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眼科常用检查方法视功能检查一、视力检查，又称中心视力。
视力：指黄斑中心凹处对物体相邻两点的分辨能力（包括远视力、近视力）。
（一）远视力检查（掌握）1、视力表（国际视力表、对数视力表）放置高度。
2、光线充足或灯光照明200－500lx（20W日光灯二支）3、两眼分别检查：先查右眼，后查左眼，从上到下把看到最小视标一行的视标视力记录下来。
例：视力右眼1.2、左眼1.5。
4、正常视力为1.0。
5、某行视标只能辨别末数以下或末数以上，把看最小一行的视标的数字记录下来，在右上角分别用加减号表示。
例：1.0＋2、1.2－36、视力低于0.1者接受检查者逐步走近视力表，直至辨认0.1视标为止，视力按公式换算：视力=受检查者与视力表的距离（M）÷5×0.1例：3M 视力=3÷5×0.1=0.067、视力低于0.02则改辨认指数并记录下距离。
视力右眼：指数/ 50cm、F.C / 50cm。
8、在5cm处不能辨认手指，改用手动检查。
视力右眼：手动/ 30cm、F.M / 30cm。
9、不能辨认手时则在暗室检查光感。
视力：光感/ 30cm，不能辨认视力：无光感，与此同时应检查光定位，能辨认记录“+”不能辨认则记录“－”。
10、屈光不正常者，分别查裸眼视力和矫正视力。
（二）近视力检查30cm距离，照明充足。
若30cm处不能辨认，移动距离。
记录0.8/20cm。
远、近视力同时检查时远视力记上方，近视力记在下方0.1/1.0。
二、视野检查视野：指眼球固视不动时，能看见的空间范围。
视野又称周边视力，指黄斑中心凹以外的视力。
（一）周边视野检查：1、对比法2、弧形视野计检查法正常白色视标的视野范围：颞侧90°鼻侧60°上方55°下方70°。
兰、红、绿色视标视野范围逐次减10°左右。
（二）中心视野检查。
指注视点30°范围以内的视野。
五官科护理技术操作规范一、眼部涂药膏法【目的】1．治疗眼部疾病。
2．散瞳检查眼底。
【用物准备】消毒棉签及棉球、消毒眼垫、玻璃棒、抗生素眼药膏、胶布。
【操作方法及程序】1．玻璃棒法(1)用消毒玻璃棒蘸少许眼膏。
(2)嘱病人眼球向上看，玻璃棒与睑裂平行自颞侧将药膏涂在下穹隆部，嘱病人闭眼。
(3)轻轻将玻璃棒抽出，用棉签擦去流出眼外的药膏，必要时盖眼垫。
(4)用棉球将玻璃棒擦干净。
2．软管法(1)手持眼药膏软管将药膏挤入下穹隆结膜囊内，提起上睑轻轻将眼睑闭合。
(2)涂眼药膏后用棉签和棉球轻轻擦去外溢的药膏。
【注意事项】1．检查玻璃棒是否完整，两端是否光滑，以免有破损而损伤角膜。
2．用散瞳眼膏时须用干棉球压迫泪囊数分钟。
3．涂眼药膏时切忌软管碰到角膜和险睫毛，以免造成角膜损伤和药膏污染。
二、眼药水滴用法【目的】治疗眼部疾病。
【用物准备】抗生素眼药水、消毒棉签、棉球、无菌滴瓶。
【操作方法及程序】1．嘱病人头稍后仰，眼向上看，左手将下睑向下方牵引，右手持滴管或眼药瓶。
2．将药液1或2滴滴入结膜囊内。
3．轻提上睑，嘱病人轻闭目2～3min，用棉签拭干流出的药液。
【注意事项】1．严格执行“三查七对”。
2．如眼部有分泌物者应用棉签擦除眼部分泌物。
3．双眼滴药时，需先滴健眼，再滴患眼。
4．有眼球穿通伤、角膜瘘、手术后的病人滴眼药水时勿压迫眼球。
5．若为传染性眼病患者滴眼药水时应单独使用一份药液及用物。
6．遇光变质药物应用黑纸包裹眼药瓶或用深色瓶。
7．眼药水不能直接滴在角膜面。
8．滴药时滴管距眼睑1～2cm，勿使滴管触及睫毛，以防污染。
9．混悬液用前需摇匀。
10．多种眼药水同用时要有间隔时间，不可同时滴入。
11．滴用散瞳、缩瞳或特殊药物后，告知病人即刻用干棉球压迫泪囊部数分钟。
三、眼压测量法【目的】辅助检查。
【用物准备】消毒干棉球、75%乙醇棉球、表面麻醉药、抗生素眼药水、眼压计。
【操作方法及程序】1．嘱病人平卧，眼部滴表面麻醉药。
结膜囊冲洗技术操作规程及评分标准
球结膜下注射技术操作流程及评分标准
球后注射技术操作流程及评分标准
眼科手术前准备技术操作流程及评分标准
泪道冲洗术技术操作流程及评分标准
注意事项：1、根据合作程度的不同，选择不同的沟通方式给予相应的处理2、为适应检查室的面积和检查方法可在距视力表2.5cm处，置一平面反光镜，检查时，被检查者观看镜内视力表3、先查右眼，后查左眼，戴镜者先检查裸眼视力再检查矫正视力，档眼板不可压迫眼球4、远视力检查以m为单位，用小数记录，视力<0.1者，视力计算公式为：视力=
0.1X被检眼与视力表距离（m) 。
记录眼镜度数：裸眼视力和矫正视力分别记录，辨认指
数者，记录患者能辨认指数的最远距离，记为指数/距离（cm），辨认手动者，记为手动/距离（cm）；光感者，记录能辨认光感的最远距离，无光感者，记录为无光感。
眼科医护操作流程、评分准则及规定一、眼科医护操作流程1. 接诊：接诊护士热情迎接患者，了解患者需求，指导患者填写相关资料。
2. 初步检查：眼科医生对患者进行全面眼科检查，包括视力、眼压、眼底等，并根据检查结果制定治疗方案。
3. 药物治疗：根据医生处方，护士为患者配制并发放眼药水、眼药膏等药物，并指导患者正确使用。
4. 手术治疗：对于需要手术的患者，医生向患者解释手术风险及注意事项，并预约手术时间。
手术过程中，医护人员应严格遵守无菌操作规程，确保患者安全。
5. 术后护理：术后患者需定期复查，护士指导患者进行眼部护理，确保术后恢复顺利。
6. 健康教育：医护人员向患者讲解眼科疾病相关知识，提高患者自我保健意识。
7. 出院指导：患者出院时，医护人员为其提供详细的出院指导，包括用药、复诊、眼部护理等方面。
二、评分准则1. 接诊满意度：根据患者对护士接诊态度、解答疑问等方面的评价进行评分。
2. 眼科检查准确性：根据医生眼科检查的准确性进行评分。
3. 药物治疗正确性：根据护士发放药物的准确性、指导患者正确用药情况进行评分。
4. 手术安全性和并发症发生率：根据手术过程中的无菌操作、患者术后恢复情况等进行评分。
5. 术后护理质量：根据患者眼部护理、复查等情况进行评分。
6. 健康教育效果：根据患者对眼科疾病知识的了解程度进行评分。
7. 出院满意度：根据患者对出院指导的满意度进行评分。
三、规定1. 眼科医护人员应具备专业的眼科知识和技能，定期参加培训和学习。
2. 严格遵守无菌操作规程，确保患者安全。
3. 定期对眼科设备进行维护和检查，确保设备正常运行。
4. 加强患者隐私保护，遵守相关法律法规。
5. 眼科医护人员应保持良好的沟通技巧，提高患者满意度。
6. 定期对眼科医护质量进行评估，持续改进服务质量。
请所有眼科医护人员严格遵循本操作流程、评分准则及规定，为患者提供优质、安全的医疗服务。
眼科学护理学教学大纲ophthalmology of traditional Chinese medicine（供三年制护理专科专业使用）一、课程目标1、课程的性质和目的课程性质：眼科护理学是阐述眼科整体护理规律的专业学科。
是以在健康为中心的整体护理基础上，从专业护理角度，根据不同的眼病从而有针对性的护理，确保患者早日康复。
教学注意基础理论、基本知识和基本技能，以整体化护理为指导、护理程序为框架，按护理评估，护理诊断、护理措施以及健康教育为主要内容。
目的：通过学习，要求学生能掌握眼科护理学程序的基本知识、理论、技能，正确进行眼科护理。
2、本课程与其它课程的联系眼作为视觉器官，是机体的一部分，与其他组织器官密切相关。
不少眼病可引起全身症状，如急性闭角性青光眼引起恶心呕吐等消化道反应；眶蜂窝组织炎引起头痛高热等全身感染症状。
相反亦有全身性疾病引起眼病，如风湿病引起的虹膜睫状体炎；高血压动脉硬化，糖尿病引起视网膜病变等。
对于一个眼病患者来说，可能是独立的眼病，或是眼病及其所致的全身病，或是全身病及其所致的眼病，是同时存在不相干的眼病与全身病等。
在这种错综复杂的情况下，学习以整体观为主的眼科护理学具有重要的临床意义。
一个眼科护理工作者须以整体观为出发点，全面观察，综合分析，才能得出正确的护理方案。
其他各科护理人员对眼科亦应该有所了解，因心血管，内分泌，血液等系统的疾病，颅脑外伤，妊娠毒血症，小儿麻疹，脑炎与脑膜炎，脑肿瘤，梅毒，艾滋病，癔病等，在眼病或可有一定的症状表现。
故具有必备的眼科知识，对临床各科护理人员提高护理水平大有裨益。
二、课程学时分配总学时21学时，其中理论21学时，实践教学(实验0学时或实训0学时或见习0学时、其他(注明)0学时), 习题及讨论0学时。
课程主要内容和学时分配见课程学时分配表。
三、建议教材和教学参考书目1．教材1.席淑新眼耳鼻喉口腔科护理学第二版北京人民卫生出版社 2006年11月2．主要参考书1.赵堪兴杨培增眼科学.第七版. 北京人民卫生出版社. 2010年6月四、课程考核考核方式采取课堂测验、平时作业及期考试，进行综合考核和评价末。
眼科常用护理技术操作
2016-02-14 中国眼科医生中国眼科医生中国眼科医生微信号
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眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。
前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。
后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。
眼局部用药
眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。
前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。
后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。
(一)滴眼药水
1．目的用于眼表面及眼前节给药，防治眼部疾病、散瞳或缩瞳、表面麻醉等。
2．用物准备操作前洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称、浓度，水制剂应观察有无变色和沉淀；滴眼药液、滴管(或滴瓶)、消毒棉签。
3．操作病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰并向患侧倾斜，用左手示指或棉签拉开病人下睑，右手持滴管或眼药水瓶，距眼1～2cm将药液点人下穹窿的结膜囊内。
用手指将上睑轻轻提起，使药液在结膜囊内弥散。
用棉签擦去流出的药液，嘱病人闭眼1～2分钟。
(二)涂眼药膏
1．目的使药物在结膜囊内停留时间较长，药物作用较持久。
一般用于手术后、绷带加压包扎前需保护角膜者、睑闭合不全及眼前段疾病等。
2．用物准备洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称，检查眼药膏管口和玻璃棒是否光滑；眼药膏、消毒圆头玻璃棒、消毒棉球。
3．操作病人体位同滴眼药法。
操作者右手将眼药膏先挤去一小段，将眼膏挤入下穹窿，或用玻璃棒蘸眼膏少许，将玻璃棒连同眼膏平放于穹窿部，嘱病人闭眼，同时转动玻璃棒，依水平方向抽出，按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊内。
(三)结膜下注射
1.目的将药物注射到结膜下的疏松间隙内，以提高药物在眼内的浓度，增强并延长药物作用时间，用于角膜及色素膜给药。
2. 用药准备洗手；核对药物及眼别；注射器、4～6号注射针头、注射药物、0.5％丁卡因溶液、抗生素眼药水、消毒棉签、纱布眼垫、胶布条。
3.操作让患者取坐位或仰卧位，患眼滴0.5％丁卡因溶液3次(每3～5分钟1次)。
操作者以左手分开上下眼睑，让患者注视某一方向，以暴露注射部位之球结膜，右手持装有药液的注射器，将针头避开血管挑起结膜，快速刺人注药。
（四）球后注射
1.目的经眼球下方进入眼眶的给药方式，用于眼底给药及内眼手术时的球后麻醉。
2.用药准备洗手；核对药物及眼别；注射器、球后注射针头、注射药物、3％碘酊、75％乙醇、消毒棉签、纱布及消毒盘。
3.操作病人取坐位或仰卧位，常规消毒眼睑周围皮肤。
嘱病人向鼻上方注视，在眶下缘中、外1/3交界处将注射器针头垂直刺入皮肤约1～2cm，沿眶壁走行，向内上方倾斜30°，针头在外直肌与视神经之间向眶尖方向推进，进针3～3．5cm，抽吸无回血，缓慢注入药液。
退针后，压迫针眼1分钟，涂抗生素眼膏。
眼局部清洁
(一)结膜囊冲洗法
1．目的清除结膜囊内的异物、酸碱化学物质和脓性分泌物以及手术前清洁结膜囊。
2．用物准备洗手；洗眼壶或冲洗用吊瓶、受水器、消毒棉球、冲洗液。
3．操作病人取坐位或仰卧位，头偏向一侧。
受水器紧贴患眼侧颊部。
分开上下睑，冲洗液先冲洗眼睑皮肤，然后再冲洗结膜囊。
冲洗上穹窿部时翻转眼睑，嘱病人向下看，冲洗下穹窿部时嘱病人向上看，同时眼球向各个方向转动，轻轻推动眼睑，充分冲洗结膜各部，用棉球拭净眼睑及颊部水滴。
(二)泪道冲洗法
1．目的用于泪道疾病的诊断、冲洗泪道分泌物和手术前的泪道清洁。
2．用药准备洗手；核对病人姓名及眼别；注射器、泪道冲洗针头、泪点扩张器、受水器、丁卡因溶液、冲洗用液体、棉签。
3．操作让患者取坐位或卧位，压迫泪囊将其中的分泌物挤出，然后将丁卡因棉签置于上下泪点之间，闭眼3分钟。
左手轻轻牵拉下睑，嘱病人向上方注视，右手持注射器将针头垂直插入泪小点约1～1.5mm，再转为水平向内伸人约5～6mm，注入冲洗液。
(三)剪睫毛法
1.目的内眼手术前术野清洁消毒，并防止睫毛落入眼内。
2.用药准备洗手；核对病人姓名及眼别；小钝头剪刀、眼药膏或凡士林、纱布。
3.操作病人取坐位，先在剪刀的两叶涂一层凡士林或眼药膏，以便粘住剪下之睫毛。
剪上睑睫毛时，嘱病人向下看，以手指压住上睑皮肤，使睑缘稍外翻；剪下睑睫毛时，则向上看，手指压下睑皮肤，使下睑轻度外翻，以便分别剪除上、下睑睫毛。
将剪下的睫毛不断用纱布清拭干净，以防落入结膜囊内。
第2节眼部热敷、保护及常用小手术
一、热敷与眼保护
(一)热敷
1．目的促进局部血液循环，消炎止痛，促进吸收。
2．用药准备换药碗或保温杯、镊子、消毒纱布数块、凡士林、眼药膏、棉垫、热水、中药煎剂或其他含有药物的热敷溶液。
3．操作先在眼睑及周围皮肤涂一层凡士林膏，结膜囊涂眼药膏闭眼，并盖以消毒纱布。
将浸泡于45～50℃热水中的纱布垫，用镊子拧干，敷在眼睑的消毒纱布上，再盖上棉垫保温，纱布垫每3～5分钟更换一次，共敷20～30分钟。
将煮沸的中药熏剂或沸水，倒入小热水瓶或保温杯内，嘱病人低头使患眼靠近，眼部与瓶口的距离以病人能忍受的热量为度，每次熏蒸15～20分钟。
(二)眼保护
1．眼垫为眼科常用保护方法。
(1)目的：用于角膜溃疡、眼部手术后或外伤、眼睑闭合不全等。
保护伤口，防止感染，并可以使眼球得到充分休息。
(2)用药准备：眼垫、眼膏、消毒棉球、胶布。
(3)操作：涂眼药膏，消毒眼睑皮肤，覆盖眼垫，用胶布由鼻侧眶上缘斜向颞侧眶下缘固定2条，必要时可横行再加1条。
2．湿房法
(1)目的：用于各种原因所致睑裂闭合不全，预防暴露性角膜炎的发生。
(2)用药准备：透明胶片、抗生素眼药水、眼药膏、胶布。
(3)操作：患眼滴抗生素眼药水及眼药膏，将透明胶片制成半球状或漏斗状房罩，盖在患眼上，用胶布将其密闭固定。
3．眼绷带法
(1)目的：使包扎敷料固定牢固；局部加压，起到止血作用；对于术后浅前房者，局部加压包扎，促进前房形成；预防角膜溃疡穿孔；部分眼部手术以后，减少术眼活动，减轻局部反应。
(2)用药准备：洗手；核对病人姓名及眼别；窄卷绷带(长6m、宽4.8cm)、眼药膏、眼垫、胶布。
(3)操作：①单眼绷带包扎法；②双眼绷带包扎法第2节眼部热敷、保护及常用小手术眼科常用小手术
(一）角膜异物剔出术
1.目的剔出角膜异物
2.适应证角膜异物伤
3.用药准备洗手；核对病人姓名及眼别；1％的丁卡因、异物刀、抗生素眼药水、眼膏。
4.操作病人取仰卧位，向病人解释说明如何配合，用1％的丁卡因做表面麻醉2～3次。
拉开患眼眼睑，嘱病人双眼固定直视某一方向，勿转动眼球。
对表浅异物，可用蘸有抗生素眼药水的湿棉签擦除。
对于不能擦除的角膜异物，则持异物刀，呈15°，轻轻插入异物边缘，将异物向角膜缘方向剔出，以免损角膜。
(二)睑腺炎脓肿切开术
1.目的排出脓液，使炎症消退。
2.适应证已成熟的外、内睑腺炎。
3.用物准备尖刀片、引流条、无菌手套、无菌镊子、眼带、胶布、抗生素眼膏。
4.操作病人取仰卧位。
外睑腺炎切开时可不用麻醉，局部消毒后，左手手指
固定病灶两侧的睑皮肤，右手在波动感的低位处用尖刀片，平行于睑缘方向切开脓点处皮肤，排出脓液，用棉签擦净。
如脓液粘稠，切开后不易自然排出，可用小镊子撑开脓腔，使脓液排出。
如脓肿较大且脓液较多应放置引流条。
内睑腺炎切开时先滴药表面麻醉，然后翻转眼睑，用左手拇指固定睑缘，尖刀对准脓点与睑缘垂直方向切开脓点处睑结膜，让脓液流出，并用无菌棉签擦净。
(三)霰粒肿摘除术
1.目的摘除睑板腺囊肿。
2.适应证较大或已穿破的睑板腺囊肿。
3.用物准备睑板腺囊肿夹、小刮匙、尖刀片，直有齿小镊、直剪、眼药膏、1％丁卡因溶液、局麻药、棉片、眼垫、胶布。
4.操作患者取仰卧位，局部常规消毒、局部浸润麻醉；将睑板腺囊肿夹的环面放在睑结膜面将囊肿固定，翻转眼睑，尖刀垂直于睑缘切开囊壁，用小刮匙刮净囊腔的内容物，然后用小剪尽量将囊壁完整地分离剪除。
(四)倒睫电解术
1.目的通过直流电对组织内水和盐电解，产生氢氧化钠和热量，破坏毛囊，使其不再生长。
2. 适应证无睑内翻的少数倒睫。
3.用物准备注射器、针头、睫毛镊、电解器、局麻药、消毒棉球。
4.操作患者取仰卧位，局部常规消毒、麻醉。
电解器检查无异常才可使用，将阳极之铜
片用盐水纱布包裹，贴于患部皮肤，将连接阴极的针头，刺入睫毛根部约2mm，通电约10秒钟，待毛囊周围发白，拔针，用睫毛镊轻轻拔除睫毛，涂抗生素眼膏，包眼1天。
