医学免疫学 教学大纲

前 言

医学免疫学主要研究免疫系统的组成、功能以及相关疾病的基本免疫机制和医学相关免疫学技术及其原理，发展有效的免疫学措施达到预防、诊断与治疗疾病目的的一门科学。它涉及医学多门学科知识，如组织学、解剖学、生理学、生物化学、分子细胞生物学、遗传学、病原学、病理学以及各临床医学学科，是一门多学科相互渗透的前沿学科。组成免疫系统的器官、细胞、分子借助血管、淋巴管连接，遍及全身各处。众多的免疫器官、免疫细胞、免疫分子、免疫基因之间相互作用，不是简单的一对一线性关系，而是错综复杂的非线性相互反应，由多种传导信号系统介入，产生一系列不同的免疫功能。诸如此类构成了免疫学的复杂网络的特点。20世纪70年代以来，借助分子生物学发展的成就，免疫学在以基因、分子、细胞、整体功能等不同层次上研究机体免疫相关生命活动的基本规律，开拓了认识生命奥秘的诸多重要途径。免疫学自身也发展成为生命科学的前沿学科，同时形成了免疫学发展的一个特色点即知识进展更新快。医学免疫学学科本身具备的这些特点使本科生这批初学者，开始接触免疫学的时候，不可避免地感到概念多，头绪不清，压力较大。因此，在教学过程中教师需要紧紧抓住学科特点，使学生站在较高层次上去观察分析思考免疫学全貌及其内在的联系。本大纲内容制定注重由浅入深，循序渐进，由结构到功能。以免疫系统的组成与功能为基本内容，以免疫应答为重点，适当介绍临床免疫和免疫学技术的基本概念与基本原理，并结合当前免疫学新的进展知识。理论课教授方式包括常规课堂讲授、文献阅读与研讨、网络课件浏览、实验教学以及PBL学习等形式。以期培养学生正确认识问题、分析问题和解决问题的能力，奠定较坚实的医学免疫学基础理论知识。

医学免疫学理论课教学大纲分章叙述，各章包括教学内容、教学时间分配和一些对学生的要求。因本课程面对医学院校不同专业的学生，包括临床医学、药学、预防、护理等专业，涉及不同学制，因此，参与教学的教员可以根据具体情况，在此基础上加以增减，前后顺序亦可调整，以期达到最佳效果。在对学生的要求中，我们分两个层次，掌握的内容属于基本教学内容要求，而了解的内容可因不同专业、不同学制而异。要求了解的内容多与研究生课程内容接轨，更适于长学制本科的学生进行深入学习。

第一章 绪论

教学内容：

一、免疫学发展简史

二、获诺贝尔奖的免疫学家及其工作简介

三、免疫学基本内容

1．免疫系统的基本组成和功能

2．免疫病理与临床免疫

3. 免疫学技术及其应用

教学要求：

1．了解免疫学发展过程中不同时期的一些基本内容。

2．了解获诺贝尔奖的免疫学家及其工作

3．了解免疫系统的组成和功能

关键知识点 1.免疫的概念

2.免疫系统及其组成

3.固有免疫与适应性免疫

4.免疫系统的三大功能

5.克隆选择学说

第二章 抗原

教学内容：

1. 抗原、半抗原、免疫原和抗原决定簇、T细胞抗原表位和B细胞抗原表位、TD-Ag和TI-Ag的概念及其基本特性

2. 决定抗原免疫原性和特异性的因素；

3. 影响对抗原免疫应答的因素；

（1） 抗原分子的理化特性

（2） 宿主方面的因素

（3） 进入机体的途径

4. 交叉反应及其生物学意义；

5. 各种类抗原和非特异性免疫刺激剂及其医学意义

6. 常用的有丝分裂原、弗氏佐剂作用机制；

教学要求：

1. 掌握抗原的概念（广义、狭义）及其基本特性、半抗原、免疫原和抗原决定簇的定义、TD-Ag和TI-Ag的概念；

2. 掌握表位概念与种类，及其与TD抗原的关系；

3. 掌握决定抗原引起机体产生免疫应答的主要因素；

4. 了解交叉反应及其在临床的意义；

5. 了解常用的非特异性免疫刺激剂（佐剂、有丝分裂原、超抗原）的概念、种类、机制和生物学意义。

关键知识点

1.基本概念

（1）抗原和抗原的特性

（2）抗原表位

（3）T细胞抗原表位和B细胞抗原表位的概念及区别

（4）抗原结合价

（5）共同抗原（共有决定基）

（6）交叉反应

（7）耐受原与变应原

2.抗原的分类

（1）完全抗原和半抗原

（2）胸腺依赖性抗原（TD-Ag）和胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）

（3）异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原

（4）耐受原与变应原

3.超抗原

（1）概念

（2）种类

（3）与普通抗原的区别 4.佐剂

（1）概念

（2）种类

（3）作用机制

第三章 免疫器官

教学内容：

一、中枢与外周免疫器官

二、淋巴细胞再循环

教学要求：

1．掌握中枢与外周免疫器官的种类和主要免疫功能

2．了解淋巴细胞再循环的免疫学意义

关键知识点

1.中枢免疫器官

（1）概念

（2）组成

（3）主要功能

2.外周免疫器官

（1）概念与组成

（2）主要结构

（3）主要功能

第四章 免疫细胞

教学内容：

一、造血干细胞的分化途径

二、参与固有免疫的主要细胞

1．种类

2．主要免疫学特征

三、参与适应性免疫的主要细胞

1．种类

2．主要免疫学特征

教学要求：

1．掌握各种免疫细胞的种类与基本特征

2．了解造血干细胞的基本分化途径

关键知识点

1.T淋巴细胞

（1）T淋巴细胞的表面标志

（2）TCR基因及TCR-CD3复合物

（3）T淋巴细胞亚群及其功能

（4）调节性T细胞

2.B淋巴细胞

（1）B淋巴细胞的表面标志

（2）BCR复合物的组成

（3）B淋巴细胞亚群及其功能 3.自然杀伤（NK）细胞

（1）NK细胞的表面标志

（2）NK细胞的受体

（3）NK细胞的主要生物学功能

4.抗原递呈细胞

（1）抗原递呈细胞的概念

（2）抗原递呈细胞的种类

（3）外源性抗原递呈过程

（4）内源性抗原递呈过程

（5）抗原的交叉递呈

第五章 免疫球蛋白及B细胞发育

教学内容：

一、免疫球蛋白的发现与命名

二、免疫球蛋白的结构

1．免疫球蛋白的基本结构

2．免疫球蛋白的功能区

3. 免疫球蛋白的水解片段

4．J链和分泌片

三、免疫球蛋白的功能

1．V区的功能

2．C区的功能

四、免疫球蛋白的抗原结构

1.同种型

2.同种异型

3.独特型

五、免疫球蛋白基因重排和抗体多样性

1. Ig重链基因的结构和重排

2. Ig轻链基因的结构和重排

3. 抗体多样性的遗传学基础

六、免疫球蛋白基因重排、表达与B细胞发育

七、抗体的制备：

1.多克隆抗体

2.单克隆抗体

3.基因工程抗体

教学要求：

1. 掌握免疫球蛋白的结构及其功能。

2．掌握免疫球蛋白的结构特点与抗原性的关系。

3．掌握各类免疫球蛋白的生物学特性及功能。

4．了解免疫球蛋白的基因重排与抗体多样性产生的机制。

5．了解B细胞发育过程中免疫球蛋白基因重排、表达的变化

6．了解体外抗体的制备过程。

关键知识点

1.基本概念 （1）免疫球蛋白（Ig）

（2）抗体（Ab）

2.免疫球蛋白的结构

（1）免疫球蛋白的基本结构及其编码基因

（2）免疫球蛋白的功能区

（3）免疫球蛋白的酶解片段

（4）免疫球蛋白的其他成分

3.免疫球蛋白的类型

（1）免疫球蛋白的同种型：类、亚类、型和亚型

（2）免疫球蛋白的同种异型

（3）免疫球蛋白的独特型、抗独特型、独特型网络

4.免疫球蛋白的功能

（1）免疫球蛋白V区的功能

（2）免疫球蛋白C区的功能

5.各类免疫球蛋白的特性和功能

（1）IgG的特性和功能

（2）IgM的特性和功能

（3）IgA的特性和功能

（4）IgE的特性和功能

（5）IgD的特性和功能

6.抗体的制备

（1）多克隆抗体

（2）单克隆抗体

（3）人源化抗体

第六章 补体系统

教学内容：

一、概 述

1．补体的发现及命名

2．补体系统的组成

3．补体的产生部位

二、补体的激活途经

1．补体激活的替代途径

2．补激活的MBL途径

3．补体激活的经典途径

三、补体激活的调控

1．补体的自身调控

2．补体调节因子的作用

四、补体受体种类和表达的细胞

五、补体的生物学功能

教学要求：

1．掌握补体成分，片段，转化酶等的正确书写形式

2．掌握补体三条激活途径的异同点

3．掌握补体系统的生物学活性 4．了解补体激活的调节机制

5．了解补体受体种类及其配体和表达的细胞

关键知识点

1.基本概念

（1）补体系统的概念

（2）补体系统的组成

2.补体系统的激活

（1）经典（传统）激活途径

（2）旁路（替代）激活途径

（3）甘露糖结合凝集素（MBL）激活途径

3.补体激活的调节

（1）补体的自身调控

（2）补体调节因子的调控

4.补体的生物学功能

（1）膜攻击复合物介导的生物学作用

（2）补体活性片段介导的生物学作用

第七章 细胞因子

教学内容：

一、细胞因子的概述

1. 细胞因子的概念

2. 细胞因子的分类

二、细胞因子的作用特点

1. 一般特点：

2．作用方式

3. 多效性，重叠性， 拮抗和协同效应

三、 细胞因子的受体

1. 细胞因子受体的分类

2. 多亚单位受体和细胞因子受体共用亚单位

3. 可溶性细胞因子受体

四、细胞因子的生物学活性

1. 参与固有免疫应答

2. 介导和调节特异性的免疫应答

3. 诱导凋亡，

4. 刺激造血

五、细胞因子的来源及检测

1. 生物学活性法

2. 免疫学测定法

3. 分子杂交和RT-PCR

六、细胞因子的应用

1. 细胞因子疗法

2．临床应用范围

教学要求：

1. 细胞因子的分类和作用特点