急诊绿色通道管理相关制度

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;.. 急诊绿色通道管理制度

LC—009：急诊绿色通道管理制度

生效日期：2011年7月1日 修订日期：

一、管理范畴

需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于：

（一）急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及生命的创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。

（二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；

（三）急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等；

（四）宫外孕大出血、产科大出血等；

（五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症；

就诊时无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。

二、原则

（一）先抢救生命，后办理相关手续。

（二）全程陪护，优先畅通。

三、急诊绿色通道流程

（一）急诊抢救 .

;.. 1．患者到达急诊科，分诊护士将患者送入抢救室，并迅速摆放成患者合适的体位，给予吸氧、生命体征监护、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立患者急诊病历。

2．首诊医师询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，下达抢救医嘱、急会诊医嘱、检查医嘱等。

3．专科医师在到达急诊科进行急会诊时，急诊医师需陪同并介绍病情，专科医师应对患者进行快捷有效的查体，并向急诊科医师说明专科处理意见。确定收入院患者，应优先入院抢救，由专科医师负责将患者转送到指定场所，如手术室、ICU或病区。

4．经急诊科医师评估，患者病情危重需要紧急施行抢救手术的，参照我院《急症手术管理制度》规定施行。

急诊科绿色通道管理制度

一、绿色通道的适用范围

1、 急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、严重创伤（包括多发伤、复合伤）、急性呼吸衰竭、急性中毒等危及生命的疾病。

2、 突发公共卫生事件中的伤病员。

3、 无家属陪同且需紧急救治的患者。

4、 其他符合急危重症标准的患者。

二、绿色通道的启动流程

1、 当患者到达急诊科时，分诊护士应在第一时间进行快速评估，对于符合绿色通道适用范围的患者，立即启动绿色通道。

2、 医生迅速到位，对患者进行紧急诊治，并下达相关的医嘱和检查申请。

3、 护士立即执行医嘱，包括建立静脉通道、吸氧、心电监护等，并协助患者进行各项检查。

4、 同时，通知相关科室（如检验科、影像科、手术室等）做好准备，优先为患者提供服务。

三、人员职责

1、 急诊科医生 （1）负责对患者进行快速准确的诊断和评估，制定治疗方案。

（2）及时下达医嘱，组织抢救工作。

（3）与相关科室进行沟通协调，确保患者得到及时的后续治疗。

2、 急诊科护士

（1）快速响应医生的指令，准确执行各项护理操作。

（2）密切观察患者的病情变化，及时向医生报告。

（3）协助患者进行检查和转运。

3、 分诊护士

（1）对患者进行初步评估，准确判断是否符合绿色通道条件。

（2）引导患者进入绿色通道，并做好相关登记工作。

4、 相关科室人员

（1）接到急诊科的通知后，应迅速做好准备，优先为绿色通道患者提供服务。

（2）在规定的时间内完成检查和报告，并及时反馈给急诊科。

四、医疗服务保障

1、 优先检查

（1）检验科、影像科等科室应优先为绿色通道患者进行检查，确保在最短时间内出具检查结果。 （2）对于需要紧急进行的检查项目，如床边心电图、床边超声等，应立即安排人员进行。

2、 优先治疗

（1）手术室、介入室等治疗科室应优先安排绿色通道患者的手术和介入治疗。

（2）确保治疗所需的设备、药品和人员随时处于待命状态。

3、 欠费救治

完整版)急诊绿色通道管理制度

为了确保急诊危重病人能够及时得到有效的医疗救治，医院决定加强急诊绿色通道管理。急诊科、手术室、ICU、药房、检验科和功能影像检查等科室必须对进入急诊绿色通道救治的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。为此，医院制定了以下规定：

一、急诊绿色通道的服务对象：

1、所有生命体征不稳定的病人；

2、预见可能出现危及生命的各类危急重病人；

3、需要紧急医学处置，但暂无支付能力的病人。

二、急诊抢救绿色通道的服务原则：

以抢救生命为原则，一律实行优先抢救、优先检查和优先住院与医疗相关的手续补办的原则，先救治，后交费。

三、急诊绿色通道的工作制度：

1、实行首诊负责制，抢救科室及相关辅助科室的医护人员必须全力抢救，无条件为患者提供方便，不得以任何理由推诿患者，延误患者的最佳诊疗时机。各科室对盖“绿色通道”专用章的申请单、处方须快速反应优先处理。

2、实行医生和护士24小时值班制度，抢救设备和备用抢救药品齐备，随时做好危重病人和急诊抢救的准备。

3、在抢救过程中，如需院内会诊，被邀科室医生原则上在10分钟内到达。

4、为保证抢救及时，若病人需要进行有创操作的，抢救医生医师应先留取血样，再送检验科进行梅毒、艾滋和乙丙肝的监测。

5、对绿色通道抢救的病人，抢救医师必须尊重患者的知情权，及时告知病情及变化，积极进行医患沟通，根据病情发放病重或病危通知。

6、在进行危重病人急诊抢救的同时，必须向医务科或者总值班报告病情及抢救开展情况。正常工作日报告医务科，非正常工作时间报告总值班，由医务科或院总值班协调有关科室参与抢救，必要时组织抢救会诊。

7、各科室值班人员（包括医生、护士、医技、药剂、后勤维修保障人员等）接到急诊科急会诊或其它紧急请求后，必须于10分钟内到达急诊科或请求地点，科室人员不得以任何借口推诿。

四、急诊绿色通道的工作程序：

1、急诊科发现符合绿色通道开通条件的患者时，须立即报告医生启动“急诊绿色通道”救治程序。急诊科医生根据初步的病情判断，尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施和相关检查的口头或书面医嘱。急诊科护士尽快准确执行。

急诊绿色通道管理制度

LC—009：急诊绿色通道管理制度

生效日期：2011年7月1日 修订日期：

一、管理范畴

需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间内＜6小时危及生命的急危重症患者.这些疾病包括但不限于：

一急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及生命的创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种.

二气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；

三急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等；

四宫外孕大出血、产科大出血等；

五消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症；

就诊时无姓名不知姓名、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内.

二、原则

一先抢救生命,后办理相关手续.

二全程陪护,优先畅通.

三、急诊绿色通道流程

一急诊抢救 1．患者到达急诊科,分诊护士将患者送入抢救室,并迅速摆放成患者合适的体位,给予吸氧、生命体征监护、建立静脉通道、采取血液标本常规、生化、凝血和交叉配血标本备用,建立患者急诊病历.

2．首诊医师询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素,下达抢救医嘱、急会诊医嘱、检查医嘱等.

3．专科医师在到达急诊科进行急会诊时,急诊医师需陪同并介绍病情,专科医师应对患者进行快捷有效的查体,并向急诊科医师说明专科处理意见.确定收入院患者,应优先入院抢救,由专科医师负责将患者转送到指定场所,如手术室、ICU或病区.

4．经急诊科医师评估,患者病情危重需要紧急施行抢救手术的,参照我院急症手术管理制度规定施行.

5．多发性损伤或多器官病变的患者,由急诊科主任或在场的职能部门负责人召集相关专业科室人员并主持会诊,根据会诊意见,由可能威胁到患者生命最主要的疾病所属专业科室接收患者,并负责组织抢救.会诊记录由急诊科完成,符合进入ICU标准的患者应收入ICU.