抗精神病药物所致锥体外系反应观察及护理要点

精神科治疗观察与护理 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT抗精神病药物常见副作用和处理措施一、椎体外系反应的护理常规（一）、观察症状：锥体外系的副反应有流涎、震颤、肌张力增高、面具样脸、静坐不能、扭转痉挛、口齿不清、吞咽困难、运动不能等表现。

（二）护理1、若出现上述症状，应立即报告医生，按医嘱给抗震颤麻痹药对症处理。

2、若有吞咽困难，轻者宜进软食，进食进水勿催促患者，以免发生呛咳现象，吞咽明显困难者，应绝对禁止喂食，可采用鼻饲或静脉输液来保证入量，以免发生意外。

二、体位性低血压的护理常规（一）观察症状：大多在迅速改变体位时发生，患者突然眼前发黑、头晕、面色苍白、冷汗、直立晕倒及外伤、血压下降甚至测不到、老年人及伴有心血管疾病者可导致不可逆性低血压发生猝死。

（二）、护理1、在治疗初期应密切观察血压变化，特别是老年体弱，伴有心血管疾病、进食不好的患者，注意观察有无发生体位性低血压的趋势。

2、注射给药后嘱患者卧床休息，在改变体位时动作要慢，当感到头晕时立即坐下或躺下。

3、一旦发生体位性低血压，立即让患者就地平卧或抬高下肢30度并通知医生，给患者测血压，观察生命体征；准备好抢救用品和药物，配合医生进行抢救。

三、肝功能异常的护理常规（一）、观察症状：有些抗精神病药物可引起无黄疸性肝功能异常，病人无明显自觉症状，仅有单项谷丙转氨酶升高，这种药源性肝损害可能是一种过敏反应，轻者不停止用药，加服保肝药并密切观察。

（二）护理：患者有乏力、恶心、食欲不振等症状。

在停药或减量时，密切观察巩膜、皮肤有无黄疸，肝功能异常的患者应给予高碳水化合物、高蛋白、高维生素、低脂饮食，鼓励患者多饮水，保障充分休息。

四、粒细胞减少的护理常规（一）、观察症状：多见于氯氮平、氯丙嗪等药物治疗的最初三个月内，主要表现为感染症状，若伴有药物性肝炎及剥脱性皮炎称三联症，提示预后不佳。

（二）护理1、将患者安置在单间病室，施行保护性隔离，避免发生感染。

抗精神病药导致的锥体外系反应药物治疗研究进展抗精神病药物是治疗精神疾病的重要药物，但其使用会引发一些不良反应，其中最常见的是锥体外系反应（extrapyramidal symptoms, EPS）。

这些反应包括运动障碍、肌肉僵直、震颤、唾液分泌增加等症状，严重影响了患者的生活质量。

为了解决这一问题，很多研究致力于发展新的药物治疗方法。

本文将对近年来的研究进展进行综述。

一些研究聚焦于寻找新的抗精神病药物，其治疗效果更好，并且导致更少的锥体外系反应。

利培酮、奥氮平等二代抗精神病药物被证实在减轻EPS方面更优于一代药物。

一些研究还关注于改善药物的选择性，以减少对多巴胺D2受体的阻断，从而降低患者出现EPS 的概率。

另一些研究致力于寻找对抗EPS的药物治疗策略。

一种常见的策略是联合使用抗精神病药物和抗胆碱能药物，如三环类抗抑郁药、莫达非尼等。

这些药物可以减轻EPS症状，但其不良反应也较为显著，如木僵、口干等。

寻找更安全、有效的抗胆碱能药物成为了研究的重点之一。

还有一些研究尝试使用其他药物治疗EPS。

β-肾上腺素受体阻断剂如普萘洛尔被证实可以改善一部分患者的EPS。

一些研究还尝试使用氨酮和乙酰丙酮作为治疗EPS的选择，但其疗效尚未得到明确的证据支持。

一些研究还关注于非药物治疗策略，如物理疗法和心理疗法等。

物理疗法包括针灸、电刺激等，可以改善患者的EPS症状。

心理疗法可以帮助患者应对EPS带来的心理压力，并减轻症状的严重程度。

抗精神病药导致的锥体外系反应是一个令人关注的问题。

近年来，对于该问题的研究进展包括开发新的抗精神病药物、联合使用药物治疗、寻找其他药物治疗方法以及非药物治疗策略等。

这些研究为改善患者的生活质量，提供了一些新的治疗选择。

但需要指出的是，目前仍有许多问题需要进一步研究，包括该反应的发病机制、药物治疗的剂量和时机等。

希望未来的研究能够为改善患者的症状和生活质量提供更有效的治疗方法。

住院精神病患者锥体外系副反应的观察及舒适护理效果评价【摘要】本研究旨在观察住院精神病患者锥体外系副反应的症状表现及舒适护理效果评价。

病患的锥体外系副反应常导致运动障碍和不适感，对患者护理工作提出了挑战。

通过对患者症状的观察和舒适护理的实施，有效减轻了患者的症状，提高了其生活质量。

效果评价显示，舒适护理对患者锥体外系副反应具有明显的改善作用，且能够提高患者的满意度和护理效果。

护理措施包括药物治疗、物理理疗和心理支持等，有效缓解了患者的症状和不适感。

研究结果表明，正确的护理方法可以有效改善患者的生活质量和心理状态，有望为精神病患者的康复提供重要参考。

结论为加强对精神病患者锥体外系副反应的观察和舒适护理十分重要，有望为提高精神病患者的护理质量和生活质量提供借鉴和启示。

【关键词】精神病患者、锥体外系副反应、观察、舒适护理、效果评价、护理措施、效果分析、研究结论、临床意义、展望1. 引言1.1 研究背景在医学领域，精神疾病一直是一个备受关注的问题。

精神病患者常常需要长期住院治疗，而在治疗过程中，药物的副作用是一个不可忽视的问题。

锥体外系副反应就是一个常见而严重的药物副作用。

锥体外系副反应是指由于抗精神病药物作用于中枢神经系统而导致的一系列运动障碍症状，包括震颤、僵直、不自主运动等。

这些副反应不仅影响患者的生活质量，还可能导致严重的并发症，甚至危及生命。

对住院精神病患者锥体外系副反应的观察和护理工作显得尤为重要。

通过对患者副反应的及时观察和护理，可以减轻症状，提高患者的生活质量，甚至缓解症状。

本研究旨在通过观察住院精神病患者锥体外系副反应的发生情况，评估舒适护理对副反应的影响，并对护理措施的效果进行评价。

通过本研究的开展，可以为提高精神病患者的治疗效果和生活质量提供参考依据。

1.2 研究目的研究的目的是为了探讨住院精神病患者锥体外系副反应的发生情况及影响因素，评估舒适护理对患者的效果，提出相应的护理措施，以期最大程度地减少患者的不良反应，提高治疗效果。

抗精神病药导致的锥体外系反应药物治疗研究进展锥体外系反应（Extrapyramidal symptoms，EPS）是抗精神病药物的常见副作用之一，经常出现在使用典型的抗精神病药物如氯丙嗪、奋乃静等时。

EPS通常表现为肌张力增加、震颤、僵硬、舞蹈样动作、面部肌肉痉挛等症状。

这些症状不仅影响患者的生活质量，还可能导致治疗依从性下降。

对EPS的治疗研究一直是临床关注的焦点之一。

目前，治疗EPS的方法主要包括药物治疗和非药物治疗两种。

药物治疗方面，抗胆碱药物是治疗EPS的首选。

抗胆碱药物通过抑制胆碱能神经传导，减少肌肉张力和痉挛，从而缓解EPS症状。

常用的抗胆碱药物包括托吡酯、溴戊酮等。

研究表明，抗胆碱药物在治疗EPS方面取得了一定的疗效，可以显著减轻EPS的严重性和持续时间，提高患者的生活质量。

一些研究还发现，抗胆碱药物的联合使用可以进一步提高治疗效果。

非药物治疗方面，物理疗法被广泛应用于治疗EPS。

物理疗法包括电刺激疗法和康复训练。

电刺激疗法主要通过电流刺激神经和肌肉，调节神经传导功能，改善EPS的症状。

康复训练主要包括姿势训练、运动训练和功能训练等，通过促进肌肉的协调运动和力量训练，改善患者的运动功能，减轻EPS症状。

研究发现，物理疗法在治疗EPS方面具有一定的疗效，可以改善 EPS的严重性和持续时间。

一些研究还探讨了其他治疗EPS的方法。

如使用β受体阻断剂、酮咯酸、谷氨酸盐等药物治疗EPS。

这些药物通过影响多巴胺和其他神经递质的代谢和释放，减少EPS的症状。

研究发现，这些药物在治疗EPS方面也具有一定的疗效，但其副作用较多，应严格控制药物剂量和使用时间。

针对抗精神病药导致的EPS，目前的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。

抗胆碱药物是治疗EPS的首选药物，可以显著缓解EPS的症状。

物理疗法在治疗EPS方面也具有一定的疗效。

其他药物治疗EPS的方法还需要进一步研究和验证。

未来的研究还应重点关注药物的剂量和时机，以及不同患者群体的差异性，以提高治疗效果和避免副作用的发生。

抗精神病药导致的锥体外系反应药物治疗研究进展抗精神病药物是治疗精神疾病的重要药物之一，但长期使用会导致锥体外系反应（EPS），如震颤、僵硬、运动迟缓等不良反应。

为了更好地控制EPS的发生和发展，研究者们积极开展药物治疗研究，探索新的治疗方法。

本文将介绍抗精神病药导致的锥体外系反应药物治疗研究的进展。

目前，对EPS的治疗主要包括以下几个方面：调整用药方案、联合治疗和使用辅助治疗药物。

调整用药方案是最常见的治疗方法之一。

研究发现，EPS与抗精神病药物的剂量和种类密切相关。

一些研究表明，减少抗精神病药物的剂量可以显著降低EPS的发生率。

一些新型抗精神病药物如奥氮平等的使用也能有效减少EPS的发生。

一些研究发现，使用长效抗精神病药物如利培酮等，可以降低EPS的发生。

在临床中，调整抗精神病药物的剂量和种类是控制EPS的关键。

联合治疗是另一种治疗EPS的方法。

目前，联合治疗主要包括抗胆碱药物和抗帕金森药物。

抗胆碱药物如安坦、三氟甲哌啶等可以通过抑制胆碱能神经系统的功能，减少EPS的发生。

抗帕金森药物如托巴坦等可以通过增强多巴胺能神经系统的功能，改善EPS的症状。

一些研究发现，联合治疗可以显著改善EPS的症状，但是也增加了其他不良反应的发生，如认知功能的下降、心血管系统的不良反应等。

在选择联合治疗时需要权衡利弊。

一些辅助治疗药物也被用于治疗EPS。

肌注紧张性治疗药物如贝莱珠丁等可以通过调节中枢神经系统抑制功能，减少EPS的发生。

抗糖皮质激素药物如地塞米松等可以通过减轻细胞的炎症反应，改善EPS的症状。

一些营养药物如维生素E、维生素B6等也被用于治疗EPS。

尽管这些辅助治疗药物在临床应用中效果有限，但仍值得进一步研究。

抗精神病药导致的锥体外系反应药物治疗研究取得了一定的进展。

通过调整用药方案、联合治疗和辅助治疗等方面的努力，可以更好地控制EPS的发生和发展，提高患者的生活质量。

目前对于EPS的治疗仍存在一些问题，如治疗的缺乏个体化、不同药物治疗效果的差异等，需要进一步的研究来解决。

抗精神病药导致的锥体外系反应药物治疗研究进展抗精神病药导致的锥体外系反应（Extrapyramidal Symptoms，EPS）是一种由抗精神病药物引起的不良反应，严重影响了患者的生活质量。

目前，对于EPS的治疗主要侧重于使用药物进行症状控制。

下面将介绍近年来关于抗精神病药导致的锥体外系反应药物治疗的研究进展。

有研究表明抗病毒药物阿达帕林（Amantadine）在治疗抗精神病药导致的EPS方面具有一定的疗效。

研究发现，阿达帕林能够减轻EPS的症状并改善患者的运动功能。

阿达帕林还可以改善患者的认知功能，并减少药物所致的不良反应。

针对抗精神病药导致的锥体外系反应，目前也有研究针对特定症状进行药物治疗的探索。

一项研究发现，针对药物引起的舌肌运动障碍，使用一种复杂脂质体制剂口服给药，能够显著减少舌头的运动障碍，并改善患者的生活质量。

还有一些研究致力于寻找新的治疗方法，例如使用植物药物或中草药进行治疗。

一项研究发现，火麻仁提取物能够显著减轻抗精神病药物引起的EPS症状，并改善患者的运动功能。

这为开发抗EPS的新型药物提供了潜在的方向。

还有研究关注抗EPS药物的个体化治疗策略。

一项研究通过基因分型和药物代谢酶水平监测，将患者分为不同的亚型，并根据亚型选择相应的治疗方案。

这种个体化的治疗策略能够更好地控制EPS的症状，提高治疗效果。

近年来关于抗精神病药导致的锥体外系反应药物治疗的研究取得了一定的进展。

阿达帕林等药物显示出一定的疗效，并有望成为EPS治疗的重要选择。

针对特定症状的治疗方法以及寻找新的治疗药物的研究也在进行中。

个体化治疗策略的研究则为更好地控制EPS 症状提供了新的思路。

仍需进一步的研究来验证这些治疗方法的疗效和安全性。

抗精神病药导致的锥体外系反应药物治疗研究进展抗精神病药物是治疗精神疾病的主要药物，它们常常会导致锥体外系反应（EPS），包括早发性不良反应（如帕金森样综合征、急性肌肉强直和痉挛）和晚发性症状（如固定性不良姿势、锥体外系病理性动作和扭转痉挛）。

这些不良反应不仅会影响患者的生活质量，还会导致治疗依从性的下降。

发展有效的治疗手段成为研究的重点。

目前，对于治疗抗精神病药导致的EPS，有以下几个主要的治疗策略。

可以采用抗胆碱药物来缓解EPS症状。

抗胆碱药物可以通过阻断胆碱能神经传递来减轻EPS症状，尤其是早发性症状。

长期使用抗胆碱药物可能会导致不良反应，例如认知功能损害和口干症。

可以采用其他药物辅助治疗。

肌松剂和镇静剂可以缓解 EPS 症状，但其治疗效果有限，并且可能会导致一些不良反应。

可以使用β受体阻滞剂来减轻 EPS 症状，但需要进行更多的研究来评估其安全性与疗效。

近年来，还出现了一些新的治疗策略。

针灸、电生理治疗和康复治疗等非药物治疗方法可以显著改善 EPS 症状，但需要进一步的研究来证实其长期疗效。

一些研究也发现，改变抗精神病药物的使用方法可以减轻 EPS 症状。

降低药物剂量、改变药物组合和选择更有利的药物代谢途径等方法都可以有效降低 EPS 的发生率和严重程度。

抗精神病药导致的锥体外系反应是一个临床上常见的问题，对患者的生活质量和治疗依从性有显著影响。

目前，针对这一问题已经出现了一些有效的治疗策略，包括抗胆碱药物和其他药物的使用，以及非药物治疗方法。

需要进一步的研究来验证这些治疗方法的疗效和安全性。

抗精神病药导致的锥体外系反应药物治疗研究进展1. 引言1.1 概述锥体外系反应（EPS）是指由抗精神病药物引起的一组运动障碍性症状，包括肌肉僵直、震颤、不自主运动等。

这些症状不仅会影响患者的生活质量，还可能导致严重的身体损害。

抗精神病药物是治疗精神疾病的主要药物之一，但其不良反应中的EPS限制了其临床应用。

研究关于抗精神病药导致的EPS的机制和治疗方法就显得尤为重要。

随着科学技术的不断发展和医学研究的深入，针对EPS的治疗研究也在不断取得进展。

新型药物的研发以及治疗方法的不断完善，为解决EPS带来的问题提供了新的希望。

本文将从EPS的定义和症状，抗精神病药导致的EPS的机制，常见的治疗方案，新型药物治疗研究进展，以及药物治疗的副作用管理等方面进行综合介绍，旨在全面了解EPS的治疗进展和未来的研究方向。

1.2 研究背景锥体外系反应是由于使用抗精神病药物而引起的一种常见病理生理现象，临床上对患者造成了很大的困扰和不良影响。

抗精神病药物主要通过抑制多巴胺D2受体来发挥治疗作用，但同时也会对脑内其他多巴胺受体（如D1受体）和非多巴胺递质系统产生影响，从而导致不良反应的发生。

随着抗精神病药物在临床应用中的广泛使用，对锥体外系反应的研究也越来越多。

目前，虽然已经有一些药物可以有效治疗锥体外系反应，但其治疗效果仍有待提高，尤其是在长期使用过程中可能会出现耐受性和严重的副作用。

研究人员一直在寻求新的药物治疗手段，以提高锥体外系反应的治疗效果和减少患者的不良反应。

本文旨在对抗精神病药导致的锥体外系反应药物治疗研究进展进行综述，为进一步探索新的治疗方法提供参考。

2. 正文2.1 锥体外系反应的定义和症状锥体外系反应是由抗精神病药物引起的一种常见药物副作用。

它是一种运动障碍症状，包括肌肉僵直、震颤、无意识的肌肉收缩和不自主的运动。

这些症状会对患者的生活质量造成严重影响，使他们难以正常工作和社交。

1. 肌肉僵直：患者的肌肉持续处于紧绷状态，导致运动受限和不适感。

锥体外系反应是应用抗精神病药物治疗后经常发生的一种药物副反应，其表现和处理方式如下：
一、表现：
1. 急性肌张力障碍：呈现不由自主的、奇特的表现，包括眼上翻、斜颈、面部怪相、扭曲、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等。

2. 静坐不能：表现为无法安静坐或卧位休息，需要不断起来走动，精神兴奋、躁动、有一定的攻击倾向。

3. 类帕金森症：运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱。

患者可能出现类似帕金森病的症状，但主要以肢体肌张力增高和运动迟缓为主，少见肢体震颤。

此外，患者还可能有典型的姿势和步态异常，如躯干前倾和慌张步态等。

4. 迟发性运动障碍：出现肢体、口舌颊不自主运动，全身躯干不协调等。

二、处理：
1. 急性肌张力障碍：在医生的指导下，可以肌注东莨菪碱或盐酸苯海索等抗胆碱能药物。

2. 静坐不能：可使用苯二氮卓类药物和β受体阻滞剂治疗，如地西泮、美托洛尔等。

3. 类帕金森症：可口服抗胆碱能药物治疗，如盐酸苯海索、普鲁本辛等。

4. 对于所有类型的锥体外系反应，如果副反应较重，可考虑减少药物剂量或停药。

请注意，以上信息仅供参考，并不构成专业医疗建议。

对于锥体外系反应的处理，一定要在医生的指导下进行，切勿自行用药或调整治疗方案。

同时，如果出现严重的不良反应，应立即就医。

1。

抗精神病药物治疗的观察和护理1 轻度药物不良反应观察症状：如口干、便秘、乏力、眩晕、手抖、轻微的锥体外系反应、体重增加等，如果没有严重影响患者的日常生活，可以不必特殊处理。

护理人员应鼓励患者多活动，多饮水、多吃含纤维素多的蔬菜和水果。

对3天以上无大便者，应协助患者排便，如给开塞露20ml 或肥皂水灌肠，必要时协助患者掏出粪便，以解除患者痛苦。

对习惯性便秘者，应帮助患者养成定时排便的习惯，或于清晨空腹时饮淡盐水、蜂蜜水或缓泻剂。

2 严重药物不良反应2.1锥体外系的症状观察症状：锥体外系副反应有流涎，震颤，肌张力增高，面具样脸，静坐不能，扭转痉挛，动眼危象，口齿不清，吞咽困难，运动不能等。

长期服药者可发生迟发性运动障碍。

护理人员应注意观察患者一旦出现上述症状，立即报告医生，遵医嘱给抗震颤麻痹药对症处理，也可口服苯海索2m(g 青光眼患者禁用) 、氢溴酸东莨菪碱0.2mg 或每日2-4 次口服异丙嗪等，必要时减药或停药以减轻或消除症状。

2.1.1急性肌张力障碍观察症状：如患者可出现斜颈、扭转性痉挛、角弓反张、下颌假脱臼等，咽部肌痉挛可致呼吸困难、窒息。

护理人员应特别观察患者一旦出现上述症状，立即报告医生，立即遵医嘱口服苯海索2mg如果症状仍不缓解，则应肌肉注射氢溴酸东莨菪碱 0.3-0.5mg 后，症状可迅速缓解， 必要时减 量或停药。

2.1.2 震颤麻痹综合征 观察症状：患者可见静坐性震颤及 齿轮样肌张力增高，动作缓慢或运动不能，碎步，面具脸，唇、 舌、双手震颤为特征，以上症状是可逆的。

护理人员观察到患者旦出现上述症状，立即报告医生，应立即口服苯海索2mg 每 日 2-3 次。

必要时减量或换药。

2.1.3 静坐不能 观察症状：患者表现为烦躁不安、不能静 坐或静卧、反复走动或原地踏步，可伴有不自主运动，焦虑情绪 等。

护理人员发现上述症状，立即报告医生，监测脉搏的同时可 口服苯海索、地西泮、心得安缓解症状。

锥体外系（Extrapyramidal system）是大脑中与运动控制相关的一组神经通路，它与大脑皮层的锥体系（Pyramidal system）相区别。

锥体外系通常涉及基底核和相关的结构，负责调节和协调运动，控制肌肉的调节力和身体姿势。

锥体外系的损伤或功能紊乱通常会导致一系列疾病或症状，包括帕金森病（Parkinson's disease）等。

锥体外系反应通常是对某些药物尤其是抗精神病药物的副作用。

以下是锥体外系疾患的一些典型表现：1. 震颤：不自主的节律性运动，通常影响手部。

2. 僵硬：肌肉僵直感，尤其是在运动的时候，肌肉会出现粘滞的感觉或阻力。

3. 运动迟缓：动作变得迟缓和费力，日常活动如起床、穿衣可能变得困难。

4. 姿势不稳：可能出现平衡问题，导致姿势不稳定，容易跌倒。

5. 不自主运动：这些包括了面部的抽搐、手部扭动、鞭打状运动或舞蹈样运动等不自主快速运动。

6. 肌张力障碍：通常表现为肌肉持续收缩引起的异常姿势。

7. 失语：说话困难，话语可能变得缓慢或迟缓。

处理锥体外系反应通常涉及以下几个方面：1. 调整用药：若是药物引起的锥体外系反应，要首先考虑调整或更换药物，减少副作用。

需要与医生合作，绝不可自行调整剂量或停药。

2. 使用抗胆碱能药物：例如苯海索（Benztropine）或曲马多（Trihexyphenidyl）可以用于控制药物引起的锥体外系副作用。

3. 物理治疗：物理治疗师可能会建议进行特定的运动以增强肌肉，改善运动协调能力和平衡。

4. 言语疗法：如果患者有说话困难，可通过言语疗法来帮助改善。

5. 心理支持：锥体外系疾病常常会给患者带来沮丧和焦虑等情绪问题，心理支持和辅导对于患者维护良好的心态很有帮助。

请注意，由于锥体外系反应可能与许多不同的原因相关，所以正确的处理办法应当根据具体原因和病情由医生提供。

如果出现上述症状，应尽快求医告诉医生详细情况以获得相应的治疗。

抗精神病药物所致锥体外系反应观察及护理要点【摘要】目的：了解抗精神病药物所致锥体外系副反应，探讨有效的护理要点。

方法：采用锥体外系副反应量表(RSESE)调查我院417例精神分裂症患者服用抗精神病物后出现锥外体系副反应(EPS)的187例患者的有关情况。

结果：EPS发生率较高；性别方面，急性肌张力障碍男大于女，其差异有显著性；在各年龄段中，30~40岁组EPS发生率最高，但60岁以后发生率反而上升；药物中引起锥体外系副反应较多的是氟哌啶醇、三氟拉嗪、奋乃静等。

出现：EPS时间多在2～3周。

结论：锥体外系副反应有各种不同的表现形式，护理过程中应根据患者不同的表现形式，制定相应的护理措施，以提高护理质量。

【关键词】抗精神病药物锥体外系副反应护理要点目前，临床上使用多种抗精神病药物，并且用药周期长、用量较大，治疗中出现锥体外系副反应(EPS)较常见，易于误诊和忽视。

大多数抗精神病药物，尤其是经典的抗精神病药物，都有阻滞多巴胺(DA)受体的作用，而多巴胺(DA)受体与锥体外系功能又有密切的联系，多巴胺受体被阻滞，会产生各种各样的锥体外系副作用[1]。

由于副反应，引起病人的适应不良，甚至服药的依从性也产生问题，也影响病人的疗效。

严密观察病情及时掌握病情变化，是护理工作的重要内容。

本文对我院1995年1月至2002年1月住院患者的EPS进行观察，并提出护理要点。

1 资料与方法1.1 资料与方法。

调查1995年1月至2002年1月在我院住院精神分裂患者共417例，其中男270例，占64.75%；女147例，占35.25%。

发生EPS者共187例，男116例，女71例，均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)，无严重躯体疾病，无酒和药物依赖。

男性平均年龄34.78±12.14岁，女性平均年龄36.64±11.48岁，住院时间1月一32年，平均52.8±36月。

1.2 精神科用药情况。

2021抗精神病药所致锥体外系反应的处理及预防（全文）2021年初，日本临床神经精神药理学会（JSCNP）组织相关专家，对文献未能充分回答的有关精神分裂症药物治疗的一系列课题进行了探讨，最终形成专家共识，旨在更好地反映及指导真实世界临床实践。

2021年8月12日，JSCNP正式发布2021年版精神分裂症药物治疗指南，旨在把握临床不确定性中的确定性。

新指南以问答形式编排，分为首发精神病（CQ1）、复燃与复发（CQ2）、维持治疗（CQ3）、难治性（CQ4）、其他临床问题（CQ5）五个章节，每个章节下设置4-8个问题。

每组问答及参考文献高度独立，对临床高频问题进行了针对性的解答。

相比于西方指南，日本指南对于国内临床实践可能具有独特的参考价值。

如作者提到，精神分裂症的治疗目标是：「有效面对症状与疾病，努力实现个人想要的生活方式，并通过医患协作找到个人独特的生存之道」。

以下介绍该指南针对CQ5-6的核心建议，即抗精神病药所致锥体外系症状（EPS）的处理及预防。

推荐等级包括两类：1. 强烈推荐/强烈不推荐；2. 弱推荐/弱不推荐。

证据级别及描述见下表：一、EPS的处理与其他一些药物副作用类似，一旦出现EPS，一般原则是降低相关药物剂量，严重时应停用（1D）。

然而，如果打算减停的药物可以有效改善症状，则需权衡利弊。

1. 药物所致帕金森征（1）如果EPS发生在使用第一代抗精神病药（FGAs）时，应换用第二代抗精神病药（SGAs），后者导致帕金森征的风险相对较低（1A）。

如果使用SGAs仍出现相同副作用，可考虑换用氯氮平、喹硫平或奥氮平（2D）。

（2）应在谨慎评估精神症状的前提下，降低口服抗精神病药的剂量（1D）。

（3）如果实际情况下无法选择（1）和（2），或仅调整抗精神病药剂量无效时，可联用抗胆碱能药（比哌立登和苯海索）或抗帕金森药（金刚烷胺）（2D）。

2. 急性肌张力障碍（1）可口服抗胆碱能药（比哌立登和苯海索），抗组胺药（异丙嗪），或肌注抗胆碱能药（2D）。

住院精神病患者锥体外系副反应的观察及舒适护理效果评价摘要目的觀察和评价舒适护理对住院精神病患者锥体外系副反应的护理效果。

方法61例发生锥体外系副反应的精神病患者为研究对象，随机分为研究组（31例）和对照组（30例）。

两组患者均按医嘱给予相应药物对症治疗和（或）减量观察及基础护理，对照组给予常规护理，研究组在常规护理的基础上给予舒适护理。

比较两组患者锥体外系副反应的发生情况、锥体外系副反应量表（RESES）评分、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分、护理满意度。

结果护理4周末，两组患者的锥体外系副反应发生率及RESES总分均较本组护理前降低，且研究组锥体外系副反应发生率9.7%显著低于对照组36.7%，研究组RESES总分（11.4±1.2）分显著低于对照组（12.8±1.4）分，差异均具有统计学意义（P＜0.05或0.01）。

护理4周末，研究组SDSS总分及与病友交往退缩、生活自理能力较差、护理兴趣活动贫乏、无责任心因子分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05或0.01）。

两组患者的较少参与护理康复训练因子分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

研究组患者满意度为96.8%，家属满意度为93.6%，均高于对照组的76.7%、73.3%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论在对症治疗的基础上，舒适护理对减轻症状、改善社会功能和提高满意度有较好的效果。

关键词住院精神病患者；锥体外系副反应；心理护理；舒适护理【Abstract】Objective To observe and evaluate the nursing effect of comfort nursing on extrapyramidal side effects in hospitalized psychiatric patients. Methods A total of 61 psychiatric patients with extrapyramidal side effects as study subjects were randomly divided into research group （31 cases）and control group （30 cases）. Both groups received corresponding drugs for symptomatic treatment and/ or decrement observation and basic care，and the control group received conventional nursing. The research group also received comfort nursing. Comparison were made on occurrence of extrapyramidal side effects，rating scale for extrapyramdal side effects （RESES）score，social disability screening schedule （SDSS）score and nursing satisfaction in two groups. Results At the end of 4 weeks of nursing，both groups had lower incidence of extrapyramidal side effects and total RESES score than before nursing，and the research group had significantly lower incidence of extrapyramidal side effects as 9.7% than 36.7% in the control group. The research group had significantly lower total RESES score as （11.4±1.2）points than （12.8±1.4）points in the control group，and the difference had difference had statistical significance （P＜0.05 or 0.01）. At the end of 4 weeks of nursing，the research group had lower total SDSS score，social withdrawal，poor self-care ability，lack of interest in nursing activities and irresponsible factor points than the control group，and their difference had statistical significance （P＜0.05 or 0.01）. Both groups had no statistically significant difference in less participation in nursing rehabilitation training factor points （P>0.05）. The research group had higher satisfaction degree as 96.8% and family satisfaction as 93.6% than 76.7% and 73.3%in the control group，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion On the basis of symptomatic treatment，comfort nursing shows good effect in reducing symptoms，improve social function and satisfaction degree.【Key words】Hospitalized psychiatric patients；Extrapyramidal side effects；Psychological nursing；Comfort nursing住院精神病患者在治疗过程中，常可观察到药物副反应，其中，锥体外系副反应较常见，特别是应用典型抗精神病药物者和既往未曾用过抗精神病药者较易发生[1，2]。