地籍调查表 模板

地籍调查表样表初始、变更
土地
使用者
名称
性质
上级主管部门
土地座落
姓名
身份证号码
电话号码
法人代表或户主委托代理人
土地使用权性质
预编地籍号
地籍号
所在图幅号
宗地四至
北：
东：
南：
西：
批准用途
实际用途
使用期限
住宅用地
共有使用权情况
说明
权属调查记事及调查员意见：调查员签名日期：
地籍勘丈记事：
勘丈员签名日期：
地籍调查结果审核意见：
审核人签章审核日期：
填表说明
1、说明：
变更地籍调查时，将原使用人、土地座落、地籍号及变更之主要原因在此栏内注明。

2、宗地草图：
对较大的宗地，本表幅面不够时，可加附页绘制，附在宗地草图栏内。

3、权属调查记事及调查员意见：
记录在权属调查中遇到的政策、技术上的问题和解决方法；如存在遗留问题，将问题记录下来，并尽可能提出解决意见等；记录土地登记申请书中有关栏目的填写与调查核实的情况是否一致，不一致的要根据调查情况作更正说明。

4、地籍勘丈记事：
记录勘丈采用的技术方法和使用的仪器；勘丈中遇到的问题和解决方法；遗留问题并提出解决意见等。

5、地籍调查结果审核意见：
对地籍调查结果是否合格进行评定。

6、表内其他栏目可参照土地登记申请书中的填写说明填写。

编号：
地籍调查表
昆山市镇街道（村）街（路、弄）号____年____月_____日。

编号：地籍调查表宗地代码：土地权利人：农民集体2012年月日垣曲国土资源局印制基本表土地权利人农民集体单位性质集体证件类型/ 证件编号/ 通讯地址村权属性质村农民集体土地所有权使用权类型/ 土地坐落村法定代表人或负责人姓名证件类型居民身份证电话证件编号代理人姓名/ 证件类型/电话/ 证件编码/国民经济行业分类代码/ 预编宗地代码（一个地籍子区3宗以上需填）宗地代码所在图幅号比例尺1:10000图幅号宗地四至北：东：南：西：批准用途/实际用途耕地地类编码/ 地类编码批准面积(m2) / 宗地面积(m2) 建筑占地面积(m2)/ 建筑面积(m2)使用期限/ 年/ 月/ 日- / 年/ 月/ 日共有/共用权利人情况/说明（填写内容与土地证、面积确认表、审批表等需要备注内容一致）界址标示表界址点号界标种类界址间距(m)界址线类别界址线位置说明钢钉水泥桩喷涂石灰桩其他道路沟渠围墙围栏地埂田坎内（上）中外（下）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10界址签章表界址线邻宗地本宗地日期起点号中间点号终点号相邻宗地权利人(宗地代码)指界人姓名(签章)指界人姓名(签章)宗地草图界址说明表J位说明J1位于J2位于J3位于J4位于J5位于J6位于J7位于J8位于J9位于J10位于J11位于J12位于J13位于J14位于J15位于J16位于J17位于J18位于J19 位于J20位于J21位于J22位于J23位于J24位于J26位于J28位于J29位于J30位于J31位于J32位于J33位于J34位于主要权属界线走向说明J1-J2 ，由J1 -J2J2-J3 ，由J2 -J3J3-J4 ，由J3 -J4J4-J5 ，由J4 -J5J5-J6 ，由J5 -J6J6-J7 ，由J6 -J7J7-J8 ，由J7-J8J8-J9 ，由J8 -J9J9-J10 ，由J9-J10J10-J11 ，由J10 -J11J11-J12 ，由J12 -J13J12-J13 ，由J12 -J13J13-J14 ，由J13 -J14J14-J15 ，由J14 -J15J15-J16 ，由J15-J16J16-JJ17 ，由J16 -J17 J17-J18 ，由J17 -J18J18-J19 ，由J18-J19J19-J20 ，由J19 -J20J20-J21 ，由J20 -J21J21-J22 ，由J21 -J22J22-J23 ，由J22 -J23J23-J24 ，由J23 -J24J24-J25 ，由J24 -J25J25-J26-J27 ，由J25 J27 J27-J28-J29 ，由J27 J29 J29-J30 ，由J29 30J30-J31 ，由J30 -J31J31-J32 ，由J31 J32J32-J33 ，由J32 J33J33-J34 ，由J33 J34……调查审核表权属调查记事依据第二次土地调查农村调查成果，以1:1万影像图作为工作底图，经双方权利人现场指界，权属界线无争议，当场签字盖章认定。

地籍调查表村内农民集体土地所有权归属状况证明乡（镇）村集体土地所有权归属状况证明兹证明行政村下辖个村组，其具体名称分别为，集体土地所有权分别归各村民小组农民集体。

归村农民集体所有的土地为。

特此证明。

村民委员会乡（镇）人民政府（公章）（公章）年月日年月日附录B.2乡(镇)农民集体土地所有权归属状况证明乡（镇）集体土地所有权归属状况证明兹证明土地归乡（镇）农民集体所有。

特此证明。

乡（镇）人民政府（公章）年月日村内农民集体土地所有权归属状况公示乡（镇）村集体土地所有权归属状况公示现将行政村集体土地所有权归属状况公示如下：集体土地所有权分别归各村民小组农民集体，村民小组分别为；归村农民集体所有的土地为。

对公示结果有异议的，请于年月日前向国土资源局反映。

公示期7天。

逾期未提出异议的，公示结果有效。

联系人：联系电话：联系地址：国土资源局（公章）年月日附录C.2乡(镇)农民集体土地所有权归属状况公示乡（镇）集体土地所有权归属状况公示现将乡（镇）集体土地所有权归属状况公示如下：归乡（镇）农民集体所有的土地为。

对公示结果有异议的，请于年月日前向国土资源局反映。

逾期未提出异议的，公示结果有效。

联系人：联系电话：联系地址：国土资源局（公章）年月日附录D附录D.1NO:指界通知书（存根）乡（镇）村（组）：根据农村集体土地确权登记发证工作的要求，现需对你单位和相邻单位的集体土地所有权界线进行实地指认。

请你单位法定代表人或委托人持有关身份证明文件于年____月____日____午____时___分出席现场指界，请准时参加。

未按时参加又未委托他人出席指界的，作违约缺席指界处理。

国土资源局（公章）年月日送达情况：本通知于年__月__日__时__分在________的地点送达。

其他情况:送达人签字：签收：年月日附录D.2NO:指界通知书乡（镇）村（组）：根据农村集体土地确权登记发证工作的要求，现需对你单位和相邻单位的集体土地所有权界线进行实地指认。

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初始、变更
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1、说明：
变更地籍调查时，将原使用人、土地座落、地籍号及变更之主要原因在此栏内注明。

2、宗地草图：
对较大的宗地，本表幅面不够时，可加附页绘制，附在宗地草图栏内。

3、权属调查记事及调查员意见：
记录在权属调查中遇到的政策、技术上的问题和解决方法；如存在遗留问题，将问题记录下来，并尽可能提出解决意见等；记录土地登记申请书中有关栏目的填写与调查核实的情况是否一致，不一致的要根据调查情况作更正说明。

4、地籍勘丈记事：
记录勘丈采用的技术方法和使用的仪器；勘丈中遇到的问题和解决方法；遗留问题并提出解决意见等。

5、地籍调查结果审核意见：
对地籍调查结果是否合格进行评定。

6、表内其他栏目可参照土地登记申请书中的填写说明填写。

编号：
地籍调查表
东台市东台镇街道（村）学府东路街（路、弄）47 号
二００八年三月二十二日
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