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疟疾一、概述与简介1、定义：疟疾是由按蚊叮咬人传播疟原虫引起的寄生虫病。
发病机制：疟原虫先后在肝细胞、红细胞内繁殖，引起红细胞成批破裂而发病。
临床特点：突发寒战、高热、继之大汗后缓解，间歇性发作。
2、疟疾是一种古老的疾病（三千年前），来源于意大利文，疟疾在我国古代称为瘴气，可谓“一根枕木一条命”民间俗称“打摆子”本病是由雌按蚊叮咬人体，将其体内寄生的疟原虫传入人体而引起的。
疟疾是以周期性冷热发作为最主要特征，脾肿大、贫血以及脑、肝、肾、心、肠、胃等受损引起的各种综合征。
3、法国人Charles Louis Alphonse Laveran，1880年在人红血球中找到疟原虫，英国医生Sir Ronald Ross，1897年在蚊胃中发现疟原虫两人均因此获得诺贝尔生理/医学奖4、定义：疟疾是一种由疟原虫侵入人体而引起的一种寄生虫病。
5、40%的人口生活在流行区传播速度快年死亡人数达170~250万人每天均死亡约3000人90%的疟疾发生在非洲。
6、中国21个省（市、区存在传播），90年代末，疫情出现回升，有点状暴发，面临输入病例威胁。
7、全省共分布有19个一类县区，主要集中在边境地区，云南省与海南省是全国流行最为严重的疟区，昆明市作为省会城市，面临输入性病例的威胁8、疟区从事农业生产、在田棚及森林从事野外作业人员、从无疟区到疟区打工的民工、出入境留宿人员均为高危人群，最容易感染疟疾！人群普遍易感，防止蚊虫叮咬！9、寄生于人体的疟原虫有4种，由4种不同的疟原虫引起：间日疟，病原为间日疟原虫；三日疟，病原为三日疟原虫；卵形疟，病原为卵型疟原虫；恶性疟，病原为恶性疟原虫。
10、人感染疟原虫后可产生相当程度的免疫，所以在疟区，当地人由于早年多患过疟疾，均获得相当程度的免疫力。
而外地人由于无免疫力，进入全疟区后容易被感染。
疟区的婴儿，降生后一个月内，有来自母体的抗体保护；一个月后，疟疾的发病率与死亡率均很高。
疟疾字体[大][中][小]疟疾(malaria)是疟原虫感染所致的地方性传染病，临床特点为周期性的寒战、高热、出汗、脾大和贫血。
恶性疟发热不规则，易引起凶险发作，病死率较高，间日疟和三日疟常有复发。
本病主要流行于热带和亚热带，在多数地区发病以夏秋季为多。
【病原学】人体疟原虫分为间日疟原虫(Plasmodium vivax)、恶性疟原虫(P. falciparum)、三日疟原虫(P. malariae)及卵形疟原虫(P.ovale)等。
4种疟原虫的生活史基本相同，其完整生活史需要通过在人体内和蚊体内两个阶段的发育才能完成。
(一)疟原虫在人体内进行的无性增殖又分为红细胞外期和红细胞内期两个阶段，分别在肝细胞内和红细胞内相继进行。
1. 红细胞外期①传染性的雌性按蚊叮咬人时，子孢子随按蚊的唾液进入人体血液。
子孢子不能直接侵犯红细胞，需首先随血流侵入肝细胞，在肝细胞内进行裂体增殖发育过程，即经滋养体、裂殖体，最终发育成裂殖子。
②裂殖子增殖历时的过程不等，恶性疟原虫经5～6日，间日疟8日，卵形疟9日，三日疟11～12日。
裂殖体成熟后，从受染肝细胞内释放出裂殖子，除大部分被巨噬细胞吞噬之外，其余均可侵入红细胞。
间日疟与卵形疟原虫的子孢子呈多态性。
在进入肝细胞后，其发育繁殖的速度各自快慢不等，发育快者称为速发型子孢子，慢者为迟发型子孢子。
而且，一部分子孢子进入肝细胞后，可暂不发育，经不同时间的休眠期后才被激活，然后继续发育为成熟裂殖体。
子孢子发育繁殖的这种不同步的特点，可以解释间日疟与卵形疟的复发现象。
2. 红细胞内期侵入红细胞的疟原虫裂殖子，经过环状体(又称早期滋养体)、晚期滋养体、裂殖体各阶段的发育，形成大量的新一代裂殖子，使红细胞崩解，引起临床发作。
所释出的新一代裂殖子，继又侵犯其他红细胞，重复上述的红细胞内期无性增殖过程，使临床症状呈现周期性发作。
经过在人体内3～6代的增殖后，部分疟原虫发育为配子体，具有传染性。
疟疾的流行病学与控制疟疾是由疟原虫引起的热带病，主要通过蚊子传播。
据世界卫生组织的数据，每年有大约2亿人感染疟疾，其中约有50万人死亡。
我们需要了解疟疾的流行病学以及如何控制它。
疟疾的流行病学疟疾是由疟原虫感染引起的疾病，主要通过两种类型的蚊子传播：按蚊和埃及斑蚊。
当感染的蚊子叮咬人类时，它会释放疟原虫，进入人体内部，繁殖并导致感染。
世界卫生组织指出，疟疾主要流行在亚洲、非洲和拉丁美洲地区。
在这些地区，特别是在季节性降雨和温度较高的地区，蚊子数量增加，疟疾传播的风险也会增加。
因此，疟疾的流行病学与地理位置、气候条件和生态环境密切相关。
疟疾的控制为了控制疟疾，我们需要实施有效的预防和治疗措施。
以下是一些有效的控制措施：疫苗接种目前还没有能够彻底预防疟疾的疫苗，但是已经研究出一些能够预防疟疾的疫苗。
疫苗需要接种几次后才能有效地预防疟疾，因此这是一项长期的工作。
但疫苗接种仍然是有效控制疟疾的方法之一。
蚊帐被蚊子叮咬是传播疟疾的主要途径之一，因此在高风险地区使用蚊帐可以有效降低感染疟疾的风险。
蚊帐能够遮蔽睡在里面的人，防止蚊子进入，从而预防疟疾。
药物治疗疟疾可以通过用药进行治疗。
这种疗法需要持续数周时间，并且有可能会出现一些副作用，但它是控制疟疾的另一种方法。
此外，还可以使用杀虫剂来减少蚊子的数量，但是在使用这些化学品时需要注意安全。
教育与宣传教育和宣传是控制疟疾的重要手段之一，它可以帮助人们了解疟疾的危害性和预防方法，从而减少人们感染疟疾的风险。
例如，提高人们的卫生意识可以帮助减少蚊子的繁殖，并保持个人卫生。
总结疟疾是一种严重的热带病，它需要我们采取有效的预防和治疗措施来控制。
通过疫苗接种、使用蚊帐、药物治疗和教育宣传等措施，我们可以有效地预防和降低疟疾的发生率。
在控制疟疾方面，我们需要依据疫情的不同，采取不同的措施，然后持续监测和评估控制效果，以便及时调整和升级控制方案，以最大程度地减少疟疾造成的危害。
疟疾（malaria）疟疾（malaria）又名打摆子，是由疟原虫经按蚊叮咬传播的污染病。
临床上以周期性定时性发作的寒战、高热、出汗退热，以及贫血和脾大为特点。
因原虫株、感染程度、免疫状况和机体反应性等差异，临床症状和发作规律表现不一。
疟疾是一很古老的疾病，远在公元2000年前《黄帝内经・素问》中即有《疟论篇》和《刺论篇》等专篇论述疟疾的病因、症状和疗法，并从发作规律上分为“日作”、“间日作”与“三日作”。
然而，直到1 880年法国人Laveran在疟疾病人血清中发现疟原虫；1897年英国人Ros s发现蚊虫与传播疟疾的关系，它的真正病因才弄清楚。
疟疾广泛流行于世界各地，据世界卫生组织统计，目前仍有92个国家和地区处于高度和中度流行，每年发病人数为1.5亿，死于疟疾者愈20 0万人。
我国解放前疟疾连年流行，尤其南方，由于流行猖獗，病死率很高。
解放后，全国建立了疟疾防治机构，广泛开展了疟疾的防治和科研工作，疟疾的发病率已显著下降。
历代战争史实表明疟疾对军事行动影响颇巨，低疟区部队进入高疟区，常发生大量非战斗减员，所以我军医务人员为保障部队战斗力，搞好疟疾防治研究在当前仍具重要意义。
病原学寄生于人体的疟原虫有四种：间日疟原虫（P．lasmodium）、恶性疟原虫(P．falciparum)、三日疟原虫(P．malarial)和卵形疟原虫(P．ovale)。
我国以前二种为常见，卵形疟仅发现几例。
各种脊椎动物（主要是禽类、鼠和猴猿类）的疟原虫有100多种，仅灵长类的疟原虫偶可感染人。
疟原虫的发育过程分两个阶段，即在人体内进行无性增殖、开始有性增殖和在蚊体内进行有性增殖与孢子增殖。
四种疟原虫的生活史基本相同。
（一）疟原虫在人体内的发育增殖疟原虫在人体内发育增殖分为两个时期，即寄生于肝细胞内的红细胞外期和寄生于红细胞内的红细胞内期。
1．红细胞外期（exoeryghrocytic stage）当受染的雌性按蚊吮吸人血时，疟原虫子孢子随蚊唾液进入人体血循环，约半小时全部侵入肝细胞，速发型子孢子即进行裂体增殖，迟发型子孢子则进入休眠状态，在肝细胞内裂体增殖的疟原虫，经过5～40天发育成熟，胀破肝细胞逸出成千上万的裂殖子（meroxoite）进入血流，进入血流的裂殖子部分被吞噬细胞吞噬杀灭，部分侵入红细胞并在其内发育增殖，称为红细胞内期。
