糖尿病周围神经病变的中医护理干预研究

１ １ 一 般 资料 选 取 ２ ０ ． ０ ８年 １ ０月至 ２ ０ ０ ９年 ８月 我 院住 院和 门诊 ＤＰ 患 者 共 １ ０例 。纳 人标 准 ： Ｎ ４ 符 合 １９ ９ ９年 Ｗ ＨＯ 糖 尿病 诊 断 标 准 ， 有 不 同程 度 ］具
笔者 根据不 同的证 型 ， 针 对 性地 对 Ｄ Ｎ 患 者 实施 有 Ｐ
观察 组根 据 中医辨证 施护 原则 ， 由具有 中医护 理 资质 的糖 尿病 专科 护 士 实施 中 医辨 证 施 膳 、 动 康 复 、 运 情 志调 适 、 中药足 浴 、 足部推 拿及健 康 教育 。 １ ２ １ １ 辨证 施 膳 ． ．． 膳 食 根 据 患者 病 情 ， 因人 因地
ｌ 资 料 与 方 法
补 ， 黄芪 猪腰 汤 、 合 山药粥等 ， 如 百 以补气 养 阴。 １ ２ １ ２ 中药 足浴 ． ． ． 利用 四诊 合 参 、 辨证 分 型 ， 用 采
益气 活血 通 阳法 或 清 热 解 毒 化 湿 法 汤 剂 。采 用 Ｈ一 ２ ８ 足浴 器 （ 波皇 威 电 子科 技 有 限公 司生 产 ） 选 ０Ａ 宁 ，
和观察组各 ７ Ｏ例 。 两组 均 给 予 糖 尿 病 饮 食 和 降 血 糖 治 疗 ， 时配 合 活血 化 瘀 类 药物 及 营 养 神 经 治 疗 。 对 照 组 予 常规 护 理 ， 察 同 观 组 由具 有 中 医护 理 资 质 的 糖 尿 病 专科 护 士 行 中 医辨 证 施 膳 、 志调 适 、 药足 浴 、 部 推 拿 、 动 康 复 及 健 康 教 育 ， 期 ３个 月 。 情 中 足 运 为 结 果 中 医症 状 积 分 、 国糖 尿 病 足 部 神 经 筛查 评 分 、 英 焦虑 、 郁 评 分 、 肱 指 数 及 空腹 血 糖 、 后 ２ｈ血 糖 、 化 血 红 蛋 白、 酰 甘 抑 踝 餐 糖 三
・
３ ・ ２
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｒｉｇ Ｓ ｉｎ ｅ Ｓ ｐ ０１ Ｖｏ． ５ Ｎｏ １ （ ｎ ｒｌＭ ｅ ｉｉｅ ｏ ｒ ａ ｆＮｕ ｓｎ ｃｅ ｃ ｅ ．２ ０ １２ ． ７ Ｇｅ ｅ糖 尿病 周 围神 经 病 变 的 中 医护 理 干 预 研 究
因时设计 。肢 冷麻木 者 ， 白酒 ５ ０ｇ 紫 丹 参 ９ ， 用 ０ 、 ０ｇ
浸泡 １ 后饮 用 ， 次 ３ ， 日 １ 周 每 ０ｍｌ每 ～２次 ； 肢凉 疼痛
者 ， 黄 酒 ５ ０ｇ 红 花 １ ， ３ ｄ后 饮 用 ， 次 ３ 用 ０ 、 ５ｇ 浸 每 Ｏ
ｍｌ每 日 １ ２次 ； 渴 多饮 者 用葛 根 、 冬 、 根 、 ， ～ 烦 麦 芦 茅 根 、 银花 煎水 代 茶 饮 ， 金 以养 阴清 热 ， 津 止 渴 ； 热 生 烦
汗多 者用 石 斛 、 母 煎 水 代 茶 饮 ； 便 秘 结 者 ， 大 知 大 用 黄 、 泻 叶泡水 饮 ， 番 以清 热 生 津 通 便 ； 频 量 多 者 ， 尿 用 枸杞 子汤 或 加 山 药 １ ０ ｇ以水 煎 服 ； 瘦 者 适 当 进 ２ 消
中医辨证施 护 ， 效果较 好 ， 现报告 如下 。
中图 分 类 号 ： ４ ． 文 献标 识码 ： 文章 编 号 ： ０ １ １ ２ ２ １ ） ７ ０ ３ —０ Ｄ ： ０ ３ ７ ／ ｌｚ． Ｏ ０ １ ． ３ Ｒ２ ８ １ Ｂ １ ０ —４ ５ （ ０ ０ １ — ０ ２ ３ ＯＩ １ ． ８ ０ ｈｘ ｚ ２ １ ． ７ ０ ２
糖 尿 病周 围神 经病 变 （ Ｐ 是 由糖 尿 病高 血 糖 Ｄ Ｎ） 及代 谢紊 乱引起 的 临床或 亚临床 的慢性 感觉 、 运动 性 的对 称性 神经损 害 。本病 属 中医“ 痹” “ 证 ” 范 血 、痿 等 畴， 主要 发病机 制 是 消 渴病 日久 引 起 久 病 人 络 ， 行 血 不畅， 气血 不能 通 达 四肢 ， 肌 肉筋 脉 失养 。现 代 医 致 学认 为 ， Ｎ 是 糖 代谢 紊 乱 基 础 上 多 因 素 共 同 作 用 ＤＰ 的结 果 ， 高血糖 是 糖 尿病 循 环 改 变 的始 动 因 子 ， 微循 环异 常是周 围神 经病 变 的独 立 危 险 因 素 。通 常 先 引 起患 者感 觉异 常 、 退 、 失 ， 而 导 致 足 部 溃疡 、 减 缺 进 坏 疽 以致 截肢 。除增加社 会 的经济 负 担外 ， 给 患者及 还 家庭 带来极 大 的心理 压力 ， 严重 影 响患 者 的生存 质 量 和寿命 。中医护 理讲究 动 态平衡 的整体 观 和生 命观 ，
武 义 华 ， 玉香 ， 合 生 ， 秀萍 ， 管 章 方 方朝 晖
Ｎ ｒｉｇｉｔｒｅ ｔ ｎ ａｅ ｎｔａｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅｍｅｉ ｎ ｏ ｉ ｅｉ ｐ ｒ ｈ ｒｌ ｅｒｐ ｔｙ／ ｉｕ ，Ｇ ａ ｕ ｉｎ ｕｓ ｅｖｎｉ ｓｂｓｄｏ ｄｔ ｎ ｌ ｈｎｓ ｎ ｎ ｏ ｒ ｉ ｄｃ ｅｆｒｄａ ｔ ｅｉ ｅａ ｎｕｏ ａｈ ／ＷｕＹｈ ａ ｕ ｎＹ ｘａ ｇ，Ｚ ａ ｇ ｉ ｂ ｃ ｐ ｈｎ
油 两组 干 预 主 效 应 比较 ， 差异 有 统 计 学意 义（ Ｐ ０ ０ ） 均 ＜ ． ５ 。结 论 中 医护 理 可 改善 糖 尿 病 患 者 Ｄ Ｎ 症 状 ， 节 患 者 情 绪 ， 高 足 Ｐ 调 提
部神经传导功能 ， 改善 血 液 循 环 。
关 键 词 ： 尿 病 周 围神 经病 变 ； 中 医护理 ； 情 志 调 适 ； 中 药足 浴 ； 足 部推 拿 ； 运 动 康 复 ； 健 康 教 育 糖
Ｈ ｅ ｈｅ ，Ｆａｎ Ｘ ｉ ｐｉ ｇ ， Ｆａ ａｏ ｉ ｓ ｎｇ ｇ ｕ ｎ ｎｇ Ｚｈ ｈｕ
摘 要 ： 的 探 讨 综合 中 医护 理 干预 用 于糖 尿 病 周 围神 经 病 变（ Ｐ 的 效 果 。方 法 将 １ ０ 有 Ｄ Ｎ 症 状 的 患 者 随 机 分 为 对 照 组 目 Ｄ Ｎ） ４例 Ｐ