的呼吸深度。

正常的呼吸应该是平稳而有力的，如呼吸浅弱或者有周期性变动，可能是由于肺功能受损或者呼吸肌无力引起。

6.观察呼吸的位置：通过观察患者的呼吸位置可以判断哪个部位的呼吸受累。

如胸骨上部、腋下或肋骨下部呼吸受限，可能是由于肺炎或胸腔积液等引起。

二、呼吸的护理1.保持室内空气流通：保持室内空气流通，保持室内的湿度适宜，并避免有害气体的积聚。

保持良好的室内空气质量对呼吸系统健康非常重要。

2.保持清洁卫生：保持呼吸道的清洁卫生，及时咳痰或清洗鼻腔。

这有助于防止呼吸道感染和炎症的发生。

3.采取正确的体位：根据患者的病情及需要采取适当的体位，以有利于呼吸系统的通畅。

如对于患有肺部疾病的患者可以采取半卧位，有助于扩张肺部。

4.鼓励深呼吸：鼓励患者进行深呼吸或吸气一秒，憋气数秒，再慢慢呼气。

这有助于增加肺部的通气量，促进气体交换。

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