新生儿访视内容与方法
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新生儿访视内容有哪些新生儿是刚刚降生到这个世界上的小生命,新生儿的健康成长关系着整个家庭的喜怒哀乐。
很多新生儿的家长其实并不知道应该如何护理好新生儿,所以医生及时的指导是非常必要的。
于是就产生了新生儿访视。
那么新生儿访视内容有哪些?新生儿访视的重要性是怎样的呢?新生儿访视内容有哪些新生儿出院后1周内,医务人员到新生儿家中进行,同时进行产后访视。
了解出生时情况、预防接种情况,在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。
观察家居环境,重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。
为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长,进行体格检查,同时建立《0~6岁儿童保健手册》。
根据新生儿的具体情况,有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。
如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗,提醒家长尽快补种。
如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查,告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。
新生儿访视的重要性新生儿访视是儿童保健工的重点工作内容之一.儿保工作的目的,一方面是增进健康,另一方面是减少死亡。
据国内外文献报道,5岁以下儿童新生儿访视是儿童保健工的重点工作内容之一。
儿保工作的目的,一方面是增进健康,另一方面是减少死亡.据国内外文献报道,5岁以下儿童死亡最常发生在1岁以内的婴儿期;婴儿死亡的60%~70%发生在28天内的新生儿期;而新生儿死亡70%发生在出生7天内的早期新生儿身上。
为防止新生儿死亡,在新生儿出院3~7天内,医生及时上门访视十分重要.第一次和母子接触,称为“初访”。
初访要了解母子健康状况,宣传科学育儿知识,指导母亲哺乳,护理,防病和如何发现异常。
近些年又增加了对婴儿智力,听力,视力异常的筛查和对早期教育的指导等内容。
本文介绍了新生儿访视的内容,也介绍了新生儿访视的重要性。
作为一名新生儿的家长,你最好是积极欢迎新生儿访视,接受医生以及护士们的指导,这样对新生儿的护理很有好处,可以让你的宝宝更加健康的成长。
简述新生儿访视内容新生儿访视是指医务人员对新生儿进行的一系列身体检查和健康评估。
这一过程通常在婴儿出生后的第一个月内进行,旨在及早发现和处理可能存在的健康问题,确保新生儿的健康成长。
新生儿访视的内容包括以下几个方面:1. 婴儿的生理指标检查:医务人员会测量婴儿的身长、体重和头围,并记录在婴儿的健康档案中。
这些指标可以反映婴儿的生长发育情况,医务人员可以根据这些数据评估婴儿的健康状况。
2. 头部和颈部检查:医务人员会仔细检查婴儿的头部和颈部,观察是否有任何异常。
例如,他们会检查婴儿的头部是否对称,有无颅骨畸形等。
此外,医务人员还会检查婴儿的颈部活动度,以排除任何颈椎问题。
3. 身体各部位的检查:医务人员会逐一检查婴儿的眼睛、耳朵、鼻子、口腔、心脏、肺部、腹部、生殖器官和四肢等部位,以确保婴儿的各个器官功能正常。
他们会观察婴儿的反应和行为,检查是否存在异常。
4. 发育评估:医务人员会对婴儿的发育情况进行评估。
他们会观察婴儿的姿势和动作,检查婴儿的运动发育是否正常。
例如,他们会观察婴儿是否能够抬头、翻身、伸手等。
5. 婴儿喂养情况询问:医务人员会询问婴儿的喂养情况,包括喂养方式、喂养频率和喂养量等。
他们会根据婴儿的喂养情况评估婴儿是否获得足够的营养。
6. 疫苗接种建议:医务人员会向父母提供有关疫苗接种的建议。
他们会告诉父母哪些疫苗是必须接种的,以及接种时间和接种方法等。
7. 家庭环境评估:医务人员会询问婴儿的家庭环境,了解婴儿的成长环境是否安全和卫生。
他们会给出相应的建议和指导,帮助父母提供良好的家庭环境,促进婴儿的健康成长。
8. 父母教育:医务人员会向父母提供有关婴儿护理和健康管理的教育。
他们会告诉父母如何正确喂养婴儿、如何给婴儿洗澡、如何预防感染等。
此外,医务人员还会回答父母的疑问,解答他们关于婴儿护理的问题。
新生儿访视是保障婴儿健康的重要环节,通过这一过程,医务人员可以及时发现和处理可能存在的健康问题,帮助婴儿健康成长。
新生儿家庭访视及健康管理一、新生儿家庭访视(一)新生儿家庭访视的概念:产科、儿科医生或保健人员去产妇家中随访新生儿;医务人员要了解新生儿出生时的情况、预防接种等情况,在开展新生儿疾病筛查的地区了解筛查情况;宣传科学的育儿方法,指导家长做好新生儿护理,及时发现异常情况并进行处理,以减少新生儿的发病和死亡;促进其健康成长。
同时,医务人员要为新生儿建立《婴幼儿保健手册》并开始记录。
【我的笔记】(二)新生儿家庭访视的目的:协助家长做好新生儿护理保健工作,宣传科学的育儿方法,早期发现并指导家长处理存在的问题,以降低和减轻新生儿发病,促进新生儿健康成长,并为下一步婴儿期的生长发育提供良好的基础。
比如新生儿的黄疸、硬肿、体重增长不佳等很容易存在、家长不容易发现,但发展下会出现严重的问题,医务人员在访视时要帮助家长早期发现并指导处理。
【我的笔记】(三)新生儿家庭访视主要内容。
主要包括如下六个方面:明确新生儿的出生情况,新生儿生后生活状态及家居环境的了解和指导,新生儿预防接种情况,对新生儿喂养与护理的指导,新生儿的体重监测,新生儿体格检查。
【我的笔记】(1)明确新生儿出生情况。
1.首先明确母亲孕期及分娩情况:主要包括产妇是否按规则做过产前检查;本次妊娠的胎次产次,孕期是否有疾病(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破等等),脐带及胎盘情况等。
另外需问清母亲的血型(ABO,Rh血型),这与判断新生儿黄疸原因有很大关系。
要了解母亲分娩的场所,是在医院还是在家中分娩?分娩方式是自然分娩、产钳助产,还是剖宫产?是否有难产及抢救措施:新生儿出生1分钟、5分钟的Apgar 评分是多少?如有抢救措施,附属情况如何?这些都需要问清楚。
2.对新生儿进行分析,以便于掌握其身体状况。
①首先分析被访视新生儿的胎龄,凡胎龄259~293天,即妊娠满37足周而不足42周的小儿属于足月新生儿;胎龄不足259天小于37周属于早产儿;胎龄≥294天≥42周属于过期产儿。
新生儿家庭访视及健康管理在新生儿出生后的头几周,家庭访视及健康管理对于宝宝的健康和发展至关重要。
通过定期访视和科学的健康管理,新生儿可以获得全面的关爱和照顾,确保他们在成长过程中健康稳定。
一、访视前的准备在进行家庭访视之前,医护人员需要提前做好准备工作。
首先,明确访视的目的和内容,根据不同的阶段和需要确定访视的具体时间和频率。
其次,准备好相关的问卷调查和健康管理表格,以方便记录并评估宝宝的健康状况。
此外,医护人员还应确保带上必要的工具和设备,如听诊器、温度计等,以便对宝宝进行详细的体格检查。
二、访视过程家庭访视是为了了解宝宝在家庭环境下的生活情况,并提供相关的健康指导和建议。
在访视过程中,医护人员应以温和友好的态度与父母沟通,建立起互信的关系。
访视的内容应包括宝宝的饮食、睡眠、排便、接种情况等方面。
医护人员还需观察宝宝的行为和发育情况,如大笑、伸手、翻身等,以了解宝宝的生长发育是否正常。
三、健康管理针对新生儿的健康管理主要包括喂养、睡眠、卫生、接种、发育等方面。
1. 喂养管理:母乳喂养是最理想的喂养方式,医护人员应向父母详细介绍母乳喂养的重要性和正确的喂养方法。
同时,对于需要配方奶喂养的宝宝,也需要教会父母正确配制奶粉,并注意宝宝的进食量和饮食的频率。
2. 睡眠管理:良好的睡眠对于新生儿的发育至关重要。
医护人员可以指导父母建立科学的睡眠习惯,如定期作息时间、建立适宜的睡眠环境等。
3. 卫生管理:新生儿的卫生管理对于预防感染和保持健康至关重要。
医护人员应指导父母正确洗护宝宝的方法,包括洗澡、换尿布、清洁口腔等。
同时,教会父母如何正确使用消毒液和消毒器具,定期清洁宝宝周围环境。
4. 接种管理:新生儿时期接种疫苗是预防传染病的重要措施。
医护人员应向父母提供详细的接种计划和接种时间表,指导父母带宝宝到指定的接种点接种疫苗。
5. 发育管理:宝宝的早期发育对于其将来的学习和生活有着重要的影响。
医护人员可以通过观察宝宝的行为和动作,指导父母开展相应的发育训练,如促进宝宝的运动能力发展、语言能力发展等。
新生儿访视技术规范-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII新生儿访视技术规范为贯彻落实《全国儿童保健工作规范(试行)》(卫妇社发〔2009〕235号),进一步规范儿童保健服务,提高儿童保健工作质量,2012年4月20日,卫生部办公厅以卫办妇社发〔2012〕49号印发《新生儿访视技术规范》。
该《技术规范》分目的、服务对象、内容与方法、流程图、工作要求、考核指标6部分。
颁布时间二○一二年四月二十日目的定期对新生儿进行健康检查,宣传科学育儿知识,指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防,并早期发现异常和疾病,及时处理和转诊。
降低新生儿患病率和死亡率,促进新生儿健康成长。
服务对象辖区内居住的新生儿。
内容与方法(一)访视次数1.正常足月新生儿访视次数不少于2次。
(1)首次访视:在出院后7日之内进行。
如发现问题应酌情增加访视次数,必要时转诊。
(2)满月访视:在出生后28~30日进行。
新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
2.高危新生儿根据具体情况酌情增加访视次数,首次访视应在得到高危新生儿出院(或家庭分娩)报告后3日内进行。
符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。
(1)早产儿(胎龄 < 37周)或低出生体重儿(出生体重< 2500克)。
(2)宫内、产时或产后窒息儿,缺氧缺血性脑病及颅内出血者。
(3)高胆红素血症。
(4)新生儿肺炎、败血症等严重感染。
(5)新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷(如唇裂、腭裂、先天性心脏病等)以及遗传代谢性疾病。
(6)母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩(≥35岁)、患有残疾(视、听、智力、肢体、精神)并影响养育能力者等。
(二)访视内容1.问诊(1)孕期及出生情况:母亲妊娠期患病及药物使用情况,孕周、分娩方式,是否双(多)胎,有无窒息、产伤和畸形,出生体重、身长,是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。
简述新生儿家庭访视的主要内容
新生儿家庭访视是指医护人员或社区工作者定期拜访新生儿家庭,为新生儿和家庭提供全面的健康和发展指导。
它是一种早期干预的方式,旨在提供支持和教育,以促进婴儿的健康成长和家庭的幸福。
新生儿家庭访视的主要内容包括:
1. 婴儿的生理健康检查:访视中,医护人员会对婴儿的生长发育、体重、身高、头围等进行详细的检查,以确定婴儿是否健康,并及时发现和处理任何问题。
2. 婴儿喂养指导:婴儿的营养摄入对于其成长发育至关重要。
在家庭访视中,医护人员会向父母提供关于母乳喂养或人工喂养的指导,包括正确的喂养姿势、喂养频率、婴儿的喂养量等,以确保婴儿获得足够的营养。
3. 婴儿的睡眠和安全:睡眠对于婴儿的成长发育非常重要。
医护人员会给父母提建议,比如婴儿的安全睡眠位置、安全的睡眠环境、避免在床上沉睡等,以确保婴儿的安全和健康。
4. 婴儿的发育和行为指导:在家庭访视中,医护人员会观察婴儿的发育和行为,并向父母提供指导。
他们会讲解关于婴儿正常发育里程
碑的知识,如何通过游戏和互动促进婴儿的认知和运动发展等。
5. 家庭心理支持和教育:新生儿家庭访视也是一个提供家庭心理支持和教育的机会。
医护人员会与父母交流,了解他们的需求和问题,并提供相关的建议和资源,如家庭照顾技巧、应对压力和焦虑等。
新生儿家庭访视的目的是确保婴儿的健康和幸福,并为父母提供必要的支持和指导。
通过定期亲临婴儿的家庭,医护人员可以及时发现和处理任何问题,帮助家庭克服困难,更好地照顾和培养婴儿。
这种早期干预的方法有助于促进婴儿的身体、认知和情感发展,为他们的未来奠定坚实的基础。
新生儿产后访视内容产后访视是指产妇和新生儿出院后,由医务人员对产妇和新生儿进行的一种定期随访。
产后访视的目的是为了及时发现和解决产妇和新生儿在产后出现的各种健康问题,保障母婴的健康。
对于新生儿产后访视内容,我们需要关注以下几个方面:一、新生儿的生长发育情况。
在产后访视中,首先要对新生儿的生长发育情况进行评估。
包括新生儿的体重、身长、头围等指标的测量,以及观察新生儿的皮肤颜色、肌肉张力、运动发育等情况。
通过对新生儿生长发育情况的评估,可以及时发现新生儿是否存在生长迟缓、发育异常等问题,为后续的干预和治疗提供依据。
二、新生儿的喂养情况。
产后访视还需要关注新生儿的喂养情况。
包括母乳喂养或人工喂养的方式,新生儿的吮吸力、吃奶量、吃奶频次等情况。
同时,还要询问产妇在哺乳过程中是否存在乳房胀痛、乳头裂伤等情况,及时给予指导和帮助。
保证新生儿得到充分的营养,促进新生儿的健康成长。
三、新生儿的排泄情况。
产后访视中也需要关注新生儿的排泄情况。
包括新生儿的大小便情况、排便频次、便便的颜色和性状等。
通过观察新生儿的排泄情况,可以及时发现新生儿是否存在便秘、腹泻等情况,及时进行调整和治疗。
四、新生儿的行为表现。
产后访视还需要观察新生儿的行为表现。
包括新生儿的睡眠情况、哭闹情况、对外界刺激的反应等。
通过对新生儿行为表现的观察,可以了解新生儿的神经系统发育情况,及时发现新生儿是否存在异常行为,及时进行干预和治疗。
五、新生儿的健康指导。
在产后访视中,医务人员还需要对产妇进行新生儿的健康指导。
包括新生儿的日常护理、喂养技巧、新生儿常见疾病的预防等方面的指导。
帮助产妇建立正确的育儿观念,提高产妇对新生儿护理的能力,保障新生儿的健康成长。
总之,新生儿产后访视内容涉及到新生儿的生长发育、喂养情况、排泄情况、行为表现以及健康指导等多个方面。
通过对这些内容的全面评估和指导,可以及时发现和解决新生儿存在的健康问题,保障新生儿的健康成长。
产后访视是新生儿保健工作中的重要环节,希望各位医务人员能够重视产后访视工作,为新生儿的健康成长贡献自己的力量。
新生儿访视内容与方法
(一)访视次数
1.正常足月新生儿访视次数不少于2次。
(1)首次访视:在出院后7日之内进行。
如发现问题应酌情增加访视次数,必要时转诊。
(2)满月访视:在出生后28~30日进行。
新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
2.高危新生儿根据具体情况酌情增加访视次数,首次访视应在得到高危新生儿出院(或家庭分娩)报告后3日内进行。
符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。
(1)早产儿(胎龄 < 37周)或低出生体重儿(出生体重< 2500克)。
(2)宫内、产时或产后窒息儿,缺氧缺血性脑病及颅内出血者。
(3)高胆红素血症。
(4)新生儿肺炎、败血症等严重感染。
(5)新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷(如唇裂、腭裂、先天性心脏病等)以及遗传代谢性疾病。
(6)母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩(≥35岁)、患有残疾(视、听、智力、肢体、精神)并影响养育能力者等。
(二)访视内容
1.问诊
(1)孕期及出生情况:母亲妊娠期患病及药物使用情况,孕周、分娩方式,是否双(多)胎,有无窒息、产伤和畸形,出生体重、身长,是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。
(2)一般情况:睡眠、有无呕吐、惊厥,大小便次数、性状及预防接种情况。
(3)喂养情况:喂养方式、吃奶次数、奶量及其它存在问题。
2.测量
(1)体重
1)测量前准备:每次测量体重前需校正体重计零点。
新生儿需排空大小便,脱去外衣、袜子、尿布,仅穿单衣裤,冬季注意保持室内温暖。
2)测量方法:称重时新生儿取卧位,新生儿不能接触其它物体。
使用杠杆式体重计称重时,放置的砝码应接近新生儿体重,并迅速调整游锤,使杠杆呈正中水平,将砝码及游锤所示读数相加;使用电子体重计称重时,待数据稳定后读数。
记录时需除去衣服重量。
体重记录以千克(kg)为单位,至小数点后2位。
(2)体温
1)测量前准备:在测量体温之前,体温表水银柱在35摄氏度(℃)以下。
2)测量方法:用腋表测量,保持5分钟后读数。
3.体格检查
(1)一般状况:精神状态,面色,吸吮,哭声。
(2)皮肤黏膜:有无黄染、紫绀或苍白(口唇、指趾甲床)、皮疹、出血点、糜烂、脓疱、硬肿、水肿。
(3)头颈部:前囟大小及张力,颅缝,有无血肿,头颈部有无包块。
(4)眼:外观有无异常,结膜有无充血和分泌物,巩膜有无黄染,检查光刺激反应。
(5)耳:外观有无畸形,外耳道是否有异常分泌物,外耳廓是否有湿疹。
(6)鼻:外观有无畸形,呼吸是否通畅,有无鼻翼扇动。
(7)口腔:有无唇腭裂,口腔黏膜有无异常。
(8)胸部:外观有无畸形,有无呼吸困难和胸凹陷,计数1分钟呼吸次数和心率;心脏听诊有无杂音,肺部呼吸音是否对称、有无异常。
(9)腹部:腹部有无膨隆、包块,肝脾有无肿大。
重点观察脐带是否脱落、脐部有无红肿、渗出。
(10)外生殖器及肛门:有无畸形,检查男孩睾丸位置、大小,有无阴囊水肿、包块。
(11)脊柱四肢:有无畸形,臀部、腹股沟和双下肢皮纹是否对称,双下肢是否等长等粗。
(12)神经系统:四肢活动度、对称性、肌张力和原始反射。
4.指导
(1)居住环境:新生儿卧室应安静清洁,空气流通,阳光充足。
室内温度在22~26℃为宜,湿度适宜。
(2)母乳喂养:观察和评估母乳喂养的体位、新生儿含接姿势和吸吮情况等,鼓励纯母乳喂养。
对吸吮力弱的早产儿,可将母亲的乳汁挤在杯中,用滴管喂养;喂养前母亲可洗手后将手指放入新生儿口中,刺激和促进吸吮反射的建立,以便主动吸吮乳头。
(3)护理:衣着宽松,质地柔软,保持皮肤清洁。
脐带未脱落前,每天用75%的酒精擦拭脐部一次,保持脐部干燥清洁。
若有头部血肿、口炎或鹅口疮、皮肤皱褶处潮红或糜烂,给予针对性指导。
对生理性黄疸、生理性体重下降、“马牙”、“螳螂嘴”、乳房肿胀、假月经等现象无需特殊处理。
早产儿应注意保暖,在换尿布时注意先将尿布加温,必要时可放入成人怀中,直接贴紧成人皮肤保暖。
(4)疾病预防:注意并保持家庭卫生,接触新生儿前要洗手,减少探视,家人患有呼吸道感染时要戴口罩,以避免交叉感染。
生后数天开始补充维生素D,足月儿每日口服400IU,早产儿每日口服800IU。
对未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗的新生儿,提醒家长尽快补种。
未接受新生儿疾病筛查的新生儿,告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
有吸氧治疗史的早产儿,在生后4~6周或矫正胎龄32周转诊到开展早产儿视网膜病变(ROP)筛查的指定医院开始进行眼底病变筛查。
(5)伤害预防:注意喂养姿势、喂养后的体位,预防乳汁吸入和窒息。
保暖时避免烫伤,预防意外伤害的发生。
(6)促进母婴交流:母亲及家人多与新生儿说话、微笑和皮肤接触,促进新生儿感知觉发展。
5.转诊
(1)立即转诊:若新生儿出现下列情况之一,应立即转诊至上级医疗保健机构。
1)体温≥37.5℃或≤35.5℃。
2)反应差伴面色发灰、吸吮无力。
3)呼吸频率<20次/分或>60次/分,呼吸困难(鼻翼煽动、呼气性呻吟、胸凹陷),呼吸暂停伴紫绀。
4)心率<100次/分或>160次/分,有明显的心律不齐。
5)皮肤严重黄染(手掌或足跖),苍白,紫绀和厥冷,有出血点和瘀斑,皮肤硬肿,皮肤脓疱达到5个或很严重。
6)惊厥(反复眨眼、凝视、面部肌肉抽动、四肢痉挛性抽动或强直、角弓反张、牙关紧闭等),囟门张力高。
7)四肢无自主运动,双下肢/双上肢活动不对称;肌张力消失或无法引出握持反射等原始反射。
8)眼窝或前囟凹陷、皮肤弹性差、尿少等脱水征象。
9)眼睑高度肿胀,结膜重度充血,有大量脓性分泌物;耳部有脓性分泌物。
10)腹胀明显伴呕吐。
11)脐部脓性分泌物多,有肉芽或粘膜样物,脐轮周围皮肤发红和肿胀。
(2)建议转诊:若新生儿出现下列情况之一,建议转诊至上级医疗保健机构。
1)喂养困难。
2)躯干或四肢皮肤明显黄染、皮疹,指趾甲周红肿。
3)单眼或双眼溢泪,黏性分泌物增多或红肿。
4)颈部有包块。
5)心脏杂音。
6)肝脾肿大。
7)首次发现五官、胸廓、脊柱、四肢畸形并未到医院就诊者。
在检查中,发现任何不能处理的情况,均应转诊。