甲流的预防与治疗

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危重症甲流治疗

作者：陈斌 金桂华 乐明虎 陶云坤

来源：《中国实用医药》2011年第19期

甲型H1N1型流感病毒感染在2009年在世界各地流行，其中部分患者发展成为危重症患者，经过全世界努力，甲型H1N1感染流行趋势已基本得到控制。然而其中危重症患者的治疗为重症病毒性肺炎的诊治积累了大量的临床经验及教训。现将我院在2009年至2010年抢救治疗危重型甲型H1N1流感病毒感染患者的情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2009~2010年期间我院共接诊甲流危重症甲流患者6名(其中儿童2名)。其中男1名，女3名(产妇1人)，成人年龄在20~60岁之间，其中，30~40岁1人，40~50岁1人。儿童(2)名，6岁、9岁各一人。所有病例均符合甲型H1N1流感感染危重症病例诊断标准［1］。

1.2 治疗经过及结果 按照卫生部甲流防治甲型H1N1诊疗方案及《WHO更新的H1N1甲流预防治疗指南》相关指导意见对所有患者进行相关抗病毒、对症治疗，其中有2名患者死亡(儿童一名)。患者临床表现及结果见表1。

2 讨论

甲流轻症患者治疗效果较好，但是患者发展为危重症患者后再进行救治就非常困难。上述6例患者入院时均明确诊断，在进行相关治疗时所有患者均已经出现多器官功能障碍或多脏器功能衰竭，经过积极治疗仍有近33%患者救治无效出现死亡。早期于我院明确诊断患者，包括部分重症患者在内在出现多脏器功能障碍前经积极治疗均未出现症状进一步加重转化为危重症患者死亡的情况。所以甲流患者是否为重症或危重症患者的筛查就成为甲流患者救治的一项重要环节(是否有证据)。对于在吸氧等治疗治疗措施下仍有低氧血症等临床表现的患者应尽快做出重症甲流的筛查，并且紧急施治以挽救患者生命。救治过程中应注意以下几点：

2.1 注意对于老年、幼儿及基础疾患者群筛查及关注 老年患者由于身体机能退化，对于疾病抵抗能力较差，机体反应不佳，患者常常出现就时已有多脏器功能异常等相关表现，较易发展为重症患者。幼儿以3岁至学龄期发病应引起关注，幼儿对于身体关注能力较差，身体机能发育尚处于发育期间，对于疾病抵抗力也是很差，而且自身防范能力较差易出现重症病例及疾病的流行(参考文献)。对于原有基础疾病的患者感染甲流，其病理过程会互相影响，进而影响到甲流的进展与转归。重视基础疾病的治疗可以避免机体遭受双重打击，提高机体自身的免疫力。而对于孕产妇这一特殊人群发病后死亡率明显高于其他人群(证据)，孕妇感染甲流后极易引起原发性病毒性肺炎，肺功能快速下降，引起ARDS。对于这部分患者应加强监测，早期用药，必要时终止妊娠［2］。 龙源期刊网

中学生甲流预防的误区及ｘ，－ｔ策　

廖汉忠１黄培芳２　

（１上思县一ｋ思中学；２Ｊｋ思县民族中学，广西上思５３５５００）　

摘要：甲流是因病毒引起的呼吸系统疾病，传染性很　

高．它给人们的生命健康带来了极大的威胁．中学生对它既陌　

生又害怕，存在着认识误区，为此，班主任应该积极引导中学　

生消除对甲流预防的认识误区．教育学生掌握甲流预防的有　

效对策．促进中学生的健康成长。　

关键词：中学生　甲流预防　误区　对策　

中学生过着群体性的学习生活，喜欢户外活动，属于易被　

甲流感染的人群　因此．班主任引导学生做甲流预防工作既要　

从甲流的传播特点出发．又要从中学生的实际情况出发，消除　中学生对甲流预防的认识误区，实施有效的预防对策，提高预　

防的有效性，促进中学生的健康成长。　

一、中学生甲流预防的误区　

（一）只要戴口罩就能预防甲流。　不少中学生认为只要戴口罩就能预防甲流。市场上销售　

的所谓的“防甲流口罩”五花八门，然而，由于市场经济的自　

发性，一些不法厂家利用这个机会生产销售不合格口罩，以　

牟取暴利。如果中学生佩戴这些不合格的口罩，与甲流患者　

密切接触，甲流病毒就会毫无阻拦地侵人体内。另外，即使佩　

戴了合格的Ｖｌ罩，也不能保证不被感染。甲流病菌在空气中　

是通过飞沫传播的，如近距离与患者长时间对话，其咳嗽、喷　嚏喷射出的飞沫中的甲流病毒，就有可能穿透口罩传人接触　

者体内。　

（二）接种疫苗后就不会感染甲流。　

疫苗接种后大约需要两周才产生抗体，因此中学生在接　

种后两周内，如果经常去一些人群拥挤、环境密闭的场所，还　是有可能被感染。同时，接种疫苗后也不等于永远具有保护作　

用。据有关甲流防控专家说，从国家临床实验上来看，至少有　

８５％以上的人群接种以后具有保护作用：但对于持久性，目前　

正在观察之中　

）得了疑是症状，就是得了甲流　

有的中学生认为，如果自己有发烧、咳嗽、嗓子疼等症状，　

那就是得了甲流。其实，这种说法是不科学的。如果有这些症　

近日不小心感冒，在这个时期感冒，挺无奈的，也有些害怕。最近甲型H1N1流感挺厉害，传播速度很快，当然有些担心啦，更怕传染给家人、同事、朋友，那可成千古罪人啦。还有是在挺珍贵的日子生病，本应该这几天是更开心度过的，却遭遇感冒侵袭，真晕，晕！经过对甲型H1N1流感的反复研究，最终排除自己的症状并非甲型H1N1流感，现将一些甲型H1N1流感的预防和症状分享给大家，希望对大家能起到帮助。并在此呼吁，大家一定要认真对待甲型H1N1流感，不要大意，一定要注意预防，注意卫生，出门切记带口罩。

在此，祝愿大家每天都平平安安，健健康康，快快乐乐！

甲流健康知识

入冬以来，季节性流感、普通感冒发烧等疾病呈高发态势。正值甲流疫情蔓延之际，普通百姓应如何根据感冒发烧病情症状初步鉴别是否患上甲流呢？

甲型H1N1流感与普通流感的具体区别

发热是甲流最重要的表现，如果出现发热症状，就应及时到医院就诊。普通感冒和甲流病发时所表现出来的症状略有不同。普通感冒往往是局部症状重，全身症状轻，鼻塞、流鼻涕、打喷嚏情况重，而头痛、发烧、全身肌肉酸痛等较轻。而甲流的症状与其相反，鼻塞、流鼻涕很轻甚至没有，发烧、头痛、咽痛、全身肌肉酸痛很突出。此外，由于甲流很轻易引发肺炎，所以还要看咳嗽时是否有吸气动作，还只是喉咙受炎症刺激而导致的咳嗽。凡有流感样症状的人，不应去运动。

人感染甲型H1N1流感后的早期症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、身体疼痛、喉痛、头痛、发冷、疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐,肌肉痛或疲倦,眼睛发红等.而甲流和普通流感的区别在于以下几点：

首先：感染甲型H1N1流感后3-6小时内会急速发高烧(37.8度以上) 高烧会持续3-4天，且会急速的全身性肌肉酸痛，严重的全身性肌肉酸痛、关节疼痛，而普通流感则是逐渐发烧及全身性肌肉酸痛，轻微的全身性肌肉酸痛、关节疼痛，偶会发高烧;

第二，约80%以上感染甲型H1N1流感后会有严重的头痛，而普通的流感则是轻微的头痛；

甲流的预防和隔离措施方案7篇

甲流的预防和隔离措施方案篇1

防控甲流从我做起

_年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。世界卫生组织(WHO)起初将此型流感称为“感染猪流感”，后将其重新命名为“甲型H1N1流感”。通常表现为流感样症状，包括突然发热、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力。肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状;墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。潜伏期 本次暴发的甲型H1N1流感病毒可能在人体的潜伏期长达7天。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。患者原有的基础疾病亦可被诱发加重，呈现相应的临床表现。病情严重者可以导致死亡。

如 何 预 防 甲 流 流 感 ?

一、如何保护自己远离甲型H1N1流感?

在预防方面，没必要扎堆去接种人流感疫苗，因为预防季节性流感疫苗对预防猪流感并无效果。正确的做法是养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;勤洗手，尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴;打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻;室内保持通风等。 1、减少到公共人群密集场所的机会,对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触;

2、养成良好的个人卫生习惯，包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体勤洗手，要使用香皂彻底洗净双手;

3、在烹饪特别是洗涤生猪肉、家禽(特别是水禽时)应特别注意。特别是有皮肤破损的情况。建议尽量减少接触机会;

4、可以考虑戴口罩，降低风媒传播的可能性;

5、定期服用板蓝根(可以考虑有一定规律性)，大青叶、薄荷叶、金银花作茶饮。

6、特别注意类似临床表现，引起重视。特别是突发高热、结膜潮红、咳嗽、流脓涕等症状。