高血压患者健康管理核查信息记录表

高血压患者健康档案高血压患者健康档案●基本信息姓名：张先生年龄：52岁性别：男身高：175cm体重：85kg腰围：90cm●病史及家族史高血压病史5年，无糖尿病、冠心病等其他慢性疾病。

家族中有高血压病史，父亲和哥哥都有高血压。

●生活习惯●饮食：喜欢吃高盐、高脂食物，如咸菜、肥肉等。

每天摄入的盐分较多，约为10-12g。

●运动：每周只进行一次慢跑或快走，每次约30分钟。

运动量较少。

●吸烟：每天吸10支烟，已有20年的吸烟史。

●饮酒：每天喝一瓶啤酒，偶尔会喝白酒。

心理状况工作压力较大，经常感到焦虑和紧张。

有时会出现失眠现象。

药物治疗及管理目前服用两种降压药物：氨氯地平和缬沙坦。

每天早上服用一次，但有时会忘记服药。

尚未进行血压自我管理。

血压监测及记录每月会进行一次血压监测，但并没有做好血压记录。

对血压控制的标准和目标不明确。

健康指导及建议●饮食指导：建议减少盐分摄入，每日盐摄入量控制在6g以下。

多吃蔬菜水果，适量摄入优质蛋白质，如鱼肉、豆类等。

●运动指导：建议每周进行至少3次有氧运动，每次30分钟以上。

运动方式可以根据个人喜好选择，如慢跑、快走、游泳等。

●戒烟限酒：建议戒烟，减少饮酒量，最好能戒酒。

●心理疏导：建议进行心理咨询或治疗，减轻焦虑和压力，保持心情愉悦。

●药物治疗管理：建议定期随访，根据血压情况调整药物剂量和种类。

同时要学会自我管理，注意服药时间和剂量。

●血压监测及记录：建议每天进行血压监测，做好记录，以便及时发现异常情况。

同时要了解血压控制的标准和目标。

社会支持及资源社会支持及资源对于高血压患者来说非常重要。

以下是一些可能的支持和资源：●家人支持：家人可以提供情感支持和日常照顾，帮助患者更好地管理自己的健康。

家庭医生或社区医生也可以为患者提供专业的指导和建议。

●社区资源：社区可以提供各种健康服务和支持，如健康讲座、健身设施、健康检查等。

患者可以参加这些活动，获得更多的健康信息和支持。

●高血压协会或组织：这些组织可以提供患者交流的平台，分享经验和支持。

高血压患者健康管理表
介绍
高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康有重要影响。

为了有效管理高血压患者的健康状况，以下是一份高血压患者健康
管理表，旨在帮助患者监测和控制自己的血压，并记录其他相关的
健康信息。

表格格式
数据填写说明
- 日期：记录每次测量的日期。

- 早上血压：在早上醒来后，空腹状态下测量的血压值。

- 下午血压：在下午固定时间测量的血压值。

- 心率：每分钟心跳的次数。

- 体重：记录每次测量的体重。

- 日常锻炼：每天进行的锻炼时间，包括散步、慢跑、游泳等。

- 饮食控制：饮食控制的情况，如低盐饮食、低脂饮食等。

- 药物使用情况：记录每天服用的药物名称和剂量。

使用建议
- 定期测量血压：每天至少测量两次血压，记录在早上和下午。

- 持续监测心率和体重：每天记录心率和体重的变化，以掌握
身体的整体状况。

- 保持良好的饮食和行动惯：均衡饮食，低盐低脂，适量参与锻炼活动。

- 定期就医并按医嘱用药：及时就医接受专业治疗，并按照医嘱正确使用药物。

注意事项
- 如果血压升高或心率异常，请及时就医。

- 如果药物使用有任何改变，请及时与医生沟通。

以上是一份高血压患者健康管理表，希望能够帮助您更好地管理自己的健康。

请在每次测量后填写数据并保持记录的连续性，以便及时发现和处理健康问题。

如有任何疑问，请咨询您的医生或健康专家。

高血压患者健康管理真实性和血压控制情况核查表1.被考核的样本机构共随机抽查 5 名被管理的高血压患者, 原则上不超过2份高血压和糖尿病双患患者。

核查真实性, 并现场测量患者血压。

2.被访谈者核算姓名后，依据底册填写档案编号，按照核查表规定进行面对面访谈和现场测量，并如实记录。

根据核查情况，在各题的选择项上打“√”，将各题回答结果的选项序号填在“回答”栏中。

3.返回被考核机构后，调阅访谈人员的档案，根.2023年档案记录和核查表访谈记录进行比对，核查档案真实性，填写完整核查表。

考核人（签字）: 考核时间: 年月日高血压患者健康管理规范性核查表1.被考核的样本机构随机抽.1.名被管理的高血压患者, 原则上不超..份高血压和糖尿病双患患者, 核查规范性。

2.根据 2023年档案记录, 核查其档案填写是否符合 2023 年国家规范规定。

3.根据核查情况，在各题的选择项上打“√”，将各题回答结果的选项序号填在“回答”栏中。

考核单位负责人:2型糖尿病患者真实性与血糖控制情况核查表1.被考核的样本机构共随机抽查 5 名被管理的糖尿病患者, 原则上不超过 2 份高血压和糖尿病双患患者, 核查真实性, 并现场测量患者血糖。

2.被访谈者核算姓名后, 依据底册填写档案编号, 按照核查表规定进行面对面访谈和现场测量, 并如实记录。

根据核查情况, 在各题的选择项上打“√”, 将各题回答结果的选项序号填在“回答”栏中。

3.返回被考核机构后, 调阅访谈人员的档案, 根据 2023年档案记录和核查表访谈记录进行比对, 核查档案真实性, 填写完整核查表。

考核人（签字）: 考核时间: 年月日2 型糖尿病患者健康管理规范性核查表1.被考核的样本机构随机抽.1.名被管理的糖尿病患者, 原则上不超..份高血压和糖尿病双患患者, 核查规范性。

2.根.2023年档案记录，核查其档案填写是否符.202.年国家规范规定。

3.根据核查情况，在各题的选择项上打“√”，将各题回答结果的选项序号填在“回答”栏中。

慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病患者健康管理服务项目工作制度（镇级）一、严格按慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病患者健康管理服务项目规范要求，在上级业务部门的指导下开展慢性病患者健康管理工作。

二、按属地管理原则，在本辖区内认真开展慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病的摸底筛查、确诊、登记和建档管理工作。

三、在辖区内认真开展慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病知识的宣传教育和培训工作，定期对本辖区村卫生室慢性病工作进行业务指导和督导检查。

四、认真做好慢性病患者的一年至少4次随访和1次体检。

同时做好慢性病高危人群健康指导、危重情况的紧急处理、分类干预、治疗指导和康复指导。

五、制定慢性病（高血压、2型糖尿病）筛查和报告制度，定期开展筛查漏报自查和调查工作。

六、按照健康教育项目管理工作要求，认真开展慢性病健康教育工作。

及时布展和更换健教内容，定期开展慢性病健康知识讲座。

七、及时做好慢性病资料及报表的收集、整理、归档和上报。

建档资料做到规范齐全，填写内容清晰，不缺项，不漏项，无逻辑错误。

慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病患者健康管理服务项目工作制度（村级）一、严格按慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病患者健康管理服务项目规范要求，在上级业务部门的指导下开展慢性病患者健康管理工作。

二、按属地管理原则，在本村内认真开展慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病的摸底筛查、确诊、登记和建档管理工作。

三、在村内认真开展慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病知识的宣传教育工作。

四、配合镇卫生院做好慢性病患者的一年至少4次随访和1次体检。

同时做好慢性病高危人群健康指导、危重情况的紧急处理、分类干预、治疗指导和康复指导。

五、按照健康教育项目管理工作要求，认真开展慢性病健康教育工作。

及时布展和更换健教内容，定期开展慢性病健康知识讲座。

六、及时做好慢性病资料及报表的收集、整理、归档和上报。

高血压患者中医药健康管理服务记录表辨证分型主症阴虚阳亢证头部胀痛、烦躁易怒、腰膝酸软气血两虚证头晕时作、少气乏力痰瘀互结证头重或痛头重如裹、胸脘痞闷、胸痛心悸、纳呆恶心、身重困倦、手足麻木苔腻脉滑1、是2、否肾精不足证心烦不寐、耳鸣腰酸心悸健忘、失眠梦遗、口干口渴等症。

舌淡暗，脉细大无力1、是2、否肾阳亏虚证背寒恶风，腰膝酸软头痛遇冷加重，手足发冷，夜尿频数。

舌淡，脉沉细1、是2、否冲任失调证妇女月经来潮或更年期前后出现头痛、头晕备注次症面红目赤、胁痛口动则气短、头部空苦、便秘溲黄五心痛、自汗或盗汗、烦热、口干口渴、心悸失眠失眠梦遗舌红少苔，脉细数或弦细1、是2、否舌质淡、脉沉细无力1、是2、否心烦、失眠、胁痛。

舌脉是否诊断说明证候计分及疗效评价得分说明舌淡暗，脉弦细1、是2、否凡具备以上一项主症和两项次症症状，即可诊断该证候0分1分2分0分1分2分0分1分2分0分1分2分0分1分2分0分1分2分3分4分3分4分3分4分3分4分3分4分3分4分中医证候计分定量标准：0分：无证候；1分：上证较轻，偶尔出现，不影响工作和生活；2分：上证时轻时重，间断出现，不影响工作和生活；3分：上证明显，经常出现，不影响工作和生活；4分：上证持续出现，影响工作和生活。

1、饮食调节1、饮食调节1、饮食调节1、饮食调节1、饮食调节1、饮食调节1、饮食调节2、运动保健2、运动保健2、运动保健2、运动保健2、运动保健2、运动保健2、运动保健3、穴位保健3、穴位保健3、穴位保健3、穴位保健3、穴位保健3、穴位保健3、穴位保健4、季节更替养生4、季节更替养生4、季节更替养生4、季节更替养生4、季节更替养生4、季节更替养生4、季节更替养生5、其它：5、其它：5、其它：5、其它：5、其它：5、其它：5、其它：年月日医生签名中医药健康指导填表日期。

高血压中医药健康管理表高血压中医药健康管理表1. 简介高血压是一种常见的慢性病，中药在高血压的预防和治疗中具有重要作用。

本表用于记录高血压患者的中医药健康管理情况，帮助医生和患者进行有效的管理和治疗。

2. 基本信息患者姓名：性别：年龄：联系方式：住址：3. 中医药诊断中医病名：中医病因分析：中医辨证分型：中医治则治法：4. 西医诊断西医病名：相关检查结果：用药情况：5. 健康管理目标确定健康管理目标，包括控制血压、改善生活方式、预防并发症等。

6. 生活方式改善6.1 饮食调理- 避免高盐食物- 控制饮食热量- 增加蔬菜水果摄入量- 限制反式脂肪酸和饱和脂肪酸的摄入6.2 运动锻炼- 制定适当的运动计划- 每天坚持有氧运动- 避免过度运动6.3 心理调节- 学习放松技巧，如深呼吸、冥想等- 培养健康的生活态度7. 中药治疗方案根据患者的中医辨证分型和具体情况，制定中药治疗方案，并记录药名、用量和用法。

8. 中药疗效评估每次复诊时，评估中药疗效，根据患者的病情调整中药方案。

9. 并发症防治评估患者是否存在并发症风险，采取相应的措施进行预防和治疗。

10. 随访记录记录患者的每次随访情况，包括血压测量值、生活方式改善情况、用药情况、不良反应及处理等。

11. 附件本文档涉及的附件包括：相关检查报告、中药处方、健康管理宣教资料等。

12. 法律名词及注释- 高血压：也称为高血压病，是指动脉血压超过正常范围的一种疾病。

- 辩证：中医理论中辨析病情的方法。

- 药名：中药名称，具体指中药材或中药制剂的名称。

- 用量：指用药的剂量。

- 用法：指用药的方法和频次。

高血压患者健康管理核查表调查员（签字）：调查时间：说明：1.随机抽取20xx年高血压患者健康管理档案核查。

第一步：核查档案记录的真实性。

第二步：核查真实的健康管理档案是否符合国家规范要求，每县或市辖区至少核查10份健康管理档案是否规范。

2.根据核查情况，判断档案记录是否真实，档案填写是否符合国家规范要求。

3.将各题回答结果填在“回答”栏中。

文档使用说明（本页为说明页，用户使用此文档时可删除本页内容）高血压患者健康管理核查表使用说明一、文件概述本文件为《高血压患者健康管理核查表》的使用说明标准版，旨在指导相关人员如何正确、高效地使用该核查表对高血压患者的健康管理档案进行核查。

该核查表通过对高血压患者基础资料、健康管理档案真实性及合格性等多个维度的核查，确保高血压患者健康管理工作的规范性和有效性。

二、核查目的真实性核查：通过询问受访者或其家属，结合档案记录，确认患者健康管理档案的真实性和准确性。

合格性核查：依据国家相关规范标准，检查高血压患者健康管理档案的内容是否完整、规范，确保管理措施的有效实施。

三、核查流程基础资料核查核查受访者的地区、姓名、性别、联系方式等基础信息是否准确无误。

核实档案编号，确保每份档案的唯一性和可追溯性。

真实性核查确认回答问题者与核查对象的关系，确保信息的直接性和准确性。

询问受访者或其家属是否知晓所患慢性病情况，特别是高血压及其并发症的知晓情况。

核查受访者是否按时接受了社区卫生服务机构或乡镇卫生院组织的全面健康体检，以及体检服务的免费性。

核实是否接受过医生的面对面随访管理，并了解随访医生的知晓情况。

对比档案记录，检查随访方式、血压情况、生活方式和健康指导、用药情况等关键信息的真实性和一致性。

合格性核查确认患者患病情况，包括是否患有高血压、糖尿病等其他慢性病。

核查健康管理档案的形式是否符合国家标准，或是否根据“国家基本公共卫生服务规范”进行了相应调整。

审查健康体检记录的完整性，确保血压、空腹血糖等关键指标的测量和记录无误。