医院交叉配血报告单

医院交叉配血标准操作规程
1. 受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。

2. 输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh（D）检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。

3. 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板应ABO血型同型输注。

4. 凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验：交叉配血不合时；对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。

5. 两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。

6.配血方法参照试剂 SOP。

输血安全管理制度一、目的为了贯彻执行《医疗机构用血管理办法》《临床输血技术规范》等规定，规范临床输血，保障患者用血安全。

二、适用范围护士执行输血时。

三、内容1.确认输血医嘱后，由2名护士持输血申请单和贴好标签的试管，严格核对患者姓名、病区、床号、性别、年龄、住院号，实施标本采集前，再次核对试管标签，与患者或家属确认采集血样，并在临时医嘱单上双签名。

2．将患者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对，并签收。

3．输血科提取血液至病房后，由两名有执业资质的护理人员再次进行正确核对：（1）将输血科交叉配血报告单与医嘱变更单、输血执行单核对患者姓名、病区床号、住院号，确认输血患者，黏贴输血标签于血袋。

（2）与患者原始血型化验单核对。

（3）检查血液有效期、血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及血凝块。

（4）持输血执行单、交叉配血报告单及血袋标签，双人进行逐项核对：包括患者姓名、病区床号、住院号、血型（包括Rh血型）、血液成份、血量，产品号、献血者编码、交叉配血结果。

（5）核对无误后，两人在交叉配血报告单双签字。

输两袋血以上时需分别在每袋血对应栏双签字。

4.按输血前用药执行单执行输血前用药。

5.输血前核对：必须由两名有执业资质的医护人员持输血执行单、交叉配血报告单、血袋等，共同至患者床边，核对患者姓名、病区床号、住院号、血型（包括Rh血型）、血液成份、血量、产品号、献血者编码、交叉配血结果、血液有效期。

6.正确识别患者身份，让患者自述姓名及血型（包括Rh血型），核对无误后，开始进行输注。

7.严格执行无菌操作技术，使用标准输血器进行输血，输红细胞或全血选用9号以上尼龙针头，并确保管道密闭、通畅。

8.取回的血液尽快输注，不得自行贮血，血液发出后原则上不能退回，如因故不能及时输注，血液离开冰箱超过30分钟，有任何迹象表明血液已被打开过或有任何溶血现象应当报废。

9.输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。

输血技术规范临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，结合相关条例，将输血过程中一些规范操作给大家作一强调。

一、输血申请：1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。

2、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。

《输血治疗同意书》入病历。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

3 术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。

手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。

4、亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。

5、患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制订治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。

6、对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

7、新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。

二、受血者血样采集与送检1、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断，采集血样。

2、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。

三、交叉配血1、受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。

输血技术规范临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，结合相关条例，将输血过程中一些规范操作给大家作一强调。

一、输血申请：1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。

2、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。

《输血治疗同意书》入病历。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

3 术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。

手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。

4、亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。

5、患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制订治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。

6、对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

7、新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。

二、受血者血样采集与送检1、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断，采集血样。

2、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。

三、交叉配血1、受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。

一输血查对制度（一）抽交叉配血查对制度1）认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。

2）抽血时要有2名护士（一名护士值班时，由值班医师协助）核对无误后方可执行。

3）抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科室）、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误。

4）抽血时对化验单与患者身份有疑问时应与主管医师重新核对确认无误后方可执行；如发现错误，应重新填写化验单和条形码，切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。

（二）取血查对制度取血时认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符，确保准确无误。

检查血液有效期及外观符合规范要求。

（三）输血过程查对制度1）输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容实验结果；核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符。

查实相符后进行下一步程序。

2）输血前血液及用物查对：检查血袋上的采血日期、血液有无外渗，血液外观质量，确认未过期、无溶血、无凝血、无变质后方可使用。

检查所用的输血器及针头是否在有效期内。

3）输血时查对：须由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，确认受血者后方可输血。

4）输血后查对：完成输血操作后再次核对医嘱患者床号、姓名、血型、配血报告单，血袋标签的血型编号、供血者姓名、采血日期确认无误后签名。

将交叉配血报告单粘贴在病例中将血袋冷藏保存24小时备查。

二输血管理制度、操作及处理流程（一）输血安全制度1.接到输血医嘱后，两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。

2.由医院专门人员将血标本与输血申请单送交血库。

双方进行逐项核对。

3.接到血库通知可以取血后，先测量患者体温，体温正常者通知血库送血；高热者通知医生。

手术中输血流程1、手术中因患者病情的需要输血时，由麻醉医生逐项填写申请单，包括：患者姓名、住院号、血型、种类、时间、用量，麻醉医生签字。

2、取血者与发血人员共同查对以下项目：患者姓名、住院号、血型、种类、用量、交叉配血结果、鲜血时间、供血号，分别签字确认。

3、巡回护士与麻醉医生再次逐项核对，检查血的外包装袋、检查血液有无肉眼可见问题后待用。

4、其他注意事项：①取血后必须立即送到手术间并尽量减少血的震荡。

②温血必须是恒温40℃以下，不要时间过长。

③两袋血之间输入少量生理盐水。

④开始输血后，应注意观察患者有无输血方应。

⑤经锁骨上静脉或加压输血时，注意防止气栓输入。

手术输血查对制度1、由巡回护士取血，取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期，以及血袋外观，必须准确无误；血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。

2、输血时必须最好查对1）输血前，须由巡回护士和麻醉医生共同核对交叉配血单上病人的床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型与患者的交叉相容试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符。

2）输血前用物查对，检查血袋的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块、无变质后方可使用。

检查所用的输血器及针头是否在有效期内。

血液自血库取出后勿震荡，勿加温，勿防入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长3）输血时由巡回护士和麻醉医生再次核对病人基本情况。

4）输血前、后用静脉输注生理盐水冲洗输血管道、连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉输注生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋，输血期间，密切巡视病人有无输血反应。

5）输血后，再次核对，病人姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。

将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，血袋至少保存一天。

手术中安全用药制度1、手术中用药时需由麻醉医生和巡回护士共同核对后，方可使用。

医院辅助检查报告单书写要求及格式一、检验报告单书写要求(一)检验报告单是指对取自人体的各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验结果的记录。

(二)检验报告单内容应当包括：1.实验室名称、患者姓名、性别、年龄、住院或门诊病案号；2.送检科别、申请人姓名、标本类型、检验单号；3.检验项目、检验结果和单位、参考范围、异常结果提示；4.标本采集时间、接收时间及报告时间，记录至分钟；5.检验者姓名、审核者姓名；6.其他需要报告的内容；7.实验室地址、联系电话(可选)。

(三)检验报告单应当使用中文及国际通用的、规范的缩写。

检验项目名称可以单独使用中文或中、英文共用。

(四)按照各检验项目出具的时限要求，在规定的时间内由具有资质的医技人员签发。

(五)凡列入全省临床检验“一单通”名单的临床实验室被认可专业的检验项目，应在报告单或检验项目上注明“质评合格，省内参考”字样(小四号黑体字)。

(六)床旁检验(point-of-care testing，POCT)检验报告单应参照以上要求执行，并在报告单或检验项目上注明“POCT”字样。

××医院检验报告单姓名：性别：年龄：科别：病案号：检验项目：采样时间：接收时间：标本类型：编号：申请人：序号项目名称检验结果及单位异常结果提示参考范围报告时间：检验者：审核者：实验室地址：电话：发血记录单书写要求及格式一、发血记录单书写要求(一)发血记录单(亦称交叉配血报告单或输血记录单)是指对配备、发血情况的记录。

(二)发血记录单内容应包括：患者姓名、性别、年龄、住院或门诊病案号、科别、病区、床号、ABO血型及Rh(D)血型、输血性质；供血者血袋号、血液种类、血量、复检血型结果、交叉配血检测结果、不规则抗体筛选结果、其他检查结果；复检者签名、配血者签名、发血者签名、取血者签名、配血时间、发血时间等相关内容。

(三)发血记录单应一式两份，一份入病历，一份由输血科(血库)保存。

检验科(输血)报告单审核制度血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。

所有输血工作中的检验，均须查对检验项目、化验单与标本是否相符。

检验后，应复核结果。

发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、住院号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血袋号、采血日期、血液质量等，并检查取血人签名是否正确。

发血后，受血者血液标本置2-8℃冰箱保留7天，以备必要时查对。

检验科（输血）报告请示制度凡遇下列情况，必须及时向科室主任报告，同时做好相应的记录1、仪器不能正常工作时；2、急诊输血RH血型为阴性时；3、血型鉴定不明确时；4、交叉配血试验异常时；5、一次性输血超过2000毫升以上时；6、严重输血反应时；二、科主任接到报告后，立即处置或指示有关人员做好相关处理，若不能解决时，向相关部门报告，发生严重输血反应时科主任必须到现场，同时向分管院长报告，并做好相应记录。

检验科（输血）计量管理制度输血科为加强计量监督管理，保障国家计量单位德统一和量值的准确可靠性，维护国家、医院、科室、病人的利益，参照《中华人民共和国计量法》，特制定本制度：1、工作中科室人员严格按照计量法要求，认真检查本科室执行、落实情况，做到及时发现问题、及时汇报、及时整改。

2、严格执行国家计量法，一律采用国家规定的计量单位，做到检验报告、结果登记、患者申请单、报表等书写正规，文字清晰，计量单位填写准确无误。

3、科室坚决不采购不符合计量法的相关计量器具及试剂。

4、国家规定强检的计量器具，如“加样枪”、“冰箱”、“水箱”、等，实行定期与计量的单位联系，进行周期性检查，确保计量器具的准确性。

5、维修人员对不符合计量要求的器具要及时发现，及时更换。

6、科室工作人员要经常检查本科室计量器具及执行计量法情况，发现问题及时汇报医院设备科，及时纠正。

石家庄世舜中医肿瘤医院
交叉配血试验申请单
患者姓名性别年龄住院号科室床号临床诊断
输血性质：常规口紧急口大量口特殊口
血液制品名称：悬浮红细胞口洗涤红细胞口全血口
冰冻血浆口血小板口冷沉淀口
HBsAg：□阴性□阳性Anti-HCV：□阴性□阳性
Anti-HIV1/2：□阴性□阳性梅毒抗体：□阴性□阳性
受血者血型：型Rh(D) 性输血史：妊娠史：
申请血量：单位（毫升、治疗量）
申请医师：送检时间：年月日
交叉配血试验报告
复查血型：
受血者：型Rh(D) 性
供血者：型Rh(D) 性复核者：
交叉配血方法：1.盐水法（） 2.凝聚胺法（）3.微柱凝胶卡式配血法（）抗红细胞不规则抗体筛查：
供血者血型供血者血袋
条形码血液制品种类
及数量
交叉配血结果检验者
ABO Rh(D) 主侧次侧
凝集溶血凝集溶血
凝集溶血凝集溶血
凝集溶血凝集溶血
凝集溶血凝集溶血
发血时间：年月日时分发血者：取血时间：年月日时分取血者：说明：此为输血相关重要文书，请医师逐项认真准确填写，于输血日前连同标本送达检验科。

输血查对制度一、背景与目的输血是临床治疗中的一种重要手段，然而，输血过程中若出现差错，可能导致严重的医疗事故，甚至危及患者生命。

为了确保输血安全，提高医疗质量，防止医疗差错事故的发生，本医院制定了一系列的，要求所有输血相关人员必须严格执行。

本制度旨在规范输血操作流程，确保患者用血安全，提高医疗服务质量。

二、输血查对制度内容1. 临床医师查对临床医师在下输血医嘱及填写《临床输血申请单》和《输血前检验申请单》前后，应严格查对患者的姓名、性别、年龄、住院（门诊）号、床位、ABO血型和Rh(D)血型、既往输血史等，确认无误后，方可交给护士并协助执行。

在临床护士进行血液输注操作前后，临床医师应协助执行护士完成查对工作。

2. 护理查对（1）血标本采集和送检：严格进行三查八对，采集前查、采集后查、送检交接前查；对患者姓名、性别、年龄、住院（门诊）号、科别、床位、ABO血型和Rh(D)血型、既往输血史和妊娠史。

查对时，应由两名医护人员共同携带病历、《临床输血申请单》、《临床输血审批单》和《输血前检验申请单》等到患者床边进行。

《申请单》标签应在血标本采集后现场填写和贴在血标本试管上，之后再次核对标签联号。

采集前查对确认无误后，方可执行采血。

（2）取血查对：到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误；血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。

（3）输血查对：输血前患者查对，须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的姓名、编号、血型与患者的交叉相容试验结果。

核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。

输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。

输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。