XX年口腔执业医师考试考点总结
口腔医师资格分实践技能考试和医学综合笔试两部分。下面是为大家的xx年口腔执业医师考试考点总结，希望对大家考试有所帮助。
虫牙是龋齿的俗称，也称之为蛀牙。相信很多人都知道，但是由于牙科知识的缺乏，虫牙迟迟未能得到及时的医治，导致龋洞越来越大，严重影响咀嚼功能。
龋病在形式上被分为原发性龋和继发性龋而急性龋是原发性龋的一种，它病变进展快。在儿童或青年人，病变的牙组织颜色浅，质地软而湿润，牙髓组织由于病变的快速而无法或很少形成修复性牙本质，因此容易受到感染而发生牙髓病变。同时儿童患有龋病有碍于食物咀嚼，有碍于营养的消化吸收，由于咀嚼力的下降，其刺激颌骨生长发育的作用下降。在面部及颈部承受放射治疗的病人和患舍格林氏综合征的患者及由于其他原因引起唾液分泌减少的病人，其龋病开展迅猛，且常累及多数牙齿，称为猛发性龋病。对于这些患急性龋病和猛发性龋病的患者，更应尽早补牙治疗，以阻止龋病的快速开展。
如果患了龋病就应尽可能地早修补，因为龋洞经过修补后可以阻止龋病病变的开展，及早恢复牙齿的功能，保持牙列的完整。假设不进展及时治疗，病变就会越来越大，从浅龋开展到深龋，对冷热酸甜等食物刺激敏感;当损伤到达牙髓，引起牙髓炎，此时牙痛会十分严重;当病变再进一步开展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失。牙齿的龋坏甚至缺失，会影响咀嚼，加重胃肠负担，进而影响身体安康。而且，龋齿内有大量的细菌及脓液，为一潜在的病灶，当机体抵抗力下降时，它可以引起败血症或菌血症。而补牙能够终止这些病的发生和开展，所以患了龋病应当及早补牙。
①管周牙本质：
在镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚见到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁，称为管周牙本质。管周牙本质钙化程度高，含胶原纤维少。
②小管间牙本质：
位于管周牙本质之间。其中胶原纤维较多，矿化较管周牙本质低。
执业医师实践技能考试试题
男性，20岁，恶心、厌油腻半月，皮肤及尿色黄5天
(一)现病史的采集：共10分
1.发病诱因：不洁饮食史，饮酒及服药史。(2分)
2.皮肤的确切颜色，尿的确切颜色。有无尿频、尿急及尿痛。(2分)
3.恶心及厌油腻的情况，有无呕吐。(1分)
4.伴随症状，有无发热、腹痛，有无皮肤瘙痒、大便颜色改变等。(2分)
5.发病以来的一般情况：大小便情况等。(1分)
6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如化验结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
(二)相关病史：共3分
1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)
2.与该病有关的其他病史：肝炎患者接触史，胃肠疾病及家族史、胆道病史。(2分)
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男性，41岁，反复上腹部疼痛，伴返酸，烧心2年，突发上腹剧痛2小时。
(一)现病史的采集：共10分
1.发病诱因：生活规律、情绪变化等。(1分)
2.疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系。(3分)
3.剧痛发作情况：部位、性质及放射部位，与以往的不同。(2分)
4.伴随症状，有无发热，恶心呕吐等。(2分)
5.发病以来的一般情况：大小便情况等。(1分)
6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如X线诊断和胃镜检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
(二)相关病史：共3分
1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)
2.与该病有关的其他病史：与该病有关的其他病史，高血压、胃肠疾病及家族史、胆道病史。
(2分)
女性，45岁，消瘦、多饮、多尿半个月。
(一)现病史的采集：共10分 1.发病诱因。(1分)
2.体重下降多少?饮食每日多少?比平时增加多少?体重与饮食的关系。(3分)
3.每日尿量多少?(多尿指每日尿量多于2500ml)，多尿与饮水的关系如何?(2分)
临床执业医师实践技能考试考点复习：骨髓穿刺
术
临床执业医师实践技能考试考点复习：骨髓穿刺术
适应证
1 各种原因所致的贫血和各类型的白血病、血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、转移瘤、骨髓发育异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病等。
2 某些寄生虫病，如疟疾、黑热病等可检测寄生虫。
3 长期发热，肝、脾、淋巴结肿大均可行骨髓穿刺检查，以明确诊断。
4骨髓穿刺又可观察某些疾病的、疗效。
操作方法
1. 穿刺部位选择①髂前上棘:常取髂前上棘后上方1〜2cm处作为穿刺点，此处骨面较平，容易固定，操作方便安全;②髂后上棘:位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄：此处骨髓含量丰富,当上述部位穿刺失败时，可作胸骨柄穿刺，但此处骨质较薄，其后有心房及大血管，严防穿透发生危险，较少选用;④腰椎棘突:位于腰椎棘突突出处，极少选用。
2. 体位胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位。髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。
3. 常规消毒皮肤，戴无菌手套、铺消毒洞巾，用2%利多卡因作局部浸润麻醉直至骨膜。
4. 将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上（髂骨穿刺约1.5cm,肥胖者可适当放长，胸骨柄穿刺约1.0cm），以左手拇、示指固定穿刺部位皮肤，右手持针于骨面垂直刺入（若为胸骨柄穿刺，穿刺针与骨面成30〜40。角斜行刺入），当穿刺针接触到骨质后则左右旋转，缓缓钻刺骨质，当感到阻力消失，且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。5.用干燥的20ml注射器，将内栓退出lcm,拔出针芯，接上注射器，用适当力度缓慢抽吸，可见少量红色骨髓液进入注射器内，骨髓液抽吸量以0.1〜0.2ml为宜，取下注射器，将骨髓液推于玻片上，由助手迅速制作涂片5〜6张，送检细胞形态学及细胞化学染色检查。
6. 如需作骨髓培养，再接上注射器，抽吸骨髓液2〜3ml注入培养液内。
7. 如未能抽得骨髓液，可能是针腔被皮肤、皮下组织或骨片填塞也可能是进针太深或太浅，针尖未在髓腔内，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或再退出少许，拔出针芯，如见针芯上带有血迹，再行抽吸可望获得骨髓液。
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1 / 1 一、感冒
1．风寒束表:辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤
2.风热犯表:辛凉解表——银翘散或葱豉（ｃhǐ)桔梗汤
3．暑湿伤表:清暑祛湿解表——新加香薷饮
4.气虚感冒：益气解表参苏饮
5.阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤（wēiｒúｉ）汤
二、咳嗽
(一)外感咳嗽
1．风寒袭肺: 疏风散寒，宣肺止咳——三拗(àｏ)汤合止咳散
2．风热犯肺： 疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮
3．风燥伤肺： 疏风清肺，润肺止咳—桑杏汤
(二)内伤咳嗽
１.痰湿蕴肺: 燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤
2.痰热郁肺: 清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤
3.肝火犯肺: 清肺泻肝，顺气降火——黛蛤(gé)散合加减泻白散
4．肺阴亏耗: 滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤
三、哮病
(一）发作期
1．冷哮: 温肺散寒,化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤
2.热哮： 清热宣肺，化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤
3.寒包热哮: 解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤
4．风痰哮证： 祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤
5.虚哮证: 补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤
附： 喘脱危证:
补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮
(二)缓解期
１.肺睥气虚: 健脾益气，补土生金——六君子汤
２.肺肾两虚: 补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎
四、喘证
(一）实喘
1.风寒壅肺: 宣肺散寒——麻黄汤合华盖散
2．表寒肺热： 解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤
3.痰热郁肺: 清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤
４．痰浊阻肺: 祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤
5.肺气郁痹: 开郁降气平喘——五磨饮子
（二)虚喘
1.肺气虚耗: 补肺益气养阴——生脉散合补肺汤
2.肾虚不纳： 补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散
3．正虚喘脱： 扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧(géjiè)粉
