腔镜的清洗及保养

腔镜的清洗及保养腔镜的清洗及保养一硬式腔镜清洗流程：1、镜头的清洗（1）术毕，洗手护士将光源线去掉轻轻放在器械台上，擦净镜头上面的血迹再交予清洗间。

（2）用流动水进行镜头表面的清洗干燥。

（3）用无水乙醇进行擦试，塑封包装。

（4）使用过氧化氢低温等离子体进行灭菌，储存，备用。

2、腔镜器械的清洗（1）手术完毕后，将腔镜回收至清洗间进行处理，拆卸腔镜器械各部分零件至最小单位。

各类有内腔的管道应在高压水枪下反复冲洗，并用专业清洗使用的软毛刷反复通刷。

（2）气枪吹干，放入酶液泡洗10-15分钟。

（3）用流动水彻底冲洗腔镜器械，用高压气枪吹干。

（4）超声机清洗腔镜各部分零件5-10分钟。

（5）置入器械清洗机机洗。

3、摄像头、导光束、电极线：（1）用清水湿软布擦拭。

（2）用含多酶清洗软布擦拭，再用清水软布擦拭。

（3）用清洁干燥的软布擦干，避免折叠存放，无角度盘旋。

（4）各种器械使用及清洁时，应轻拿、轻放，不得投掷或互相碰撞，不可一手拿多样器械，以免滑掉损坏。

二保养方法（1）腹腔视角窥镜应注意保护目镜，镜面用带95%的酒精棉花棒清洁后再用软布擦干，保护帽套住，避免碰撞致使镜片模糊不清，影响清晰度。

（2）摄像头、冷光源电源线需用柔软、吸水的布擦干，电源线不可折叠，应无角度盘旋，放在抽屉内。

（4）腹腔镜仪器、器械精密，昂贵。

因此，需有固定的位置放置，熟悉仪器构造、工作原理及器械性能，能熟练安装连接各种仪器，熟练掌握器械技术性能用途，了解正确的消毒方法，以及使用保养过程中的注意事项，由受过专门培训的护理人员来管理，并制定严格的保养及管理制度。

（5）做好使用登记，详细认真填写每日仪器运转情况、时间、操作医生签名、配合护士签名以及患者姓名、年龄及手术名称。

（6）建立精密仪器器械卡。

一式2份:一份存留设备科，一份附于仪器上。

——裴斐斐。

腔镜手术器械的清洗消毒灭菌与保养摘要：随着腔镜手术器械得到了快速发展和广泛应用，研究其清洗消毒灭菌与保养有着重要意义。

本文首先对相关内容做了概述，分析了腔镜手术器械接收前的准备工作，并结合相关实践经验，分别从清洗、灭菌、保养等多方面对该课题进行了研究，最后提出了个人对此的几点体会，望有助于相关工作的实践。

关键词：腔镜手术器械；清洗；消毒灭菌；保养一、前言腹腔镜设备是现代电子、光学、机械融为一体的高科技精密手术设备。

在腔镜手术操作中，操作器械繁多、结构精细、价格昂贵、容易发生故障和损坏。

因此，正确掌握腔镜器械的清洗、消毒灭菌、保养，既可保障手术顺利进行，又能更有效地延长器械的使用寿命，节省费用。

二、概述随着医疗科学技术的发展，各种器官腔镜手术已广泛应用于临床，它具有创伤小、愈合快及疼痛轻等优点。

我院是一所综合性三级甲等医院，自1995年开展腔镜手术以来，腔镜手术日益增多，2015年1～12月开展各类腔镜手术6600余例。

随着腔镜外科的不断发展、推广，腔镜手术已运用于妇科、泌尿外科、普外科、消化外科等。

腔镜手术器械的使用越来越广泛，现将近几年来对腔镜器械的清洗、消毒灭菌、保养等经验介绍如下。

三、腔镜手术器械接收前的准备工作1.对新晋人员进行岗前培训（一）由于消毒供应中心新晋人员从未接触过腹腔镜手术器械，对器械名称、数量、清洗方法、灭菌包装方式不熟悉，故请厂家工程师和手术室业务技术骨干讲解腔镜名称、性能、拆卸、组装、清洗流程及质量要求，示范操作并组织考核.（二）组织全科工作人员反复学习《内镜清洗消毒技术操作规范》及《医院消毒供应中心管理规范》标准。

（三）选送责任心强的技术骨干外出进修学习，将所学的内容汇报并指点工作中的不足之处，提高并巩固腔镜的清洗质量及保养水平，确保灭菌合格。

2.严格按照卫生部频发的行业标准，制定腔镜手术器械的下送下收流程、清洗流程、检查包装流程及灭菌方式，并制定各流程的质量标准，专人负责质量检查工作，确保各流程工作质量。

腔镜手术是一种通过人体自然腔道或微小切口进行的微创手术，具有创伤小、恢复快、美容效果好等优点，越来越受到医生和患者的青睐。

而腔镜手术的成功与否与器械的清洁和消毒密不可分。

正确的清洗流程和注意事项对于保障患者的手术安全和术后康复非常重要。

本文将介绍腔镜器械的清洗流程及注意事项。

一、腔镜器械的清洗流程1. 分类清洗：根据腔镜器械的不同用途和结构特点，将其分类清洗，避免交叉感染。

常见的腔镜器械包括腔镜、吸引器、钳夹、剪刀等，每种器械都需要有特定的清洗方法。

2. 预处理：对腔镜器械进行初步处理，包括去除器械表面的血迹、组织残留等，可以使用清洁剂和刷子进行清洗。

3. 洗涤清洁：使用专业的清洗剂和消毒剂对器械进行彻底清洗，保证器械表面的无菌化。

清洁剂的浓度和清洗时间需要按照要求进行。

4. 冲洗消毒：清洗干净的器械进行冲洗消毒，可以使用高温高压蒸汽灭菌或化学消毒液浸泡消毒等方法。

5. 包装贮存：清洁消毒干净的腔镜器械进行干燥、包装、贮存，确保在手术前保持器械的无菌状态。

二、腔镜器械的清洗注意事项1. 严格遵守操作规程：清洗人员必须经过专业培训并严格按照清洗操作规程进行清洗，杜绝疏忽大意和不规范操作。

2. 配戴防护用品：清洗人员需要做好个人防护措施，包括戴口罩、手套、工作服等，防止因器械清洗过程中产生的飞溅和污染而感染。

3. 使用专业清洁剂和消毒剂：清洗过程中应选择合适的清洁剂和消毒剂，按照说明书要求使用，避免因清洗剂浓度不足或过高导致清洗效果不佳或器械受损。

4. 定期维护保养：定期对腔镜器械进行检查和维护保养，及时发现器械损坏和老化情况，做好更换和维修工作，确保器械清洁完好。

5. 注意器械质量：购物腔镜器械时要选择正规厂家和有资质的产品，避免因使用劣质器械导致清洗效果不佳或对患者产生不良影响。

腔镜器械的清洗流程及注意事项对于保障手术的安全和患者的健康至关重要。

医疗机构和清洗人员需要高度重视器械清洗工作，确保清洗流程规范、操作标准，并定期进行培训和审核，不断提高清洗质量和效率，为患者提供更加安全可靠的腔镜手术服务。

腔镜器械的清洗与保养在手术过程中会用到各种各样的腔镜器械，手术结束后，消毒供应中心工作人员会对这些腔镜器械进行统一回收，按照相关标准，实施清洗、灭菌、保养，通过这种方式，把腔镜器械上90%以上的病原体清除干净，有效预防感染，把各类传染疾病的传播风险降到最低。

一直以来，腔镜器械的清洗和保养都备受医院重视。

本文从3个方面详细介绍腔镜器械的清洗与保养，供大家了解，提高患者及家属对医院整体工作的信任！腔镜器械的清洗方法首先，腔镜器械的清洗与保养有严格要求，需要执行卫生部消毒、灭菌技术规范。

完成腔镜器械回收工作之后，使用含溶酶的清洗剂对腔镜器械中的手柄、套管等附件及腔镜本身进行浸泡，以2-3min为宜。

溶酶剂的作用在于对脂肪、蛋白质、管道内的凝集块、附件中的有机磷片进行消除、溶解，以此达到清洗目的。

其次，完成浸泡之后，使用清水对腔镜器械进行冲洗，其中，重点使用高压冲洗枪对管腔进行反复冲洗，并使用软毛刷把钳端齿槽内的污渍和血迹刷洗干净，继而擦拭，并吹干管腔内的水，随后涂抹润滑剂。

除了这种清洗方式外，还可以使用超声清洗器进行清洗。

在腔镜器械清洗过程中需要注意以下要点：1.针对Hbsag阳性及其他感染患者所使用的器械，一定要在清洗之前先进行消毒，以此遏制感染。

2.在钳子、剪刀清洗过程中，重点清洗关节重叠面的血迹，一定要保证清洗干净。

3.在腔镜器械清洗过程中，注意零碎部件保管，以防遗失。

4.严禁因失误把导线浸入清洗液内，规避漏电事故。

5.在腔镜器械清洗过程中，要注意对内镜镜面进行保护，不同镜面选择不同的擦拭工具。

纤维内镜、电子镜镜面分别使用棉球、纱布擦拭。

6.完成双极电凝钳的拆洗清洗工作之后，立即组装好，以免钳芯断裂。

同时，在清洗过程中还要加强注意，不能碰撞到宫腔镜电切器械操作梢套管的陶瓷口，谨防撞裂。

腔镜器械的灭菌处理腔镜器械种类不同，灭菌方式各异。

具体灭菌方式需要视腔镜器械及部件性能而定。

下面介绍几种常用的灭菌方式：1.高压蒸汽灭菌：这种灭菌方式应用范围非常广，适用于绝大多数腔镜器械。

腹腔镜器械的清洗和保养1一、清洗1、按照卫生部消毒、灭菌技术规范的要求，使用后的腔镜器械及其附件（可清洗的部件、手柄、套管等）立即用含溶酶的清洗剂浸泡2~3分钟（溶酶的比例产品说明）。

溶酶剂主要消化蛋白质、脂肪、消除管道中的凝集块及附件中的有机磷片。

达到快速，高效清洗的效果。

2、器械经浸泡后取出用清水冲洗干净，管腔用高压冲洗枪反复冲洗，钳端齿槽用软毛刷刷净血迹污渍后用软布擦干水，管腔内的水珠要吹干或吸干，然后涂上润滑剂。

或者使用超声清洗器清洗注意点：（1）如是Hbsag阳性及其他感染患者手术后的器械应先消毒再清洗，以免导致感染扩散。

（2）清洗各类钳子、剪刀时，应注意清洗干净关节重叠面的血迹。

（3）清洗过程中应注意保管好拆卸的小部件，以防遗失。

（4）不能将与机器相连的导线接口浸入清洗液内，以防在使用时造成漏电。

如宫腔镜电切器械操作梢的接线口处。

（5）注意保护好内镜镜面，纤维内镜镜面用棉球抹洗，而电子镜镜面用纱布抹洗。

（6）双极电凝钳在拆卸清洗后要随时装好，以防钳芯断裂。

宫腔镜电切器械操作梢套管的陶瓷口在清洗时要防止碰撞，以防撞裂。

二、灭菌根据腔镜器械及其部件的性能不同，以及器械生产厂家提供的相关资料，分别选择不同的灭菌方式。

1、高压蒸汽灭菌：所有能高压灭菌的腔镜手术器械均应该使用高压灭菌方法。

2、环氧乙烷：环氧乙烷杀菌力强，杀菌普广，不损害物品，且穿透力强，不宜用高压蒸汽灭菌的内镜镜头、摄像头、光源导光束、电凝导线等均可用此法灭菌。

3、2%戊二醛浸泡：用于腔镜器械的浸泡灭菌，需浸泡10小时。

浸泡时器械的关节要打开，管腔要注满浸泡液，使用前要用无菌水反复冲洗干净残留的药液。

4、医用灭菌器灭菌三、保养1、熟悉各器械的名称、用途和拆卸。

2、器械均需要轻取轻放，不得投掷、摩擦、相互碰撞及同时一手拿多样器械。

3、所有器械在使用、清洗、保养过程中，关节不应强扳、尖端不能碰及硬物，器械小部件不能丢失。

4、器械的活动关节处涂上润滑剂，所有的器械每周保养一次，以防生绣及保证其良好的工作状态。

手术室腔镜器械的清洗和保养摘要】腔镜具有诊断和治疗作用，随着医疗微创手术的发展，腔镜微创手术已受到临床广泛运用。

本文介绍了腔镜常见故障和预防、清洗与消毒和保养。

这些措施对于有效提高器械性能、延长使用期，创造良好医疗效益有重要意义。

【关键词】器械保养；器械清洗；手术室；腔镜【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0342-02腔镜具有诊断和治疗作用，随着医疗微创手术的发展，腔镜微创手术已受到临床广泛运用。

腔镜含有摄像系统、光源及操作器械等为一体的电视监视医疗体系[1]。

腔镜器械在临床上使用频繁，而结构复杂、细致，使用中易受损，故而，有效清洗、杀菌在腔镜器械保养中具有关键作用。

1.电子腔镜常见故障和预防1.1 前端部位剥离或物镜受损脱落常见因素为掉落地面，使用过程中与周边硬物碰撞，清洗机、硬质毛刷及灭菌设备使用不当等引起。

预防措施：操作中需减少与其他器械碰撞情况发生，镜片避免使用清洗机清理，严格安排专业灭菌设备。

1.2 插入部位弯曲、凹槽因插入部位与周围硬物撞击，导致清洗受损，或在插入管内坠落。

取放或使用过程中注意受力部位避免与硬物或其他物品碰撞，消毒清理需分开进行，并单独存入消毒盒。

1.3 导光软管发生压伤、断裂、针孔及划伤软管在缠绕过程中被拉拽、被利刃划伤、出现弯曲或台车等重物碾压导致受损。

在操作中轻拿轻放，将弯曲或缠绕部分展开；术后单独进行清洗与存放，避免大力拉扯或弯曲；软管垂落地面时防止踩压、重物碾压等情况。

1.4 导光束接头出现浸水、破裂、焦化或暗锻因导光束接头和硬物碰撞，使用后立即放入冷水中浸泡受潮，或软管损坏引起接头断裂情况。

预防和硬物碰撞，术后先使接头自动冷却再进行清洗，导光软管出现破裂需停止使用，操作中避免扭曲或拉扯软管。

1.5 电气接头的触点生锈腐蚀或接头磕碰变性使用腐蚀性消毒剂、灭菌后电气接头仍处于潮湿状态。

使用前需充分保持接头干燥在连接主机，或先用干燥毛巾擦拭干净。