当前位置：文档之家 › 医疗不良事件上报表

医疗不良事件上报表

  • 格式：doc
  • 大小：25.00 KB
  • 文档页数：4

下载文档原格式

  / 4

合集下载

医疗安全(不良)事件上报系统

医疗安全(不良)事件上报系统

医疗安全（不良）事件上报系统
一、系统概述
系统是以国家卫计委发布的规范文件以及其他标准文件中对不良事件上报的需求为基准，结合医院自有信息系统建设、通过模拟不良事件匿名上报流程进行研发的产品。

系统实现了上报指标的 100%符合；通过嵌入式菜单，实现与原有信息系统的无缝连接；匿名性保障员工隐私以及为不良事件上报流程的建立提供基础；系统还能根据不同职务需求，提供不同的权限以及功能，保障医院不良事件上报流程的合理性。

二、功能说明
（一）医疗安全不良事件上报
系统支持医疗安全不良事件上报，主要提供医生或者护士在相关工作站中使用，根据医院的上报规则和实际不良事件发生的情况进行上报登记。

医疗安全不良事件涉及面很广，所以不良事件上报系统的上报功能会提供给多类临床人员。

（二）药物不良事件上报
系统支持药物不良事件上报，主要提供医生、护士或者药师等在自己的工作站中使用，根据医院的上报规则和实际不良事件发生的情况进行上报登记。

药物不良事件涉及面较广，因此上报功能会提供给临床多类人员。

（三）医疗器械安全事件上报
系统实现医疗器械安全事件上报，主要提供医生或者护士在相关工作站中使用，根据医院的上报规则和实际不良事件发生的情况进行上报登记。

上报功能提供给医院多类职工。

（四）护理不良事件上报
不良事件上报系统支持护理不良事件上报功能，供临床护士在工作站中使，结合各级护士的工作，做到早发现、早上报、早管理，尽最大能力去保障护理质量。

（五）不良事件管理
主要实现不良事件的审批和统计分析，将各类临床上报的不良事件进行统计汇总，由具有相关权限的人进行监管，支持查看统计报表。

医院不良事件供应室不良事件上报表

医院不良事件供应室不良事件上报表
xxx区人民医院供应室护理不良事件报告表
发生日期：发现人：上报人：上报日期：
不良事件类型
□消毒物品不合格或过期物品下发并用于病人 □设备故障、贵重器械损坏
□误将未灭菌处理或灭菌处理不合格的器械发出 □清洗消毒程序选择错误
□器械包内物品与包外名称不相符 □灭菌程序选择错误
□器械包内缺失主要器械影响治疗者 □专科器械发放错误
□加强与临床科室沟通 □做好重点人员高危人员的管理
□加强带教老师的管理 □严格执行工作制度
□加强耗材管理□加强突发事件Hale Waihona Puke 急知识学习及演练□物品固定放置
□其他
2018年11月制订
□经验不足 □责任心不强 □心理状态不佳
□与临床科室沟通不到位，不及时
环境因素：□突发事件 □停水停电 □物品未固定放置
设备因素：□设施故障 □未定期维护 □维修不及时
材料因素：□不合格产品 □物品摆放不对 □材料选择不对
其他：
不良事件发生时处理方法
□立即现场处理 □ 评估其危险因素 □采取补救措施
□防护措施不到位
□其他
事件经过
事件定性
□警告事件 □不良事件 □未造成后果事件 □隐患事件
□其他
不良事件发生原因
□缺乏工作责任心 □不执行操作规程 □不执行工作制度
□专业技术水平低 □设备设施故障 □法律意识淡薄
不良事件原因分析
管理因素：□制度缺陷 □工作流程缺陷 □教育培训不到位
人员因素：□流程依从性差 □知识缺乏 □不执行相关制度
□报告护士长 □保存相关资料及物品
□其他
不良事件发生后处理方法
□报告护理部 □报告医务科 □报告院感办 □报告相关职能科室

不良事件的分级及上报流程

不良事件的分级及上报流程

不良事件的分级及上报流程一、概念不良事件是指与患者疾病的自然病程或潜在问题无关的、导致未预期的患者死亡或主要器官功能永久丧失的事件。

广义的定义是在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的医疗异常事件（即非正常的过程和结局）。

二、不良事件的分级不良事件按事件的严重程度分4个等级（中国医院协会分类）。

1、警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

2、不良事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。

3、未造成后果事件：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害。

4、隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实。

三、报告范围1、可能造成病人残疾或死亡的事件2、各类可能引发医疗纠纷的医疗事件3、不符合临床诊疗规范的操作4、有助于预防严重医疗差错发生的事件5、其它可能导致不良后果的隐患四、接收报告部门1、医疗不良事件报医教部2、护理不良事件报护理部3、药学不良事件报药学部五、上报流程1、医护人员或值班人员在发生或发现1、2级事件，除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向医务科、护理部等报告。

同时在1个工作日内填报《医疗质量不良事件报告表》，并提交至医务科、护理部；由其核实结果后再上报分管院领导。

2、医护人员或值班人员在发生或发现3、4级事件，当事人需及时报告科室负责人，在1-2个工作日内填写《医疗安全不良事件报告表》，上交相应职能部门，并提出初步的质量改进建议。

不良事件报告制度一、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。

二、各护理单元有防范处理护理缺陷、纠纷的预案，预防缺陷、事故的发生。

三、各护理单元应建立不良事件登记本，及时据实登记病区的护理缺陷。

四、发生护理缺陷、事故后，要及时上报，积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。

不良事件上报表

不良事件上报表
处理结果
汇报至上级
是
否
日期
改进措施报告
是
否
附件
是否
后续跟进
是
否
跟进人
截止日期
血透中心运营经理姓名
（请用印刷体写）
签名
日期
数据记录
日期
记录人
复印一份至病人病历
是
否
复印一份至不良事件报告文件夹
是
否
通过总部通知保险公司
通知人（请用印刷体写）
签名
日期
风险矩阵
后果
可能性
不严重
轻度
中度
重度
灾难性的
可经内部急救/幸免事件
轻度伤害，可能需要医学干预，最低限度的受伤时间，无永久性损伤
重大的非永久性损伤，可能需要过夜住院治疗
严重伤害，需要重大医学干预，紧急转诊至医院
患者/员工/访客的死亡，严重（永久）残疾
（警讯事件）
几乎肯定
如>90%
2
2
1
1
1
很可能
如50-90%
3
2
2
1
1
适度的
如10-50%
4
3
2
1
1
不太可能
如3-10%
审核与事件相关的政策与规程
3:
中风险(M)
运营经理
24小时内通知/评估预防性措施/通过常规流程处理
4:
低风险（L）
运营经理
24小时内通知/评估预防性措施/通过常规流程处理
4
4
3
2
1
几乎不会
如<3%
4
4
3
2
2
通知
措施

医疗不良事件报告表

医疗不良事件报告表
□ 未改进 □改进中 □已改进 评价人：
注：不良事件报告原则：可疑即报告。Ⅰ级事件要立即报告主管职能部门。报表一式两份，一份于48小时内上报主管职能部门，一份科内保存。匿名报告可直接投到我院设立的院长信箱。
□ 药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、输液反应等药品相关事件。
□ 特殊药品事件：患者在医院内自行使用管制药品。
□ 医疗器械事件：医疗器械在正常使用情况下发生的不良事件。
□ 医疗设备事件：设备故障导致的不良事件。
□ 不满意事件：患者或家属对医院工作人员提供的医疗服务不满意。
□ 治安事件：偷窃、骚扰、侵犯、暴力伤害等治安事件。
□ 依从性事件：患者及家属不依照医嘱或违反医院规定所导致的不良事件。
□ 院内感染事件：院内发生的感染或可疑感染事件。
□ 职业暴露事件：皮肤破损参加操作、锐器刺伤、无防护接触高危人群等事件。
□ 检验事件：医技科室在标本、试剂、检验质量等管理过程中出现的不良事件
□ 输血事件：血液制品的医嘱开立、备血、接发、运送及使用时出现的不良事件。
医疗安全（不良）事件报告表
发生日期： 年 月 日 时 分 报告日期： 年 月 日 时 分
患者基本资料（没有可不填）
姓名：
性别：
年龄：
住院号：
临床诊断：
事件情况
发生场所：
不良后果： □ 无 □ 暂不明确 □ 有（简要说）
事件经过：（写不下可另附页）
事件类别
□ 非预期事件：非预期死亡、再手术、重返病房等事件。
□ 医疗诊治事件：诊断、治疗、技术操作不规范引发的不良事件。
□ 医疗沟通事件：因医疗沟通不到位、沟通信息失真导致的不良事件。
□ 病人辨识事件：医பைடு நூலகம்活动中，识别病人或身体部位错误导致的不良事件。

跌倒坠床不良事件上报表版

跌倒坠床不良事件上报表版
病区护士长签字（手签）： 日期：
片区护士长审核分析意见（对Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ级事件审核分析）
事件等级确认□是□否_________
原因分析是否合理: □是 □否
整改措施是否合理: □是 □否
审核意见：□同意科室意见
追加意见：
片区护士长： 日期：
护理部质量安全会议审核分析意见
（对Ⅰ级 Ⅱ级事件审核分析）
审核意见：
跌倒坠床
时情形
发生时间：当事人: 职称: 层级:
发生地点：□床边 □病室内 □卫生间 □楼道内 □病区外 □其它
跌（坠）倒后生命体征：TPRBP意识状态
造成伤情认定： □无伤害 □有（如有伤害，请详细填写以下内容）
□一级：皮肤擦伤，不需要包扎缝合等特殊处理，可自愈
□二级：血肿或撕裂伤，需要冰敷、包扎缝合等医疗处置
跌倒/坠床不良事件上报表
科室： 上报人：口头上报时间:
住院号： 床号： 患者姓名： 性别： 年龄： 护理级别：
医疗诊断：
患者发生：□跌倒 □坠床
发生前患者活动能力：□完全独立 □部分依赖 □完全依赖
主要照顾者： □家属 □护工 □无陪护 □其它
事件发生前跌倒/坠床评分:分是否对患者/家属防跌倒/坠床告知: □是 □否
□同意科室和片区护士长意见
追加意见：
参加人员签名:
记录者： 日期：
备注：此表完成后原件护理部保留，复印件返回科室保留
□三级：骨折、脏器或颅脑损伤，需手术、固定等医疗处置、或者永久性残疾、功能丧失或死亡
应急处置：□无 □涂药 □包扎/缝合 □影像学检查 □石膏固定 □牵引 □手术 □其它
科室对事件分析及整改意见（请用鱼骨图分析，另附纸5个工作日内交片区护士长）

XX医院护理不良事件上报表--导管事件

XX医院护理不良事件上报表--导管事件
XX医院护理不良事件上报表
————导管事件
病人一般资料：
姓名：住院号：性别：□男□女年龄：
诊断：护理级别：□特级□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级
脱管发生时间：年月日时分
置管日期：年月日
当事人信息：职称：岗位级别：
工作年限：班次：
导管事件信息
导管类型：
□胃管□尿管□T型引流管□中心静脉导管□静脉注射导管□透析管路□气管插管套管□气切套管□胸腔引流管□胃造瘘管
并发症：
□出血ml□气栓□血栓□窒息□感染□气胸□吻合口瘘
□其他
事后处理
诊断性检查
处理：□无处理措施□不知道
□立即通知医生□重新置管□观察病情□脱管部位处理□记录病情
□用药（药物名称）
□向患者/家属说明患者/家属理解与否□是□否
□其他：
事情经过（可附页）：
导管事件可能原因
1、与病人生理及行为因素相关：
□就诊约束中自拔□就诊者松脱约束□就诊者躁动□其他
2、与工作状态/流程设计因素相关
□未依照约束标准执行□导管固定方式技术规范不完整
□事前缺乏对病人完整评估□未进行双手保护约束
□未使用呼吸器软管支托器材□未依照导管固定方式操作标准流程
□其他
3、与工作人员个人因素相关
□约束技术不适当□因注意力转移造成疏忽□导管固定技术不当
□鼻、十二指肠管□其他
病人身体状况：
意识状态：□清醒□嗜睡□朦胧□谵妄□昏迷
精神状态：□平静□烦躁□焦虑□恐惧□其他
活动能力：□行动正常□使用助行器□残肢□无法行动□其他
自我照顾能力：□自理□部分依赖□完全依赖
事件发生于何项活动过程：
□病人自拔□上下床移位时□进行检查时□处置、照护时

医疗安全(不良)事件上报及处理流程ppt课件

医疗安全(不良)事件上报及处理流程ppt课件

精选ppt
3
1.医疗安全（不良）事件的范围
1.1 可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件 1.2 可能导致患者残疾或死亡的事件 1.3 各类可能引发医疗纠纷的事件 1.4 不符合临床诊疗规范的操作 1.5 可能引起患者额外经济损失的事件
精选ppt
4
1.医疗安全（不良）事件的范围
1.6 可能给医院带来经济损失的事件 1.7 可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件 1.8 可能给医院带来信誉等各种损失的事件 1.9 其他可能导致不良后果的事件或隐患
精选ppt
11
4. 上报流程
4.1.2 网络直报 也可利用我院医疗安全（不良）事件上报系统
进行网络直报
精选ppt
12
4. 上报流程
4.1.3 紧急电话报告 仅限于在安全（不良）事件可能迅速引发严重
后果的紧急情况使用，并随后履行书面补报 夜间及节假日应统一上报医院总值班人员
精选ppt
13
4. 上报流程
精选ppt
18
6. 监管
医疗（安全）不良事件上报管理实行医院质量 与安全管理委员会、医务处（或护理部）等相关职 能部门、临床科室及病区参与的管理体系
精选ppt
19
6. 监管
各临床科室、病区应积极主动上报，全院年上 报医疗安全（不良）事件案例，每百张床应至少 ≥10例。对于医疗安全（不良）安全事件科室应及 时总结，提出科室质量与安全改进措施
精选ppt
20
6. 监管
职能部门应对科室上报安全（不良）事件及时 给予调查及核实，给出改进意见，每季度进行汇总， 并提交医院质量与安全管理委员会
精选ppt
21
6. 监管
医疗质量与安全管理委员会应针对各职能部门 上报的安全（不良）事件，每半年召开一次评估总 结会议，分析结果及时反馈各职能部门，保证医疗 质量持续改进

医疗不良事件上报表

医疗不良事件上报表

医疗质量安全（不良）事件报告表
事件发生场所： 急诊 门诊 住院部 医技部门 行政后勤部门 其它
1、本表A、B、C、D项和G项最后一栏由报告人填写，其余项目由相关职能科室填写。

2、不良事件定义（medical adverse event）是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能
影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

不良事件包括可预防的和不可预防的两种。

3、报告范围：医疗质量安全事件实行逢疑必报的原则，凡在医院内发生的或在院外转运病人时发
生的可能为医疗质量安全事件时均属主动报告的范围。

4、Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

5、Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与
功能损害。

6、Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，
或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

7、Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。

【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】。

不良事件报告表

不良事件报告表

医疗平安〔不良〕事件记录本科室年份来安县中医院来安县中医医院医疗平安不良事件报告表殊情况，可在72小时内交至医务科，但需注明原因，另一份科室保存。

姓名性别住院号主要诊断事件调查情况：原因分析：整改措施：科主任签字：记录人签字：记录时间：来安县中医院医院医疗平安〔不良〕事件主动报告制度医疗平安〔不良〕事件报告是发现医疗过程中存在的平安隐患、防范医疗事故、进步医疗质量、保障患者平安、促进医学开展和保护患者利益的重要措施。

为到达卫生部提出的病人平安目的，落实建立与完善主动报告医疗平安〔不良〕事件与隐患缺陷的要求，鼓励全院各科室、每位职工可以及时、主动、方便地报告影响病人平安的不良事件或潜在风险，结合卫生部评审标准要求，特制定本制度。

一、目的标准医疗平安〔不良〕事件的主动报告，对不良事件进展全面报告，可增强全院职工风险防范意识，及时发现不良事件和平安隐患，及时并有效防止医疗过失与纠纷，保障病人平安；通过将获取的医疗平安信息、不良事件进展分析，有利于发现存在的缺乏，提出改良措施，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进展有针对性的持续改良；进步对错误的识别才能，不断汲取经历教训，防止此类事件的再次发生。

二、适用范围适用于在医院发生的与患者平安相关的不良事件与隐患、缺陷、凡医院内与患者平安相关的部门、科室、人员均适用。

医院鼓励医务人员主动、自愿报告不良事件。

三、医疗平安〔不良〕事件的定义和等级划分〔一〕定义不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身平安的因素和事件。

〔二〕等级划分医疗平安〔不良〕事件按事件的严重程度分4个等级：Ⅰ级事件〔警告事件〕——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

Ⅱ级事件〔不良后果事件〕——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

医院护理安全不良事件上报表---跌倒

医院护理安全不良事件上报表---跌倒

医院护理不良事件记录（上报）表注：1.第4项，名称为静脉输液途径如：PICC、CVC、输液港、静脉留置针等2.第6项，名称为心电监护仪、呼吸机、输液泵、血糖仪、吸痰器等3.第7项，名称为胃管、尿管、引流管、透析管、气管插管等4.第8项，压疮分期：Ⅰ：局部皮肤表现为红、肿、热、痛、麻木或有触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

Ⅱ：局部皮肤向外浸润、扩大、变硬；皮肤颜色转为紫红色，压之不退，表皮有水泡形成。

Ⅲ：表皮水泡破溃，创面有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。

Ⅳ：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味；感染向周围及深部组织扩散，侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨骼；严重者可引起脓毒血症，危及患者生命。

患者入院时间：2023年4月10日不良事件发生时间：2023年4月11日08时20分不良事件经过（由责任护士填写）：患者4月10日因“甲状腺功能异常”入院，既往有糖尿病病史。

入科后生活自理能力评估80分，跌倒风险评估15分，医嘱给予二级护理，因其是60岁老年患者，入院宣教时嘱其留陪一名具有陪护能力的家属。

4月11日晨7：00测血压150/89mmHg，测快速血糖为12.1mmol/L，8：00早餐后患者自行前往放射科行胸片检查，在检查室拍片过程中突然出现一过性意识丧失，跌倒致头部枕后破损，面积约为3*2CM。

护士签名：xx事件发生后处理经过（由责任护士填写）：我科医生、护士接到放射科医务人员通知后立即前往放射科查看病人，患者当时意识清楚，四肢活动正常，立即对破损处皮肤进行初步处理，并陪同行头部CT检查。

返回病房后再次监测血压为120/75mmHg，快速血糖为8.4mmol/L，头部破溃处给予彻底清创缝合处理。

责任护士继续观察患者病情变化，作好记录，班班交接。

嘱患者卧床休息，再次告知家属24小时留陪，必须在有家属陪同的情况下方可下床进行入厕、洗漱、散步、检查等各项活动。

医院2023年医疗安全不良事件分析报告

医院2023年医疗安全不良事件分析报告

2023年医疗安全不良事件分析报告为确保病人安全，减少医疗各环节差错，我院制定了《医疗安全（不良）事件报告制度》及不良事件管理手册，质管办每季度对全院发生的医疗安全（不良）事件进行汇总分析, 以期全面掌握医疗安全（不良）事件发生情况，根据数据结果制定针对性整改措施，减少医疗安全（不良）事件的发生, 提高医疗活动的安全性和有效性，现将2023年全年医疗安全（不良）事件进行分析。

一、医疗安全（不良）事件报告总体情况2023年全年质管办共收到医疗安全（不良）事件报告124例，其中3月、4月份报告不良事件例数最多，均为14 例，8月份最少为5例。

二、不良事件按上报科室统计：上报例数最多的为儿科21例，最少的为卫保科、药剂科。

三：按级别统计全年124例不良事件，按级别I级事件占0.81% II级事件占4. 84% III级事件占16. 94% IV级事件占77. 42%0四、不良事件按发生地点统计：病区不良事件发生较高, 可能与病区上报及时，漏报少有关，但是病区是全面质量管理的重点，我院重点部门和关键环节均在病区，因此加大病区管理仍然是不良事件管控的重点区域。

五、不良事件按类别统计：六、医疗管理类不良事件统计分析1、原因分析2、整改措施医疗安全不良事件多能反映出医疗环节中存在的差错风险，针对这些风险制定措施或增加培训，降低风险发生概率，是管理部门不断完善工作流程的方法之一。

①、加强对患者的相关健康宣教并做到让患者真正理解并执行。

②、严格执行各项关键性医疗制度、诊疗规范，明确各级各类医师职责，加强业务学习，提高医务人员的业务水平, 使各科室的整体水平有质的飞跃，全院形成好的学习氛围。

有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。

③、医技科室接诊病人多，工作紧张，医师审核不认真, 医师在临床工作中应认真查对、认真操作、严格审核。

④、科主任要重视患者安全，加强“三基三严”培训，科室要根据专科特点，针对薄弱环节，对科室人员及时进行培训，要求科室人员不断提高业务水平及团队配合能力。

XX医院护理不良事件上报表--压疮上报表

XX医院护理不良事件上报表--压疮上报表
XX医院
皮肤压疮护理上报表及追踪评价表
病人一般资料：
姓名：住院号：性别：□男□女年龄：
诊断：护理级别：□特级□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级
压疮来源：
□院外带来□家庭□养老院□其他医院□其他
□院内发生□科内（发生日期：年月日）□科外带来（病房）
病人状态：
□昏迷□瘫痪□大小便失禁□强迫体位□肢体麻痹□极度消瘦
□肥胖□冬□肩胛部□枕部□耳廓□肘部□膝部
□踝部□足跟部□其他
压疮面积（c㎡）（多处时选择面积最大处）:
□1～2□2～4□4～6□6～10□10～15□15～20□20～30□30以上
创面情况：
□红肿□渗血渗液（水泡）□溃烂□化脓□坏死□恶臭□其他
压疮发生原因（可多选）：
□病人因素：□卧床□制动□强迫体位□昏迷□肥胖□大小便失禁□水肿
□低蛋白□恶病质□其他
□医疗因素：□未能及时纠正低蛋白血症，改善营养状况
□滥用抗生素，造成菌群失调性腹泻□其他
□护理人员因素：□未按时翻身□未及时清洁、擦洗皮肤□床单位潮湿、不洁、褶皱□管路较长时间受压而未发现□管路固定不当
□护理操作不当，拖、拉、扯、拽等□护理人员评估不当
□使用的便盆有损坏，造成皮肤擦伤□其他
日期：签名：
科室效果评价：（由科室护士长每周填写）
日期：签名：
科护士长效果评价：（由大科护士长填写）
日期：签名：
追踪评价：（由护理部或压疮小组填写）
压疮性质：□可避免压疮□不可避免压疮
日期：签名：
Braden评分分入院时评分是否属于高风险：□是□否
压疮分期（多处时选择最严重处）：
□可疑的深部组织损伤□Ⅰ局部红肿发硬□Ⅱ不规则的表皮破溃，限于表皮及真皮层□Ⅲ皮肤变厚溃烂，并延伸至皮下脂肪组织□Ⅳ深部组织坏死呈溃疡，延伸至肌肉层

不良事件上报表

不良事件上报表

不良事件上报表内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）XX医院不良事件上报记录本科室 ______________年度不良事件上报表记录日期：年月日时分事件发生日期：年月日时分特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品；医疗设备事件：设备故障导致的不良事件。

院内感染相关事件：可疑感染暴发事件。

跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。

公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件。

治安事件：如偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。

医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作不当等引起的不良事件。

烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。

呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。

管路事件：如管路滑脱、自拔事件。

输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血不当引起的相关不良事件。

针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等不良事件；药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏等相关的不良事件。

伤害事件：如言语冲突、身体攻击、自伤等事件。

患者不满：患者或家属对工作人员不满。

非预期事件：非预期重返ICU或延长住院时间。

患者约束事件：不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。

医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判读错误或沟通不良。

不作为事件：医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处现导致的不良事件。

其它事件：非上列之异常事件。

1、医疗不良事件（medical adverse event）是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害。

包括诊断治疗的失误及其相关的设施、设备引起的损害等。

不良事件包括可预防的和不可预防的两种。

2、潜在不良事件（potential adverse event）是指由于不经意或是及时的介入行为，而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。

3、无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。

4、轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。

科室不良事件报告表范文

科室不良事件报告表范文

科室不良事件报告表范文英文回答：Department Adverse Event Reporting Form.Instructions: This form should be used to report any adverse events that occur within the department. Please complete all sections of the form as thoroughly as possible.Section 1: Basic Information.Reporting Date:Department:Reporting Person:Contact Information:Section 2: Event Description.Date and Time of Event:Location of Event:Description of Event:Witness Statements:Section 3: Patient Information. Patient Name:Patient Chart Number:Date of Birth:Patient Outcome:Section 4: Risk Assessment.Likelihood of Recurrence:Severity of Outcome:Contributing Factors:Section 5: Corrective Actions.Immediate Actions Taken:Long-Term Corrective Actions:Section 6: Additional Notes.Any additional information that may be relevant to the report:中文回答：科室不良事件报告表。

说明，此表用于报告科室中发生的任何不良事件。

XX医院护理不良事件上报表--输液反应

XX医院护理不良事件上报表--输液反应
□使用的输液（血）器以及3个同批号未开封的输液（血）器送器械科
输液（血）反应发生原因
（可多选）
□输入液体引起□输液（血）器引起
□病人自身原因□其他
科室处理措施（可多选）
□报告□护理部□药剂科□血库□器械科□其他部门□科内Leabharlann 织讨论□其他护理部意见
□对科室处理措施的评价
□若与药剂科/血库/器械科等部门沟通，结果如下：
XX医院不良事件报告单
——-输液（血）反应
病人姓名：科室：住院号：
性别：年龄：发生时间：年月日时分
操作者：报告人：报告时间：年月日
诊断：
输入液体（血液）
名称/剂量：
液体生产厂家/批号：
加入药物名称/剂量：
余液（血）量：
输液（血）器生产厂家/批号：
输液（血）反应发生经过：
送检：
□余液送药剂科检验□余血送输血科检验
□其他

XX医院护理不良事件上报表--药物事件

XX医院护理不良事件上报表--药物事件
XX医院护理不良事件报告单
——————药物事件
病人一般资料：
姓名：住院号：性别：□男□女年龄：
诊断：护理级别：□特级□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级
科室情况：
给药发生时间：年月日时分
发生地点：□病房□门诊□急诊□手术室□其他
当事人信息：班次：职称：
岗位级别：工作年限：
药物事件信息
事件的类型：
□给药时间错误（医嘱给药时间：错误给药时间：）
□未遵从医嘱服药□其他
2、与工作状态/流程设计因素相关
□诊断前未对病人进行完整评估□缺乏标准操作流程□药房却药
□未依照标准操作流程□未做双核对□归错药盒
□人力未达预期配置□工作量过大□其他3、与工作人员 Nhomakorabea人因素相关
□员工疏忽□书写潦草□临床培训不足□仪器操作不当
□采用不适当信息□环境设备不熟悉□其他
□其他
6、其他因素
报告日期：年月日报告人：
药物事件追踪评价表
采取的改进措施：（由科室护士长填写）
日期：签名：
科室效果评价：（由科室护士长每周填写）
日期：签名：
追踪评价：（由大科护士长或护理部填写）
日期：签名：
4、与器材设备（药品）因素相关
□药名相似□药品标示不清□药物外型或包装相似□药物有多种剂型
□信息系统问题□仪器功能异常□未有异常警示系统□药品过期、变质或毁损
□给药设施、设备不足□其他
5、与沟通因素相关
□未清楚交班□医护团队间沟通不足□与就诊者或家属缺乏沟通
□口头医嘱交代不清楚□对缩写认知不一致□用药培训提供不足或培训方式不当
□药物错误
（医嘱药名：□抗生素□化疗药□止吐药□镇静药□其他
错误给药名称：□抗生素□化疗药□止吐药□镇静药□其他）

医院护理不良事件上报表

医院护理不良事件上报表
□未给知情同意□未签名□没有书面记录口手术计划外的器官切除口其他
压力伤口1期口11期口”期□∣v期□其他期□新发生口入院前发生口转科前发生
口营养不良□长期受压口预防措施不当口病人不配合口手术后口其他
病人坠落或跌倒在地□床档拉起口使用约束带
□推车上口从轮椅上口在洗手间或淋浴时口其他
病人财产口珠宝口衣服口假牙口现金口眼镜口其他
口遗失口损坏且不能修复口其他
病人行为
□攻击性的□破坏性的□不恰当的□不合作的□有自杀或自杀倾向的口其他
人际之间的冲突
口家属与员工之间□病人与员工之间口员工与员工之间口其他
其他内容或安全隐患
事件经过发生时间：20XX.11.18.班次:责3责任人：年月日为患儿静脉输注常规液体时，未严格执行查对制度，漏输5%GS100M1>心酰胺30MG
导管口气管插管□脑室引流口胸腔引流口腹腔引流口其他
□意外拔管口非正常夹闭口部分脱出口夹闭的导管非正常畅通
标本
□未贴标签□标签错误□病人错误□收集方法不正确口结果耽搁口不正确的结果□标本遗失口未做口其他
仪器和设施口名称□序列号
□未处于备用状态口其他
知情同意口手术口麻醉口输血和成分输血口实验性临床治疗口其他
纠正措施:发现错误后，立即向患儿家属道歉，并补输心酰胺组液体。
填表人:
护士长:
病人信息床号姓名性别年龄岁住院号诊断支气管炎
类别
详细信息
饮食
口饮食错误□病人错误口时间错误口禁食的病人进食其他
管饲
口管饲量错误□病人错误口管饲液错误□注入速度错误口时间错误口其他
药物（除静脉输液外）
□未开医嘱□输入医嘱错误□药房发药错误□药品错误
□剂量错误□病人错误□途径错误口时间错误□药品过期口其他
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

医疗质量安全（不良）事件报告表
事件发生场所：急诊门诊住院部医技部门行政后勤部门其它不良后果：无有（请写出）
信息传递错误事件：医师、护理、医技判定意见错误、医嘱错误（口头及书面）、其他传递方式错误
治疗错误事件：患者、部位、器材、剂量等选择错误；不认真查对事件
方法（技术）错误事件：遗忘、未治疗、延期、时间或程序错误、不必要的治疗、灭菌（消毒）错误、体位错误等
药物调剂分发错误事件：医嘱、处方、给药、调剂等不良事件
输血事件：医嘱、备血、传送及输血不当引起的不良事件
设备器械使用事件：设备故障，一次性耗材出现问题或者设备使用不当导致的不良事件导管操作事件：静点滴漏（渗）、导管脱落（断裂、堵塞）、连接错误等
医疗技术检查事件：检查人员无资质、标本丢失或弄错标本、试剂管理、医疗信息沟通错误；迟报、漏报、错报结果等
知情同意事件：如知情告知不准确、未行知情告知、告知与书面记录不一致、未行签字同意等物品运送事件：如延迟、遗忘、丢失、破损、未按急需急送、品种规格错误等
患者及其家属依从性事件：患者及家属不按照医嘱，医院规定，依从性差造成的事件
公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄、放射线泄漏等相关事件
医患双方冲突事件：医患双方发生的不满、言语、肢体冲突等事件
治安事件：非医患双方之间的治安事件：如盗窃，患方与第三方的治安事件
医护安全事件：包括锐器刺伤、接触化疗药、传染病等导致损害的不良事件
非预期事件：非预期诊疗措施、重返ICU、花费大幅超出预期，住院时间延长等
不作为事件：医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处现导致的不良事件
基础护理事件：如摔倒、坠床、误吸、误咽、无约束固定、烫伤事件等
诊疗记录事件：包括诊疗记录丢失、未按要求记录、记录内容失实或涂改、无资质人员书写记录等
其他事件：非上列之异常事件
不良事件的等级：Ⅰ级事件Ⅱ级事件Ⅲ级事件Ⅳ级事件
报告人：医师技师护理人员其他
当事人的类别：本院进修生研究生学生不详
职称：高级中级初级
报告人签名：科室：联系电话：
1、本表A、B、C、D项和G项最后一栏由报告人填写，其余项目由相关职能科室填写。

2、不良事件定义（medical adverse event）是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何
可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

不良事件包括可预防的和不可预防的两种。

3、报告范围：医疗质量安全事件实行逢疑必报的原则，凡在医院内发生的或在院外转运病人时发
生的可能为医疗质量安全事件时均属主动报告的范围。

4、Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

5、Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与
功能损害。

6、Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，
或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

7、Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。