心肺复苏口述内容及步骤(课件)

心肺复苏口述内容及步骤一、口述：“报告评委，我是XX科室XX,准备完毕，请指示”；二、巡视上、下、左、右四点，双手张开，口述：“现场环境安全”；做看表动作，记录开始抢救的时间；三、术者A 跪于患者右侧，左膝平患者肩部、双膝与自肩等宽，低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩，声音响亮有效，对着左右耳朵各呼唤一遍：“同志你怎么了？” 做出报告：“患者无意识！”确定昏迷后高声呼救：“快来人呐、准备抢救！（明确指定在场人员）XXX，立即启动院内急救系统，拿除颤仪，球囊面罩，并返回协助！”四、去枕、摆放仰卧体位，保持患者身体平直、四肢无扭曲、解开患者上衣、松开腰带，便于呼吸顺畅和按压定位，同时判断患者呼吸及触摸颈动脉搏动（喉结旁开两横指），数1001~1009，随后大声报告判断结果：“患者无呼吸、心跳，立即心脏按压！”五、按压的要求1、按压部位：（1）定位动作准确、清晰到位，左手掌根部紧贴胸骨（2）* 按压部位不能出错（两乳头连线中点的胸骨上方）2、按压姿势：（1）跪姿，以髋关节为支点（2）双臂必须绷直，按压过程中肘关节不得弯曲（3）双臂与患者胸壁呈90°垂直往下压、不得倾斜（4）双手重叠、十指交扣，翘起左手5 个指头（5）按压过程中始终观察患者的面色改变3、用力方式：（1）用力均匀，利用自身重量而不是臂力往下按压（2）保持平稳，不得冲击式按压（3）节奏规律、按压与放松用相同时间（4）持续不断，中断胸外按压的时间不应超过10 秒钟4、按压频率：（1）要求数数掌握按压节律，数：“ 1次、2次….30次”（2）*按压频率100-120 次/ 分（3）暂停按压、转由人工呼吸，动作流畅。

5、按压深度：5-6cm6、*保证胸廓完全回弹，避免按压间隙倚靠在患者胸上。

六、氧气面罩- 球囊做人工呼吸左手采用“E -C'手法固定氧气面罩、位置适当右手单手捏复苏球囊进行人工通气、动作规范氧气面罩密闭口鼻、捏皮球时无漏气患者头后仰到位、气道开放满意用1~2 秒钟时间缓慢捏皮球通气，直到胸廓吹抬起连续两次球囊通气、中间换气1 秒，在5 秒钟内完成边捏复苏球囊边数数：“ 1 次，2 次”七、除颤（1）术者B 拿到除颤仪，放置于患者头部右侧，报告：“除颤仪到！” （2）术者A 一边按压一边下达口头医嘱：“打开除颤仪、调至监护位” （3）术者B 回应：“打开除颤仪、调至监护位”并遵嘱完成操作。

心肺复苏考试流程口述心肺复苏的操作步骤：1.判断意识双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。

2.呼救帮助立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。

3.判断心跳、呼吸掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。

如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。

4.胸外按压(C)(1)准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板。

(2)胸外按压30次：A.部位：两连线的中点或剑突上两横指B.手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压C.深度：胸骨下陷≥5cmD.频率：≥100次/分5.开放气道(A)(1)清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物(2)开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、举颌法。

常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。

6.野生呼吸(B)使用简易呼吸器通气2次，采用“EC伎俩”，每6-8秒行野生呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约0.5升，可见胸部升沉。

7.延续心肺复苏延续心肺复苏，胸外按压与野生呼吸比为30：2，以此法周而复始举行，直至复苏。

8.观察心肺复苏有效指征(1)观察心跳、呼吸：触摸颈动脉(10秒)，观察呼吸情况。

(2)观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。

(3)观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血压。

(4)判断复苏成功：继续给予高级生命支持。

9.整理、记录。