中西医结合治疗68例再生障碍性贫血的临床疗效
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中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察目的观察中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血的疗效。
方法选取我院2013年12月~2014年12月收治的慢性再生障碍性贫血患者269例作为研究对象,将其随机分为试验组135例和对照组134例。
对照组采取西药治疗,试验组采取中西医结合治疗。
比较两组疗效,红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和血小板(PLT)。
结果试验组总有效率为97.04%,优于对照组的72.39%,RBC、Hb 和PLT均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论慢性再生障碍性贫血患者采用中西医结合治疗的疗效显著,值得临床推广。
标签:慢性再生障碍性贫血;中西医结合;疗效慢性再生障碍性贫血是临床上多发的血液系统疾病[1]。
慢性再生障碍性贫血患者以出现贫血、出血、感染等为主要症状。
慢性再生障碍性贫血常导致患者的红骨髓总量和全血细胞减少,骨髓造血功能障碍。
慢性再生障碍性贫血在临床上表现出反复发作、病程长、治疗难度大等特征,临床上采取单纯西药的疗效不佳[2-3]。
本文采取中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血患者,并观察其疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年12月~2014年12月收治的慢性再生障碍性贫血患者269例作为研究对象,将其随机分为试验组135例和对照组134例。
试验组男69例,女66例;病程1~14年,平均病程(5.8±2.4)年;年龄16~67岁,平均年龄(33.2±4.3)岁。
对照组男70例,女64例;病程0.5~13年,平均病程(5.6±2.3)年;年龄17~68岁,平均年龄(33.4±4.5)岁。
排除脏器功能损伤者及其他不符合要求的患者。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法对照组采取西药治疗,口服环孢素胶囊,12 mg/kg,根据病情逐渐减至5 mg/kg;司坦唑醇,2 mg/次,3次/d。
中西医结合治疗再生障碍性贫血经验摘自广东省中医院血液专科主要编写的中医药治疗丛书,敬请参阅!再生障碍性贫血(简称再障aplastic anemia, AA)是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞减少,临床表现为贫血、出血、感染等症状的一组综合征,是造血系统比较常见的疾病。
再障有急性(重型)、慢性之分,急性型再障(AAA),贫血呈进行性加重,常伴严重感染、内脏出血,而慢性型再障(CAA),贫血、感染、出血等症状相对较轻,但少数病人可转变为严重型再障。
虽然各年龄组均可发病,但以青壮年多见,且男性多于女性,北方多于南方。
在中国年发病率0.74/10万,AAA为0.14/10万,CAA为0.60/10万。
在中国及亚洲某些地区以青少年居多,而欧美各国以老年居多。
在中医学中,慢性再障属于“虚劳”、“血虚”、“血证”范畴,急性再障属于“急劳”、“热劳”、“血证”等范畴。
◆病因病机一、中医探究再障贫血的病因,与病毒感染、化学有毒物质(含某些药物)及放射线等因素相关。
从中医角度,不外先天禀赋薄弱,后天调养不当:或烦劳过度,或饮食失调,或情志过极,或外感邪毒等伤及气血、脏腑,尤其是影响到肾、骨髓及脾、肝,导致精血亏虚,遂成虚劳血虚之证。
肾为先天之本,主藏精生髓,且精血同源;脾为后天之本,气血生化之源;肝主藏血,三脏受损而致虚劳血虚诸症;三脏在生理上互为关联,在病理上相互影响:肾为人体阴阳之根,水火之宅,五脏之本,虚损伤及肾,生髓无力,则化血乏权,肾虚火衰、温养他脏失职,必涉及肝、脾之阴血、阳气,遂致肝肾阴虚、脾肾阳虚或肾阴阳俱虚,反之亦然。
虚劳血虚,则四肢百骸失于濡养而疲惫倦怠、肢体乏力,失于上荣头面,则面色无华、头晕耳鸣,血虚则心失所养而心悸气短。
再障贫血病程较长,病久极易入络,或邪毒内蕴,或情志不遂,而致气血不畅,瘀血阻滞,“瘀血不祛,新血不生”,使疾病反复,缠绵难愈。
本病虚劳血虚之证常伴发热、出血之兼症,其发热之因,乃外感与内伤,外感温热及湿热,正邪相争或郁而发热;内伤发热则系肝肾阴虚,阴虚生内热或脾肾阳虚,虚阳外浮亦发热,或脾气亏虚而发热。
中西医结合治疗再生障碍性贫血疗效观察
杨国晶;王丽娟;高霞;张国成
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2003(023)010
【摘要】目的:探讨中药治疗慢性再生障碍性贫血(慢性再障)的疗效及副作用.方法:采用自拟升血中药联合西药治疗慢性再障36例,疗程2个月,同时和34例单用西药治疗的病例作对比.结果:治疗组总有效率为84.6%,对照组为58.6%,2组比较有显著性差异(P<0.05),症状改善情况治疗组明显优于对照组,症状积分2组比较有显著性差异(P<0.01).治疗组治疗2个月后外周全血细胞明显升高,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),治疗组中未发现中药有任何毒副作用.结论:升血中药和西药联合治疗慢性再障能起到相加作用,加速症状改善,提高疗效,不增加副作用.
【总页数】2页(P30-31)
【作者】杨国晶;王丽娟;高霞;张国成
【作者单位】吉林大学第一医院,吉林,长春,130021;吉林大学第一医院,吉林,长春,130021;吉林大学第一医院,吉林,长春,130021;吉林大学第一医院,吉林,长
春,130021
【正文语种】中文
【中图分类】R255.5
【相关文献】
1.中西医结合治疗再生障碍性贫血疗效观察 [J], 王法林
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3.中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血78例疗效观察 [J], 李焱;张红梅
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5.中西医结合治疗再生障碍性贫血36例疗效观察 [J], 杨志文;张丽珍;古学奎因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中西医结合治疗68例再生障碍性贫血的临床疗效摘要:目的:观察中西医结合治疗68例再生障碍性贫血的临床疗效。
方法西医采用丙酸睾丸酮肌肉注射联合口服康力龙及对症疗法;中医应用中药补肾益髓方治疗,治疗组采用中西医结合治疗,对照组只采用西医治疗,两组连续治疗3个疗程(3个月为1个疗程)。
结果治疗组中20例(29.41%)基本治愈,32例(47.06%)缓解,10例(14.71%)明显进步,总有效率为89.71%明显大于对照组中的70.59%,p<0.05;治疗组的白细胞、血小板及血红蛋白治疗后水平较对照组的明显提高了,p<0.05,差异显著。
结论中西结合治疗再生障碍性贫血,把握了治疗原则,突出了优势,缓解贫血、出血及感染症状。
关键词:再生障碍性贫血;中西医结合;临床疗效
【中图分类号】r2-031【文献标识码】b【文章编号】1674-7526
(2012)06-0379-01
再生障碍性贫血(aplastic anemia,aa)是一种由于各种原因导致的造血干细胞损伤、数量下降及功能异常,引起骨髓造血功能衰竭性全血细胞减少的综合症[1]。
临床主要有出血、贫血及感染等症状。
临床上一旦确诊aa,应积极治疗,因为自愈现象罕见。
目前,aa大多被认为是一种与造血细胞有关的自身免疫性疾病[2]。
本文通过中西结合方法治疗再生障碍性贫血,取得不错的临床效
果,现将工作总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料:研究对象入选于2010年6月至 2011年6月期间在桑植县人民医院血液内科住院aa患者102例,所有患者经血象、骨髓象、网织红细胞计数及溶血试验等确诊,均符合aa诊断标准[3]。
其中男58例,女44例;年龄15~62岁,平均41.4岁;病程3个月~6年,平均3.1年。
中医辨证分型为肾阴虚型23例,肾阳虚型54例,肾阴阳两虚型25例。
将102例随机分为对照组(34例)和治疗组(68例),本两组在年龄、性别比及病程等一般资料无统计学意义。
1.2治疗方法:对照组采用西医治疗方法:先用丙酸睾丸酮肌肉注射,50mg/d,持续1个月后,换成口服康力龙,2 mg/次,每天三次。
3个月为1个疗程,治疗3个疗程。
在对照组的基础上,治疗组应用中药治疗方法:采用中药补肾益髓方治疗,复方组分为当归 10 g,黄芪15 g,党参 15 g,益母草15g,白芍10g,阿胶 10 g,甘草10g,肾阳虚型加茯苓10 g,巴戟天15 g,骨碎补10g,菟丝子15 g,淫羊藿15 g,补骨脂10 g;肾阴虚型加生地黄 15 g,何首乌 15 g,山茱萸 15 g,枸杞子 15 g,黄精 15 g,地骨皮 10 g;肾阴阳虚加淫羊藿 15 g,巴戟天 15 g,白术 15 g,何首乌 15 g,女贞子 15 g,生地黄 15 g。
一日一剂,早晚煎服各一次。
三个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。
1.3疗效评价标准:参考张之南[4]等制定疗效评价标准。
并比较治疗前后的白细胞、血小板及血红蛋白治疗后水平变化。
1.4统计学方法:采用spss15.0统计处理及分析,计量资料采
用(x±s)表示,组内治疗前后的差异性比较采用t检验,p<0.05差异显著,认为具有统计学意义。
2结果
2.1治疗后疗效:治疗组中20例(29.41%)基本治愈,32例(47.06%)缓解,10例(14.71%)明显进步,总有效率为8971%明显大于对照组中的70.59%,p<0.05,差异显著,见表1。